內(nèi)科學(xué)模擬試題及參考答案

內(nèi)科學(xué)模擬試題及參考答案一、單選題（共102題，每題1分，共102分）1.男性、60歲,因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是()A、十二指腸潰瘍并出血B、急性胃粘膜病變C、胃癌并出血D、胃潰瘍并出血E、膽道出血正確答案：B2.維生素K缺乏時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()A、PT延長(zhǎng)B、FDP增加C、CT延長(zhǎng)D、INR升高E、APTT延長(zhǎng)正確答案：B3.男性,60歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、復(fù)查尿糖B、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測(cè)定血漿胰島素水平D、測(cè)定血漿C肽水平E、測(cè)定尿中酮體水平正確答案：B4.患者,男,41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來(lái)診?；?yàn)WBC89X109/L,疑診為慢性粒細(xì)胞白血病(CM),下列選項(xiàng)中,支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是()A、血小板降低B、NAP陽(yáng)性率明顯降低C、外周血可見(jiàn)有核紅細(xì)胞D、骨髓中巨核細(xì)胞減少E、骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞>50%正確答案：B5.男,40歲,患肝硬化腹水二年,近二周來(lái)發(fā)熱、腹痛,尿少,全腹壓痛伴輕反跳痛,腹水征陽(yáng)性,腹水常規(guī)為滲出液(白細(xì)胞分類以多核為主),周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,應(yīng)首先采取的治療措施是:()A、早期聯(lián)合足量應(yīng)用抗菌素B、按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素C、積極治療原發(fā)病D、利尿、止痛對(duì)癥處理E、加強(qiáng)支持治療輸白蛋白正確答案：A6.下列哪個(gè)不是慢性胃炎的胃鏡及病理學(xué)改變()A、黏膜糜爛深達(dá)肌層B、黏膜慢性炎癥C、胃固有腺體萎縮D、腸化生E、黏膜紅白相間正確答案：A7.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)()A、水腫B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、尿蛋白大于3.5g/24小時(shí)E、尿中C3和巨球蛋白陽(yáng)性正確答案：E8.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有()A、骨髓巨核細(xì)胞消失B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、血小板壽命縮短D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E、Coombs試驗(yàn)(+)正確答案：C9.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是()A、血沉檢查B、心電圖檢查C、抗O檢查D、胸部X線片E、心臟聽(tīng)診正確答案：E10.下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?()A、抗dsDNA抗體陽(yáng)性B、抗Sm抗體陽(yáng)性C、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性D、抗核抗體E、抗SSA抗體正確答案：C11.閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力的變化正確的是()A、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變B、抽氣后,胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)大氣壓D、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降,但有迅速回升E、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高正確答案：B12.女,28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年。查體:輕度貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb82g/L,RBC4.0X1012/L,WBC5.6X109/L,Plt13x109/L。骨髓增生明顯活躍,紅細(xì)胞系占36%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少,骨髓內(nèi)、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是()A、溶血性貧血B、慢性ITP合并缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、急性白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：B13.男,45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢:血壓120/70nmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分,律齊。30秒后又復(fù)至180次/分。最可能的診斷為()A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性心房撲動(dòng)D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A14.肝性腦病患者表現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂,睡眠障礙,行為失常,撲翼樣震顫和病理反射陽(yáng)性,腦電圖異常,屬肝性腦病哪一期()A、亞臨床期(隱性期)B、四期(昏迷期)C、三期(昏睡期)D、一期(前驅(qū)期)E、二期(昏迷前期)正確答案：E15.診斷典型勞力性心絞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸指發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高E、體息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消正確答案：E16.