基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)?？贾R(shí)點(diǎn)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)?？贾R(shí)點(diǎn)

1.國際護(hù)士節(jié)是：5月12日

2.世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所：

福州

3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)桑發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階

段;以人的健康為中心的階段

4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦

5、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象：人

6.護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、

系統(tǒng)化整體護(hù)理

7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理

素質(zhì)、身體素質(zhì)

8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教

育者、研究者、代言人和保護(hù)者

9.現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理

10%人的基本需要：生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神

方面

11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良

好的社會(huì)適應(yīng)能力，道德健康。

12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生

的反應(yīng)。

13.馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、爰與歸屬的需

要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要

14、壓力的應(yīng)又報(bào)巧：

①減少壓力的刺激；

②正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力；

③減少壓力反應(yīng)；

④及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

15.護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)

健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提

供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)

態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。

16、護(hù)理程序的基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

18.交談法:

①交談方式：正式交談、非正式交談;

②提問方式：開放式、封閉式

19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義診斷依據(jù)、相關(guān)因素四

個(gè)部分組成。

20、排序原則：

①首優(yōu)問題；

②馬斯洛需要層次理論；

③護(hù)理對(duì)象迫切需要解決的問題；

④分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系,應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再

考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；

⑤不要忽視潛在的護(hù)理問題

21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證

教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)

大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。

22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、

定期檢查維修

23、急救物品完好率要求達(dá)到100%

24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測(cè)量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、

建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓

25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確

認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人

觀察時(shí)間一般為3-7天。

26.病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在

35-40dB）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、

舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對(duì)濕度

為50%-60%）（每次通風(fēng)時(shí)間為30min）

27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。

28.平車以大輪端為頭端

29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫

30、半坐臥位適用范圍：

①某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。

②心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

③腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處

的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。

④疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個(gè)適

應(yīng)過程。

31、頭低足高位適用范圍：

①肺部分泌物引流，使痰易于咳出，

②十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，

③妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂，

④下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。

32、頭高足低位適用范圍：1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反

作用力。2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫,3、顱腦手術(shù)的病人。

33、約束帶分：款繃帶約束（常用語固定手順口踝部;肩部約束帶（用語固

定肩部，限制病人坐起;膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)）;

尼龍?jiān)＜s束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到

病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。

醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、乙肝宿主。

35、醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重;易感人群

增多；醫(yī)院感染管理制度不健全；醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不

足;消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng)；感染連的存在;介入性診療手段

增多;醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。

36.清潔：清除物體表面的一切污穢,以去解口減少微生物。

消毒：清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物。

滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細(xì)菌芽泡。

37、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。

38、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。

39.無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人

體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

40、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無菌持物鉗和浸泡容

器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無菌容器

一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。已打開的無菌溶液，如未

污染，可保存24小時(shí)。打開的無菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未

污染的情況下，有效期為24小時(shí)。無菌盤不宜放置過久，有效期不超

過4小時(shí)。

41、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝嚶溶液。

42、洗發(fā)的水溫在40-45P淋浴和盆浴的水溫在40-45（為宜；

**擦浴的水溫在背部按摩的水溫在

50?52℃;50-52℃e

43、壓瘡：是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺

血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素：垂直

壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

44、壓瘡的好發(fā)部位：

①仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、能尾部、足跟部。

②側(cè)臥位：耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。

③俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。

④坐臥位：坐骨結(jié)節(jié)。

45、壓瘡的分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。

46、成人正常體溫值:腋溫:36.0-37.0℃;口溫:36.3-37.2℃;肛溫:

36.5-37.7℃

47、發(fā)熱過程：

①體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，有驟升和漸升兩種方式。

②高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。

③退熱期，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫調(diào)節(jié)水平恢復(fù)至正常。

48、異常脈搏:1、脈率異常（速脈與緩脈）2、節(jié)律異常（間歇脈與細(xì)脈）3、

強(qiáng)弱異常（洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈）4、動(dòng)脈壁異常

49.聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）

呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）

50.影響血壓的因素：1、袖帶過寬,袖帶過窄;2、袖帶過緊，袖帶過

松;3、肱動(dòng)脈高于或低于心臟水平;4、視線低于或高于汞柱。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)

