內(nèi)科基礎(chǔ)模擬題（附答案）

內(nèi)科基礎(chǔ)模擬題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的論述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兒童出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)50%是惡性的B、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)C、熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤D、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變E、多發(fā)結(jié)節(jié)不會(huì)癌變正確答案：E2、下列哪一項(xiàng)不是支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷A、數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥B、常無(wú)貧血表現(xiàn)C、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞D、呈急性腎炎綜合征E、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭正確答案：B3、關(guān)于亞急性甲狀腺炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、多發(fā)生于細(xì)菌感染后2周左右B、常因?yàn)檠什刻弁炊\斷為上呼吸道感染C、常伴有輕至中度發(fā)熱D、可因?yàn)榧谞钕侔鼔K堅(jiān)硬而誤診為甲狀腺癌E、由于少數(shù)橋本甲狀腺炎起病急、局部疼痛,可與本病混淆正確答案：A4、血清氯離子濃度正常值為A、66～123mmol／LB、86～143mmol／LC、76～133mmol／LD、96～106mmol／LE、106～163mmol/L正確答案：D5、下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)A、發(fā)紺B、桶狀胸不明顯C、咳嗽較輕D、痰量大、黏液膿性E、多發(fā)生于青年人正確答案：C6、系統(tǒng)性硬化病的首發(fā)癥狀通常是A、雷諾現(xiàn)象B、肌無(wú)力C、顏面皮疹D、發(fā)熱E、周身關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A7、關(guān)于IDA的診斷,最重要的是A、形態(tài)學(xué)具備小細(xì)胞低色素的特點(diǎn)B、鐵代謝檢測(cè)有缺鐵的證據(jù)C、骨髓造血形態(tài)學(xué)檢查D、鐵劑試驗(yàn)治療有效E、病因診斷正確答案：E8、判斷氧離曲線的位置A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓B、動(dòng)脈血氧分壓C、血pH值D、剩余堿E、P50正確答案：E9、骨髓增生異常綜合征患者的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體,見(jiàn)于A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型正確答案：D10、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)律是A、每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)1年以上B、每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)2年以上C、每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上D、每年發(fā)病至少1個(gè)月,持續(xù)3年以上E、每年發(fā)病至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上正確答案：C答案解析：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上。對(duì)臨床上雖有咳、痰、喘癥狀并連續(xù)二年或以上，但每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月的患者，如有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、肺功能等）也可診斷。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其它疾病（如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。11、患者,男,55歲。高血壓病史15年,活動(dòng)后心慌、氣悶,查體：BP:180/120mmHg,心濁音界擴(kuò)大,心電圖示左心室肥厚勞損,可能的診斷是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、3級(jí)高血壓,高血壓性心臟病C、2級(jí)高血壓,高血壓性心臟病D、3級(jí)高血壓,合并腎動(dòng)脈狹窄E、3級(jí)高血壓,合并心肌梗死正確答案：B12、診斷巨幼細(xì)胞貧血最直接的證據(jù)是A、血象有巨橢圓形紅細(xì)胞B、骨髓象紅系增生,伴巨幼樣變C、胃酸缺乏D、鐵顆粒增多E、血清葉酸和（或）維生素B12水平減低正確答案：E13、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準(zhǔn)確反映機(jī)體鐵代謝情況。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正確答案：B14、慢性腎炎繼發(fā)高血壓,且合并腎功能不全、高血鉀時(shí),應(yīng)慎用的降壓藥是A、利尿劑B、ACEI類藥物C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、中樞降壓藥正確答案：B15、下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)A、PaO2B、PaCO2C、氧合指數(shù)>300mmHgD、肺內(nèi)分流增加E、P(A-a)O2增加正確答案：C答案解析：氧合指數(shù)：PaO2/FiO2,正常值為400-500mmhg。