《殘疾人社區(qū)康復(fù)工作指南》

ICS11.020

CCSC05

團體標準

T/CARDXXXX—XXXX

殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作指南

Serviceguidelineforcommunity-basedrehabilitation

forthepersonswithdisabilities

（征求意見稿）

專利信息：在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

××××-××-××發(fā)布××××-××-××實施

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布

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殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作指南

1范圍

本文件確定了殘疾人社區(qū)康復(fù)的服務(wù)原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)過程，并規(guī)定了服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)資源

的基本要求。

本文件適用于殘疾人的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號

GB/T10001.9標志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標準

3術(shù)語和定義

GB/T26341—2010界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

殘疾人disabledperson

在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種活動能力的人。

[來源∶GB/T26341—20103.2]

3.2

社區(qū)康復(fù)服務(wù)communitybasedrehabilitationservices

以社區(qū)為基礎(chǔ)，整合利用社區(qū)資源，促進社區(qū)內(nèi)殘疾人享有全面康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)殘疾人機會均等，

充分參與社會活動，提高生活質(zhì)量的各種措施。包括康復(fù)需求評估及建檔、康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)、康復(fù)護理、

心理健康服務(wù)、家庭無障礙改造、輔助器具配置、殘疾預(yù)防與殘疾篩查、信息咨詢、知識普及及轉(zhuǎn)介服

務(wù)等。

4服務(wù)原則

4.1全面康復(fù)原則

綜合運用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會、心理和輔助技術(shù)等措施,幫助殘疾人恢復(fù)或者補償功能，減輕

功能障礙，增強生活自理和社會參與能力。

4.2融合發(fā)展原則

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以融入家庭和社會生活為目標，通過各種社區(qū)康復(fù)服務(wù)，改善殘疾人功能，最大限度地促進殘疾人

與當(dāng)?shù)厣鐣娜诤习l(fā)展。

4.3需求導(dǎo)向原則

殘疾人的康復(fù)服務(wù)應(yīng)充分考慮殘疾人和家庭的需求，以需求為導(dǎo)向，整合社區(qū)資源，制定康復(fù)服務(wù)

計劃，并開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

4.4主動參與原則

在開展康復(fù)服務(wù)過程中，鼓勵并引導(dǎo)殘疾人及其家庭參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)計劃的制定、實施和效果評

估。

4.5因地制宜原則

社區(qū)康復(fù)服務(wù)時宜從社區(qū)的實際出發(fā)，充分調(diào)動和利用社區(qū)各種資源，采取簡單、實用和生活化的

適宜康復(fù)方式，實現(xiàn)殘疾人就近、就便地獲得康復(fù)服務(wù)。

5服務(wù)流程

殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)宜按照圖1所示流程開展。

需求調(diào)查及建立檔案

制定康復(fù)計劃

實施康復(fù)計劃

開展康復(fù)效果評估

結(jié)案及隨訪

圖1殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)流程

6服務(wù)內(nèi)容

6.1需求調(diào)查及建立檔案

6.1.1采集基本資料

基本資料宜包括殘疾人姓名、性別、年齡、家庭住址、接受教育情況、就業(yè)情況、文化程度、殘疾等級、

聯(lián)系電話、監(jiān)護人姓名及聯(lián)系方式、生活自理情況、康復(fù)輔助器具使用情況、無障礙改造情況等。

6.1.2調(diào)查康復(fù)需求

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由社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員（殘疾人專委專干）會同康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員為社區(qū)殘疾人提供社區(qū)康復(fù)需求調(diào)查，

做好記錄。調(diào)查時宜充分考慮殘疾人的年齡、殘疾類別、家庭及社區(qū)環(huán)境等，包括但不限于醫(yī)療健康需

求、功能訓(xùn)練需求、康復(fù)輔助器具需求、無障礙改造需求、教育需求、勞動就業(yè)需求等情況調(diào)查。具體

內(nèi)容見附錄A。

6.1.3建立服務(wù)檔案

做好登記，簽訂服務(wù)協(xié)議，為有需求的殘疾人建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案，康復(fù)服務(wù)檔案記錄表見附錄

B。服務(wù)機構(gòu)宜通過協(xié)議的方式告知服務(wù)對象接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的期限、服務(wù)項目、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)時