下列哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見(jiàn)誘因()A、血液透析B、腹瀉C、服用噻嗪類利尿藥D、服用雙胍類降糖藥E、感染正確答案：D17.女性,27歲。勞累后心悸,氣短5年,近1周間斷咯血,無(wú)發(fā)熱。靜脈無(wú)怒張。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。兩肺未聞干,濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3助間向左擴(kuò)大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝不大,下肢無(wú)水腫。預(yù)防本病的關(guān)鍵在于()A、積極防治風(fēng)濕熱B、預(yù)防金黃色葡萄球菌感染C、勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì)D、注意體息E、積極防治高血脂正確答案：A18.男,18歲,水腫、少尿2周入院,血壓正常,尿蛋白++++,紅細(xì)胞++,肌酐清除率100ml/min。為臨床診斷,首先檢查:()A、血漿蛋白B、血補(bǔ)體C、血肌酐D、尿紅細(xì)胞形態(tài)E、尿蛋白定量正確答案：E19.男,68歲。高血壓病史10余年。查體:P56次/分,BP160/90mmHg。降壓治療宜首選()A、維拉帕米B、美托洛爾C、利血平D、氨氯地平E、貝那普利正確答案：D20.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好方法是()A、測(cè)早餐前空腹血糖B、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖C、測(cè)早餐后2小時(shí)血糖D、晚餐前測(cè)血糖E、夜間多次測(cè)血糖正確答案：E21.女性,16歲,頸粗半年,心悸一個(gè)月,甲狀腺II度腫大,無(wú)雜音,心率88次/分,律齊,甲狀腺攝131碘率為4小時(shí)25%,24小時(shí)75%,血總T3、總T4均為正常高限,為明確診斷,需進(jìn)一步作何檢查為最佳:()A、三碘甲狀腺原氨酸抑制實(shí)驗(yàn)B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C、甲狀腺照相D、抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定E、抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定正確答案：A22.提示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為()A、心室侓不規(guī)整B、刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊C、出現(xiàn)f波D、PR間期逐漸延長(zhǎng),QRS波周期性脫落E、出現(xiàn)F波正確答案：D23.伴水腫的輕度高血壓患者.應(yīng)首選()A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、哌唑嗪E、可樂(lè)定正確答案：C24.女,28歲。水腫1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128umol/L,Alb28g/L,補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是()A、盡早腎活檢明確病理類型B、休息及對(duì)癥處理C、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D、青霉素治療E、足量激素治療正確答案：A25.患者女性,25歲,近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,治療使用()A、甲狀腺片B、腎上腺皮質(zhì)激素C、性激素D、升壓激素E、促甲狀腺素正確答案：A26.男性,16歲。3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫癜,出血時(shí)間為2分鐘,凝血時(shí)間30分鐘,凝血酶原時(shí)間正常。疾病分類應(yīng)為()A、纖維蛋白生成障礙B、血管壁功能異常C、凝血酶生成障礙D、血小板異常E、凝血活酶生成障礙正確答案：E27.患者,女,30歲,腹脹20天伴低熱,乏力、夜間盜汗前來(lái)就診。體檢:腹部輕微膨脹,腹壁柔韌感,肝脾未觸及,腹部移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷是()A、自發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化腹水D、腹膜癌變E、盆腔腫瘤正確答案：B28.急性左心衰竭典型的體征是()A、肝大B、頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、雙肺滿布濕啰音E、頸靜脈怒張正確答案：D29.關(guān)于非甾體抗炎藥(NSAID)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑二類B、選擇性COX-2抑制劑嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)較少C、至少服用二周方能判斷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效D、通?？赏瑫r(shí)服用二種NSAID,以增強(qiáng)療效E、效果不明顯時(shí),可換另一種NSAID正確答案：D30.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見(jiàn)于()A、再生障礙性貧血B、過(guò)敏性紫癜C、血小板減少D、激素性紫癜E、特發(fā)性血小板增多癥正確答案：B31.關(guān)于A型萎縮性胃炎的臨床特點(diǎn),下面哪個(gè)是錯(cuò)誤的()A、病變?cè)谖阁wB、胃酸在減少C、伴消瘦多見(jiàn)D、伴貧血多見(jiàn)E、抗壁細(xì)胞抗體陰性多見(jiàn)正確答案：E32.潰瘍性結(jié)腸炎腸內(nèi)外臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是不正確的?()A、腹痛于便后緩解B、合并強(qiáng)直性脊柱炎C、粘液膿血便D、肛周瘺管常見(jiàn)E、伴口腔復(fù)發(fā)性潰瘍正確答案：D33.女性28歲,甲亢4個(gè)月,無(wú)突眼,甲狀腺I度腫大,首選治療是()A、先藥物治療后手術(shù)治療B、無(wú)須治療C、立即手術(shù)D、放療E、抗甲狀腺藥物治療正確答案：E34.