內(nèi)科基礎(chǔ)模擬試題及答案

內(nèi)科基礎(chǔ)模擬試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、HL患者有發(fā)熱,盜汗,雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腹部PCT檢查未見腫大淋巴結(jié),臨床分期屬于A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正確答案：B2、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,下列說法錯誤的是A、紅細胞數(shù)比血紅蛋白數(shù)減少的更明顯B、血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯C、中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)常減低D、中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少正確答案：B3、由于糖尿病前期、垂體瘤、產(chǎn)后出血等因素引起的肥胖是屬于A、繼發(fā)性肥胖B、獲得性肥胖C、遺傳性肥胖D、免疫性肥胖．E、體質(zhì)性肥胖正確答案：A4、診斷腸結(jié)核首選A、纖維小腸鏡檢查B、血流動力學(xué)檢查C、X線鋇餐灌腸檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗正確答案：C答案解析：①X線鋇餐造影包括雙重對比或鋇劑灌腸檢查對腸結(jié)核的診斷具有重要意義。鑒于鋇餐檢查除可明確胃腸的器質(zhì)性病變外，還可了解其功能性障礙，故應(yīng)屬首選。對有并發(fā)腸梗阻者，最好進行鋇劑灌腸，因為鋇餐可以加重腸梗阻，往往促使部分性腸梗阻演變?yōu)橥耆阅c梗阻;對病變累及結(jié)腸的患者宜加用鋇劑灌腸檢查，?？筛鼭M意地顯示結(jié)腸器質(zhì)性病變。②乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查：一般腸結(jié)核患者不作為常規(guī)檢查措施，但在重癥患者病變涉及乙狀結(jié)腸下段或直腸者?？山柚覡罱Y(jié)腸鏡檢查和直視下采取活組織檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)與范圍，對診斷與鑒別診斷有很大的幫助，用纖維結(jié)腸鏡檢查可察看升結(jié)腸，盲腸和回腸末段的病變，并可作活組織檢查及照相等，對本病診斷有重要價值。病變部可見腸壁僵硬黏膜充血、水腫，觸碰易出血，結(jié)節(jié)狀或息肉樣隆起，有時可見邊緣不規(guī)則的潛行潰瘍，黏膜活檢可有結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死或查到抗酸桿菌是確診最有力的依據(jù)。5、患者,女,30歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰,咯血4天。查體：左下肺可聞及中小水皰音,杵狀指(+)。診斷首先考慮為A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、支氣管擴張D、肺膿腫E、肺癌正確答案：C答案解析：支氣管擴張癥的癥狀有咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血，反復(fù)肺部感染等。病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭烤窒扌源譂駟?，部分患者可伴有杵狀指（趾）6、下列哪項是腎小球疾病活動的指標(biāo)A、血糖B、血尿、蛋白尿C、血沉D、血壓E、血脂正確答案：B7、下列哪項是二度I型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)特征A、聽診心音有脫漏B、PR間期逐漸延長最終發(fā)生心室波脫漏,周而。復(fù)始C、PR延長,固定每隔2個P波脫漏1個QRS波D、PR間期正常有QRS脫漏E、PR間期長短交替,周而復(fù)始正確答案：B答案解析：（1）典型文氏現(xiàn)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)①PR間期逐漸延長加QRS波群漏搏，結(jié)束一次文氏周期；②文氏周期重復(fù)出現(xiàn)；③PR間期增量遞減。（2）非典型文氏現(xiàn)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)不論非典型和變異型文氏現(xiàn)象的心電圖如何變化，其基本特征是QRS波群漏搏后的第一個PR間期總是或多或少的縮短，漏搏前的PR間期總有或多或少的延長。這兩點是二度Ⅰ型房室阻滯的最基本的標(biāo)志。8、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥實驗室檢查時,以下哪一項是錯誤的A、血氯常升高B、血清鈣增高C、血清堿性磷酸酶減少D、血清磷降低E、血碳酸氫鹽常降低正確答案：C9、冠心病患者,近日來常見胸悶、心悸不適。心電圖檢查結(jié)果為：心室率160次／分,節(jié)律略不規(guī)則,QRS波群寬大畸形,時限≥0.12秒。T波方向與QRS波群主波方向相反,P、QRS波間無固定關(guān)系,可見心室奪獲與室性融合波。