急診手術管理制度與流程

急診手術管理制度與流程為加強急診手術的管理，確保各科室急診手術及時順暢開展，保正手術安全和質(zhì)量，預防醫(yī)療不良事件發(fā)生，特制定規(guī)定與流程。一、急診手術的定義急診手術是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術，否則就有生命危險的手術。特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。二、急診手術審批權限病房急診手術由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診科病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，必要時應請示科主任。并遵照《手術分級管理及審批制度》執(zhí)行。三、各部門人員職責經(jīng)治醫(yī)生：請示上級醫(yī)師決定急診手術后，通知手術室和麻醉科；麻醉科：及時會診、及時實施麻醉；手術室：及時安排急診手術。四、急診手術流程1、經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術應立即請示醫(yī)療組組長或科主任。2、決定手術后，立即電話通知手術室、麻醉科，同時填寫急診手術通知單送手術室。主刀或第一助手應詳細向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫(yī)教科或醫(yī)療總值班審批。3、盡快完成必要的術前討論、術前檢查、配血、術前準備，由手術醫(yī)師、手術科室護士共同護送病人進手術室。4、手術室急診手術安排：（1）保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。（2）同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室護士長全權負責調(diào)配安排。（3）非危及生命的急診手術，手術室根據(jù)情況安排接臺，急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后半小時內(nèi)將病人送至手術室。五、注意事項1、是否危及生命的特急診手術的判定，由被請示的上級醫(yī)生負責確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術時應予以說明。2、搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒。對特急手術患者應立即開通綠色通道，手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。3、對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。4、醫(yī)技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。急診手術流程值班醫(yī)師請二線值班醫(yī)師請二線值班或科主任會診確定施行急診手術與病人（家屬）簽署手術同意書（患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫(yī)教科或總值班審批）會診醫(yī)師下手術醫(yī)囑，通知手術室護士作好急診手術準備麻醉科醫(yī)師會診值班醫(yī)師送病人到手術室手術結束施