手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文(合集30篇)

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文（合集30篇）

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第1篇

本年度，手術(shù)室的護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實(shí)

遵循和貫徹落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”

的服務(wù)理念。以醫(yī)療安全為目標(biāo)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水

平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我

科實(shí)際情況，制定本年度護(hù)理計劃如下：

一、主要工作目標(biāo)

1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。

4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分＞90分。

6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分〉90分。

7、病人對護(hù)理工作滿意度為＞95%。

8、控制成本，提高收益。

二、保證措施

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度

（附交接班制度、查對制度及各班護(hù)士職責(zé)），以制度管人，采

取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良

好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)

能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，

?？谱o(hù)理，計劃免疫知識等。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注

護(hù)理知識新動態(tài)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合

手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提

高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心

細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，

請較有經(jīng)驗的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗。加強(qiáng)急救知識、搶救

工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人

人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅

速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強(qiáng)護(hù)理噪作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及

查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控

制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院

內(nèi)感染，

5、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士

樹立良好的服務(wù)杰度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿

意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、

冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。嚴(yán)

格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手

術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)

生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高

內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)。

三、藥品的管理

1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、

過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r上報處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做

到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本,

做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提

1、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強(qiáng)各種儀器性

能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于

完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求

又不浪費(fèi)，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

五、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，加大自查力度

發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使

各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、

有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工

作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

六、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量

督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操

作規(guī)程和病情的觀察，每個月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評比；急救藥

品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急

救藥品及器材的使用。

七、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力

加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。

讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第2篇

根據(jù)護(hù)理部的指示精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、

標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量全面、整體提高，并切實(shí)實(shí)施

以病人為中心的全程安全護(hù)理工作的部署，結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工

作的特殊性質(zhì)，以及我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定—年手術(shù)室護(hù)理

工作計劃如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量

1以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和

工作模式。對折期手術(shù)病人進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，通過查

閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以

取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程

的心理上支持和細(xì)心看護(hù)，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時

為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中

不予議論。保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合

理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到患者及家屬

對護(hù)理工作滿意度298虬

2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工

作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度

進(jìn)行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意

見和建議。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病

例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到

臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度298%。

二、落實(shí)制度防醫(yī)院感染

嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制

度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)

行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的.人和事給予及時糾正。做

好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無菌物

品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測一次，紫外線照射

強(qiáng)度監(jiān)測一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)

用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%,無菌切口感染率

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%o

三、增強(qiáng)安全護(hù)理意識追求工作質(zhì)量“0”缺陷

制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作

中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、

總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用,

以杜絕差錯和事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形

式增強(qiáng)護(hù)士的安全服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心

介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，

動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢

查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強(qiáng)急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率

100%o護(hù)士長每周對急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及

時填充，護(hù)士每班交接時認(rèn)真核對，使之完好備用。專人負(fù)責(zé)

醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，

保證其良好的性能和正常安全的運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對急救知

識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)

到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫管理

根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過程，認(rèn)

真、及時、真實(shí)、規(guī)范的書寫手術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文

件書寫合格率298虬

六、計劃培訓(xùn)提高專科業(yè)務(wù)技能

按照學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行?？评碚搶I(yè)技能培訓(xùn)，支持護(hù)理人員

參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試,

訂閱護(hù)理雜志，網(wǎng)上查尋自學(xué)等，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作

發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人

員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)

理人員三基水平平均285分;護(hù)理技術(shù)噪作合格率298%

七、加強(qiáng)財物管理低耗損高效益

嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有

疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清

點(diǎn)，有計劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本，

提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。

八、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量

科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改：定期查

找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通

過統(tǒng)計手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項指標(biāo)檢查，督促

和完善護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

九、做好帶教工作，提高整體護(hù)理水平

手術(shù)室護(hù)理工作是靠手術(shù)室全體工作人員共同完成的，要

維持高水平的工作質(zhì)量，不僅要有健全的工作制度，優(yōu)化的工

作流程，還要加強(qiáng)職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)。對低

年資護(hù)理人員，護(hù)士長及高年資的護(hù)士要言傳身教，率先垂范,

將科室的要求和目標(biāo)變成每一個成員的工作準(zhǔn)則和方向，并成

為自覺的行為。

以上，為—年度手術(shù)室護(hù)理工作計劃，不完善之處，敬請

護(hù)理部給予指正。手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，

在護(hù)理部及科士任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保

障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力

爭為我院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益盡力。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心理狀況；護(hù)理滿意度

手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救

和治療患者的場所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并

在無菌環(huán)境中進(jìn)行，以提高工作效率，預(yù)防感染［1,2］。隨著

醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對護(hù)理要求也越來越

高。當(dāng)前，我院在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好

效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

一般資料

將我院2015年7月一2016年7月92例手術(shù)患者隨機(jī)分為

護(hù)理組（46例）與對照組（46例），護(hù)理組女16例，男30例;

年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（土）歲；其中，肢體

手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6

例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，

平均年齡（土）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11

例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無

統(tǒng)計學(xué)意義（P＞）,具有可比性。

護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指

導(dǎo)等。護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手

術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，使患者了解手術(shù)流程，減輕

其煩躁不安情緒，進(jìn)而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護(hù)理人員與患者多

溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧

慮；認(rèn)真對患者的身體狀況進(jìn)行檢查和評估，并有針對性地為

患者制定出符合其情況的護(hù)理方案；手術(shù)前Id探視患者，給予

患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓

力。②術(shù)中管理：護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)送過程中盡可能保

持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕

度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護(hù)理人員在一旁嚴(yán)密觀察

患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管

道無打結(jié)、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的

急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴(yán)格將手術(shù)中所使

用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供

舒適、安靜的護(hù)理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者

隨手能拿到；加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，

護(hù)理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡

和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼

痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進(jìn)行治療，并給予患者心理上

的安慰，安撫其不良情緒。

觀察指標(biāo)