該患者心律失常可能是A、竇性心動過速B、快速房顫C、交界性陣發(fā)性心動過速D、室性陣發(fā)性心動過速E、房性陣發(fā)性心動過速正確答案：D10、下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A、麻痹性腸梗阻B、血清淀粉酶>500VC、劇烈腹痛D、血鈣E、脅腹皮膚呈灰紫色斑正確答案：D11、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是A、室性早搏B、房性心動過速C、房性早搏D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房纖顫正確答案：E12、貧血已3年患者,全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞0.001,骨髓增生尚活躍,疑診為再生障礙性貧血（再障）。下列哪項對再障診斷有意義A、骨髓中有破骨細胞B、骨髓中淋巴細胞增多C、骨髓中有組織細胞D、骨髓紅系減少E、骨髓中巨核細胞缺乏正確答案：E13、下列與SLE病情活動性無關(guān)的實驗室檢查是A、血清C3、C4下降B、細胞數(shù)正常C、抗dsDNA抗體升高D、蛋白尿增多E、紅細胞沉降率加快正確答案：B14、MODY的發(fā)病是由于A、β細胞胰島素分泌不足B、以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足C、常染色體顯性遺傳D、胰島素作用遺傳性缺陷E、線粒體基因突變正確答案：C15、患者,女,24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神志清,呼吸28次/分,雙肺布滿哮鳴音。最可能發(fā)生A、酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低,PaCO2升高E、PaO2降低,PaCO2正?；蚪档驼_答案：E答案解析：哮喘發(fā)作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，過度通氣則PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)為代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒。16、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A、脾大、黃疸、惡心嘔吐B、惡心、嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水D、黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣E、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣正確答案：C17、白細胞減少的發(fā)病機制與之無關(guān)的是A、免疫性疾病B、細胞毒性藥物C、內(nèi)毒素血癥D、急性失血E、急性白血病正確答案：D18、肝硬化最常見的死亡原因是A、自發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、肝性腦病E、原發(fā)性肝癌正確答案：D19、急性心肌梗死溶栓治療指征,下列哪項不正確A、胸痛持續(xù)30分鐘以上,硝酸甘油不能緩解B、相鄰2個以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,肢導(dǎo)聯(lián)>0.1mV,胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mVC、發(fā)病時間6~12小時D、年齡≤70歲E、降壓治療后血壓>160/lOOmmHg正確答案：E答案解析：降壓治療后血壓>160/100mmHg，屬于禁忌癥。20、患者,男,66歲。5個月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈進行性加重而就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影,邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮A、右肺尖結(jié)核B、右上肺慢性炎癥C、右肺上溝瘤D、右上肺結(jié)核球E、右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：C答案解析：根據(jù)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，右額部不出汗、右眼難以睜開。右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影,邊緣不清?？煽紤]為右肺上溝瘤。21、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律為A、腹痛→便意→便后無變化B、腹痛→進餐→緩解C、腹痛→便意→便后加重D、腹痛→便意→便后緩解E、腹痛→嘔吐→嘔吐緩解正確答案：D22、患者,男,60歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年。6小時前突覺胸悶,有壓榨感,含硝酸甘油2片無效。查體：血壓162/92mmHg,心界向左下擴大,心率110次／分,律整,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查V1～V3ST段明顯抬高呈弓背向上單向曲線。