①輕度ARDS：200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg；②中度ARDS：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；③重度ARDS：PaO2/FiO2≤100mmHg。16、下列符合心電圖診斷竇性停搏的是A、心室率小于40次／分B、可見(jiàn)單個(gè)逸搏或逸搏心律C、長(zhǎng)PP間期的時(shí)間>1.5秒D、長(zhǎng)PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系E、PP間期進(jìn)行性縮短,直到出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期正確答案：D答案解析：①竇性停搏指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng)。因此心電圖表現(xiàn)為在較正常PP間期顯著長(zhǎng)的間期內(nèi)無(wú)P波；或P波與QRS波均不出現(xiàn)，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期五倍數(shù)關(guān)系。②竇性停搏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)房室交界區(qū)性或室性自主心律。因此心室率不一定17、垂體腫瘤最常見(jiàn)的是A、無(wú)功能瘤B、生長(zhǎng)激素分泌細(xì)胞瘤C、催乳素瘤D、促甲狀腺激素瘤E、促性腺激素瘤正確答案：C18、白塞病最早出現(xiàn)的癥狀常常是A、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍B、內(nèi)臟損害C、眼炎D、皮膚病變E、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍正確答案：E19、患者,女,突感胸部疼痛3小時(shí),面色蒼白,大汗淋漓,昏迷,左側(cè)偏癱,測(cè)血壓190/100mmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、短暫腦缺血發(fā)作C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、腦出血E、主動(dòng)脈夾層正確答案：E20、過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)痛B、腹痛C、發(fā)熱D、雙下肢對(duì)稱性,成批出現(xiàn)的紫癜E、血尿正確答案：D21、腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要鑒別點(diǎn)是A、腹痛、腹瀉B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類C、腹水D、結(jié)棱中毒癥狀E、腹部腫塊正確答案：C22、別嘌呤醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥抑制A、尿酸氧化酶B、烏嘌呤脫氫酶C、黃嘌呤脫氫酶D、腺苷脫氨酸E、黃嘌呤氧化酶正確答案：E23、某青年女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義A、血清鐵降低B、血清鐵蛋白降低C、鈷鹽吸收降低D、游離原卟啉降低E、總鐵結(jié)合力增高正確答案：B24、胸片見(jiàn)右肺均勻的高密度影,肺尖稍透亮,縱隔左移的最可能原因是A、大量氣胸B、大葉性肺炎C、干酪性肺炎D、大量胸腔積液E、巨大占位性病變正確答案：D答案解析：氣胸在胸片上可見(jiàn)氣胸線;干酪性肺炎及大葉性肺炎在胸片上可見(jiàn)呈段或葉分布的大片狀高密度陰影;占位性病變一般密度不均勻，因此答案選大量胸腔積液。25、抗反流屏障不包括下列哪一項(xiàng)A、食管下括約肌B、食管與胃底間的銳角C、食管黏膜屏障D、膈食管韌帶E、膈肌腳正確答案：C26、再生障礙性貧血治療的主要措施是A、輸血B、潑尼松C、雄激素D、脾切除E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12正確答案：C27、肝硬化患者腹水呈血性,但無(wú)腹痛與發(fā)熱,應(yīng)首先考慮的診斷是A、自發(fā)性腹膜炎B、門(mén)靜脈血栓形成C、膽系感染D、急性出血壞死性胰腺炎E、原發(fā)性肝癌正確答案：E28、風(fēng)濕熱與下列哪種病原菌有關(guān)A、B組乙型溶血性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、乙組A型溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、A組乙型溶血性鏈球正確答案：E29、下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件A、尿沉渣紅細(xì)胞>3/HPB、尿蛋白>3.5g/dC、高血壓D、血脂升高E、水腫正確答案：B30、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺大量濕啰音正確答案：C答案解析：呼吸衰竭時(shí)，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。