惡心與嘔吐的護理

惡心與嘔吐的護理匯報人：文小庫2024-03-21CONTENTS惡心與嘔吐基本概念及原因患者評估與觀察要點護理目標與計劃制定護理措施實施及注意事項并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)惡心與嘔吐基本概念及原因01嘔吐定義嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。惡心定義惡心是一種上腹部不適和緊迫欲吐的感覺，常常伴隨著迷走神經(jīng)興奮的癥狀。臨床表現(xiàn)惡心常常為嘔吐的前奏，可伴有皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等癥狀。嘔吐則表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔排出，有時可伴有酸味或苦味。惡心與嘔吐定義及臨床表現(xiàn)如胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等，這些疾病可刺激胃腸道感受器，引起惡心與嘔吐。胃腸道疾病如焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)，可通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致惡心與嘔吐。精神心理因素如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等，這些疾病可影響嘔吐中樞，導(dǎo)致惡心與嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等，這些疾病可導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，刺激嘔吐中樞引起惡心與嘔吐。代謝性疾病某些藥物如化療藥物、麻醉劑等，可直接刺激胃腸道或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起惡心與嘔吐。藥物因素0201030405發(fā)病原因及危險因素診斷方法與標準實驗室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，有助于了解患者的身體狀況和代謝情況。體格檢查觀察患者的精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色、腹部體征等，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。詳細詢問病史了解患者的癥狀、發(fā)病時間、誘發(fā)因素等，有助于初步判斷病因。影像學(xué)檢查如X線、CT、MRI等，有助于發(fā)現(xiàn)胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。診斷標準結(jié)合患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結(jié)果，根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)和相關(guān)診斷標準進行綜合判斷?；颊咴u估與觀察要點02詳細詢問患者惡心與嘔吐的起始時間、頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，了解可能的誘因和緩解因素。病史采集觀察患者的精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色、心率、呼吸、血壓等生命體征，檢查腹部是否有壓痛、反跳痛等體征。體格檢查病史采集及體格檢查惡心、干嘔或間歇性嘔吐，不影響正常生活。持續(xù)性嘔吐，影響正常飲食和日常生活。頻繁嘔吐，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴重后果。輕度中度重度癥狀嚴重程度評估監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，如鉀、鈉、氯等，及時發(fā)現(xiàn)并處理電解質(zhì)紊亂。01020304評估患者的嘔吐量、皮膚dan性、口渴程度等，預(yù)測脫水的風(fēng)險。評估患者的營養(yǎng)狀況，預(yù)測因長期嘔吐導(dǎo)致的營養(yǎng)不良風(fēng)險。對于有嘔吐物誤吸風(fēng)險的患者，應(yīng)評估其呼吸狀況和肺部體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理誤吸性肺炎。脫水營養(yǎng)不良電解質(zhì)紊亂誤吸性肺炎并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)測護理目標與計劃制定03保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣味，調(diào)整合適的光線和聲音，以減少外界因素對患者的不適刺激。與患者建立良好的溝通，了解其需求和感受，提供情感支持和安慰，減輕其焦慮和恐懼。根據(jù)患者病情和飲食習(xí)慣，提供清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物，以減輕胃腸道負擔(dān)。