該病例的診斷是A、急性心包炎B、高血壓痛（2級,極高危組）,急性前間壁心肌梗死C、風(fēng)心痛二尖瓣關(guān)閉不全D、急性心肌炎E、冠心痛心絞痛正確答案：B23、下列藥物不能用于高脂血癥治療的藥物是A、煙酸B、依折麥布C、復(fù)方乙酰螺旋霉素D、血脂康E、銀杏葉正確答案：C24、過敏性紫癜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療程不超過A、2周B、半年C、6～8周D、4個月E、1個月正確答案：E25、患者,男,42歲。近2周常感心悸,查體：心率140次／分,律齊,按壓頸動脈竇后,心率突然減慢至70次／分,運動后又增快至140次／分,可能的診斷是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房撲動2:1房室傳導(dǎo)C、陣發(fā)性室性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速E、竇性心動過速正確答案：B26、關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的特點為A、多見于老年人B、惡性程度高C、最主要為淋巴轉(zhuǎn)移D、常見于男性E、分化程度低正確答案：C27、關(guān)于消化性潰瘍的癌變,下列哪項是正確的A、各種消化性潰瘍均有惡變的可能B、癌變發(fā)生在潰瘍邊緣C、癌變率可達1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周治療無好轉(zhuǎn)E、癌變率與年齡無關(guān)正確答案：B28、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是A、肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常后逐加活動B、絕對臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常C、適當(dāng)活動配合臥床休息D、鏡下血尿消失,血壓有所下降,水腫減輕即可E、臥床休息1～2周即可正確答案：D29、有關(guān)惰性NHL的治療,下述哪項不正確A、應(yīng)定期隨訪,盡可能推遲化學(xué)治療B、有進展或有并發(fā)癥者,應(yīng)盡早化療C、放、化療均有效,但不易緩解D、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤應(yīng)盡早給予強烈化療E、個別Ⅰ期,Ⅱ期患者不經(jīng)治療可自發(fā)性腫瘤消退正確答案：D30、熱量攝取過多會轉(zhuǎn)變?yōu)锳、糖類B、水C、油脂D、脂肪E、淀粉正確答案：D31、大動脈炎患者出現(xiàn)記憶力減退、頭昏、眩暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、咀嚼無力等,最大可能累及的動脈是A、頸動脈和椎動脈B、降主動脈和（或）腹主動脈、腎動脈C、肺動脈D、冠狀動脈E、其余選項均是正確答案：A32、不屬于Homner綜合征表現(xiàn)的癥狀是A、同側(cè)眼瞼下垂B、眼球內(nèi)陷C、瞳孔縮小D、額部少汗E、杵狀指正確答案：E答案解析：Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼裂狹小、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部無汗。33、患者,男,60歲。原有肺心病病史,發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。體檢：發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺濕啰音。心率120次／分,律齊,血壓90/60mmHg,下肢水腫。尿蛋白(+),大便隱血（-）,患者最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、肺性腦病B、消化道出血C、腎衰竭D、腦梗死E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A答案解析：患者有肺心病史,因呼吸道感染誘發(fā)本病急性發(fā)作,出現(xiàn)神志恍惚、睡眠顛倒,首先考慮由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性腦病。34、若診斷臨床糖尿病,應(yīng)選擇下述哪項檢查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗E、空腹胰島素測定正確答案：B答案解析：根據(jù)空腹血糖尿和隨機血糖即可診斷糖尿病，糖耐量試驗不是必須的?？崭挂葝u素測定用于1型和2型糖尿病的鑒別。糖化血紅蛋白用于評估過于幾周內(nèi)患者的平均血糖水平。尿糖具有參考價值。35、患者,女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤狀紅斑,抗核抗體陽性。最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白塞綜合征E、天皰瘡正確答案：C答案解析：患者發(fā)熱、口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤狀紅斑,抗核抗體陽，可考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。36、患者,女,20歲。發(fā)熱1個月,伴全身關(guān)節(jié)酸痛,面部紅斑。