醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)

醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)「篇一」20xx年7月28日，我院全體員工舉行20xx年上半年度工作總結(jié)大會(huì)。會(huì)上，方思永院長(zhǎng)對(duì)我院上半年的工作做了總結(jié)：我院秉承著“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷更新管理理念、管理方法和管理手段，把“管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出和諧”作為醫(yī)院內(nèi)部管理的核心理念，把患者的滿意度作為衡量醫(yī)院管理的第一標(biāo)準(zhǔn)。1、調(diào)整管理架構(gòu)。醫(yī)院在總結(jié)以往管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上推陳出新，對(duì)醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，將原來的后勤保障體系全部打破。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下分設(shè)：行政部、醫(yī)務(wù)部和企劃外聯(lián)部。大部制建立后，院領(lǐng)導(dǎo)的指示可直接下達(dá)到相應(yīng)科室，提高辦事效率。2、技術(shù)的提升。技術(shù)是根本，要全面提高技術(shù)，將相關(guān)技術(shù)進(jìn)入一籃子工程，共同提高。在人才培養(yǎng)上，做出“送出去學(xué)，迎回來教”的方案，與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)合，不斷地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法。3、開展新項(xiàng)目，帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)技術(shù)新突破。為了滿足臨床的需要，我院上半年新增如下項(xiàng)目：增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、宮腔鏡檢查術(shù)、開展無痛利普刀手術(shù)、開展疼痛康復(fù)及關(guān)節(jié)康復(fù)等。新添全套康復(fù)科設(shè)備、宮腔鏡、全自動(dòng)陰道分泌物檢測(cè)儀、婦產(chǎn)科綜合治療儀等。4、環(huán)境的改造。為更好地服務(wù)病人，我院對(duì)舊樓進(jìn)行部分改增，美化醫(yī)院環(huán)境。對(duì)保潔進(jìn)行了外包工作，保證醫(yī)院環(huán)境干凈清爽。開設(shè)院內(nèi)便利店，滿足病人各類需求。接著，院長(zhǎng)助理陳雪林、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)張愛華、婦產(chǎn)科主任周慧妃、內(nèi)科主任徐上淼也對(duì)各自科室的半年度工作進(jìn)行了總結(jié)。最后，方院長(zhǎng)對(duì)我院下半年的工作進(jìn)行了指示。全院職工將在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下，不斷提升自己的技術(shù)水平和服務(wù)能力，做好患者的服務(wù)工作。半年來，我院的整體工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的好評(píng)。但是，我們也清醒的認(rèn)識(shí)自己的不足，面臨的困難和挑戰(zhàn)。因此，在下半年的工作中，我們要加倍努力，繼續(xù)深化醫(yī)院管理機(jī)制，提升醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，奮力打造品牌醫(yī)院。下半年我們?nèi)w醫(yī)院職工將勵(lì)精圖治，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，敬業(yè)奉獻(xiàn)，續(xù)寫醫(yī)院發(fā)展的新輝煌。醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)「篇二」在縣委、縣人民政府及州、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，遵照衛(wèi)生部印發(fā)的《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，在全院職工的大力支持和努力下，順利完成了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的綜合目標(biāo)管理指標(biāo)。醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益及行風(fēng)建設(shè)都取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將一年來的工作情況匯報(bào)如下：一、以人為本，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著手細(xì)節(jié)，全面落實(shí)“患者安全”。我院將“患者安全”十大目標(biāo)作為各部門、各科室管理和質(zhì)量的重中之中，完善、修訂了相關(guān)的工作制度和程序，增加了病區(qū)安全防護(hù)設(shè)施，張貼各類“溫馨提示”，一系列措施，緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著手服務(wù)細(xì)節(jié)，最大限度地保障患者安全。二、結(jié)合實(shí)際，健全醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款融入我院《質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則》，使質(zhì)量與安全管理常態(tài)化，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1、健全七大委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，組織職責(zé)明確，定期進(jìn)行監(jiān)管檢查，并以現(xiàn)場(chǎng)查看、會(huì)議通報(bào)的形式，對(duì)存在問題及時(shí)分析反饋，持續(xù)追蹤整改成效。2、各部門結(jié)合本院臨床實(shí)際，修訂了相關(guān)制度、診療指南和操作規(guī)范，全面地開展三基培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論和技能水平。