觀察2組患者護(hù)理后的心理狀況和護(hù)理滿意度情況。心理

狀況采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程

度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進(jìn)行評定，滿分為100分，分

數(shù)越高表示越滿意［3］。

統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x土s表示，采用t檢驗，P〈為差異有統(tǒng)計學(xué)意

義。

2結(jié)果

護(hù)理組患者的SAS評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照

組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（POo見表1。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而

對各方面的要求均十分嚴(yán)格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清

潔滅菌［4］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種較為新型的護(hù)理干預(yù)措施，能

較好地滿足患者的各方面護(hù)理需求，進(jìn)而最大程度上為患者提

供滿意的護(hù)理服務(wù)［5,6］o本次研究中，對護(hù)理組手術(shù)患者進(jìn)

行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過

程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征可減少意外風(fēng)險的發(fā)生；嚴(yán)格做

好記錄，認(rèn)真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避

免操作失誤造成手術(shù)事故；對患者進(jìn)行術(shù)后管理，可有效減少

創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)

質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理組患者護(hù)理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，

且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)?？梢?，與

常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮

情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第4篇

一、術(shù)前健康教育：

⑴手術(shù)前一天由巡回護(hù)士前往病房看望病人，先查閱有關(guān)

病歷資料，了解病情，對大手術(shù)的患者護(hù)士要與手術(shù)醫(yī)生溝通

了解手術(shù)方案。

⑵到病床前用簡單通俗的語言，為患者提供有關(guān)手術(shù)的治

療的信息，如手術(shù)的目的、方法、麻醉方式，手術(shù)中如何配合

腰麻或硬膜外麻醉等。

⑶告知患者術(shù)前為何禁食、取下假牙，不能化妝，不戴首

飾或貴重物品進(jìn)入手術(shù)室理由等。

⑷觀察病人的表情、情緒反應(yīng)及對手術(shù)的思想準(zhǔn)備，檢查

病人血壓、脈搏、呼吸及緊張情況，與病人交流期間了解病人

的心理活動并對其心理進(jìn)行準(zhǔn)備的評估，解除病人的恐懼、焦

慮等不良情緒。

二、術(shù)中健康教育；

⑴病人進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士主動熱情地接待患者，首

先執(zhí)行查對制度，善待患者，大多數(shù)患者存在不同程度的陌生

感，緊張、恐懼、怕痛、缺乏安全感。這時護(hù)理人員應(yīng)熱情接

待安慰病人，誠懇地對病人進(jìn)行解釋、安慰，從而減輕恐懼心

理，緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張和陌生感。

⑵向病人交代手術(shù)開始前要實(shí)行的治療如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、

麻醉等。告訴患者可能出現(xiàn)的不適，巡回護(hù)士都要陪在患者身

邊做解釋工作，使患者感到被尊重、被關(guān)懷、有安全感。設(shè)法

滿足他們的護(hù)理要求。

⑶手術(shù)開始后病人情緒趨向穩(wěn)定但有時意識沒完全喪失。

尤其是硬膜外麻醉或局麻手術(shù)、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)

療制度，不談與手術(shù)無關(guān)的事情。

三、術(shù)后隨訪健康教育：

⑴術(shù)后二到三天隨訪問候患者，專人負(fù)責(zé)，了解他們的恢

復(fù)情況。

⑵指導(dǎo)術(shù)后禁食時間、體位、下床活動時間，合理安排飲

食，選擇正確的舒適體位。如正確對待切口疼痛，術(shù)后吸收熱,

術(shù)后早期活動對疾病恢復(fù)的意義等。

⑶征求對手術(shù)室有何意見好提出要求，以利于護(hù)理宣教做

的更好。

四、對手術(shù)患者家屬的健康教育，健康教育的核心是：

積極教育人們樹立健康意識，采納合理飲食和進(jìn)行經(jīng)常性

鍛煉，取得家屬的積極配合也是我們健康教育的重點(diǎn)。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第5篇

1手術(shù)患者安全核查及流程

接患者時：洗手護(hù)士與患者所在科室護(hù)士依據(jù)手術(shù)通知單

及病歷與清醒患者共同核對，兒童、昏迷及神志不清患者應(yīng)通

過“腕帶”及陪護(hù)人員進(jìn)行查對。核查內(nèi)容包括：科室、病案

號、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與標(biāo)識，

清點(diǎn)交接術(shù)前用藥和病歷、影像資料及患者個人物品。

接入手術(shù)室后：巡回護(hù)士再次核查，核查內(nèi)容包括：科室、

病案號、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與標(biāo)

識、血型、藥物過敏及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，清點(diǎn)交接術(shù)前用藥

和病歷、影像資料及患者個人物品無誤后，將手術(shù)病人推入手

術(shù)間。

麻醉實(shí)施前：具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、

巡回護(hù)士按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性

別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與

標(biāo)識、麻醉安全核查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、患者過

敏史、靜脈通路建立情況、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、

假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

切開皮膚前：洗手護(hù)士遞刀前由麻醉醫(yī)生叫“暫?！?，巡

回護(hù)士再次與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生核對患者姓名、診斷、手術(shù)

名稱、手術(shù)方式手術(shù)部位與標(biāo)識，檢查各種儀器設(shè)備，確保手

術(shù)器械、物品準(zhǔn)備齊全，性能完好后方可開始手術(shù)。

患者離開手術(shù)室前：巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同

核查患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)用藥、輸血、用

物清點(diǎn)、手術(shù)標(biāo)本、皮膚情況、各種管路及去向等內(nèi)容。

患者回病房后：由麻醉師與巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，與

病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。交接內(nèi)容包括：患者科室、床號、姓

名、性別、年齡、病案號、手腕帶、手術(shù)名稱、術(shù)中用物、用

血情況、尿量及生命體征、皮膚及各種管路情況，雙方確認(rèn)無

誤后在《手術(shù)患者護(hù)理交接單》上簽名。

2實(shí)施過程中存在的問題

本院已全面實(shí)行電子病歷和手術(shù)護(hù)理信息系統(tǒng)，有時存在

術(shù)前病人病歷資料打印不全、患者沒有佩戴手腕帶、手術(shù)切口

無標(biāo)記，影響核查工作及手術(shù)開臺時間。

麻醉實(shí)施前，規(guī)范要求四方核查，但手術(shù)醫(yī)生難以按時到

位，，只能由巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生與患者三方共同核查，手術(shù)