31、在下列檢查結(jié)果中,不符合DIC診斷的是A、血小板減少B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、纖維蛋白原含量減少D、纖維蛋白原降解產(chǎn)物減少E、3P試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D32、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),最好做A、腺體大部切除加冰凍切除B、結(jié)節(jié)切除術(shù)C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)D、全腺葉切除術(shù)E、腺體大部分切除術(shù)正確答案：A33、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素,下列哪種說(shuō)法正確A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)遺傳易感性基礎(chǔ)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無(wú)關(guān)C、已證實(shí)有直接感染因子,如病毒、支原體、細(xì)菌D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)遺傳性疾病E、感染因子通過(guò)某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展正確答案：E34、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列描述不正確的是A、可有癌變B、病變主要位于直腸、乙狀結(jié)腸C、反復(fù)發(fā)作形成炎性息肉D、病變很少深達(dá)肌層,暴發(fā)型或重型患者亦不出現(xiàn)急性穿孔E、潰瘍呈連續(xù)性彌漫分布正確答案：D35、肝性腦病患者給予腸道抗生素的目的A、抑制大腸桿菌B、抑制腸道細(xì)菌C、減少真菌感染D、預(yù)防感染中毒性休克E、消除細(xì)菌毒素正確答案：B36、急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A、心率加快B、心排血量降低C、外周動(dòng)脈舒張壓上升D、奇脈E、靜脈壓顯著增高正確答案：C37、近來(lái)研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)A、幽門(mén)螺桿菌B、耶爾森茵C、α鏈球菌D、大腸桿菌E、肺炎球菌正確答案：B38、下列哪項(xiàng)不能判斷卜消化道出血是否停止A、經(jīng)補(bǔ)充液體,循環(huán)衰竭未得到改善B、尿量恢復(fù)．血尿素氮持續(xù)升高C、反復(fù)嘔血D、血紅蛋白濃度持續(xù)下降E、出血后第2日仍有黑便正確答案：E39、急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是A、心包摩擦音B、水腫C、少尿或無(wú)尿D、腎病綜合征E、高血壓正確答案：C40、利福平A、抑制菌體的RNA聚合酶B、抑制結(jié)核菌DNA的合成C、干擾結(jié)核菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)的合成D、影響結(jié)核菌的葉酸合成過(guò)程E、殺滅被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌正確答案：A答案解析：利福平特異性抑制細(xì)胞依賴DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。41、患者,男,60歲。因胸悶、壓榨感2小時(shí)人院。查體：神清,肺無(wú)啰音。心界稍向左擴(kuò)大,心率102次／分,律不整。S1低鈍,V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波,ST段呈弓背抬高,診斷為急性前壁心梗,其最常見(jiàn)的心律失常是A、房性早搏B、交界性早搏C、心房顫動(dòng)D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏及室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E答案解析：前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常；下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。42、患者,男,27歲,勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀,有時(shí)突然站'起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚,應(yīng)考慮為A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓心臟病C、急性心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛E、肥厚型梗阻型心肌病正確答案：E43、患者,男,64歲,吸煙史40年,近半年有咳痰,痰中帶血絲,近3個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞,查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,則可能為A、肺癌B、肺結(jié)核C、咽喉炎D、喉返神經(jīng)損傷E、小葉性肺炎正確答案：A44、呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg,PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適A、10%～20%B、24%～28%C、30%～40%D、45%～50%E、40%～60%正確答案：B答案解析：根據(jù)患者的血?dú)夥治隹膳袛嗷颊邽棰蛐秃粑ソ?，所以?yīng)給患者低濃度（24%~29%）、低流量（1~2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。45、反流性食管炎和食管癌鑒別時(shí)主要依靠A、超聲B、X線鋇餐造影C、食管鏡加活檢D、CT檢查E、黏膜脫落細(xì)胞檢查正確答案：C46、患者,男,25歲。發(fā)熱伴胸痛10天,呼吸困難3天。查體：氣管左移,右中下肺叩診呈實(shí)音；呼吸音消失。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值A(chǔ)、胸部CTB、胸水檢查C、PPD試驗(yàn)D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細(xì)菌學(xué)檢查正確答案：B47、患者,男,68歲。因胸悶,心悸不適住院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大畸形,時(shí)間長(zhǎng)于0.12秒,連續(xù)出現(xiàn)10次。