長、服務(wù)費用、雙方權(quán)利和義務(wù)等。

6.2制定康復(fù)計劃

6.2.1宜根據(jù)需求調(diào)查結(jié)果，綜合考慮家庭及社區(qū)環(huán)境、可利用資源等因素為殘疾人制定個性化的康

復(fù)計劃。

6.2.2康復(fù)計劃宜以促進殘疾人活動和參與為目標，綜合運用多種措施提升殘疾人的自理和自立能力。

6.2.3康復(fù)服務(wù)計劃宜由社區(qū)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人員、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、殘疾人及其親屬共同制定。

6.3實施康復(fù)計劃

6.3.1康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)

根據(jù)各類殘疾人的需求評估結(jié)果和康復(fù)計劃，提供相適宜的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，包括但不限于以下內(nèi)

容：

a)為視力殘疾人提供定向行走、生活技能及社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練和指導(dǎo)；

b)為聽力殘疾人提供聽覺、言語等訓(xùn)練和指導(dǎo)；

c)為肢體殘疾人提供運動功能、生活自理能力及社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練和指導(dǎo)；

d)為智力殘疾人提供認知、日常生活自理能力、職業(yè)康復(fù)和社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練和指導(dǎo)；

e)為精神殘疾人提供溝通和社交能力、日常生活自理能力、情緒和行為調(diào)控、職業(yè)康復(fù)、工（農(nóng)、

娛）療和社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練。

6.3.2康復(fù)護理

包括但不限于下列內(nèi)容：

a)為殘疾人提供基礎(chǔ)健康護理（監(jiān)測血壓、體溫、體重、血糖等）和康復(fù)護理服務(wù)及照護者指導(dǎo)；

b)對長期臥床的殘疾人，做好良肢位的擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、定時翻身、二便管理等，預(yù)防肢

體畸形、壓瘡、靜脈血栓、泌尿系感染、肺炎及其他并發(fā)癥形成。

6.3.3輔助器具適配服務(wù)

根據(jù)視力、聽力和肢體等類別殘疾人的需求評估結(jié)果，利用社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、社會組織等

開展輔助器具適配服務(wù)，包括但不限于以下內(nèi)容：

a)需求信息篩查、服務(wù)信息咨詢、知識宣傳、政策宣講、展示體驗、維修保養(yǎng)和租借等服務(wù)；

b)為視力殘疾人提供盲杖、助視器等基本型輔助器具適配及使用訓(xùn)練；

c)為聽力殘疾人提供助聽器適配及使用指導(dǎo)；

d)為肢體殘疾人提供假肢、矯形器、輪椅、助行器、坐姿椅、站立架、生活自助具、護理器具等

基本型輔助器具適配及使用訓(xùn)練。

6.3.4支持性服務(wù)

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促進殘疾人的融合發(fā)展為目標，根據(jù)需求評估結(jié)果，整合和利用社區(qū)資源，為殘疾人提供支持性服

務(wù)，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)為視力殘疾人提供導(dǎo)盲隨行外出、心理疏導(dǎo)、社會融合活動、康復(fù)知識講座等服務(wù)；

b)為聽力殘疾人提供康復(fù)知識培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、手語翻譯等服務(wù)；

c)為肢體殘疾人提供康復(fù)知識與實用訓(xùn)練方法培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、社會融合活動、日間照料、教育

支持、職業(yè)支持、協(xié)助利用無障礙環(huán)境等服務(wù)；

d)為智力殘疾人提供康復(fù)知識培訓(xùn)、家庭康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、社會融合活動、居家/社區(qū)生活活

動指導(dǎo)、參與學(xué)?；顒?學(xué)校學(xué)習(xí)活動支持、支持性就業(yè)、健康與安全輔導(dǎo)、日間照料等服務(wù)；

e)為精神殘疾人提供康復(fù)知識培訓(xùn)、家庭康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、居家/社區(qū)生活活動指導(dǎo)、參與學(xué)

?；顒?學(xué)校學(xué)習(xí)活動支持、健康與安全輔導(dǎo)、社會融合活動、日間照料、隨訪等服務(wù)。

6.3.5轉(zhuǎn)介服務(wù)

