醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)管理制度

醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1本制度的訂立旨在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全的監(jiān)測(cè)和管理，確保患者的生命安全和健康。1.2本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的管理要求訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院全部科室、部門(mén)以及醫(yī)務(wù)人員。2.2全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守本制度的規(guī)定。第二章醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)機(jī)制第三條設(shè)立醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)3.1為保障醫(yī)療安全，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療安全的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、評(píng)估和管理。3.2醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)院管理部門(mén)組織，下設(shè)醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)中心。第四條醫(yī)療安全事件的分類和級(jí)別4.1醫(yī)療安全事件分為四級(jí)：一級(jí)：指患者生命不安全的事件。二級(jí)：指可能導(dǎo)致患者損害的事件。三級(jí)：指可能導(dǎo)致患者不適的事件。四級(jí)：指與患者健康相關(guān)且可能引起患者不滿的事件。第五條醫(yī)療安全事件的報(bào)告及處理5.1醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)中心。5.2醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)中心收到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行事件調(diào)查、分析及處理，并訂立相關(guān)措施以防范仿佛事件再次發(fā)生。5.3一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療安全事件必需及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。5.4醫(yī)療安全事件應(yīng)進(jìn)行記錄，并留存相關(guān)證據(jù)。第六條醫(yī)療安全事件的追責(zé)和獎(jiǎng)懲6.1對(duì)于因醫(yī)務(wù)人員疏忽、失職等原因?qū)е碌尼t(yī)療安全事件，醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)中心將進(jìn)行追責(zé)，并依法予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和行政懲罰。6.2對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件、采取有效措施并解決的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)中心將進(jìn)行嘉獎(jiǎng)。第三章醫(yī)療設(shè)備安全監(jiān)測(cè)管理第七條醫(yī)療設(shè)備安全管理制度7.1醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療設(shè)備安全管理制度，確保醫(yī)療設(shè)備的安全使用。7.2醫(yī)療設(shè)備安全管理制度包含設(shè)備的驗(yàn)收、維護(hù)、維護(hù)和修理和報(bào)廢等方面的規(guī)定。第八條醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收和登記備案8.1醫(yī)院設(shè)備科應(yīng)對(duì)全部購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。8.2驗(yàn)收合格的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)及時(shí)登記備案，包含設(shè)備的名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、購(gòu)進(jìn)日期等信息。第九條醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維護(hù)和修理9.1醫(yī)院設(shè)備科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。9.2顯現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，設(shè)備科應(yīng)及時(shí)組織維護(hù)和修理人員進(jìn)行維護(hù)和修理，確保設(shè)備能夠恢復(fù)正常使用。第十條醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢和更新10.1醫(yī)院設(shè)備科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)估，決議是否進(jìn)行報(bào)廢和更新。10.2報(bào)廢和更新的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)做好相應(yīng)的登記和保管記錄，確保設(shè)備的安全處理。第四章醫(yī)療用品安全管理第十一條醫(yī)療用品的選擇和采購(gòu)11.1醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需求，訂立醫(yī)療用品的選擇和采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。11.2采購(gòu)的醫(yī)療用品必需符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法規(guī)的要求，確?；颊叩陌踩徒】怠５谑l醫(yī)療用品的存儲(chǔ)和管理12.1醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療用品的存儲(chǔ)和管理制度，確保醫(yī)療用品的安全和有效性。12.2醫(yī)療用品應(yīng)依照要求進(jìn)行分類、分區(qū)存放，并定期進(jìn)行清點(diǎn)和檢查。第十三條醫(yī)療用品的消毒與滅菌13.1醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)療用品的消毒與滅菌工作落實(shí)到位，杜絕交叉感染的發(fā)生。13.2醫(yī)療用品的消毒與滅菌工作應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，并做好相應(yīng)的記錄。第五章員工培訓(xùn)與管理第十四條醫(yī)療安全培訓(xùn)制度14.1醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全培訓(xùn)制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)的培訓(xùn)和教育。14.2醫(yī)療安全培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，并記錄相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容和人員。第十五條醫(yī)務(wù)人員的考核和獎(jiǎng)懲15.1醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全工作納入績(jī)效考核的指標(biāo)體系，并將其納入個(gè)人績(jī)效考核。15.2對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療安全工作中取得優(yōu)異成績(jī)的，予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)。15.3對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療安全工作中存在失職、疏忽等行為的，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和行政懲罰。第六章附則第十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。16.1對(duì)本制度的解釋和修改，由醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)。16.2本制度自頒布之日起執(zhí)行，廢止之前的相關(guān)制度和規(guī)定。以上為醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)管