下列描述哪點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)()A、常表現(xiàn)為便秘B、病變常先從回盲部開(kāi)始C、組織學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫D、病變呈連續(xù)性非節(jié)段性分布E、可累及整個(gè)消化道正確答案：D35.抗角蛋白抗體譜檢測(cè)的意義主要是()A、有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷B、敏感性不如RFC、特異性高于RFD、對(duì)RF陰性、癥狀不典型者,價(jià)值較高E、以上均是正確答案：E36.下列哪項(xiàng)和肝腎綜合征不符合()A、低鈉血癥B、低尿鈉C、氮質(zhì)血癥D、腎臟有明顯的病理改變E、少尿、無(wú)尿正確答案：D37.男,54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:血壓80/60mmHg,雙肺底可聞及濕羅音,心界向左下擴(kuò)大,心率196次/分,律齊。心電圖示寬QRS波心動(dòng)過(guò)速,T波方向與QRS波群主波方向相反,心律規(guī)則,間斷可見(jiàn)窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?)A、呋塞米靜脈注射B、多巴胺靜脈注射C、直流電復(fù)律D、普羅帕酮靜脈注射E、毛花苷丙靜脈注射正確答案：C38.急性粒細(xì)胞白血病()A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、DA方案D、環(huán)磷酰胺E、VP方案正確答案：C39.女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查()A、血常規(guī)B、血電解質(zhì)C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃鏡檢查正確答案：C40.Graves病患者服他巴唑后癥狀明顯減輕,甲狀腺明顯增大,突眼加重,最可能是由于()A、對(duì)抗甲狀腺藥物耐藥B、無(wú)機(jī)碘供給不足C、合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤D、甲狀腺激素反饋抑制減弱E、血中TRAB明顯減少正確答案：D41.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、痰涂片找到抗酸桿菌C、血沉增快D、胸部X線片顯示空洞性病變E、反復(fù)痰中帶血正確答案：B42.男性、45歲,乙型肝炎30年,近二個(gè)月來(lái),乏力腹瀉,睡眠倒置,性格與前不同易急燥,化驗(yàn)GPT125U,A/G:2.5/3.2,B超示:肝回聲不均勻、增強(qiáng),門脈內(nèi)徑1.6CM,少量腹水,下列哪個(gè)是最正確的()A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息B、應(yīng)用抗菌素控制腹瀉C、不必用降血氨藥物D、積極應(yīng)用利尿劑E、禁止蛋白質(zhì)飲食正確答案：E43.萎縮性胃炎分為萎縮性胃體胃炎和萎縮性胃竇胃炎,下列哪項(xiàng)不是主要依據(jù)()A、血清胃泌素的含量B、血清壁細(xì)胞抗體的有無(wú)C、惡性貧血的有無(wú)D、胃黏膜腺體萎縮的部位E、血清內(nèi)因子抗體的有無(wú)正確答案：A44.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,以下哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)()A、呼吸淺慢不規(guī)則B、呼吸深大爛蘋果味C、潮式呼吸D、呼吸困難E、口唇青紫正確答案：B45.腎病綜合征尿量<400ml/24h,應(yīng)慎用()A、滲透性利尿劑B、噻嗪類利尿劑C、袢利尿劑D、保鉀利尿劑E、提高血漿膠體滲透壓利尿正確答案：A46.肺炎球菌的致病力是由于()A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素C、高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、以上都不是正確答案：C47.肝硬化門脈高壓最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)()A、貧血、出血傾向B、腹部蜘蛛痣C、消瘦、乏力、腹脹D、腹水伴脾腫大E、肝臟進(jìn)行性腫大,肝區(qū)疼痛正確答案：D48.哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng):()A、膀胱出血B、性腺功能受影響C、脫發(fā)D、胃腸道反應(yīng)E、以上均是正確答案：E49.患者,女,42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周,意識(shí)模糊1天。查體:BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括()A、GH、PRLB、E、FSH和LHC、ADHD、ACTH和皮質(zhì)醇E、T3、T4和TSH正確答案：C50.肝移植是治療終末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()A、40-60%B、50-70%C、60-80%D、20-40%E、30-50%正確答案：C51.判斷患者肺結(jié)核具有活動(dòng)性最有價(jià)值的結(jié)果是()A、血清結(jié)核抗體陽(yáng)性B、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C、血沉顯著增快D、胸部X線片示肺部空洞性改變E、痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性正確答案：D52.初次感染結(jié)核,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為()A、2周B、48~72小時(shí)C、4~8周D、1周E、3周正確答案：C53.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征()A、血肌酐>442μmol/LB、血肌酐>350μmol/LC、血肌酐>530μmol/LD、血肌酐>707μmol/LE、血肌酐>884μmol/L正確答案：D54.非特異性酯酶(+),能被氟化鈉抑制見(jiàn)于()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性巨核細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B55.血管壁功能異常見(jiàn)于()A、血友病B、血小板增高C、彌散性血管內(nèi)凝血D、特發(fā)性紫癜E、過(guò)敏性紫癜正確答案：E56.