幫助有需求的殘疾人到專業(yè)康復(fù)機構(gòu)接受服務(wù)。

6.4開展康復(fù)效果評估

包括初期、中期、末期康復(fù)效果評估，每年度服務(wù)時間在6個月以上（含6個月）的宜完成不少于

2次康復(fù)效果評估，康復(fù)效果評估可以根據(jù)實際情況增加次數(shù)，兩次評估間隔宜不超半年。康復(fù)效果評

估內(nèi)容見附錄C。

6.5結(jié)案及隨訪

6.5.1宜以實現(xiàn)一個康復(fù)計劃的目標為一個康復(fù)服務(wù)周期并結(jié)案。

6.5.2結(jié)案后宜以電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等方式每月進行隨訪1次，至少隨訪3個月。

6.5.3隨訪期間殘疾人有了新的需求，宜建立一個新的康復(fù)服務(wù)個案，制定新的康復(fù)計劃。

7服務(wù)支持

7.1場地環(huán)境

7.1.1社區(qū)康復(fù)站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村（居）社區(qū)，可獨立設(shè)置，也可設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生中心（所）。

7.1.2社區(qū)康復(fù)站宜與相關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立聯(lián)系或資源共享，為在訓(xùn)殘疾人提供必要的咨詢、

訓(xùn)練指導(dǎo)和評估等服務(wù)。

7.1.3社區(qū)康復(fù)站宜有固定的訓(xùn)練場所及相應(yīng)的無障礙設(shè)施。

7.1.4社區(qū)康復(fù)站的各類功能用房宜通風(fēng)采光良好，環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)空氣質(zhì)量要求見GB/T18883。

7.1.5社區(qū)康復(fù)站的康復(fù)場地圖形符號的設(shè)置宜符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的規(guī)定。

7.1.6社區(qū)康復(fù)站宜結(jié)合轄區(qū)情況，在站內(nèi)設(shè)立康復(fù)活動室、心理咨詢室、康復(fù)培訓(xùn)室，有條件的還

可設(shè)立運動功能訓(xùn)練室、輔具適配室、生活技能訓(xùn)練室、日間照料室等功能訓(xùn)練室。

7.1.7社區(qū)康復(fù)站有固定的訓(xùn)練場所及相應(yīng)的無障礙設(shè)施，室內(nèi)面積不小于30㎡，室外活動場所不小

于50㎡。

7.2人員設(shè)置

7.2.1主要包括社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員和社區(qū)康復(fù)站服務(wù)人員。

7.2.2社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員應(yīng)符合以下條件

7.2.2.1宜具有高中以上文化水平，熱愛殘疾人工作，熟悉殘疾人康復(fù)政策，具有一定的康復(fù)知識和

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服務(wù)能力，符合就業(yè)年齡，能夠適應(yīng)城鄉(xiāng)基層工作。

7.2.2.2社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員職責(zé)，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人康復(fù)服務(wù)工作；

b)組織、協(xié)調(diào)專業(yè)人員進行殘疾篩查、診斷和功能評定，早期發(fā)現(xiàn)各類殘疾，協(xié)助制定康復(fù)訓(xùn)練

計劃，評估康復(fù)訓(xùn)練效果；

c)開展殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，內(nèi)容包括殘疾人的基本信息、殘疾類別、主要康復(fù)需求等；

d)協(xié)同專業(yè)人員為社區(qū)內(nèi)殘疾人建立康復(fù)需求和服務(wù)檔案，及時做好工作記錄，規(guī)范填寫各類康

復(fù)檔案，動態(tài)掌握康復(fù)需求與服務(wù)情況；

e)按照經(jīng)濟實用、簡便易行的原則，指導(dǎo)殘疾人及家屬選擇合適的輔助器具，就地取材制作實用

的康復(fù)訓(xùn)練輔助器具；

f)會同康復(fù)專業(yè)人員調(diào)查轄區(qū)內(nèi)的康復(fù)資源，包括各類醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、特教學(xué)校、幼兒園、

福利院所、輔助器具服務(wù)等單位的數(shù)量、分布、業(yè)務(wù)范圍、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)人員等情況；

g)根據(jù)殘疾人在文化教育、職業(yè)培訓(xùn)、勞動就業(yè)、生活保障、無障礙環(huán)境改造及參與社會生活等

方面的需要，提供有效的康復(fù)咨詢和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)；

h)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、心理等專業(yè)技術(shù)人員，為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親友開展康復(fù)咨詢活動，發(fā)放康