以下哪些檢查與本病無關(guān)A、抗核抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、抗磷脂抗體E、抗鏈"O"正確答案：E37、奇脈可見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、大量心包積液D、右心功能不全E、高血壓正確答案：C38、嗎丁啉A、減少胃酸和胃蛋白酶分泌B、促進胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌C、減少胃酸分泌,延緩胃排空D、防止氫離子反滲,促進胃黏液分泌E、促進胃排空,增強胃竇和十二指腸運動正確答案：E39、診斷有機磷中毒的特異性實驗室指標(biāo)為A、尿中膽堿酯酶測定B、阿托品試驗陽性C、嘔吐物中有機磷農(nóng)藥測定D、血中有機磷農(nóng)藥濃度測定E、血液膽堿酯酶測定正確答案：E40、引起胰腺血管壞死的是A、彈力蛋白酶B、糜蛋白酶C、激肽酶D、磷脂酶E、胰蛋白酶正確答案：A41、鐵營養(yǎng)不良時,機體鐵耗竭的次序是A、貯存鐵→組織鐵→血紅蛋白鐵B、血紅蛋白鐵→貯存鐵→組織鐵C、貯存鐵→血紅蛋白鐵→組織鐵D、組織鐵→儲存鐵→血紅蛋白鐵E、組織鐵→血紅蛋白鐵→貯存鐵正確答案：A42、關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),下列哪項不正確A、指甲扁平,甚至"反甲"B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C、感染發(fā)生率較低D、煩躁、易怒、注意力不集中E、毛發(fā)無澤、易斷、易脫正確答案：C43、正確尿培養(yǎng)不包括A、療程結(jié)束立即培養(yǎng)B、消毒外陰、尿道口后留取標(biāo)本C、清潔中段尿D、標(biāo)本留取后1小時內(nèi)送檢E、尿液在膀胱內(nèi)停留不少于6小時正確答案：A44、對于血管炎病,下列哪項是錯誤的A、臨床癥狀及預(yù)后差異很大B、屬一組自身免疫病C、ANCA陽性主要見于中、大血管炎D、受累組織的活檢是診斷血管炎的金標(biāo)準(zhǔn)之一E、血管造影可用于有大、中血管病變者正確答案：C45、心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在A、3.6～4.0B、2．0～3．0C、1.0～1.9D、>4.0E、3.1～3.5正確答案：B答案解析：心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在2.0～3.0。46、患者,男,42歲?；几哐獕阂?年。近日反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛,煩躁,心悸,多汗,嘔吐,面色蒼白,視物模糊。血壓為230/120mmHg。該例的診斷可能是A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、繼發(fā)性高血壓E、其余選項都不是正確答案：B47、患者,男,63歲。慢性呼吸衰竭,病情加重,大量黃膿痰1周,人院時已有氣道阻塞。此時錯誤的治療是A、積極排痰B、有效氧療C、呼吸興奮劑D、抗感染E、霧化吸入正確答案：C答案解析：對于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑。呼吸興奮劑的使用原則;必須保持氣道通暢，否則會促發(fā)呼吸肌疲勞，進而加重CO2潴留。48、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是A、激素B、放腹水C、正規(guī)的抗結(jié)核化學(xué)治療D、手術(shù)清除病灶E、休息、營養(yǎng)正確答案：C49、結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是A、胸痛程度B、胸水細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查C、胸水CEA測定D、胸水生長速度E、胸水顏色正確答案：B答案解析：結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是胸水細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查50、關(guān)于Gu、Du,下列哪項敘述不正確A、Gu好發(fā)年齡平均比Du大B、Du的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)C、藥物所引起的多為DuD、Du一般不會惡變成癌E、Gu用抗酸劑止痛的效果不好正確答案：C51、糖尿病多尿是由于A、腎小球吸收障礙B、飲水過多C、原尿滲透壓高D、醛固酮分泌減少E、血管升壓素分泌不足正確答案：C52、下列檢查能排除胰島素瘤的是A、禁食24小時不出現(xiàn)低血糖B、禁食60小時不出現(xiàn)低血糖C、禁食48小時不出現(xiàn)低血糖D、禁食72小時不出現(xiàn)低血糖E、禁食36小時不出現(xiàn)低血糖正確答案：D53、關(guān)于肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確A、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%～90%的病例為急性起病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感正確答案：A答案解析：肺膿腫的臨床特點。肺膿腫感染途徑主要有三種：(1).自口腔或上呼吸道吸入，最多見;85%～94%為厭氧菌;(2).血源性肺膿腫：以金黃色葡萄球菌最多見;(3).繼發(fā)性肺膿腫：繼發(fā)于大葉性肺炎、支氣管擴張等。