慢性病性貧血患者的改變是()A、血清鐵降低,鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低,鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵增加,鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低,鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵降低,鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力升高正確答案：A57.IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為()A、≥6.1~<7.0mmol/LB、≥7.0~<1.1mmol/LC、≥6.1~<11.1mmol/LD、≥6.1~<7.8mmol/LE、≥7.8~<11.1mmol/L正確答案：E58.女性,25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶、心悸,心率120次/分,心律不齊,偶聞期前收縮。心電圖:低電壓,T波低平。應(yīng)首先考慮()A、急性心包炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、病毒性心肌炎D、擴(kuò)張型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：C59.對(duì)克羅恩病具有重要診斷價(jià)值的病理改變()A、腸系膜淋巴結(jié)腫大B、非干酪樣肉芽腫C、淋巴管擴(kuò)張D、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E、干酪樣肉芽腫正確答案：B60.下列哪種情況高度懷疑癌變()A、腹脹加重B、大便隱血陽(yáng)性C、短期內(nèi)體重明顯下降D、腹痛加重E、年齡超過(guò)45歲正確答案：C61.可釋放組胺引起哮喘等過(guò)敏反應(yīng)的白細(xì)胞是()A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：C62.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是()A、rT3、TT4B、TT3、TT4C、FT3、FT4D、Tr4、TSHE、TT3、TT4、TSH正確答案：C63.應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()A、局部脂肪萎縮B、視力改變C、注射部位感染D、過(guò)敏反應(yīng)E、低血糖正確答案：E64.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)最常見(jiàn)的自身抗體是()A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、抗單鏈-DNA抗體D、抗雙鏈-DNA抗體E、抗Sm抗體正確答案：A65.大量的蛋白尿說(shuō)明是()A、功能性蛋白尿B、腎小球?yàn)V膜改變C、組織性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙正確答案：B66.甲狀腺功能減退癥的飲食正確的是()A、低脂低鹽飲食B、普通飲食C、高熱量高蛋白高脂肪飲食D、高脂高蛋白飲食E、高脂肪高纖維素飲食正確答案：A67.男性32歲,反復(fù)上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,經(jīng)搶救治愈,最可能的診斷()A、十二指腸球部潰瘍B、幽門潰瘍C、胃癌D、胃潰瘍E、球后潰瘍正確答案：E68.慢性結(jié)腸炎常合并以下哪種情況()A、嘔吐B、黃疸C、呃逆D、失眠E、反酸正確答案：D69.檢查凝血功能的化驗(yàn)是()A、血小板計(jì)數(shù)B、出血時(shí)間C、纖維蛋白原定量D、3P試驗(yàn)E、血塊收縮試驗(yàn)正確答案：C70.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物()A、普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、甲硫氧嘧啶E、卡比馬唑(甲亢平)正確答案：A71.下列哪項(xiàng)不作為消化性潰瘍的常規(guī)檢查()A、胃鏡B、鋇餐C、幽門螺桿菌檢測(cè)D、14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、胃液分析及胃泌素測(cè)定正確答案：E72.關(guān)于甲亢性心臟病,下列說(shuō)法不正確的是()A、多發(fā)生在老年患者B、主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D、老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解正確答案：D73.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是()A、血清鐵上升B、紅細(xì)胞總數(shù)上升C、血清鐵蛋白上升D、血紅蛋白上升E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升正確答案：E74.女,58歲?？人?、呼吸困難2周余。查體:體溫36.8℃,右側(cè)肋間隙變寬,右下肺叩診呈濁音,呼吸音及語(yǔ)音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是()A、氣胸B、肺實(shí)變C、肺氣腫D、肺不張E、胸腔積液正確答案：E75.結(jié)核性腹膜炎多發(fā)生于()A、40歲以下B、41-50歲C、51-60歲D、61-70歲E、71歲以上正確答案：A76.洋地黃中毒時(shí)心臟毒性最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、心律失常B、咳粉紅色泡沫痰C、惡心D、黃視或綠視E、胸痛正確答案：A77.女,25歲,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,無(wú)突眼,甲狀腺輕度彌漫大,軟,無(wú)結(jié)節(jié),未聞及血管雜音,心律齊,每分鐘94次,處理首選:()A、他巴唑B、心得安C、甲狀腺激素測(cè)定D、甲狀腺片E、安定正確答案：C78.以下關(guān)于消化性潰瘍的敘述不正確的是()A、可有消瘦、納差B、可有噯氣、反酸C、可有惡心、嘔吐D、都有上腹疼痛E、可有黑便正確答案：D79.女,60歲,腎病綜合征,腎活檢免疫熒光為IgG、C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積,光鏡下僅見(jiàn)腎小球基底膜增厚,其病理診斷應(yīng)為()A、微小病變型腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜增生性腎炎D、膜增生性腎費(fèi)E、膜性腎病正確答案：E80.