提供舒適環(huán)境心理支持飲食調(diào)整緩解患者不適感123密切觀察患者的惡心、嘔吐癥狀，記錄嘔吐物的顏色、性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥。觀察病情變化對于嘔吐患者，及時清理口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息。保持呼吸道通暢根據(jù)患者嘔吐情況和實驗室檢查結(jié)果，合理安排補液和電解質(zhì)補充，以維持水電解質(zhì)平衡。維持水電解質(zhì)平衡預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生向患者和家屬講解惡心與嘔吐的相關(guān)知識，指導(dǎo)其掌握正確的護理方法和自我保健技能，促進康復(fù)進程。健康教育根據(jù)患者身體狀況和病情允許情況，鼓勵其進行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻挘栽鰪娚眢w素質(zhì)和免疫力。鼓勵適當(dāng)活動對于出院患者，定期進行電話隨訪或門診復(fù)查，了解其康復(fù)情況和病情變化，及時給予指導(dǎo)和幫助。定期隨訪促進康復(fù)進程護理措施實施及注意事項04確保患者按時按量服用藥物，以控制惡心與嘔吐的癥狀。準確執(zhí)行醫(yī)囑觀察藥物反應(yīng)避免濫用藥物密切觀察患者服用藥物后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或癥狀未緩解，應(yīng)及時報告醫(yī)生。避免患者自行濫用止吐藥物，以免掩蓋病情或加重病情。030201藥物治療管理建議患者選擇清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物。鼓勵患者采用少食多餐的進食方式，以減輕胃腸道負擔(dān)。鼓勵患者多飲水，以補充因嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)。清淡飲食少食多餐補充水分飲食調(diào)整建議關(guān)心、安慰患者，緩解其因惡心與嘔吐產(chǎn)生的焦慮、恐懼情緒。提供心理支持指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適當(dāng)運動等，以增強身體抵抗力。生活指導(dǎo)向患者及家屬講解惡心與嘔吐的相關(guān)知識，使其了解疾病的誘因、治療及預(yù)防措施。健康教育心理支持與生活指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略0503靜脈補液對于嚴重脫水的患者，應(yīng)立即建立靜脈通道，按照醫(yī)囑給予補液治療。01監(jiān)測脫水癥狀定期觀察患者的皮膚dan性、口腔黏膜濕潤度、尿量等，以及時發(fā)現(xiàn)脫水跡象。02鼓勵水分攝入指導(dǎo)患者小口頻飲溫開水或淡鹽水，以補充體內(nèi)水分，預(yù)防脫水。脫水風(fēng)險監(jiān)測及干預(yù)監(jiān)測電解質(zhì)水平定期檢測患者的血鉀、血鈉、血氯等電解質(zhì)水平，以及時發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。飲食調(diào)整根據(jù)患者的電解質(zhì)水平，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鉀、鈉、氯等元素的食物攝入。藥物治療對于嚴重的電解質(zhì)紊亂，應(yīng)按照醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療，以糾正電解質(zhì)失衡。電解質(zhì)紊亂糾正措施密切觀察患者的嘔吐物、大便等，以及時發(fā)現(xiàn)消化道出血跡象。觀察出血癥狀對于消化道出血的患者，應(yīng)立即禁食，并給予胃腸減壓處理，以減輕胃腸道負擔(dān)。禁食與胃腸減壓按照醫(yī)囑給予止血藥物治療，必要時可進行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。止血治療消化道出血觀察及應(yīng)對康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)06根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理安排復(fù)查時間，如每周、每月或每季度進行一次復(fù)查。確定復(fù)查時間針對惡心與嘔吐癥狀，復(fù)查項目可能包括血常規(guī)、肝功能、胃鏡等，以了解患者病情變化和治療效果。復(fù)查項目告知患者在復(fù)查前需遵守的注意事項，如空腹、停藥等，以確保復(fù)查結(jié)果的準確性。注意事項定期復(fù)查安排保持良好作息合理安排作息時間，保證充足的睡眠和休息，有助于緩解惡心與嘔吐癥狀。適當(dāng)運動根據(jù)患者身體狀況，建議進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，如散步、太極拳等，以增強身體素質(zhì)和免疫力。飲食調(diào)整建議患者采取少食多餐的方式，避免暴飲暴食，同時避免食用油膩、辛辣等刺激性食物，以免加重惡心與嘔吐癥狀。生活方式調(diào)整建議家屬支持與關(guān)愛家屬可以協(xié)助患者進行日常護理，如督促患者按時服藥、觀察患者病情變化等，以及時