3、對(duì)合理使用抗生素、醫(yī)療不良事件、患者及社會(huì)滿意度等，建立信息數(shù)據(jù)庫，職能部門通過數(shù)據(jù)，開展質(zhì)量管理控制和評(píng)價(jià)活動(dòng)，有的放矢持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4、抗生藥物管理組織健全，制度執(zhí)行和臨床使用監(jiān)控體系運(yùn)行良好，住院患者抗生素使用率、ddd在規(guī)定范圍內(nèi)，門診處方抗生素使用率低于20%。5、對(duì)臨床路徑、單病種管理，我院制定了相應(yīng)的管理制度和工作流程，職能部門督導(dǎo)落實(shí)、監(jiān)管檢查，對(duì)存在問題，及時(shí)制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)本項(xiàng)工作。6、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按要求對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)行“分級(jí)管理”，完善工作制度和病案書寫規(guī)范，通過抽查病歷、現(xiàn)場(chǎng)查看、加大監(jiān)管力度等措施，確保制度的落實(shí)，患者的安全。7、從藥品耗材、醫(yī)學(xué)設(shè)備、專業(yè)技能和資質(zhì)要求、醫(yī)院感染管理等方面加強(qiáng)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)，有效提高了重癥患者搶救成功率。三、護(hù)理垂直管理體系，在人力資源和服務(wù)質(zhì)量上，保障了臨床及特殊護(hù)理單元各項(xiàng)工作的有序開展。1、根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，護(hù)理部制定了護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，各護(hù)理單元也同步制定了工作計(jì)劃，并定期總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2、按照《護(hù)士條例》，對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)實(shí)行準(zhǔn)入管理，對(duì)各級(jí)護(hù)士按崗位技術(shù)能力及要求，進(jìn)行能級(jí)水平考核和認(rèn)證。實(shí)行同工同酬，聘用護(hù)士享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)。多項(xiàng)制度并舉，護(hù)理隊(duì)伍基本穩(wěn)定，護(hù)士每年離職率小于10%。3、實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制，崗位職責(zé)明確，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程健全，臨床各護(hù)理單元實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”。醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)「篇三」20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作?，F(xiàn)將全年來的工作總結(jié)如下。一、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。二、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求每日對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，每日護(hù)士長(zhǎng)參加，詳細(xì)核對(duì)各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；保證護(hù)理安全。三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月按護(hù)理級(jí)別定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。進(jìn)取組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。四、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)1、不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情景，全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情景。2、做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度3、深化病房職責(zé)制護(hù)理工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)本事要求及工作職責(zé)，將危重患者分配給年資高、本事強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。4、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。五、根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、資料、流程等進(jìn)行規(guī)范。強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接資料、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。六、規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了職責(zé)護(hù)士發(fā)藥并指導(dǎo)病人服藥，確保了患者口服用藥安全。七、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士進(jìn)取性。1、修訂完善績(jī)效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié)合與績(jī)效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士進(jìn)取性。2、重點(diǎn)考核職責(zé)護(hù)士護(hù)理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評(píng)、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化職責(zé)護(hù)士的職責(zé)意識(shí)，履責(zé)本事，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。