54、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的小細胞低色素性貧血是由下列哪項所致A、不經(jīng)常發(fā)生,但很嚴(yán)重B、部分為疾病所致,部分為抗風(fēng)濕藥物引起C、營養(yǎng)不良所致D、骨髓抑制E、常需輸血正確答案：B55、治療急性胃炎及出血最主要的方法是A、應(yīng)用垂體后葉素B、降低胃壁溫度,以減少血流量C、手術(shù)治療D、應(yīng)用增加血液凝固性的藥物E、應(yīng)用抑酸藥及胃黏膜保護劑正確答案：E56、首選脾切除的是A、再生障礙性貧血B、G6PD缺乏癥C、遺傳性球形細胞增多癥D、自身免疫性溶血性貧血E、PNH正確答案：C57、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、癌變B、中毒性結(jié)腸擴張C、腸梗阻D、結(jié)腸狹窄E、腸穿孔正確答案：B58、引起急性腎小球腎炎的最常見的病因是A、葡萄球菌感染B、溶血性鏈球菌感染C、草綠色鏈球菌感染D、乙型肝炎病毒感染E、肺炎雙球菌感染正確答案：B59、巨幼細胞貧血屬于A、正細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞低色素性貧血D、大細胞性貧血E、小細胞正色素性貧血正確答案：D60、解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用,首選A、美解眠B、氯解磷定C、尼可剎米D、阿托品E、甘露醇正確答案：B61、大量使用磺胺類藥物可引起A、腎后性腎損傷B、腎性腎損傷C、慢性腎衰竭D、腎前性腎損傷E、尿崩癥正確答案：B62、MDS-RAA、環(huán)形鐵粒幼細胞占全骨髓有核紅細胞>15%B、血液原始細胞C、血液原始細胞D、血液原始細胞l.0×l09/L,骨髓中原始細胞5%～20%E、血液原始細胞≥5%,骨髓中原始細胞20%～30%,并可見Auer小體正確答案：B63、DIC的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項A、出血B、栓塞C、微循環(huán)障礙D、微血管病性溶血E、下肢深靜脈血栓形成正確答案：E64、急性腎損傷常見的首發(fā)癥狀是A、少尿B、無尿C、高血壓D、蛋白尿E、血尿正確答案：A65、下列關(guān)于雷諾病治療錯誤的是A、使用血管擴張藥前列腺素B、使用β-受體阻滯劑C、注意保暖,嚴(yán)防凍傷D、使用鈣通道阻滯劑E、戒煙正確答案：B66、女性,35歲。頭昏,鞏膜黃染2天,體檢：中度貧血貌,網(wǎng)織紅細胞0.08,間接膽紅素增高,Ham氏試驗(+),在病情發(fā)展過程中,下述各種臨床表現(xiàn)哪一項最不常出現(xiàn)A、尿呈醬油色B、寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛C、腎功能衰竭D、神智淡漠,昏迷E、肝功能衰竭正確答案：E67、感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是A、心壁內(nèi)膜B、大動脈壁內(nèi)膜C、腱索D、心臟瓣膜E、房室間隔缺損部位正確答案：D68、COPD并發(fā)肺心病急性加重時,最重要的治療措施是A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、應(yīng)用抗菌藥物D、應(yīng)用血管擴張劑E、應(yīng)用強心劑正確答案：C答案解析：COPD并發(fā)肺心病急性加重時,最重要的治療措施是控制肺部感染，應(yīng)用抗菌藥物。69、再生障礙性貧血的發(fā)病機制是A、骨髓造血功能低下B、無效紅細胞形成C、造血原料缺乏D、紅細胞破壞過多E、脾功能亢進正確答案：A70、搶救靜催眠藥引起的呼吸衰竭首要措施是A、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸B、納洛酮C、血液透析D、呼吸興奮劑的應(yīng)用E、洗胃正確答案：A71、乙肝相關(guān)性腎炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A、乙肝表面抗原陽性B、乙肝表面抗體陽性C、乙肝DNA復(fù)制D、腎活檢片中找到HBV抗原E、"三高一低"癥狀正確答案：D72、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季變涼后發(fā)作。查體：雙肺散在哮鳴音,右下肺可聞及濕啰音。首選下列哪項治療措施A、控制感染B、氧療C、解痙、平喘D、止咳、祛痰E、強心、利尿正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息。早期多無體征。有時在肺底部可聽到濕和干啰音。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發(fā)作時，有廣泛哮鳴音。長期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征。應(yīng)以控制感染主。