醫(yī)生進(jìn)手術(shù)室后補(bǔ)核查項目，如果等待手術(shù)醫(yī)生到位完成四方

核查又難以保障手術(shù)準(zhǔn)時開臺，造成了四方核查的規(guī)范流程執(zhí)

行不到位，存在著一定的安全隱患。

手術(shù)切皮前，麻醉師實(shí)施“暫?！钡陌踩庾R不強(qiáng)，存在

安全隱患。

患者離開手術(shù)室前，主刀醫(yī)生和第一助手有事提前下臺休

息，落實(shí)三方核查醫(yī)生資質(zhì)存在問題。

3改進(jìn)措施及效果

為了保障術(shù)前患者核查流程的實(shí)施，杜絕病歷資料打臼不

全現(xiàn)象發(fā)生，手術(shù)是每天安排2名護(hù)士7：00上班，在手術(shù)患

者交界區(qū)完成手術(shù)患者病例的查閱。一旦發(fā)生資料打印不全及

時告知醫(yī)生完善術(shù)前病歷打印，沒有手腕帶和手術(shù)無標(biāo)記的患

者不得接入手術(shù)室，確保手術(shù)患者安全核查流程的落實(shí)。

針對麻醉前手術(shù)醫(yī)生難以到位的情況，醫(yī)院制定了手術(shù)患

者8：30“刀碰皮”的獎懲措施，并每天指派醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科人

員到手術(shù)室進(jìn)行督查，公式“手術(shù)安全核查的同步率”，并與

手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士的績效掛鉤，有效保障術(shù)前

四方核查流程的落實(shí)到位。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第6篇

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定

嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)

出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、

護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù),

熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采

用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離

制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格

執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，

防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感

染率W,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。

每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人

員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)

容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能

在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練

地配合搶救工作。

4、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范,

與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率295%。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

護(hù)理人員三基水平平均285分；護(hù)理技術(shù)操作合格率295%；

支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每

年225分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討

會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的

新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合

手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論

文。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理

水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

6、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇

有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行

清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到

對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

7、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查

力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,

使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、

有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工

作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

8、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求

制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶

教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，圓滿完成帶教

工作。

9、加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按

時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)要求。

組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，以便更好的利用層流手

術(shù)室。

10、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與麻

醉醫(yī)生及臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，

提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到ISO質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)

造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第7篇

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，圍繞落實(shí)公立醫(yī)院改

革任務(wù)，改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，為群眾提供安全、

有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院在全院范圍內(nèi)開展

“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效

率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。開展創(chuàng)建活動是我院緊密結(jié)

合自身特點(diǎn)扎實(shí)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動，深

化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，是以人為本、方便群眾

看病就醫(yī)的重要體現(xiàn)，也是全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量的重要契機(jī)。我院將創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，

牢固樹立以病人為中心，質(zhì)量為本、安全第一的理念，進(jìn)一步

深化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作，全面提升醫(yī)院管

理和服務(wù)水平。做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，

力求以高尚的醫(yī)德、務(wù)實(shí)的作風(fēng)、優(yōu)良的服務(wù)贏得患者的尊重

和信賴，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)和諧發(fā)展。

我院作為甌海區(qū)唯一一家區(qū)級醫(yī)院，開展了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建

工作。8月14日，以《.關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》

(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)(2011)44號)和《浙江省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為依

據(jù)，制定了《甌海區(qū)第三人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案》，

并將方案分發(fā)至各科室，做到層層落實(shí)任務(wù)，明確責(zé)任。

8月31日下午，組織召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建動員會議，并要求

各科室于7-12月份對照實(shí)施方案，開展為期6個月的自評自

建工作。優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對科室創(chuàng)建工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查,

對創(chuàng)建工作重點(diǎn)內(nèi)容落實(shí)情況進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)。

制定《甌海區(qū)第三人民醫(yī)院“三好一滿意”活動2011年工

作任務(wù)分解量化指標(biāo)》，將任務(wù)落實(shí)到各職能科室負(fù)責(zé)人，要

求做到“服務(wù)好”、“質(zhì)量好”、“醫(yī)德好”、“群眾滿意”。

一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，

努力做到“服務(wù)好”。

（一）開展預(yù)約診療服務(wù)。實(shí)行多種方式預(yù)約診療，包括電

話預(yù)約，現(xiàn)場預(yù)約和診間預(yù)約。其中中醫(yī)科、內(nèi)科，傷骨科、

產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等率先實(shí)行預(yù)約診療。

（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

1.合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程。

增加門診的窗口，使掛號、劃價、收賽、取藥等服務(wù)窗口等候

時間《10分鐘。

2.推行“先診療，后結(jié)算”模式。力爭達(dá)到使用“先診療,

后結(jié)算”模式患者數(shù)占就診患者數(shù)10%o

3.超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間W30分鐘。大型設(shè)備檢

查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間W48小時。

血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始

到出具結(jié)果時間W30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢

查開始到出具結(jié)果時間W48小時，細(xì)菌學(xué)等檢驗項目自檢查開

始到出具結(jié)果時間W4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時

間W30分鐘。

4.提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。除向患者提供紙質(zhì)

檢查檢驗結(jié)果報告單外，還可以提供現(xiàn)場查詢方式。

（三）廣泛開展便民門診服務(wù)。在婦產(chǎn)科，五官科率先開展

雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長門診時間。12月初

開通診間預(yù)約、現(xiàn)場和電話預(yù)約系統(tǒng)。醫(yī)院門戶網(wǎng)站建立，網(wǎng)