診斷可能為A、房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B、交界性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、頻繁過(guò)早搏動(dòng)正確答案：C答案解析：有心悸癥狀，檢查：①第一心音強(qiáng)弱不等；②心律絕對(duì)不規(guī)則；③心率大于脈率，可考慮為心房顫動(dòng)。48、關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述,錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用前需糾正缺氧B、應(yīng)先抗感染治療C、心衰糾正即停用D、用小劑量快作用制劑E、心率70～80次／分為治療指征正確答案：E答案解析：肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，這與處理一般心力衰竭有所不同。洋地黃類藥物的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量，同時(shí)選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物，如毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)0.25-0.25mg，或毛花甙丙(西地蘭)0.2-0.4mg加于10%葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。用藥前應(yīng)注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作為衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效的考核指征。應(yīng)用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)浮腫的心力衰竭患者；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者；③出現(xiàn)急性左心衰竭者。49、過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、血小板計(jì)數(shù)減少B、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)多陽(yáng)性C、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性D、可有血尿E、凝血功能正常正確答案：A50、下列哪項(xiàng)檢查能反應(yīng)下丘腦一垂體一甲狀腺軸功能A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TSHD、TT3、FT3E、TT4、FT4正確答案：C51、低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A、向家屬交代病情B、開(kāi)放靜脈C、口服果糖D、立即給予吸氧E、臥床休息正確答案：C52、慢性支氣管炎嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺膿腫正確答案：C答案解析：隨著疾病進(jìn)展可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康。53、下列哪項(xiàng)不是垂體瘤手術(shù)后的并發(fā)癥A、感染B、腦脊液鼻漏C、糖尿病D、暫時(shí)性尿崩癥E、腺垂體功能減退正確答案：C54、當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí),不應(yīng)使用下列哪種藥物A、水合氯醛B、異丙嗪C、撲爾敏D、安定E、東莨菪堿正確答案：A55、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則下列哪項(xiàng)不正確A、緩解病情B、控制急性發(fā)作C、減少?gòu)?fù)發(fā)D、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病E、防止并發(fā)癥正確答案：D56、關(guān)于缺鐵性貧血患者下列哪一項(xiàng)不正確A、TF升高B、TFR升高C、TS升高D、FEP升高E、鋅卟啉升高正確答案：C57、下列描述中,哪一項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病A、骨髓大量原始粒細(xì)胞B、脾臟明顯增大C、約95%出現(xiàn)Ph染色體D、肝大E、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高正確答案：A58、關(guān)于甲狀旁腺激素的生理作用下列哪一項(xiàng)是正確的A、抑制細(xì)胞膜上腺苷環(huán)化酶B、促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣、磷吸收C、促進(jìn)腎排鈣保磷D、使血磷濃度升高E、促進(jìn)骨鈣沉積正確答案：B59、強(qiáng)直性脊柱炎最早累及的關(guān)節(jié)為A、第一跖趾關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案：D60、男性,36歲,被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院,此時(shí)應(yīng)立即采取的處理措施是A、抗凝治療,防止彌散性血管內(nèi)凝血B、傷口上方結(jié)扎,傷口清創(chuàng),負(fù)壓吸出毒液C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、給予呼吸興奮劑,防止呼吸麻痹正確答案：B61、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀十靜脈血漿葡萄糖值A(chǔ)、隨機(jī)≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LB、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol／LC、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol／LD、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7．