復(fù)科普讀物，傳授殘疾預(yù)防知識和康復(fù)訓(xùn)練方法；

i)協(xié)助專業(yè)人員在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、殘疾人家庭對殘疾人進行康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)；

j)積極鼓勵和幫助殘疾人樹立自我康復(fù)信心，主動向殘疾人及親屬進行康復(fù)政策和康復(fù)知識宣傳，

維護殘疾人的康復(fù)權(quán)益，落實殘疾人康復(fù)相關(guān)保障政策；

k)指導(dǎo)和支持殘疾人開展小組活動和互助服務(wù)。

7.2.3社區(qū)康復(fù)站服務(wù)人員應(yīng)符合以下條件

7.2.3.1一般為康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，或者經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的康復(fù)從業(yè)人員。

7.2.3.2康復(fù)服務(wù)人員職責(zé)，包括但不限于下列內(nèi)容：

a)積極參加康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，掌握殘疾人康復(fù)實用技術(shù)，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)信息和全面康復(fù)轉(zhuǎn)

介服務(wù)，指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練；

b)開展殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，動態(tài)掌握殘疾人康復(fù)需求；

c)建立殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案，制定康復(fù)服務(wù)計劃，開展并指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，做好康復(fù)服務(wù)階段

性評估；

d)傳授康復(fù)方法，幫助殘疾人選擇、制作、租借、使用輔助器具；

e)組織康復(fù)小組活動，鼓勵殘疾人交流康復(fù)經(jīng)驗；

f)了解與殘疾人社區(qū)康復(fù)相關(guān)的政策，及時向殘疾人提供康復(fù)服務(wù)信息和轉(zhuǎn)介服務(wù)。評估康復(fù)服

務(wù)效果。

7.3設(shè)施設(shè)備

7.3.1社區(qū)康復(fù)站宜依據(jù)開展的服務(wù)項目，配備適合開展康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)服務(wù)、康復(fù)活動所需的設(shè)施、

設(shè)備，并宜定期維護、更換，保證設(shè)施設(shè)備完好，滿足日常使用需求。

7.3.2根據(jù)社區(qū)殘疾人的不同特點選擇配備或自制康復(fù)器材及輔助器具。

7.3.3社區(qū)康復(fù)站宜配備較為系統(tǒng)的康復(fù)知識普及讀物和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)叢書等相關(guān)資料，包括殘疾基

礎(chǔ)知識、康復(fù)訓(xùn)練常識、相關(guān)政策、心理健康、健康常識、休閑娛樂等種類。

7.3.4社區(qū)康復(fù)站宜配備必要的辦公和服務(wù)設(shè)施、設(shè)備，如電腦、檔案柜等。

7.4制度建設(shè)

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包括但不限于以下制度：

a)康復(fù)服務(wù)制度；

b)崗位職責(zé)制度；

c)服務(wù)人員行為準則；

d)康復(fù)服務(wù)隨訪制度；

e)設(shè)備使用及管理制度；

f)檔案管理制度；

g)安全及應(yīng)急制度。

7.5檔案管理

7.5.1社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案宜客觀真實、完整規(guī)范。

7.5.2康復(fù)服務(wù)檔案采取集中分類管理方式，裝訂成冊，便于查閱。

7.5.3康復(fù)服務(wù)檔案宜及時動態(tài)更新。

7.5.4非經(jīng)允許，不得隨意傳閱和翻印康復(fù)服務(wù)檔案。

7.5.5有條件的為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的各類機構(gòu)、社會組織和場所宜建立電子檔案。

