醫(yī)學(xué)教程 膽石癥病人的護理 課件

膽石癥病人的護理1PPT課件學(xué)習(xí)內(nèi)容概述分類臨床表現(xiàn)治療護理2PPT課件概述

膽石病是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽石病在我國是一種常見病,膽石病發(fā)病的性別比是女性明顯多于男性。

3PPT課件4PPT課件5PPT課件膽石的分布：⑴膽囊結(jié)石⑵肝外膽管結(jié)石⑶肝內(nèi)膽管結(jié)石6PPT課件膽結(jié)石的分類按化學(xué)成分1.膽固醇結(jié)石這是最常見的膽石，也是膽囊結(jié)石的主要類型。2.膽色素結(jié)石主要是膽管結(jié)石。3.混合性結(jié)石是由膽固醇和膽色素以及鈣鹽混合而成的結(jié)石。7PPT課件8PPT課件臨床表現(xiàn)癥狀：夏柯三聯(lián)征（Charcot征）

腹痛寒戰(zhàn)、高熱黃疸體征：鞏膜、皮膚黃染，劍突下或右上腹部有深壓痛，肝區(qū)有叩痛膽總管下端梗阻時可捫及腫大的膽囊。9PPT課件治療

手術(shù)仍是目前治療肝外膽管結(jié)石的主要治療手段。手術(shù)治療的原則是：1.術(shù)中盡可能取凈結(jié)石；2.解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；3.術(shù)后保持膽汁引流通暢，預(yù)防膽石再發(fā)。10PPT課件護理措施1.術(shù)前護理1）一般護理△休息與活動△飲食護理：禁食，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡2）病情觀察：觀察病人生命體征及神志變化3）疼痛護理4）防治感染：聯(lián)合應(yīng)用抗生素5）術(shù)前準備：完善常規(guī)術(shù)前準備6）心理護理11PPT課件術(shù)后護理1）一般護理2）病情觀察3）防治感染合理應(yīng)用抗生素。4）維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡5）引流管的護理6）T形管引流的護理12PPT課件T形管引流的護理◆目的

①引流膽汁，降低膽道壓力，保護吻合口；②避免膽汁滲漏引起膽汁性腹膜炎；③促進膽道炎癥消退；④支撐膽道，防止膽道狹窄或梗阻形成。13PPT課件14PPT課件15PPT課件T形引流管的護理◆固定方法◆保持有效引流◆觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀◆預(yù)防感染每周更換無菌引流袋1～2次◆拔管

一般術(shù)后12～14天，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸，大便顏色正常；膽管造影或膽道鏡證實膽管無狹窄、結(jié)石、異物、通暢良好，可考慮拔管。16PPT課件17PPT課件并發(fā)癥的觀察及護理

（1）切口或引流管處出血或滲血（2）術(shù)后早期膽瘺（3）肺部并發(fā)癥18PPT課件健康指導(dǎo)☆養(yǎng)成良好的飲食和休息習(xí)慣，避免暴飲暴食，以低脂肪、高碳水化合物、高蛋白、高維生素易消化食物為主，少量多餐、多飲水?！顜形管出院的病人告知出院后的注意事項，妥善固定引流管，指導(dǎo)其學(xué)會自