Ommol／LE、隨機(jī)≥11,1mmol/L或空腹≥7.Ommol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L正確答案：E62、急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱首先應(yīng)考慮A、中樞性發(fā)熱B、吸收熱C、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D、感染所致發(fā)熱E、高代謝熱正確答案：D63、患者,男,30歲。哮喘重度發(fā)作住院治療緩解,出院后應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物A、潑尼松口服B、丙酸倍氯米松吸入C、沙丁胺醇吸入D、酮替芬口服E、色苷酸鈉吸入正確答案：B答案解析：中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的支氣管哮喘防治指南中指出，對(duì)于有嚴(yán)重急性發(fā)作患者按中度持續(xù)患者處理，應(yīng)長(zhǎng)期治療，而吸入糖皮質(zhì)激素是這類患者的首選。丙酸倍氯米松系強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素類藥64、地中海貧血是A、紅細(xì)胞酶缺陷B、珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常C、紅細(xì)胞膜缺陷D、血紅蛋白功能異常E、珠蛋白肽鏈數(shù)量異常正確答案：E65、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時(shí)有水腫,下列藥物先應(yīng)用A、甘露醇B、雙氫克尿噻C、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶D、利尿合劑E、速尿正確答案：E66、擬診為急性胃炎,下列哪項(xiàng)處理不妥A、腹痛劇烈者可用嗎丁啉或度冷丁B、對(duì)癥處理C、停用對(duì)胃有刺激的食物與藥物D、進(jìn)食易消化食物E、腹瀉時(shí)可用抗菌藥物正確答案：A67、治療氣胸的主要方法是A、鎮(zhèn)咳B、向患側(cè)臥位,減輕疼痛C、吸氧、止痛劑D、治療并發(fā)癥E、排氣、減壓正確答案：E答案解析：氣胸的治療原則是：排除氣體，緩解癥狀，促使肺復(fù)張，防止復(fù)發(fā)。68、食管靜脈曲張破裂出血時(shí),氣囊壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間A、36小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、6小時(shí)正確答案：C69、下列哪項(xiàng)是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法A、體重指數(shù)B、腰臀比C、理想體重D、CT或MRIE、測(cè)皮下脂肪厚度正確答案：D70、患者,男,45歲。間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月,常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最好選用哪種藥物A、地爾硫?B、長(zhǎng)效硝酸甘油C、普萘洛爾D、消心痛E、潘生丁正確答案：A71、判斷早期缺氧及其缺氧程度A、血pH值B、動(dòng)脈血氧分壓C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓D、剩余堿E、P50正確答案：B答案解析：缺氧程度判斷根據(jù)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2)來(lái)確定。（1）輕度缺氧血癥：PaO2（kPa）＞6.67，SaO2（%）＞80無(wú)發(fā)紺，無(wú)需給氧。（2）中度低氧血癥：PaO2（kPa）4～6.67，SaO2（%）60～80發(fā)紺，需氧療。（3）重度低氧血癥：PaO2（kPa）﹤4，SaO2（%）﹤60顯著發(fā)紺，呼吸困難，三凹癥。是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證。72、診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是A、尿急，尿頻，尿痛B、腰痛，尿中白細(xì)胞增多C、尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型E、尿急，尿頻，尿白細(xì)胞增多正確答案：D73、金葡菌肺炎伴胸膜炎A、胸液乳白色,加入乙醚變清B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白40g/L、糖1.08mmol/LD、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UE、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L正確答案：C74、確診消化性潰瘍首選的檢查方法是A、Hp檢測(cè)B、胃鏡C、胃液分析D、X線檢查E、胃鏡十活檢正確答案：E75、慢性腎炎與過(guò)敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是A、腎功能程度B、既往過(guò)敏性紫癜史C、血尿程度D、高血壓程度E、水腫程度正確答案：B76、治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是A、中醫(yī)治療B、免疫治療C、化學(xué)治療D、放療E、手術(shù)治療正確答案：E77、強(qiáng)直性脊柱炎最早累及的部位是A、雙手、腕等小關(guān)節(jié)B、頸椎關(guān)節(jié)C、膝肘等大關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、第一跖趾關(guān)節(jié)正確答案：D78、女,32歲,兩年來(lái)月經(jīng)量多,乏力,心悸。檢查：面色蒼白,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板110×109/L,血清鐵300pg/L,治療首選A、輸血B、硫酸亞鐵口服C、維生素B12肌注D、右旋糖酐鐵肌注E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：B79、患者,男,28歲。