站正在逐步完善中。電子病歷系統(tǒng)正在準(zhǔn)備，12月8日將舉行

電子病歷系統(tǒng)演示。數(shù)字化接種系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、腕帶打

印系統(tǒng)等項目已經(jīng)實(shí)施。

（四）積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

積極貫徹落實(shí)—下發(fā)的自2012年一2011年在全國范圍內(nèi)開

展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

務(wù)示范工程”活動的要求和省、市衛(wèi)生行政主管部門文件精神,

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作。組織召開全院護(hù)士長會議，及時

傳達(dá)了_、省市有關(guān)文件精神，并成立了以院長為組長的“優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動效果的評價和監(jiān)

測。10年12月17日組織召開了全員職工的動員大會，院長在

會上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的重要性,

并要求全院護(hù)理人員切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)；重技術(shù)，輕服

務(wù)的觀念，明確廣為職責(zé)和臨床護(hù)理工作內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)，把時間

還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，使護(hù)理工作真正做到“三貼近”，

即貼近患者、貼近臨床、貼近社會，以改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)

理質(zhì)量，完善護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，做到患者滿

意，社會滿意，政府滿意。同時還學(xué)習(xí)了結(jié)合我院實(shí)際制定的

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案，并要求全體護(hù)理人

員樹立“四個意識”即大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識、安全

意識，增強(qiáng)“四個能力”及學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、

執(zhí)行能力，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

L制定了甌海區(qū)第三人民醫(yī)院2010-2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

務(wù)示范工程”活動方案和創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動

實(shí)施計劃。根據(jù)計劃召開了護(hù)士長會議，學(xué)習(xí)了_2012年“優(yōu)

質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案、浙江省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范

工程”活動方案和溫州市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案。

年12月護(hù)理部組織試點(diǎn)科室護(hù)士長和部分護(hù)士到上級醫(yī)院

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房參觀、學(xué)習(xí)。今年2月份

選派試點(diǎn)科室的護(hù)士長到上級醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

試點(diǎn)病房進(jìn)修1個月，以便規(guī)范“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的

開展。

3.確定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容;

制訂所選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動的服務(wù)規(guī)范、流程及

檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。同時制定了“護(hù)士分級管理實(shí)施方案（試行）”

和編寫了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士應(yīng)說應(yīng)做手冊。由于種種原因，最

主要原因是人員的不到位（護(hù)士、健康協(xié)助員）及硬件方面的問

題還沒得到解決，遲遲不能按計劃在擬定的病房正式開展創(chuàng)建

工作。

月份我院決定在全院范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障

安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)

建工作，我們以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動為契機(jī)，來推動因是人員的

不到位（護(hù)士、健康協(xié)助員）及硬件方面的問題沒得到解決造成

還沒正式開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的開展。再次提出創(chuàng)建

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還需解決的問題，終于于10月中旬健康協(xié)助員才

到位，經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)和考核，于10月下旬才逐步在病房

開展工作。同時組織試點(diǎn)病房醫(yī)務(wù)人員再次學(xué)習(xí)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案，強(qiáng)調(diào)了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

示范病房”的重要性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。

5.對護(hù)士進(jìn)行分層管理，全面實(shí)施護(hù)士崗位責(zé)任制。制定

并落實(shí)護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明

確工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，每個責(zé)任護(hù)士分

管的患者不超過8人。護(hù)士長根據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技

術(shù)要求，及時進(jìn)行工作調(diào)配，彈性排班，確實(shí)實(shí)現(xiàn)人盡其才，

才盡其用。

6.以制度為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督。根據(jù)分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，

《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》和《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、

《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》的要求，每班工作重點(diǎn)落到實(shí)處，

強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，明確職責(zé)，護(hù)士長每天深入病房，及時評

估患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通，與患者與家屬共同對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)

督，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧。

7.優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，優(yōu)先合理配置床護(hù)比，增

加內(nèi)科護(hù)理人員配備，結(jié)合我院實(shí)際情況，在核定實(shí)際工作量

地基礎(chǔ)上給予配置的床護(hù)比為1：,實(shí)行彈性排班避免護(hù)理工

作中忙閑不均。

8.簡化護(hù)理文書的書寫。為進(jìn)一步減少護(hù)理文書書寫的時

間，將滬深更多的時間還給患者，護(hù)理部修訂了護(hù)理文書書寫

規(guī)范，修改了以表格為主的護(hù)理記錄單，縮短了護(hù)士書寫的工

作量，明確為病人提供直接服務(wù)為臨床護(hù)理工作的主線，促使

護(hù)士回到患者的身邊，為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的

護(hù)理服務(wù)。

9.認(rèn)真落實(shí)《分級管理制度》。建立分級護(hù)理巡視登記，

要求護(hù)士根據(jù)患者病情及護(hù)理級別，主動巡視，及時掌握病人

的動態(tài)變化。特別對重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時段加強(qiáng)巡視，并做好記

錄，保證病人的安全，提高了病人治療的及時性，減少了患者

對傳呼器的使用，提高病人的滿意度，11月份病人的滿意度由

原來的96%提高到。

10.根據(jù)科室特點(diǎn)制定了“基礎(chǔ)護(hù)理周安排”如周一趾指甲

護(hù)理;周二洗頭、剃胡須;周三換床單、被服；周四檢查床、輪椅、

推車是否處于完好狀態(tài)；周五擦??；周六檢查上述護(hù)理工作是否

落實(shí)到位等。每天都有重點(diǎn)，保證使每一位患者都做到“三短、

六潔、四無“，將基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的更到位。

11.全面開展健康教育，通過提供各種書面宣教資料、工休

座談會、健康處方、行為示范、口頭宣教等多重形式，有針對

性、有目的性的進(jìn)行健康教育活動，在互動中不斷征求患者及

家屬的意見，促使患者養(yǎng)成健康的生活方式。

（五）推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。于8月份，

下發(fā)《甌海區(qū)第三人民醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)制度》（溫甌三醫(yī)