八、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。2、無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時(shí)注明開啟時(shí)間。3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分類放置，用后的物品及時(shí)毀型。4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。5、護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)措施，以確保護(hù)理安全。九、存在的不足：1、護(hù)理人力資源配置仍然相對(duì)不足。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進(jìn)一步完善（藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識(shí)需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。3、護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)「篇四」一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院紀(jì)律，以自身帶動(dòng)醫(yī)院的工作氛圍今年年初，我臨危受命被醫(yī)院升職為辦公室主任，意外的是我得到了醫(yī)院全體上下的一致同意，沒有一個(gè)人覺得我還不夠資格坐在這個(gè)位置上，都十分的配合我的工作，對(duì)于我下達(dá)的工作指令也是二話不說的埋頭苦干，我這個(gè)主任自然是要做好榜樣。今年我做到了每天第一個(gè)來醫(yī)院上班，每天除了晚班的值班人員，我最后一個(gè)下班，就為了多為兩個(gè)患者看病就診，畢竟醫(yī)院上下都知道，不是什么嚴(yán)重的病是不可能掛我的號(hào)的，治病救人乃天大的事，自然不得錯(cuò)失一分一秒。我記得在今年的x月x日傍晚，我已經(jīng)準(zhǔn)備下班了，已經(jīng)換好便裝拿好東西準(zhǔn)備回家之時(shí)，一對(duì)夫妻抱著自己的孩子直接沖進(jìn)醫(yī)院，說自己的孩子哮喘犯了，已經(jīng)昏迷半個(gè)小時(shí)了，我立馬返回辦公室，給他們就診，在給孩子進(jìn)行過藥物治療后，不到十分鐘，孩子就清醒過來了，當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的護(hù)士都給為我的敬業(yè)行為鼓掌。二、腳踏實(shí)地，認(rèn)真的做好自己分內(nèi)的事成了辦公室主任，我就不止是要進(jìn)行完成醫(yī)院患者的就診工作，我還需要跟辦公室的同事們一起修訂和編印醫(yī)院的《醫(yī)生行為規(guī)范制度》以及制定每個(gè)月的《優(yōu)秀員工宣傳欄》，與醫(yī)院上下各個(gè)科室的同事密切溝通，做好醫(yī)院的一些宣傳工作，維護(hù)好醫(yī)院的形象，防止發(fā)生一切對(duì)醫(yī)院名聲不好的消息散布，接受醫(yī)院所有單位的反饋，并記錄起來，再通過辦公室同事們的共同商議，決定是否對(duì)醫(yī)院的制服進(jìn)行改進(jìn)，保證讓醫(yī)院的額每個(gè)人都能工作的舒心，以更好的狀態(tài)去服務(wù)患者。三、展望未來，對(duì)20xx年的工作要求我既然站在了醫(yī)院的這個(gè)高職上，我就要扛起這面大旗，要做出點(diǎn)成績(jī)出來，讓領(lǐng)導(dǎo)不后悔自己的決定，我會(huì)在來年不斷要求自己不追求最好的自己，只求能看到更好的自己，一年比一年的工作成績(jī)更好，我在來年也要努力的去配合同事們的工作，不能總是讓他們配合我，跟同事們共同創(chuàng)建和諧友愛的辦公室工作環(huán)境。醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)「篇五」手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新綜合大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了20xx年。在這半年里我們始終不忘"以人為本，質(zhì)量至上"的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)"社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意"，把"科學(xué)規(guī)范，和諧高效"工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，根據(jù)"二甲"醫(yī)院的要求，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神俗話說："一個(gè)好漢三個(gè)幫，一個(gè)籬笆三個(gè)樁"，眾人拾柴火焰高。一個(gè)人可以走得快，但是想走的更遠(yuǎn)更好必須大家一起走，這就需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作的戰(zhàn)斗能力。一臺(tái)臺(tái)手術(shù)的順利完成，一次次重大的搶救更需要一個(gè)和諧、高效、奮進(jìn)的不怕吃苦的團(tuán)隊(duì)。半年來，我們實(shí)行彈性排班制，以老帶新，層級(jí)搭配，優(yōu)化組合，獎(jiǎng)金實(shí)行多勞多得、績(jī)效考核制，切實(shí)調(diào)動(dòng)了全科護(hù)理人員的積極性，既有效的避免了安全隱患又使全科凝成一股積極向上的、團(tuán)結(jié)能戰(zhàn)斗的"狼性"團(tuán)隊(duì)。二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記"以病人為中心"的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考"假如我是病人"。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。積極推行年初推廣的"6s管理"，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一位病人，提升素養(yǎng)，保障安全，優(yōu)化流程；提升效率，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)品牌科室，打造放心手術(shù)室。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。半年來，手術(shù)切口感染率。醫(yī)院護(hù)士年度工作總結(jié)「篇六」隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。____年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職