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附錄A

（資料性）

康復(fù)需求調(diào)查表式樣

下面給出康復(fù)需求調(diào)查表式樣：

表康復(fù)需求調(diào)查表式樣

姓名性別男□女□出生日期年月日民族

配偶□父母□兄弟姐妹□

監(jiān)護人姓名與殘疾人關(guān)系聯(lián)系電話

祖父母□鄰里□其它□

家庭住址殘疾人證有□無□

婚姻狀況未婚□已婚□離異□喪偶□職業(yè)就業(yè)□未就業(yè)□務(wù)農(nóng)□

文化程度文盲□小學(xué)□初中□高中（專）□大學(xué)（專）□大學(xué)以上□

主要生活來源個人所得家庭供養(yǎng)□不定期社會救助□享受最低生活保障（城市）□享受五保供養(yǎng)（農(nóng)村）□

享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險□享受農(nóng)村合作醫(yī)療□

醫(yī)療保障情況

得到醫(yī)療、康復(fù)救助□有其它醫(yī)療保險□費用全部自理□

生活自理程度完全自理□需他人部分幫助□完全依賴他人幫助□

視力□（盲□低視力□）聽力□言語□（失語發(fā)音障礙□其他□）

主要殘疾肢體□（偏癱□截癱□腦癱□截/缺肢□兒麻后遺癥□關(guān)節(jié)疾患□其他□）

智力□精神□

殘疾等級一級□二級□三級□四級□未評定□

致殘原因：遺傳□先天□疾病□藥物中毒□創(chuàng)傷或意外損傷有害環(huán)境□圍產(chǎn)期因素□

致殘原因原因不明□其他□

致殘時間：年月(精神病首次發(fā)病時間：年月)

醫(yī)療診斷□殘疾評定□白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)□人工耳蝸植入□肢體矯治手術(shù)□理療□

康復(fù)醫(yī)療

傳統(tǒng)醫(yī)療□醫(yī)療、康復(fù)護理□精神病服藥□家庭病床□住院□轉(zhuǎn)診□

視力殘疾：盲人定向行走訓(xùn)練□日常生活技能訓(xùn)練□社會適應(yīng)訓(xùn)練□

低視力視功能訓(xùn)練□其它□

聽力語言：聽覺言語能力訓(xùn)練□言語矯治□雙語訓(xùn)練□手語指導(dǎo)□其它□

功能訓(xùn)練肢體殘疾：運動功能訓(xùn)練□生活自理訓(xùn)練□社會適應(yīng)訓(xùn)練□其它□

康智力殘疾：運動能力訓(xùn)練□感知能力訓(xùn)練□認知能力訓(xùn)練□其它□

生活自理能力訓(xùn)練□語言交流訓(xùn)練□社會適應(yīng)能力訓(xùn)練□其它□

精神殘疾：工（農(nóng)）療□社會適應(yīng)訓(xùn)練□作業(yè)治療□娛（體）療□其它□

復(fù)視力殘疾：助視器□盲杖□盲人書寫用具□盲人報時用具□

聽力語言：助聽器□人工耳蝸□語言訓(xùn)練器具□會話交流用具□

智力殘疾：認知圖片□認知玩具□啟智用具□

需肢體殘疾：生活自助器具□輔助坐、臥、翻身、站立器具防褥瘡墊□集尿器具□

輔助器具坐便器具□拐杖及助行器具□輪椅、手搖三輪車等代步工具

閱讀書寫器具操作電腦輔助器具□

求裝配假肢□裝配矯形器□其它器具□

精神殘疾：文體用品□

其它服務(wù)：購買□租借□咨詢□信息□維修服務(wù)□家居環(huán)境無障礙改造□指導(dǎo)制作輔助器□

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心理服務(wù)心理咨詢□心理治療□家庭成員心理支持□其它□

培訓(xùn)殘疾人□培訓(xùn)親友□家長學(xué)?！跗占白x物□知識講座公益活動□社會宣傳□

知識普及

其它□

康復(fù)醫(yī)療□功能訓(xùn)練□輔助器具□心理服務(wù)□信息服務(wù)□知識普及文化教育□

轉(zhuǎn)介服務(wù)

職業(yè)培訓(xùn)□勞動就業(yè)□生活保障□家庭無障礙改造□參與社會生活□其它□

其它需求

填表人簽字:___________日期：_______年___月___日

8

T/CARD××-××××

附錄B

（資料性）

康復(fù)服務(wù)記錄表式樣

下面給出康復(fù)服務(wù)記錄表式樣：

表康復(fù)服務(wù)記錄表

服務(wù)日期服務(wù)內(nèi)容服務(wù)人員

______年

____月___日

______年

____月___日

______年

____月___日

______年

____月___日

______年

____月___日

______年

____月___日

______年

____月___日

______年

____月___日

（可另加頁）

9

T/CARD××-××××

附錄C

（資料性）

康復(fù)服務(wù)效果評估表式樣

下面給出康復(fù)服務(wù)效果評估表式樣：

表康復(fù)服務(wù)效果評估表

殘疾人康復(fù)服務(wù)滿意程度：非常滿意□滿意□不滿意□

殘疾人或監(jiān)護人（簽名）：

服務(wù)效果：優(yōu)良□一般□較差□

下階段康復(fù)服務(wù)建議（文字描述）

評估人：________日期：_______年____月____日