[2011]74號）文件，三大臨床科室落實(shí)到位，執(zhí)行良好。所

有互認(rèn)項目均能記錄反映在病歷上。

（六）深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。

今年啟動“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動。通過自愿報名，組

織成立共有38名志愿者參加的服務(wù)隊，每人每月抽半天休息時

間在院內(nèi)導(dǎo)醫(yī)崗位，開展志愿服務(wù)，搭建愛心平臺。

（七）認(rèn)真落實(shí)投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

規(guī)范投訴流程，由服務(wù)質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)接待投訴者，再按

投訴內(nèi)容進(jìn)行分流。今年共接待了投訴18起，其中行風(fēng)類投訴

5起，均已予以解決。醫(yī)療類投訴13起，解決了11起，2起還

在鑒定中。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，

努力做到“質(zhì)量好”

（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

相關(guān)核心制度執(zhí)行良好，堅持每月抽查，每季一次全面檢

查，做到有檢查、有督促、有同胞、反饋、處罰和整改，年內(nèi)

未發(fā)生醫(yī)療事故。

1.法定傳染病報告率100沆

2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告率10096。

3.完成政府指令性任務(wù)比例100%,如征兵、招生體檢、拆

違等。

4.院內(nèi)急會診5分鐘到位。

5、急診留觀時間＜48小時。

6.急救物品完好率100%o

7.甲級病歷〉90虬

8、平均住院三10天。

9.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日2天。

10.手術(shù)安全核查率100%。

11.各種討論100%

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

作為區(qū)急診質(zhì)控中心，做到：1、“二個均次”費(fèi)用控制較

好，比去年同期下降，門診診次比去年同期上升。

2、質(zhì)量控制指標(biāo)

①入出院診斷符合率95%

手術(shù)前后診斷符合率95%

臨床主要診斷、病理診斷符合率60%

CT檢查陽性率70%

大型X機(jī)檢查陽性率70%

急危重癥搶救成功率80%

治愈好轉(zhuǎn)率90%

清潔手術(shù)切口甲級愈合率97%

清潔手術(shù)切口感染率

麻醉死亡率0%

處方合格率大于95%

②抗菌藥物管理

全院抗菌藥物34種，全部藥品均為“一品二規(guī)”，三、四

頭袍霉素1品規(guī)，喳洛酮類3品規(guī)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使

用抗生素藥物時向控制在術(shù)前30分鐘至2小時。

③輸血適應(yīng)癥90%o

作為區(qū)感染質(zhì)控中心，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及

相關(guān)的法律法規(guī)，及時完善落實(shí)醫(yī)院感染的核心制度，并全面

檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查

安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部

位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、

胃鏡室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)

環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防

治院感在院內(nèi)暴發(fā)。

為了預(yù)防院感事件的發(fā)生，積極醫(yī)院感染監(jiān)測，建立醫(yī)院

感染信息報告制度，對現(xiàn)住院病人進(jìn)行前瞻性監(jiān)測，覆蓋率

100%,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析匯總，并對運(yùn)行中的病例常

規(guī)進(jìn)行院感督查、做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限

度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。落實(shí)院感措施。常規(guī)加

強(qiáng)對消毒隔離及無菌技術(shù)的督查；對消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療

用品的使用常規(guī)督查、并對使用后的處置進(jìn)行規(guī)范管理。

自10月份開展“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動后，在

外科開展I類切口目標(biāo)性監(jiān)測，對清潔手術(shù)病人預(yù)防使用抗菌

藥物情況進(jìn)行了調(diào)查，每季度進(jìn)行反饋總結(jié)并向全院通報。我

院11月份清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物術(shù)前一2小時內(nèi)預(yù)防使用

抗菌藥物百分比為80除預(yù)防使用抗菌藥物人均天數(shù)為天，抗菌

藥物使用率100%o

（三）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、

合理治療。

臨床試點(diǎn)工作逐步規(guī)范，至11月，已實(shí)施148例，無發(fā)生

醫(yī)院感染及手術(shù)的位感染率、再住院率，非計劃重返手術(shù)室發(fā)

生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率與前持平，為單病種管理打好基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)

律，努力做到“醫(yī)德好”。

（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。通過崗位廉政教育、醫(yī)

德教育等形式，提高法律紀(jì)律觀念。開展正面宣傳教育，樹立

醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、廉政從業(yè)意識，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感。

今年已開展三次相關(guān)培訓(xùn)。

（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

1.制定《甌海三醫(yī)從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各科室貫

徹落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到100%。

2.制定《甌海三醫(yī)反腐倡廉工作制度》。

3?繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指

標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。100%

實(shí)行醫(yī)德考評制度的內(nèi)容。

（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)

肅行業(yè)紀(jì)律。

糾風(fēng)工作一直都是我院工作的重中之重。今年是“醫(yī)藥回

扣專項治理年”，我院成立醫(yī)藥回扣專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，

制定活動方案，多次召開醫(yī)藥回扣專項治理工作會議，與每位

職工簽訂廉潔承諾責(zé)任書，并在院內(nèi)多處公示責(zé)任書。

邀請衛(wèi)生局信息科，協(xié)助醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行一次全面檢查。

查找信息泄露漏洞，對信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實(shí)行

專人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，切斷藥品回

扣信息渠道。

落實(shí)處方點(diǎn)評制度。每月點(diǎn)評門診處方200張，點(diǎn)評結(jié)果

和不當(dāng)處方院內(nèi)網(wǎng)公示。每季度對門診及住院使用藥品情況進(jìn)

行排行，并在每季度召開的藥事會議上進(jìn)行要論，采取相應(yīng)措

施。積極探索推行陽光用藥制度，加強(qiáng)對藥品使用的管理和監(jiān)

督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為。

建立健全舉報信訪件的受理、處理等制度；公在院內(nèi)多出張

貼拒收紅包的警示牌，公布投訴、舉報電話，全面掌控信息并

及時快速響應(yīng)。

加大醫(yī)藥回扣自查自糾力度，公布廉政(甌海區(qū)建設(shè)銀行:

581),由行風(fēng)監(jiān)察室負(fù)責(zé)，專項管理這方面工作。

加強(qiáng)和規(guī)范藥品和醫(yī)療耗材、設(shè)備的采購、管理和使用。

四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做

到“群眾滿意”。

認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，繼續(xù)以開

展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要

載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)

監(jiān)督員的作用，召開行風(fēng)監(jiān)督員會議，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及

時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。繼續(xù)實(shí)行院務(wù)

公開制度，健全民主管理機(jī)制，財務(wù)收支定期公布，接受群眾

監(jiān)督，提高管理透明度。嚴(yán)格執(zhí)行重大決策集體討論決定原則,

重大項目實(shí)行全程跟蹤。遵守—《關(guān)于醫(yī)療醫(yī)行業(yè)紀(jì)律“八不

準(zhǔn)”》，不搞“院中院”、實(shí)行科室承包、開單提成、拿紅包、

拿回扣等違法違規(guī)行為，不將醫(yī)務(wù)工作人員個人收入與藥品收

益、輔助檢查等醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第8篇

新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的

服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精

地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科

實(shí)際，制定本計劃。

一、完善各項規(guī)章制度

制度重于技術(shù)，一個良好的制度，能夠鼓勵大家進(jìn)行科學(xué)

與技術(shù)的創(chuàng)新。要在科室內(nèi)形成一個團(tuán)隊精神，必須要有相應(yīng)

的制度保證。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)士長每月下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通；

護(hù)士長每月發(fā)放手術(shù)病人滿意度調(diào)查表一次，收集病人信息，

以更好地改進(jìn)工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、

手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。滿足病人一切合理的要求，為

病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

3、施行各項護(hù)理技術(shù)操作前要有告知，采用鼓勵性語言，

動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn),

進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)

格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)保潔員的管理工作，防止院內(nèi)

感染，確保手術(shù)切口感染率

5、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100吼加強(qiáng)

急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工

作的順利完成。

三、努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強(qiáng)在職人員的繼續(xù)教育，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)講課，

出勤率達(dá)90%。

2、加強(qiáng)?？浦R的學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。隨著新手術(shù)地不斷開

展，給手術(shù)室護(hù)士提出了更高的目標(biāo)：盡快掌握新手術(shù)的相關(guān)

知識和手術(shù)步驟，熟練配合手術(shù)；在開展新手術(shù)前，組織大家

學(xué)習(xí)有關(guān)知識，做到心中有數(shù)，準(zhǔn)備充分，以狀態(tài)迎接手術(shù)。

四、完善科內(nèi)獎金分配制度，配合醫(yī)院開展績效考核工作:

工作量化，實(shí)行評分制；節(jié)約成本，合理收費(fèi)。

我科護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)生密切配

合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，完成手術(shù)

室護(hù)理工作，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第9篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室整體護(hù)理；護(hù)理體會；研究對策

1資料與方法

護(hù)理特征手術(shù)室整體護(hù)理主要是以患者為中心，使患者在

手術(shù)室治療過程中，可以得到良好的心理護(hù)理以及生理護(hù)理等

全面性護(hù)理服務(wù)，從而可以有效提高患者恢復(fù)情況，促進(jìn)患者

在手術(shù)室治療中得到的關(guān)懷和照顧。手術(shù)室整體護(hù)理為：手術(shù)

前向患者進(jìn)行輔導(dǎo)、手術(shù)中護(hù)理以及手術(shù)后護(hù)理一系列護(hù)理工

作，隨著醫(yī)療模式的不斷發(fā)展，其醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)也在逐漸完善,

對于手術(shù)室整體護(hù)理可以全方面的對患者進(jìn)行護(hù)理，對患者進(jìn)

行有效的護(hù)理方案，給予心理方面的護(hù)理、身體方面護(hù)理等全

面性護(hù)理，從而提高手術(shù)室治療患者的有效率。

手術(shù)室護(hù)理狀況手術(shù)室是醫(yī)療治療中最為重要的科室之一,

其手術(shù)室治療要求較為嚴(yán)格，對于手術(shù)室整體護(hù)理情況應(yīng)進(jìn)行

完善，降低手術(shù)治療中因護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)的問題，對于傳統(tǒng)性的

手術(shù)室整體護(hù)理而言，其存在著多方面的缺陷，正在逐漸遠(yuǎn)離

手術(shù)室整體護(hù)理的效果，越來越難以提供當(dāng)今醫(yī)院手術(shù)室中的

護(hù)理要求。

傳統(tǒng)性手術(shù)室護(hù)理問題對于傳統(tǒng)性的手術(shù)室護(hù)理，其護(hù)理

人員只是履行護(hù)士做的輔助醫(yī)師完成治療，遵守醫(yī)師的安排進(jìn)

行輔助，從而形成護(hù)理人員對患者不予護(hù)理的情況，未能良好

的輔導(dǎo)患者心理以及生理，使患者產(chǎn)生恐懼以及不安。針對傳

統(tǒng)性手術(shù)室護(hù)理不完善狀況，應(yīng)進(jìn)行整體性完善，從而降低手

術(shù)室治療中患者出現(xiàn)的恐懼不安，降低手術(shù)室治療中出現(xiàn)中轉(zhuǎn)

型，因此，對于手術(shù)室整體性護(hù)理質(zhì)量的提升，應(yīng)進(jìn)行普及，

從而改善傳統(tǒng)性手術(shù)室中存在的護(hù)理問題，提高傳統(tǒng)性手術(shù)室

治療中的持續(xù)性以及安全性，良好的俁證患者在手術(shù)室治療護(hù)

理的有效率。

2手術(shù)室綜合護(hù)理治療特點(diǎn)

護(hù)理方法對于手術(shù)室整體性護(hù)理，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的自身情況

進(jìn)行完善，因為傳統(tǒng)的手術(shù)室治療只是一般的依照患者的病情

進(jìn)行控制治療，對于患者缺乏人文化照顧，對患者在手術(shù)室治

療過程中缺乏對患者身心的護(hù)理，因此容易形成護(hù)理人員在手

術(shù)治療中容易忽略患者心理方面的恐懼

手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)在手術(shù)室整體提升護(hù)理方面的管理中,

對于護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行護(hù)理方面的培訓(xùn)，從而根據(jù)護(hù)理人員的工

作能力以及工作素質(zhì)等反面，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理合理的安排，提

高護(hù)理人員的責(zé)任心以及良好的工作態(tài)度，對患者進(jìn)程心理和

生理方面的綜合性護(hù)理，保障患者在手術(shù)室治療中提升持續(xù)治

療效果，從而有效保證患者治療中的安全性，所以，對于手術(shù)

室護(hù)理人員的素質(zhì)以及工作態(tài)度應(yīng)進(jìn)行提高。

3結(jié)論

手術(shù)室整體護(hù)理方面的對策隨著不斷提升的醫(yī)療事業(yè)［3-

4］,其護(hù)理方面也是在不斷提升，針對手術(shù)室整體護(hù)理探討，

對于手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理知識可以較好的提高治療效果，

手術(shù)室護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行輔導(dǎo)、安慰，從而減低患者在

治療中出現(xiàn)的恐懼不安。使患者保持良好的心態(tài)配合手術(shù)治療,

從而醫(yī)護(hù)人員也樹立良好的形象，從而使患者在手術(shù)室接受治

療中降低恐懼感，保持良好的心態(tài)接受治療，可以提高有效的

治療效率，所以，對于手術(shù)室護(hù)理的完善應(yīng)給予支持。

護(hù)理過程對護(hù)護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，可以進(jìn)行護(hù)理人

員實(shí)踐或理論方面的護(hù)理知識培訓(xùn)，從而達(dá)到手術(shù)室護(hù)理的有

效率，手術(shù)室護(hù)理人員可以良好的對患者手術(shù)前進(jìn)行心理輔導(dǎo),

安撫患者的恐懼［5-6］。對于手術(shù)治療的患者應(yīng)給予患者綜合性

護(hù)理，患者在手術(shù)前進(jìn)行手術(shù)心理安慰輔導(dǎo)，在手術(shù)治療中對

患者給予觀察照顧，患者手術(shù)后對其進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)情況的護(hù)理,

從而良好的提供手術(shù)中對患者的護(hù)理。

談?wù)摲治龈鶕?jù)綜上訴述，患者在醫(yī)院進(jìn)行治療不僅是身體

病癥方面單一的治療，對于患者的心理以及生理方面的護(hù)理也

是相當(dāng)重要，因此，對于手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)進(jìn)行廣泛應(yīng)用，對

手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行完善，加強(qiáng)護(hù)理方面的知識。醫(yī)療事業(yè)相

關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對于護(hù)理方面的支持，從而提高患者手術(shù)治療的

效率，加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，針對手術(shù)室整體護(hù)理來講，對其

應(yīng)給予科學(xué)性護(hù)理方面的支持。針對手術(shù)室整體護(hù)理來講，對

于提升或完善手術(shù)室護(hù)理工作，對患者來說有較好的治療效果,

可以提高患者在治療中可以得到良好的心理以及生理方面的護(hù)

理，綜合性地提高手術(shù)治療效果，因此對于手術(shù)室護(hù)理進(jìn)一步

進(jìn)行完善。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第10篇

9、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率292%

10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W

時達(dá)到規(guī)定要求

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

12、科室檢查合格率2手術(shù)室醫(yī)生工作計劃

三、工作措施

(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士

比例1：3o滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。

2、逐步做到分層使用護(hù)士

(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成

手術(shù)，必要時親自參加。

(2)認(rèn)真做好沙士技術(shù)檔案工作。

(3)加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項檢查工作，加強(qiáng)科室

護(hù)士管理，實(shí)行強(qiáng)性排班，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)

理念，每月對護(hù)士工作考核一次。

(二)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手

術(shù)室實(shí)際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開

展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理,

確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每

月有質(zhì)量評析并記錄。

3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)

量，提高護(hù)理人員水平。

(三)加強(qiáng)手術(shù)安全管理

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、

《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室

護(hù)理人員的法律意識。

2、加強(qiáng)護(hù)理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科

室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴(yán)格“查對制度”、

“手術(shù)部位標(biāo)識制度”、“手術(shù)風(fēng)險評估制度“、急救藥品物

品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。

4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。

5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

(1)根據(jù)科室實(shí)際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級

醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。

(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿。

(3)?？婆嘤?xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)。

(4)鼓勵科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識層次。

(五)更新服務(wù)理念

(1)切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)工程，活動”，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以最佳的護(hù)

理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。

(2)實(shí)行績效考核，充分調(diào)動護(hù)士主動服務(wù)意識，根據(jù)護(hù)理

部的要求開展星級護(hù)士評選活動。

(3)每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會，

認(rèn)真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

(六)院感管理

1、進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴(yán)格執(zhí)

行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測

標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。

3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、積極做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲備。

20xx年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術(shù)室的起用，

我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極搞好二級

評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)

度，為二級甲等評審達(dá)標(biāo)而努力奮斗！

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第11篇

目的分析親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價值。

方法選取80例手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組

與對照組，每組40例。2組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察

組應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，2組

心率、平均動脈壓和焦慮及抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;

護(hù)理后，2組上述指標(biāo)和滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照

組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜）o結(jié)論親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室圍

手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］

手術(shù)室護(hù)理管理；親情服務(wù)；臨床價值

手術(shù)室是醫(yī)院中重要的治療場所，但是手術(shù)屬于一種應(yīng)激

源，患者在手術(shù)治療過程中會出現(xiàn)程度各異的焦慮、抑郁情緒,

導(dǎo)致其心率、平均動脈壓等均會出現(xiàn)波動，不利于手術(shù)治療的

順利進(jìn)行［1］。本研究分析親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的

臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

一般資料

2012年6月?2014年6月，共計80例患者在南昌大學(xué)第

四附屬醫(yī)院行手術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組

與對照組，每組40例。對照組中，男21例，女19例，年齡為

22?69歲，平均年齡為（土）歲；觀察組中，男20例，女20

例，年齡為24?68歲，平均年齡為（土）歲。2組患者的基本

資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可實(shí)施組

間對比研究。

圍手術(shù)期，2組均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、

用藥后自導(dǎo)、飲食控制以及常規(guī)健康宣教等，在此基礎(chǔ)上，觀

察組應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，主要包括如下內(nèi)容。

術(shù)前護(hù)理

術(shù)前準(zhǔn)備

護(hù)理人員要注意儀表儀容，在與患者溝通時，要面帶微笑,

使用溫和的語言，告知患者術(shù)前的注意事項，并囑咐其加強(qiáng)皮

膚護(hù)理；告知患者術(shù)前6小時要禁食禁水，囑咐其及時地取下

活動義齒、手表等物品；全面地了解患者的營養(yǎng)狀況和精神狀

況［2］；為其介紹手術(shù)治療的基本原理、主要步驟、預(yù)期效果以

及注意事項等，為其講解手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境和主要儀器設(shè)備的使

用方法；要為患者詳細(xì)地講解術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及其有

效預(yù)防對策，以增強(qiáng)患者的治療依從性。

心理護(hù)理

要全面地評估患者的心理狀態(tài)，并結(jié)合其病情特點(diǎn)為其提

供有針對性的心理護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，了解

其內(nèi)心訴求，要尊重患者、關(guān)心患者，將患者當(dāng)作家人去對待,

在了解其內(nèi)心困惑的基礎(chǔ)上耐心地為其解答，并引用臨床治療

的成功案例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣［3-4］；同時也

要注意完善患者的社會支持系統(tǒng)，鼓勵家屬加強(qiáng)對患者的陪伴,

要理解、支持患者。

術(shù)中護(hù)理

熱情迎接

當(dāng)患者入至手術(shù)室后，相關(guān)護(hù)理人員要及時地、熱情地迎

接；同時要及時地使用鼓勵性的語言安慰患者，要加強(qiáng)對患者

的陪伴；手術(shù)室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度，保持良好的通風(fēng)

和采光條件，以盡量地減少各種應(yīng)激源，使患者的身心處于相

對穩(wěn)定的水平上。

術(shù)中安撫

在術(shù)中麻醉時，要注意保護(hù)患者的隱私；并及時地協(xié)助麻

醉師進(jìn)行麻醉穿刺等操作；針對疼痛難忍的患者，要及時地告

知主治醫(yī)生；術(shù)中在執(zhí)行相關(guān)手術(shù)操作時，要注意避免制造出

噪音，以免刺激患者從而使其出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)；針對過度緊

張或恐懼的患者，要握住其雙手，并加強(qiáng)與其交談，以分散其

注意力。

術(shù)后護(hù)理

要對患者的病情變化情況進(jìn)行觀察，注意觀察患者的肢體

等部位是否有損傷，同時需對其切口情況以及術(shù)后的精神狀況

進(jìn)行全面監(jiān)測；要及時地為患者講解手術(shù)的進(jìn)展情況，以增進(jìn)

患者對自身疾病和手術(shù)治療效果的了解和掌握，從而可以有效

地緩解其不良情緒，使其可以安心養(yǎng)病。

觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后2組心率、平均動脈壓和焦慮、抑郁評分，

記錄2組滿意度。分別使用焦慮自評量表［4］和抑郁自評量表［5］

評估患者的焦慮和抑郁水平，滿分為100分，得分越低，情況

越好；使用滿意度量表［6］評估患者的滿意度。

統(tǒng)計學(xué)方法

本研究使用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料使用“x土s”表

示，組間對比使用t檢驗；計數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用x2

檢驗。P〈為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前后2組心率、平均動脈壓和焦慮、抑郁評分比較

護(hù)理前，2組心率、平均動脈壓和焦慮、抑郁評分比較，

差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組上述指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照

組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（POo

組滿意度比較

對照組滿意度為，觀察組滿意度為，2組滿意度比較，差

異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜）o

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)改的不斷深化，護(hù)理工作的質(zhì)量

和服務(wù)水平已成為患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的指標(biāo)之一，

因此如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

已成為各級醫(yī)院護(hù)理管理者必須面對的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題「7］。近

年來，親情護(hù)理服務(wù)在臨床上的應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大。有研究指

出，在手術(shù)治療過程中對患者應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，能夠有效地

緩解患者的不良情緒，維持其心率、平均動脈壓的基本穩(wěn)定［8］。

本研究中，護(hù)理后，觀察組的心率、平均動脈壓和焦慮及抑郁

評分、滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PC,

這說明親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

顯著，能夠有效地提高患者的身心健康水平和滿意度，因此，

值得推廣使用。

手術(shù)室護(hù)理修訂方案范文第12篇

圍繞“以病人為巾心，以質(zhì)量為核心”，不斷加強(qiáng)護(hù)理工

作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)"為

手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理，精益求精的配合手術(shù)”這一服

務(wù)目標(biāo)，根據(jù)院部及護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科情況，制定護(hù)

理管理目標(biāo)及計劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。

做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意

在科室”活動，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，

為病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予討論。切實(shí)

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最隹護(hù)理工作狀態(tài)為病人服

務(wù)，滿足病人一切合理要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,

達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度295%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生溝通,

收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)

量，以便更好的配合手術(shù)（達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿

意度298%）

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析,

針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故發(fā)生。利用

晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形勢增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主

動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理操作要同病人打招呼,

采用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松、溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制

度》。

進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動，嚴(yán)格執(zhí)行

無菌技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)

感染，做到一人一針一管，無菌物品一人一份一用執(zhí)行率100%,

無菌切口感染率〈，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救器械的管理工作，保證器械完好率100%,每

班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。

加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序，搶救藥品、搶救

儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握