73、強直性脊柱炎常侵犯的外周關(guān)節(jié)是A、恥骨聯(lián)合B、髖關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、胸鎖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案：B74、在風(fēng)濕疾病中,下列哪一種疾病腎臟受累較少見A、SLEB、韋格納肉芽腫C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動脈炎正確答案：C75、上腹部疼痛,前屈位疼痛減輕A、十二指腸球部潰瘍B、心肌梗死C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、腸易激綜合征正確答案：D76、關(guān)于甲狀腺功減退癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn),下列說法不正確的是A、心肌黏液性水腫可導(dǎo)致心肌收縮力損傷、心動過緩、心排血量下降B、ECG顯示低電壓C、由于心肌間質(zhì)水腫、非特異性心肌纖維腫脹、左心室擴張和心包積液導(dǎo)致心臟擴大D、心絞痛患者經(jīng)甲狀腺激素替代治療后可減輕E、約有10%的患者伴發(fā)高血壓正確答案：D77、IFG是指A、線粒體tRNA基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高正確答案：E78、鎮(zhèn)靜藥物中毒的洗胃液是A、0.3%H2O2B、5%硫酸鈉C、2%碳酸氫鈉D、1：5000高錳酸鉀E、0.3%氧化鎂正確答案：D79、房間隔缺損最常見類型為A、第一孔未閉B、第二孔未閉C、高位缺損D、房間隔完全缺如E、卵圓孔未閉正確答案：B答案解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損也稱第二孔未閉型缺損，在房缺中最為常見，約占所有房間隔缺損的80%。80、患者,女,45歲。頭暈、乏力、低熱、鼻出血半月。查體：貧血貌,肝、脾大,胸骨壓痛,血紅蛋白85g/L,白細胞3.10×l09/L,血小板10×109/L。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始粒細胞0.88、中晚幼粒細胞0.09,紅系受抑,全片未見巨核細胞、血小板少見。此型白血病化療首選方案為A、DA(DNR+Ara-C)B、VDP(VCR+DNR+Pred)C、小劑量Ara-CD、亞砷酸E、維甲酸+小劑量Ara-C正確答案：A81、診斷原發(fā)性小血管炎最有意義的檢查是A、ANA陽性B、ANCA陽性C、抗GBM抗體陽性D、HLA-B27陽性E、SSA陽性正確答案：C82、心房纖顫患者,服地高辛10天,0.25mg每天1次,查體：心率慢而整齊,心率約40次／分,最可能的診斷是A、房顫伴發(fā)了竇房傳導(dǎo)阻滯B、房顫伴發(fā)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫伴發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯D、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律E、房顫伴發(fā)了竇性心動過緩正確答案：C83、下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)A、QRS波群形態(tài)畸形B、心室率100～200次／分C、心室律可稍不規(guī)則D、心室奪獲與室性融合波E、房室分離正確答案：D答案解析：室性心動過速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為P波后提前發(fā)生一次正常的QRS波群。當(dāng)心室被部分奪獲時，即可產(chǎn)生室性融合波，表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動之間。心室奪獲與室性融合波的存在是確立室性心動過速診斷的最重要依據(jù)。84、關(guān)于淋巴瘤的說法正確的是A、NHL易演變成淋巴瘤細胞性白血病B、R-S細胞是HL病理學(xué)特征C、NHL累及胃腸道較HL多見D、NHL較HL更易遠處播散E、其余選項均正確正確答案：E85、庫欣病是A、腎上腺皮質(zhì)瘤產(chǎn)生大量糖皮質(zhì)激素B、垂體瘤分泌大量的ACTH,引起腎上腺皮質(zhì)增生C、長期服用大量的糖皮質(zhì)激素,引起向心性肥胖D、異位ACTH所致腎上腺皮質(zhì)增生E、不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)增生正確答案：B86、COPD合并慢性肺心病,最常見的死亡原因是A、心律失常B、電解質(zhì)紊亂C、休克D、肺性腦病E、消化道出血正確答案：D答案解析：最常見的死亡原因為肺性腦病。87、女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次／分。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸131I率E、甲狀腺CT正確答案：B88、導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機制最常見的是A、無脈性電活動B、緩慢性心律失常C、心室停頓D、房性快速心律失常E、室性快速性心律失常正確答案：E89、冠心病患者,男,68歲。人院前4小時出現(xiàn)胸痛劇烈,持續(xù)至今,自行含服硝酸甘油無明顯效果,心電圖示：V1~3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK-MB：80U/L,值班醫(yī)師給予其尿激酶處理,應(yīng)用尿激酶的目的在于A、調(diào)節(jié)離子代謝B、營養(yǎng)心肌C、溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D、溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓E、改善心肌微循環(huán)正