2024工傷賠償一次性解決合同樣本

2024工傷賠償一次性解決合同樣本本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1甲方（受傷者）：指因工作原因受傷的員工1.2乙方（雇主）：指承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的用人單位第二條：一次性解決賠償金額2.1甲方同意接受一次性賠償金額為人民幣萬(wàn)元整（大寫(xiě)：人民幣玖拾玖萬(wàn)玖仟玖佰玖拾玖元整），包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、精神損害撫慰金等一切工傷賠償費(fèi)用。第三條：賠償款項(xiàng)的支付3.1乙方應(yīng)在簽署本合同時(shí)支付甲方賠償款項(xiàng)人民幣萬(wàn)元整。3.2賠償款項(xiàng)支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。第四條：保密條款4.1雙方同意對(duì)合同內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。第五條：合同的生效、變更和解除5.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.2本合同一經(jīng)簽署，雙方不得擅自變更或解除。第六條：爭(zhēng)議解決方式6.1雙方因本合同的履行發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條：法律適用7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第八條：合同的附件8.1本合同附件為甲方提供的受傷證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等相關(guān)材料。第九條：合同的份數(shù)9.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十條：其他約定10.1雙方在簽訂合同時(shí)，如有其他未盡事宜，可另行協(xié)商補(bǔ)充。第十一條：甲方簽字11.1受傷者（或授權(quán)代理人）：____________________第十二條：乙方簽字12.1用人單位（或授權(quán)代理人）：____________________第十三條：簽訂日期13.1本合同簽訂日期為2024年____月____日。第十四條：合同編號(hào)14.1本合同編號(hào)為：____字第____號(hào)。第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.1甲方（受傷者）：指因工作原因受傷的員工，姓名：_______，性別：_______，身份證號(hào)碼：_______，聯(lián)系方式：_______。1.2乙方（雇主）：指承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的用人單位，單位名稱(chēng)：_______，單位地址：_______，聯(lián)系人：_______，聯(lián)系方式：_______。第二條：一次性解決賠償金額2.1甲方同意接受一次性賠償金額為人民幣萬(wàn)元整（大寫(xiě)：人民幣玖拾玖萬(wàn)玖仟玖佰玖拾玖元整），包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、精神損害撫慰金等一切工傷賠償費(fèi)用。2.2賠償金額的計(jì)算依據(jù)為甲方實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用及傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果。2.3乙方應(yīng)在簽署本合同時(shí)支付甲方賠償款項(xiàng)人民幣萬(wàn)元整。第三條：賠償款項(xiàng)的支付3.1賠償款項(xiàng)支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。3.2乙方應(yīng)在簽署本合同時(shí)向甲方支付賠償款項(xiàng)人民幣萬(wàn)元整。3.3乙方支付賠償款項(xiàng)后，甲方不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。第四條：保密條款4.1雙方同意對(duì)合同內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2雙方應(yīng)確保本合同內(nèi)容不泄露給無(wú)關(guān)人員，并不得以任何方式公開(kāi)宣傳。第五條：合同的生效、變更和解除5.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.2本合同一經(jīng)簽署，雙方不得擅自變更或解除。5.3任何對(duì)本合同的變更或解除均需雙方協(xié)商一致，并書(shū)面確認(rèn)。第六條：爭(zhēng)議解決方式6.1雙方因本合同的履行發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.2雙方同意選擇中華人民共和國(guó)人民法院作為解決爭(zhēng)議的最終管轄法院。第七條：法律適用7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第八條：合同的附件8.1本合同附件為甲方提供的受傷證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等相關(guān)材料。8.2乙方應(yīng)于合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)附件中的各項(xiàng)費(fèi)用，確認(rèn)無(wú)誤后支付賠償款項(xiàng)。第九條：合同的份數(shù)9.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2雙方應(yīng)妥善保管本合同，不得涂改、毀損或遺失。第十條：其他約定10.1雙方在簽訂合同時(shí)，如有其他未盡事宜，可另行協(xié)商補(bǔ)充。10.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十一條：甲方簽字11.1受傷者（或授權(quán)代理人）：____________________11.2簽字日期：2024年____月____日。第十二條：乙方簽字12.1用人單位（或授權(quán)代理人）：____________________12.2簽字日期：2024年____月____日。第十三條：見(jiàn)證人簽字13.1見(jiàn)證人（如有）：____________________13.2簽字日期：2024年____月____日。第十四條：合同編號(hào)14.1本合同編號(hào)為：____字第____號(hào)。14.2合同編號(hào)的填寫(xiě)應(yīng)與甲方提供的編號(hào)一致。第二部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：受傷證明附件二：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)附件三：傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告附件四：誤工證明附件五：護(hù)理費(fèi)用證明附件六：其他相關(guān)費(fèi)用單據(jù)附件的詳細(xì)要求和說(shuō)明：1.受傷證明：應(yīng)由甲方所在單位的人力資源部門(mén)或相關(guān)部門(mén)出具，證明甲方因工作原因受傷的情況。2.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)：包括甲方在治療過(guò)程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用單據(jù)，如掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。3.傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告：由具有傷殘等級(jí)評(píng)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，評(píng)定甲方的傷殘等級(jí)。4.誤工證明：由甲方所在單位的人力資源部門(mén)或相關(guān)部門(mén)出具，證明甲方因傷無(wú)法正常工作的時(shí)間。5.護(hù)理費(fèi)用證明：由具有護(hù)理資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，證明甲方在治療期間所需的護(hù)理費(fèi)用。6.其他相關(guān)費(fèi)用單據(jù)：包括甲方因傷產(chǎn)生的其他費(fèi)用，如交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.乙方未按合同約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)：乙方應(yīng)在簽署本合同時(shí)向甲方支付賠償款項(xiàng)人民幣萬(wàn)元整。若乙方延遲支付，應(yīng)支付延遲支付期間的利息，利息計(jì)算方式為按中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率計(jì)算。示例說(shuō)明：如果乙方在簽署合同后10個(gè)工作日內(nèi)未支付賠償款項(xiàng)，則應(yīng)自第11個(gè)工作日起按中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率支付利息。2.乙方未按合同約定支付賠償金額：乙方應(yīng)支付甲方一次性賠償金額為人民幣萬(wàn)元整。若乙方支付的賠償金額少于約定金額，乙方應(yīng)補(bǔ)足差額。示例說(shuō)明：如果乙方支付的賠償金額少于人民幣萬(wàn)元整，乙方應(yīng)按實(shí)際差額補(bǔ)足。3.甲方未按合同約定提供附件：甲方應(yīng)按照合同約定的時(shí)間和要求提供附件。若甲方未能提供完整的附件，乙方有權(quán)要求甲方在合理時(shí)間內(nèi)補(bǔ)交。示例說(shuō)明：如果甲方未能提供受傷證明等必要的附件，乙方有權(quán)要求甲方在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交。說(shuō)明三：法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償款項(xiàng)：指乙方應(yīng)支付給甲方的因工傷產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、精神損害撫慰金等。3.一次性解決：指乙方一次性支付給甲方約定的賠償款項(xiàng)，以解決本次工傷事故產(chǎn)生的賠償問(wèn)題。4.違約行為：指一方未履行合同約定的義務(wù)。5.利息：指乙方延遲支付賠償款項(xiàng)所產(chǎn)生的額外費(fèi)用。1.工傷：本合同所指的工傷是指甲方在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償款項(xiàng)：乙方應(yīng)支付給甲方的賠償款項(xiàng)包括但