反復(fù)上腹痛5年,伴反酸、暖氣,血清胃泌素540ng/L,下列哪項(xiàng)檢查最具診斷意義A、B超B、鋇餐C、胃鏡D、大便隱血試驗(yàn)E、胃液分析正確答案：C80、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹水迅速增加,血壓60/40kPa,脈搏130次/分,排出少量暗紅色血便,最可能是A、合并潰瘍穿孔B、合并原發(fā)性腹膜炎C、合并肝癌破裂D、門(mén)靜脈血栓形成E、糜爛性胃炎正確答案：A81、對(duì)患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪種藥物A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、阿替洛爾E、美托洛爾正確答案：C82、在影響生長(zhǎng)激素分泌的因素中,下列哪個(gè)最強(qiáng)A、血氨基酸降低B、血糖升高C、血脂降低D、血脂升高E、血糖降低正確答案：E83、左心衰竭引起的呼吸困難A、端坐呼吸,雙肺濕哆音B、吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音C、咳嗽、咳痰伴活動(dòng)后呼吸困難,肺部干、濕性哆音D、夜間呼吸困難E、呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音正確答案：A答案解析：(1)左心衰竭所致呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時(shí)下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時(shí)坐位時(shí)膈位置降低，運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。(2)急性左心衰竭時(shí)，常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機(jī)制為：①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發(fā)作時(shí)，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發(fā)紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘。84、口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者在治療一天后,患者感覺(jué)抬頭無(wú)力,飲水嗆咳,呼吸困難。查體：雙側(cè)瞳孔等大,直徑5mm,面色發(fā)紺,呼吸表淺,雙肺無(wú)干濕啰音,此時(shí)應(yīng)立即A、氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸B、加大膽堿酯酶復(fù)能劑的用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑,高濃度吸氧D、加大阿托品用量E、減少阿托品用量,面罩吸氧正確答案：A85、患者,女,55歲。咳嗽、咳痰15年,上樓時(shí)氣短5年。該病例肺功能檢查顯示A、肺功能正常范圍B、潮氣量增加C、殘氣量減少D、第1秒用力呼氣量減少E、閉合氣量減少正確答案：D答案解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEVl%預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEVl/FVC＜70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。86、患者,男,50歲。有胃潰瘍史多年,僅半月大便呈黑色,上腹部持續(xù)性疼痛,伴厭肉食及腥味食物,消瘦。為了確診首選下列哪種檢查A、超聲波查肝膽B(tài)、血常規(guī)C、胃鏡D、胃囊造影E、心電圖正確答案：C87、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理改變的敘述,正確的是A、肺靜脈容量負(fù)荷增加B、肺靜脈壓力負(fù)荷增加C、左心室壓力負(fù)荷增加D、左心房壓力負(fù)荷增加E、左心室容量負(fù)荷增加正確答案：E88、手術(shù)治療甲亢適用于A、浸潤(rùn)性突眼B、妊娠早期C、胸骨后甲狀腺腫D、妊娠晚期E、有嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥正確答案：C89、低滲性失水主要是A、水丟失比例多于鈉B、水丟失比例多于鉀C、水丟失比例等于鈉D、水丟失比例少于鈉E、水丟失比例多于鈣正確答案：D90、患者,男,61歲。BP：170/100mmHg,血脂高,有糖尿病病史,活動(dòng)后心慌、氣悶,可能的診斷是A、高血壓2級(jí),高度危險(xiǎn)組B、高血壓3級(jí),高度危險(xiǎn)組C、高血壓2級(jí),中度危險(xiǎn)組D、高血壓l級(jí),低度危險(xiǎn)組E、高血壓1級(jí),高度危險(xiǎn)組正確答案：A91、患者,男,30歲。3天前淋雨,昨起畏寒、高熱、咳嗽,以干咳為主,偶見(jiàn)帶鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛就診。查體：熱性病容,體溫38.9℃。右上肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音。心率100次/分,律齊。該病例最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎衣原體肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A答案解析：有受淋雨史，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽以干咳為主,鐵銹色痰，右側(cè)胸痛、熱性病容、右上肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音等，可考慮為肺炎鏈球菌肺炎。92、下列不屬于過(guò)敏性紫癜皮膚型的臨床表現(xiàn)是A、皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑B、少數(shù)可有局限性血管性水腫C、出血性丘疹或蕁麻疹D、血管