男性,20歲,I型糖尿病患者,飲食控制,普通胰島素治療,晨起突訴頭暈、乏力,而胡言亂語(yǔ),躁動(dòng)不安,急速來(lái)院,緊急有效處理首選()A、靜注50%葡萄糖60mlB、心電圖檢查C、靜滴5%葡萄糖液500mlD、肌注安定10mgE、急檢尿糖尿酮、血糖測(cè)定正確答案：E81.男,45歲,1.75m,體重70kg,每日吸煙20支。其父親患有冠心病,以下建議中不正確的是()A、可考慮服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超過(guò)30%C、定期測(cè)量血壓.D、每日吸煙量不超過(guò)IO支E、每周至少150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)正確答案：D82.下列哪個(gè)屬于侵襲因素()A、前列腺素B、幽門螺桿菌C、細(xì)胞更新D、胃黏液/碳酸氫鹽屏障E、黏膜血流量正確答案：B83.慢性再生障礙性貧血患者最常見(jiàn)的感染是()A、皮膚感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、敗血癥E、腸道感染正確答案：C84.30歲女性患者,突發(fā)畏寒、發(fā)熱39℃,伴腰痛、尿頻、尿痛,有雙肋脊角壓痛與叩痛,尿蛋白+,白細(xì)胞+++,白細(xì)胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>105/ml,白細(xì)胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能診斷是:()A、腎結(jié)核B、慢性腎盂腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案：D85.關(guān)于胸腔抽氣減壓術(shù),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、每日或隔日抽氣一次B、每次盡可能將氣體抽盡C、當(dāng)肺壓縮>20%時(shí),應(yīng)考慮抽氣減壓D、肺大部復(fù)張后,余下積氣可自行吸收E、穿刺點(diǎn)一般在病側(cè)第2前肋間隙鎖骨中線外側(cè)正確答案：B86.患者,女,38歲,10年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳,閉經(jīng),食欲減退,怕冷,面色蒼白,毛發(fā)脫落。最可能的診斷是()A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、腺垂體功能減退癥C、神經(jīng)性厭食癥D、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥E、卵巢功能早衰癥正確答案：B87.女性患者,厭食,腹瀉,精神萎靡,嗜睡,浮腫.血壓22.7/14.7kPa(170/110mmHg),血紅蛋白60g/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L,血漿總蛋白40g/L,尿滲透壓400mOsm/kg,肌酐清除率18ml/min..對(duì)患者進(jìn)行治療,下列哪項(xiàng)應(yīng)慎重考慮?()A、飲食療法B、丁胺卡那針抗炎C、血液凈化療法D、地高辛強(qiáng)心E、靜脈補(bǔ)堿正確答案：B88.男,45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢:血壓120/170mmHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無(wú)雜音。1分鐘心率降至80次/分,律齊。30秒后又復(fù)至180次/分。最可能的診斷為()A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)E、竇性心率過(guò)速正確答案：A89.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見(jiàn)于()A、慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎鏈球菌肺炎D、支氣管哮喘E、支原體肺炎正確答案：D90.男,78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年,心悸、氣促10年,再發(fā)10天。吸煙40年,30支/日。查體:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,Sp0287%(吸氧)。桶狀胸,肋間隙增寬,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,觸覺(jué)語(yǔ)顫減低,胸部叩診呈過(guò)清音,雙肺呼吸音減弱,雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.39,PaO250.4mmHg,PaC0256.8mmHg。肺功能檢查:FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比27%,FEV1/FVC34%。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除()A、低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用B、中樞化學(xué)感受器對(duì)低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象C、低氧對(duì)呼吸中樞的直接興奮作用D、低氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的興奮作用E、外周化學(xué)感受器對(duì)低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象正確答案：A91.先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是()A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、孕婦飲食中缺碘C、甲狀腺合成途徑酶缺陷D、促甲狀腺激素缺陷E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下正確答案：A92.男.26歲。上肢血壓180-200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。尿17-酮類固醇,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮繼發(fā)于()A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈縮