《廣州市D社區(qū)長(zhǎng)者關(guān)愛服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)研研究報(bào)告》11000字（論文）

廣州市D社區(qū)長(zhǎng)者關(guān)愛服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u15380廣州市D社區(qū)長(zhǎng)者關(guān)愛服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)研分析報(bào)告 1293871.1番禺區(qū)基本情況 141971.1.1番禺區(qū)人口基本狀況 285221.1.2番禺區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu) 2257771.1.3番禺區(qū)支持性資源概況 3242331.1.4番禺區(qū)當(dāng)下居家養(yǎng)老服務(wù)概況及模式 5289101.2重視申報(bào)，忽視服務(wù)，申報(bào)人員和服務(wù)人員不一致 949981.2.1服務(wù)方案由專職社工編制，服務(wù)活動(dòng)由非社工開展 10209201.2.2服務(wù)的目標(biāo)和理念不能貫徹到執(zhí)行的整個(gè)過程 12201281.2.3服務(wù)的發(fā)展高度依賴社區(qū)，專業(yè)形象和影響力有待提高 13299831.3忽視前期調(diào)研，老年人的個(gè)性化需求難以滿足 1579141.3.1缺乏需求研究，只強(qiáng)調(diào)任務(wù)完成 15109821.3.2個(gè)性化需求難以滿足，服務(wù)效果不理想 1618671.3.3老人只信任社區(qū)工作者，活動(dòng)無法順利進(jìn)行 17234831.4以改變老年人個(gè)體為主，忽視環(huán)境及其互動(dòng)關(guān)系的改善 1885731.1.1采用直接干預(yù)的方式改變老年人 18182251.1.2缺乏間接干預(yù)和老年人的互動(dòng)，忽視了環(huán)境的改善 19288271.5忽視老年人精神關(guān)愛服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展作用 20262391.6老年人的孤獨(dú)感仍然存在，并沒有得到重視 221.1番禺區(qū)基本情況番禺是一座獨(dú)具古韻的城市，有2200多年的歷史，位于我國(guó)珠三角和大灣區(qū)中心區(qū)，位于廣東省廣州市的中南部，總占地面積約為530平方公里，在轄區(qū)之內(nèi)共包含6個(gè)村鎮(zhèn)以及10條街道。1.1.1番禺區(qū)人口基本狀況根據(jù)廣州市統(tǒng)計(jì)局2019年的數(shù)據(jù)顯示，廣州番禺區(qū)常住人口為182.78萬人，常住人口城鎮(zhèn)化率為89.28%，戶籍人口103.35萬人，其中戶籍人口城鎮(zhèn)化率為91.24%。來穗人員161.85萬人，其中居住滿半年以上的來穗人員135.62萬人。（番禺區(qū)老齡辦，2020）圖SEQ圖\*ARABIC5番禺區(qū)2019年人口戶籍分布圖資料來源：番禺區(qū)老齡辦1.1.2番禺區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)番禺區(qū)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，14歲以下的人口數(shù)量約為212438人，比十年前減少了3.43個(gè)百分點(diǎn)，只占總?cè)丝诘?2.04%；15-64歲人口比重有所上漲，具體上漲了2.43個(gè)百分點(diǎn)，具體數(shù)額為1462983人，在總?cè)丝谥姓?2.89%；65歲及以上人口數(shù)也呈上漲態(tài)勢(shì)，增幅為1%，具體數(shù)額為89448人，相較于總?cè)丝诙?，是總?cè)丝诘?.07%，由此可知，該地老齡人口越來越多。下圖為番禺區(qū)2000-2010年人口年齡結(jié)構(gòu)比重變化。（番禺區(qū)第六次人口普查數(shù)據(jù)，2010）圖SEQ圖\*ARABIC6番禺區(qū)2000年-2010年人口結(jié)構(gòu)分布圖資料來源：番禺區(qū)第六次人口普查數(shù)據(jù)1.1.3番禺區(qū)支持性資源概況（1）經(jīng)濟(jì)方面番禺是改革開放的試點(diǎn)工作區(qū)域，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展非常的活躍而且產(chǎn)業(yè)數(shù)量眾多、擁有非常鮮明的特點(diǎn)。2019年，番禺區(qū)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值2079.5億元，增長(zhǎng)3.1%，該地區(qū)在全國(guó)百強(qiáng)區(qū)中排名第10名，在我國(guó)投資潛力排行中排名第7名，番禺區(qū)是廣州市內(nèi)具有較大潛在投資價(jià)值的地區(qū)（番禺區(qū)人民政府網(wǎng)，2021）。番禺是廣州當(dāng)?shù)芈糜涡袠I(yè)的重點(diǎn)區(qū)域，同時(shí)也是廣州第1批入選“示范旅游區(qū)域的”行政區(qū)，同時(shí)還是我國(guó)非常著名的美食之都，是我們國(guó)家粵菜的發(fā)源地。經(jīng)濟(jì)、旅游業(yè)的快速發(fā)展為番禺區(qū)帶來了更多的資源，有助于推動(dòng)番禺區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展和完善。（2）文化歷史方面番禺擁有建城兩千多年的文化珍寶，在整個(gè)轄區(qū)管理范圍之內(nèi)擁有多處風(fēng)景古跡，比如說有2000多年歷史的蓮花山遺址，此處遺跡最初建設(shè)于宋代，同時(shí)還有900多年歷史的沙灣古鎮(zhèn)，擁有200多年歷史的余蔭山房等。優(yōu)美的歷史文化資源豐富了老年人的晚年生活，讓他們可以老有所樂（番禺區(qū)人民政府網(wǎng)，2021）。（3）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面番禺當(dāng)?shù)負(fù)碛姓麄€(gè)世界上規(guī)模最為龐大的高校人才聚集區(qū)大學(xué)城，且是首批“國(guó)家智慧城市試點(diǎn)區(qū)”。其次，番禺區(qū)還出臺(tái)了一系列產(chǎn)業(yè)人才政策，優(yōu)秀的人才引進(jìn)和師資培養(yǎng)可以為番禺區(qū)社會(huì)工作服務(wù)行業(yè)提供有力的保障，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系有一定的幫助（番禺區(qū)人民政府網(wǎng)，2021）。（4）基礎(chǔ)設(shè)施方面從交通方面來說，番禺區(qū)坐擁世界旅客規(guī)模最大的高鐵客運(yùn)樞紐——廣州南站，毗鄰地鐵口，且番禺區(qū)擁有12條地鐵線路，方便了老年人的出行；從基礎(chǔ)設(shè)施方面來說，社區(qū)周邊都有配備適合老年人鍛煉身體的運(yùn)動(dòng)設(shè)施，為老年人的健康生活提供了保障；從社區(qū)居委方面來說，每個(gè)社區(qū)都有一個(gè)社區(qū)居委會(huì)，為老年人解決生活中的各種困難與問題?？偟膩碚f，番禺區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施比較完善，基本可以解決老年人在生活上的需求（番禺區(qū)人民政府網(wǎng)，2021）。1.1.4番禺區(qū)當(dāng)下居家養(yǎng)老服務(wù)概況及模式（1）番禺區(qū)2020年居家養(yǎng)老服務(wù)情況透過番禺區(qū)正陽社會(huì)工作服務(wù)中心提供資料可知，番禺區(qū)現(xiàn)有社區(qū)95個(gè)，均開展了居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)于廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，其所涉及到的服務(wù)內(nèi)容包含上門醫(yī)療服務(wù)與上門照料服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)以及文娛服務(wù)等數(shù)10種。另外，各鎮(zhèn)街根據(jù)轄區(qū)情況，會(huì)開展如智慧醫(yī)療等的特色服務(wù)項(xiàng)目。2020年11-12月，番禺區(qū)服務(wù)中心抽樣調(diào)查了30%左右的居家養(yǎng)老服務(wù)援助對(duì)象85人，服務(wù)滿意率96%；配餐服務(wù)抽查510人，滿意率90%（番禺區(qū)正陽社會(huì)工作服務(wù)中心，2021）。番禺區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施方面不夠完備，目前有1個(gè)區(qū)級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，16個(gè)鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)。2020年，16個(gè)鎮(zhèn)街平臺(tái)不停加強(qiáng)資源鏈接和功能發(fā)揮，借助日間托老服務(wù)中心、長(zhǎng)者飯?zhí)?、星光老年之家等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，同時(shí)融入了醫(yī)療護(hù)理以及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等系列服務(wù)，為老年人提供家政養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、助餐配餐等服務(wù)，滿足轄區(qū)長(zhǎng)者醫(yī)、食、住、樂、享等多方面養(yǎng)老服務(wù)需要。2020年，各鎮(zhèn)街平臺(tái)共為三百多名長(zhǎng)者提供上門生活照料、醫(yī)療保健等服務(wù)，助餐配餐服務(wù)一萬三千多人。截止2021年3月，番禺區(qū)享受居家養(yǎng)老服務(wù)資助的對(duì)象人數(shù)為290人，自費(fèi)購買服務(wù)有6人；助餐配餐日均服務(wù)人數(shù)超過2500人（番禺區(qū)老齡辦，2021）。廣州市根據(jù)自身情況所摸索出來的“星光老年之家”模式便是其中之一，其于2001年成立，借助星光老年之家這一平臺(tái)，結(jié)合老人現(xiàn)實(shí)需要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行進(jìn)一步的健全，使其更為全面。其不但為每個(gè)老人建立了獨(dú)屬于自己的健康檔案，還會(huì)及時(shí)跟進(jìn)老人情況，結(jié)合其身體情況，為其提供相應(yīng)的文體服務(wù)，如合唱團(tuán)、健身操的。除此之外，還針對(duì)于老人心理問題開通了能夠?yàn)槔先颂峁┰摲矫娣?wù)的“96909”長(zhǎng)者心理熱線，可以幫助老人解決心理問題。2017年3月份，廣州市的養(yǎng)老服務(wù)綜合服務(wù)平臺(tái)正式運(yùn)行，對(duì)于老年人來說可以使用這個(gè)平臺(tái)來為自己申請(qǐng)居家養(yǎng)老。如下圖5，番禺區(qū)同時(shí)也使用這個(gè)平臺(tái)對(duì)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)展開管理工作（廣州市居家養(yǎng)老網(wǎng)上服務(wù)大廳，2020）。圖SEQ圖\*ARABIC7廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老申請(qǐng)表資料來源：廣州市居家養(yǎng)老網(wǎng)上服務(wù)大廳目前，番禺區(qū)主要采取“2+1”居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以“在線+線下”兩種服務(wù)管道為主，以“番禺區(qū)星光養(yǎng)老之家”這一特色項(xiàng)目為輔，為區(qū)內(nèi)長(zhǎng)者群體開展多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。（2）“番禺區(qū)星光養(yǎng)老之家”項(xiàng)目服務(wù)星光計(jì)劃是2002年正式開展，于2009年正式推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，結(jié)合其他地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)以及自身的實(shí)際情況，出臺(tái)了《廣州市番禺區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》。星光老年之家設(shè)置在老年人出入方便、居民相對(duì)集中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，主要提供文化娛樂功能，每年運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)不少于3萬人民幣，有提供助餐配餐服務(wù)的星光老年之家運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)不少于5萬人民幣。運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)除了來自廣州市、番禺區(qū)二級(jí)財(cái)政外，還有廣州市福利彩票公益金。截至目前，番禺區(qū)有92個(gè)星光老年之家，177個(gè)正常運(yùn)營(yíng)的農(nóng)村老人活動(dòng)站點(diǎn)，工作站點(diǎn)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，二者最本質(zhì)的區(qū)別是設(shè)置在社區(qū)還是在村里。所創(chuàng)建的“星光老年之家”給老年人提供了一個(gè)休閑和娛樂的場(chǎng)所，同時(shí)給附近區(qū)域的老年人提供了高質(zhì)量的服務(wù)。持續(xù)性優(yōu)化制度措施，頒布了《番禺區(qū)老年人評(píng)估資助辦法》等一些制度，讓整個(gè)星光老年之家管理更加規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。該服務(wù)至今已成立10周年，服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)設(shè)施都比較完善，適用于大部分長(zhǎng)者，滿足他們的需求，為他們提供需要的服務(wù)（古俊，2017）。表SEQ表\*ARABIC3星光老年人之家各鎮(zhèn)街具體分布情況番禺區(qū)各鎮(zhèn)街星光老年之家（個(gè)）農(nóng)村老人活動(dòng)站點(diǎn)（個(gè)）市橋街248東環(huán)街48石壁街19鐘村街38小谷圍街14化龍鎮(zhèn)313南村鎮(zhèn)816大石街514大龍街612新造鎮(zhèn)210橋南街94沙頭街39沙灣街914洛浦街99石樓鎮(zhèn)422石碁鎮(zhèn)117表格來源：作者繪制資料來源：番禺區(qū)老齡辦總的來說，番禺區(qū)實(shí)施“2+1”居家養(yǎng)老服務(wù)模式為區(qū)內(nèi)長(zhǎng)者解決了日常生活中、精神慰藉中的需求，“星光老年之家”、“農(nóng)村老人活動(dòng)站點(diǎn)”在番禺區(qū)各鎮(zhèn)街都有分布，極大地方便了他們的生活，使他們能有一個(gè)健康幸福的晚年生活。1.2重視申報(bào)，忽視服務(wù)，申報(bào)人員和服務(wù)人員不一致1.2.1服務(wù)方案由專職社工編制，服務(wù)活動(dòng)由非社工開展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境因素在整個(gè)社會(huì)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)之中所具有的作用在不同的環(huán)境中存在不同的表現(xiàn)。如果個(gè)人處于一個(gè)相對(duì)較為開放的社會(huì)環(huán)境內(nèi)部，那么對(duì)于此人來說能夠更好的創(chuàng)建出社會(huì)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，建議使用支持網(wǎng)絡(luò)；但是如果處于一個(gè)較為封閉的環(huán)境內(nèi)部，對(duì)于個(gè)人來說就不會(huì)愿意使用社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)（許琛琛，2012）。在實(shí)施過程中，針對(duì)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)的最明顯特征是聲明者與服務(wù)人員之間的不一致，這反映在番禺區(qū)德安社區(qū)以下事實(shí)中：服務(wù)計(jì)劃是由專職社會(huì)工作者制定的，并且服務(wù)該計(jì)劃中的團(tuán)隊(duì)至少要有3名全職社會(huì)工作者。但是，在老年人提供護(hù)理服務(wù)的過程中，專門從事老年人護(hù)理服務(wù)的社區(qū)，社會(huì)組織，志愿者團(tuán)隊(duì)和社會(huì)企業(yè)通常只選一個(gè)人負(fù)責(zé)，個(gè)人雇傭的服務(wù)人員以及心理咨詢師來給老年人提供相應(yīng)的精神護(hù)理。這些社會(huì)管理人員有部分有社會(huì)工作證書，還有一部分并沒有獲得證書。其中具有的顯著特征是他們擁有一些工作的職業(yè)證書，但他們中的大多數(shù)不按照社會(huì)工作的專業(yè)服務(wù)程序執(zhí)行服務(wù)。無證人員將依據(jù)志愿服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程來給老年人提供相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)還會(huì)舉辦一些老年人的養(yǎng)老娛樂活動(dòng)，除了負(fù)責(zé)人以外，給老年人提供相應(yīng)服務(wù)的工作人員都屬于專業(yè)人士。服務(wù)活動(dòng)計(jì)劃中的技術(shù)人員，而不是專職社會(huì)工作者，并且大多數(shù)針對(duì)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)是由非專業(yè)協(xié)會(huì)提供的。A服務(wù)活動(dòng)的負(fù)責(zé)人V1表示：我們通常會(huì)進(jìn)行這樣的活動(dòng)。首先，我們邀請(qǐng)某大學(xué)或特殊社會(huì)工作組織的專職社會(huì)工作者根據(jù)活動(dòng)聲明的要求為我們制定計(jì)劃，借用一些社會(huì)工作證書，找到會(huì)計(jì)證書，并組建執(zhí)行團(tuán)隊(duì)。符合以上要求，申請(qǐng)時(shí)很容易通過；本人或者自己的同事在做事的時(shí)候需要負(fù)責(zé)。在社區(qū)內(nèi)部有很多非常熱情的志愿者，可以向這些志愿者尋求幫助，并帶他們?nèi)プ鲆恍┗顒?dòng)。老人也很高興：我個(gè)人有社會(huì)工作證書，但是我以前沒有學(xué)習(xí)過這個(gè)專業(yè)。我接受了這項(xiàng)工作的測(cè)試，并支付了更多?？荚囍猩婕澳男├碚摚椒ǖ?。記住之后，我現(xiàn)在有了一個(gè)總體印象。我根本不記得大部分內(nèi)容。A服務(wù)活動(dòng)的負(fù)責(zé)人V2表示：實(shí)際上，即使我還記得，我也不知道如何在活動(dòng)中使用它。老實(shí)說，我們通常工作很忙。我們負(fù)責(zé)一些事情，沒有時(shí)間去做，人力非常緊張。整個(gè)社區(qū)只有6~7名左右的員工，非常關(guān)注老年人的日?；顒?dòng)?！耙焕弦恍　笔侨粘９ぷ鞯暮诵膬?nèi)容，關(guān)鍵任務(wù)完全交給了社會(huì)組織，我們也不太放心。只需進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)即可，老人要求不是很高。在活動(dòng)完成之后會(huì)送給他們牛奶或者雞蛋，這些志愿者也非常高興，這可以被視為老年人的關(guān)愛了。A服務(wù)活動(dòng)的負(fù)責(zé)人V3表示：這些社會(huì)組織中的志愿者，很多人都是有著自己的本職工作，但每次都還是堅(jiān)持來為老人提供一些服務(wù)。雖然很多工作與活動(dòng)確實(shí)還存在問題，但是，對(duì)于我們的幫助還是很大的，也看得出很多老人每次都很開心。就像看到自己的親人，來看自己一樣。透過以上的訪談過程，可以發(fā)現(xiàn)針對(duì)德安社區(qū)的長(zhǎng)者關(guān)愛服務(wù)過程中，最為突出的一點(diǎn)，就是基于現(xiàn)有的需求，以及專業(yè)不足之間的矛盾。并且，在這一過程中結(jié)合社會(huì)服務(wù)的需求，明顯存在著一個(gè)落差。在現(xiàn)有人力與物力并不充足的情況下，仍需要更多的社會(huì)組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來，使他們可以建立起社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，更好地融入到環(huán)境中去。1.2.2服務(wù)的目標(biāo)和理念不能貫徹到執(zhí)行的整個(gè)過程在實(shí)際的管理過程中，老年人居家養(yǎng)老相關(guān)管理人員并沒有從事經(jīng)驗(yàn)，所以在實(shí)際的服務(wù)環(huán)節(jié)對(duì)于執(zhí)行人員來說不知道服務(wù)最終的工作目標(biāo)。也不了解老年人所碰到的問題是什么，老年人所面臨的孤獨(dú)感的復(fù)雜性以及服務(wù)老年人的社會(huì)工作的相關(guān)理論，技巧和方法，因此他們只是按照自己的個(gè)人需要而定。番禺區(qū)德安社區(qū)開展服務(wù)活動(dòng)的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)闆]有服務(wù)目標(biāo)，所以服務(wù)的開發(fā)更加隨意；在服務(wù)理論方面沒有清晰的概念，這導(dǎo)致最終的服務(wù)效果沒有辦法精準(zhǔn)預(yù)測(cè)。參加服務(wù)活動(dòng)A的老人S1說：當(dāng)我發(fā)現(xiàn)社區(qū)在組織活動(dòng)的時(shí)候，我就會(huì)過來。說的是照顧老年人的心理健康，這應(yīng)該意味著讓我們感覺好些。但是，我來之后，工作人員沒有說他們?cè)谧鍪裁?。舉行講座時(shí)，我只是聽講座。有時(shí)我們一起吃晚飯，反正這比獨(dú)自在家要好，而且要活潑一點(diǎn)，這些人在活動(dòng)結(jié)束以后，回到家中生活就會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。每一次在社區(qū)內(nèi)部認(rèn)識(shí)一些朋友，但是下一次這些朋友可能不會(huì)到來，心里覺得有可能是這個(gè)人，但是不能夠完全確定，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭，跟以前沒什么不同。參加A的服務(wù)活動(dòng)的老人S2說：如果社區(qū)有活動(dòng)，我們就來參加，算是消磨時(shí)光，我們都退休了，一個(gè)人在家很無聊。我們出去玩一會(huì)兒，然后回家。生活仍然和以前一樣，生活沒有改變。透過與長(zhǎng)者的訪談可以發(fā)現(xiàn)，在人員流動(dòng)頻繁的前提之下，這一大環(huán)境的影響使得服務(wù)的目標(biāo)和相關(guān)的理念很難得到貫徹且對(duì)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的利用就會(huì)相對(duì)減少，所以，基于居家養(yǎng)老的服務(wù)效果，也就大打折扣。1.2.3服務(wù)的發(fā)展高度依賴社區(qū)，專業(yè)形象和影響力有待提高在番禺區(qū)德安社區(qū)為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，有著嚴(yán)重依賴社區(qū)的現(xiàn)象。專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織，對(duì)于志愿者團(tuán)隊(duì)與社會(huì)企業(yè)在進(jìn)入到社區(qū)之中需要事先和老年人展開充分的溝通與交流，社區(qū)工作者會(huì)帶領(lǐng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)給老年人提供服務(wù)，同時(shí)需要優(yōu)化老年人志愿者團(tuán)隊(duì)的服務(wù)水平，提升整個(gè)社會(huì)企業(yè)所具有的形象，專業(yè)能力和影響力。對(duì)于參加了A服務(wù)活動(dòng)的老年人S3說：假如在外面有不熟悉的人在敲門，我不會(huì)開門?，F(xiàn)在騙子的數(shù)量很多，而且我們這些老人不了解那些新型的騙術(shù)。社區(qū)中的人也只有在有事的情況下才會(huì)打開大門。我們會(huì)提前通知您，發(fā)送短信或其他方式，我們可以接收到，這種方式比較安全一些，老人們就是到了無用之年，許多事情不為人所知。對(duì)于參加了A服務(wù)活動(dòng)的老年人S4說：現(xiàn)在有許多的人在提供相應(yīng)的服務(wù)，但是沒有熟人的告知和幫助，我們并不敢參加這些服務(wù)，誰知道它們是否真實(shí)。在社區(qū)中是不同的，如果有活動(dòng)，我將參加。不管它是否好，它都不是騙子，我們不會(huì)被欺騙。社會(huì)支持理論指出人類在社會(huì)中得以存活不僅要依靠其他人的幫助，還需要和其他人進(jìn)行溝通交流，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)成為解決居家養(yǎng)老的一個(gè)重要的發(fā)展方向（周林剛，2005）。但是，因?yàn)榉?wù)過度的依賴社區(qū)，也為社區(qū)的工作開展帶來了一定的困擾。透過訪談可以了解到，老人的防備心理很強(qiáng)，沒有社區(qū)工作人員的參與，再加上社會(huì)組織的專業(yè)形象和影響力有限的前提下，很難得到老人的認(rèn)可和信任，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)相對(duì)比較困難。絕大多數(shù)提供社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)的工作人員具有一定的專業(yè)背景，比如說具有營(yíng)養(yǎng)保健以及心理學(xué)等背景，這些從業(yè)人員擁有較強(qiáng)的專業(yè)能力，能夠知道老人實(shí)際的需求。那是整體的待遇不高、工作過程非常繁瑣、社會(huì)地位也不高，導(dǎo)致沒有辦法能夠雇傭到合適的人員。和工作量相對(duì)比服務(wù)人員的數(shù)量有著明顯的欠缺，通常一個(gè)人要從事多個(gè)工作崗位，因?yàn)檫@種現(xiàn)象的存在導(dǎo)致項(xiàng)目的創(chuàng)新性存在缺失。在社會(huì)知識(shí)理論背景之下，具體實(shí)施的人員存在著明顯的不足與缺乏，因此，社會(huì)支持理論在番禺區(qū)有很大的發(fā)展空間。1.3忽視前期調(diào)研，老年人的個(gè)性化需求難以滿足1.3.1缺乏需求研究，只強(qiáng)調(diào)任務(wù)完成實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的意識(shí)是缺乏專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)，社會(huì)組織，志愿者團(tuán)隊(duì)和社會(huì)企業(yè)。番禺區(qū)德安社區(qū)在開展老年人服務(wù)活動(dòng)之前，大多數(shù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人并未事先對(duì)所在轄區(qū)的老年人需求進(jìn)行調(diào)查，這些人并不了解老年人具體的服務(wù)需求，只是直接向老年人提供服務(wù)。服務(wù)活動(dòng)計(jì)劃，或根據(jù)他們?cè)?jīng)的經(jīng)驗(yàn)來提供相應(yīng)的社會(huì)服務(wù)，不知道老年人是否需要去獲得相應(yīng)的服務(wù)，也不了解這些服務(wù)之間是否具有關(guān)系。對(duì)于這些人來說不關(guān)注最終的目標(biāo)，僅僅只是簡(jiǎn)單的完成服務(wù)活動(dòng)來達(dá)到預(yù)期的工作任務(wù)。參加A服務(wù)活動(dòng)的老年人S5說：這樣的服務(wù)真的很好，看到年輕人就很好，人老了，不被別人嫌棄就很好了。但是，還是會(huì)覺得，希望這些年輕人，可以和我們有更多的互動(dòng)與了解，可以像朋友，也可以象是親人一樣，可以對(duì)我們有更多的了解。就像，每次有不同的人來，都會(huì)要說一遍，自己姓什么，之前做什么一樣。老是這樣，也會(huì)覺得有些麻木和麻煩的感覺。參加A服務(wù)活動(dòng)的老年人S6說：所有來的這些志愿者，都是很善良的孩子，但是，每次來都是幫我們打掃房間，其實(shí)，我們更想和他們聊天，相互的了解一下，也讓我們了解一下，現(xiàn)在社會(huì)到底發(fā)展成什么樣子了。我們天天在這里，都不知道外面變成了什么樣子了。透過訪談可以了解到，不同的老人會(huì)有著不同的心理與服務(wù)上的需求，如同袁方（2000）研究提到，正式的社會(huì)支持系統(tǒng)可以為服務(wù)對(duì)象提供直接的幫助，以滿足受助人當(dāng)前比較緊迫的需求，如果沒有需求上的調(diào)查和了解，每個(gè)都是流水線式的服務(wù)，很難取得一個(gè)真正的關(guān)愛效果。所以，老年人的個(gè)性化需要不斷的在提高，更需要重視前期的調(diào)查也研究工作，才可以實(shí)現(xiàn)基于居家養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)和良性的發(fā)展，運(yùn)用社會(huì)支持理論去分析解決居家養(yǎng)老服務(wù)問題在番禺區(qū)是可行的。1.3.2個(gè)性化需求難以滿足，服務(wù)效果不理想番禺區(qū)德安社區(qū)專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)，社會(huì)組織，對(duì)于志愿者團(tuán)隊(duì)來說所開展的一些活動(dòng)有著非常明確的目的性，老年人在整個(gè)活動(dòng)的參與過程中屬于被動(dòng)的地位。由于服務(wù)團(tuán)隊(duì)未進(jìn)行初步研究，對(duì)于服務(wù)團(tuán)隊(duì)也不知道老年人當(dāng)前的實(shí)際情況。沒有結(jié)合老年人當(dāng)前的情況針對(duì)性的滿足老年人的需求，當(dāng)前的服務(wù)團(tuán)隊(duì)所能夠提供的服務(wù)無法真正滿足老年人日常的生活需求。在活動(dòng)完成以后老年人并沒有感覺發(fā)生改變，精神生活沒有獲得質(zhì)的提升，絕大部分老年人只是感覺自己參加了簡(jiǎn)單的娛樂活動(dòng)，并沒有明顯的服務(wù)效果。參加A服務(wù)活動(dòng)的老年人S7說：耳朵聾啦，眼睛也不好用啦。所以，看這些志愿者，也都象是一個(gè)人一樣。好幾個(gè)月沒有洗澡過了，自己行動(dòng)不便也不敢洗澡。所以，要是男志愿者多，可以幫助我這老頭，每隔一段時(shí)間，洗洗澡，就挻好的啊。每次他們給我們唱歌跳舞，也感覺不到什么了。還覺得有些吵，有些煩躁，我們想安靜一些。社會(huì)支持內(nèi)容中的工具性支持包括引導(dǎo)、協(xié)助、有形支持與解決問題的行動(dòng)等（馮建華，2005）。透過訪談可以了解到，老人的需求更為具體和明確，僅是以娛樂為主的關(guān)愛活動(dòng)，并不能得到一個(gè)真正的服務(wù)的效果，還需要契合長(zhǎng)者的需要，進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整，給予長(zhǎng)者實(shí)質(zhì)性的幫助。1.3.3老人只信任社區(qū)工作者，活動(dòng)無法順利進(jìn)行為老年人服務(wù)由于經(jīng)常發(fā)生諸如針對(duì)老年人的財(cái)務(wù)欺詐之類的社會(huì)案件，因此番禺區(qū)德安社區(qū)社區(qū)中的大多數(shù)老年人都不會(huì)向陌生人開放家園。老年人服務(wù)的持續(xù)推進(jìn)必須要依賴社區(qū)工作者，對(duì)于服務(wù)團(tuán)隊(duì)來說需要在社區(qū)工作者的引導(dǎo)之下，老年人才會(huì)開門，才能夠真正進(jìn)入老年人的家知道老年人實(shí)際的工作情況，同時(shí)進(jìn)一步的給老年人提供相應(yīng)的服務(wù)。參加A服務(wù)活動(dòng)的老年人S8說：志愿者都很年輕，有時(shí)會(huì)毛手毛腳了，有人把我的一張老照片給弄丟了，只是分享之后，這孩子隨手一放，然后就怎么也找不到了。還是社區(qū)的工作人員好一些，起碼職業(yè)素養(yǎng)高，不會(huì)弄丟我們的東西。依據(jù)社會(huì)支持理論，在社會(huì)知識(shí)里面內(nèi)部的內(nèi)容主要是起到主要的影響，結(jié)合老人的實(shí)際需求來給予相應(yīng)的服務(wù)。然而在實(shí)際的操作環(huán)節(jié)中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心所提供的相應(yīng)的服務(wù)并不能夠滿足老人的實(shí)際需求，這導(dǎo)致提供的內(nèi)容和實(shí)際的需求無法高度匹配（倪赤丹，2013）。養(yǎng)老服務(wù)中心結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定來提供相應(yīng)的服務(wù)，其中的服務(wù)內(nèi)容是已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的。各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心可以聯(lián)系社區(qū)的一些資源，結(jié)合實(shí)際的情況來挑選幾項(xiàng)實(shí)施，有部分的3a級(jí)別的服務(wù)中心能夠提供全部的服務(wù)。而且服務(wù)的內(nèi)容和當(dāng)?shù)厮鶕碛械馁Y源有緊密的關(guān)系，老人處于被動(dòng)狀態(tài)，沒有辦法結(jié)合自己的需求來提供服務(wù)。服務(wù)將供給作為核心基礎(chǔ)，并不是要滿足老人的實(shí)際需求，這導(dǎo)致社會(huì)支持內(nèi)容和社會(huì)支持客體無法高度匹配。透過訪談可以了解到，社工以為的一件小事，也是老人最在乎的事。非正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是來自親友、鄰里、同事等人際互助網(wǎng)絡(luò)的支持，一張老照片，上面寄托著老人的諸多情感（袁方，2000）。所以，居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)，不關(guān)是在服務(wù)的方向、目標(biāo)與內(nèi)容上，還在于服務(wù)的細(xì)節(jié)之中，可以全方位的體現(xiàn)基于人文的關(guān)懷與照顧。故此，社會(huì)支持理論適用于番禺區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。1.4以改變老年人個(gè)體為主，忽視環(huán)境及其互動(dòng)關(guān)系的改善1.1.1采用直接干預(yù)的方式改變老年人老年人在日常的居家養(yǎng)老服務(wù)過程中經(jīng)常借助過去的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行，養(yǎng)老中心在給老年人提供服務(wù)的過程中，工作者認(rèn)為老年人所存在的問題都是因?yàn)樽陨硭鶎?dǎo)致的。所以，番禺區(qū)德安社區(qū)工作者只關(guān)注老年人自身所存在的問題?；顒?dòng)中，覺得是因?yàn)槔夏耆司窨仗撍鶎?dǎo)致的，所以想要去讓老年人個(gè)體獲得改變，來助理老年人感到孤獨(dú)的問題。但是，老年人所出現(xiàn)的孤獨(dú)是許多因素所共同導(dǎo)致的，尤其是社會(huì)孤獨(dú)感，這是因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境中一些因素的影響。是和環(huán)境相互交互的問題，對(duì)于這些問題社區(qū)工作者必須要深入的分析社區(qū)環(huán)境以及老年人與和環(huán)境之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題，優(yōu)化老年人和社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系，通過這樣的方式才能夠合理解決老年人所擁有的孤獨(dú)問題。1.1.2缺乏間接干預(yù)和老年人的互動(dòng)，忽視了環(huán)境的改善人擁有較強(qiáng)的主觀能動(dòng)性，能夠?qū)Νh(huán)境有著深入的認(rèn)識(shí)，但是也會(huì)受到環(huán)境的影響；環(huán)境會(huì)對(duì)人造成顯著影響，人們的發(fā)展也在不斷適應(yīng)環(huán)境。環(huán)境因素對(duì)個(gè)人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的形成有著重要的影響，在不同級(jí)別的系統(tǒng)交換過程中，有時(shí)環(huán)境對(duì)人們的影響更大（劉維良，1999）。老年人日常的生活環(huán)境對(duì)老年人的心理健康影響非常大，社會(huì)環(huán)境有許多都會(huì)對(duì)老年人造成影響的一些因素，例如說老年人的活動(dòng)場(chǎng)所比較缺乏，沒有購買專用用品的管道，銀行業(yè)務(wù)以及醫(yī)院就醫(yī)的漫長(zhǎng)時(shí)間等，這些因素使老年人不愿出門并盡量減少與外界的交流，一些老人甚至拒絕與外界交流。參加A服務(wù)活動(dòng)的老年人S9說：我們不愿意出去，也不愿意自己去辦什么事情，主要還是不方便。平時(shí)就自己一個(gè)人在家，兒女都在外地工作，有事情的時(shí)候想找個(gè)人幫忙也沒有，哎！去銀行，也沒有人看理我們，都是柜臺(tái)查金額，想拿錢出來用又怕被騙，我們都不會(huì)，也看不清上面的字。養(yǎng)老服務(wù)中心絕大多數(shù)提供的項(xiàng)目都是將生活照料作為核心，并不重視老人的精神健康活動(dòng)，所以也就沒有相關(guān)的互動(dòng)關(guān)系。而且服務(wù)中心只是提供少數(shù)的娛樂文體活動(dòng)，而且不是標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，開展過程中非常隨意，有明顯的不確定性。絕大多數(shù)老人都是打發(fā)自己的空閑時(shí)間，非常容易出現(xiàn)孤獨(dú)問題。五助服務(wù)項(xiàng)目更加重視老人的日常生活照料，并不關(guān)注老人精神方面的需求，并且對(duì)于社會(huì)支持下的互動(dòng)關(guān)系，重視程度不夠。因?yàn)樯缃换?dòng)的迅速降低導(dǎo)致老年人出現(xiàn)了明顯的孤獨(dú)感，特別是對(duì)于一些特殊群體的老年人來說，比如說空巢老人、獨(dú)自生活、失去獨(dú)立性、缺乏相互信任和協(xié)助的親密關(guān)系，使他們感到“孤立無助”。需要優(yōu)化老年人日常生活中的生活環(huán)境，完善社會(huì)氛圍，創(chuàng)造一個(gè)良好的社交氛圍，在醫(yī)院以及銀行等區(qū)域設(shè)置為老年人提供服務(wù)的服務(wù)管道，為他們配備老花鏡、尊重他們、接受他們、以及支持他們。孤獨(dú)老人擺脫困境，緩解精神抑郁的重要內(nèi)容。因此，番禺區(qū)應(yīng)重視長(zhǎng)者的精神關(guān)愛，提供社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，增加互動(dòng)關(guān)系，利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。1.5忽視老年人精神關(guān)愛服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展作用以番禺區(qū)德安社區(qū)作為研究案例，所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展總體上有固定的時(shí)期。番禺區(qū)德安社區(qū)老年人所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間通常在半年左右，整體的時(shí)間并不長(zhǎng)。然而，對(duì)于老年人來說孤獨(dú)感需要持續(xù)性的服務(wù)，半年左右的時(shí)間無法達(dá)成最終的服務(wù)目標(biāo)。在在達(dá)成了一些效果以后，老年人可能會(huì)回到原本的狀態(tài)。參加A服務(wù)活動(dòng)的老年人S10說：之前有個(gè)小李，說會(huì)再來看我，為什么就不來了呢，之前每周跟我聊天都好好的，持續(xù)了半年就沒來了，你們能不能幫我聯(lián)系他。年輕人說話要算數(shù)的，看還是他工作太忙，把這件事情給忘記了，我可是一直等著他來看我呢。如果從發(fā)展的層面來看，個(gè)人對(duì)于關(guān)系的認(rèn)知是個(gè)人的特點(diǎn)和外界環(huán)境相互交互所導(dǎo)致的結(jié)果。對(duì)關(guān)系所具有的不一樣的看法會(huì)對(duì)后期的關(guān)系建立產(chǎn)生直接影響。如果從發(fā)展的層面來分析社會(huì)支持，其分析的關(guān)鍵點(diǎn)在于沉浸的經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)將來的社會(huì)生活產(chǎn)生怎樣的影響。如果從治療的層面來分析如何改變個(gè)人過去的經(jīng)驗(yàn)缺失以及一些負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)，從而來解決個(gè)人生活過程中可能會(huì)發(fā)生的一些問題。當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)沒有連續(xù)性，短期的活動(dòng)沒有辦法有效的處理老年人所存在的孤獨(dú)感問題。需要社會(huì)與老年人通力合作共同進(jìn)步，才能夠處理老年人出現(xiàn)的消極現(xiàn)象讓老年人生活更加健康。人與周圍環(huán)境的相互作用，家庭精神關(guān)懷的重要性以及強(qiáng)大的老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建