1,吸痰能有效預(yù)防肺不張。

注：吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸

道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。

2,用冷可使血管收縮，但持續(xù)用冷后會(huì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)血管擴(kuò)張的用

冷時(shí)間是：30~60分鐘。

注：機(jī)體為避免長時(shí)間用冷對(duì)組織的損傷而引起的防御反應(yīng)，持續(xù)用冷

30~60分鐘后則是血管擴(kuò)張。

3，冷濕敷更換一次敷布間隔和持續(xù)的時(shí)間分別是3~5分鐘，15~20

分鐘。

4,內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是：患者自身免疫力降低，對(duì)本身固有的微

生物感受性增加，正常菌群發(fā)生易位。

注：內(nèi)源性感染指病原體來自患者自身體內(nèi)或體表定植或寄生的正常菌

群，在正常情況下對(duì)人體無感染力，不致病。在一定條件下，當(dāng)人體局

部或全身免疫力低下，對(duì)本身固有微生物感受性增加，正常菌群發(fā)生易

位，成為發(fā)生感染的優(yōu)勢(shì)菌。

5，使用2%戊二醇浸泡滅菌，浸泡滅菌需要的時(shí)間是：10小時(shí)。

6,大量輸入庫存血可引起高鉀血癥和酸中毒。

注：庫存血中白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量

增多，酸性增高，大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。

7,各種治療護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為：清潔傷口~感染傷口~隔離傷

口。

注：隔離傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)

行嚴(yán)格終末消毒；感染傷口的感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，

及時(shí)焚燒處理。所以各種治療護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口-感染

傷口-隔離傷口進(jìn)行，以防交叉感染。

8,搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：鹽酸腎上腺素。

注：青霉素過敏性休克由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引起

循環(huán)系統(tǒng)癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀是由喉頭水腫、支氣管癌攣引起。，而鹽

酸腎上腺素具有收縮血管。增加外周阻力、提高血壓；增加心排出量、

松弛支氣管平滑肌、減輕黏膜水腫的作用，正好治療過敏性休克。

9，危重患者身上留置各種引流管護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，

防止逆行感染。

10:輸入庫存血1000毫升以上時(shí),須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸

鈣10毫升。

注：因大量輸血隨之輸入大量枸椽酸鈉，如肝功能不全，枸椽酸鈉尚未

氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細(xì)血管

張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，故輸入庫血1000m以上

時(shí)須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氧化鈣10ml以補(bǔ)充鈣離子。

11，全身微循環(huán)障礙的患者禁忌使用冷療的理由是：冷療可導(dǎo)致局部組

織缺血缺氧而變性壞死。

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)

1、進(jìn)針角度:皮內(nèi)?5度。皮下一30?40度。肌內(nèi)-90度。靜脈-15-30

度。

2、用氧四防，防火、熱、油、震。鼻導(dǎo)管給氧時(shí)插入深度,鼻尖至耳

垂2/3.

3、預(yù)防壓瘡六勤:勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。

4、臨終病人心理變化:否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

5、觀察血壓四定:定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)。

6、止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有:安撫作用，服后不宜:立即飲水。

7、集尿袋和引流管應(yīng):每天更換一次，導(dǎo)尿管應(yīng):每周更換一次。

8、男性導(dǎo)尿時(shí)插管深度:20~22cm,女性4~6cm.

9、12n和12mn的中文意譯:中午十二點(diǎn)，午夜十二點(diǎn)。每日三次縮寫:

tid.

10、藥物過敏試驗(yàn)注射部位:前臂掌側(cè)下段。預(yù)防接種注射部位:.上臂三

角肌下緣。

11.收集資料的方法:觀察、交談、身體評(píng)估、查閱。

12、搶救物品五定:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、

定期檢查維修。

13、吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙

或腹上角凹陷。

14、對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物服用時(shí)應(yīng)避免:藥物與牙齒接觸?？捎?吸

管吸入。服后:及時(shí)漱口。

15、人體需要的營養(yǎng)素有:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生

素、食物纖維、水。其中:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)為產(chǎn)熱營養(yǎng)素。

16、造成壓瘡的主要物理力:垂直壓力、摩擦力、剪切力

17、鼻飼量每次不超過:200ml，間隔時(shí)間不少于2h溫度保持在38-40

攝氏度。

18、臀大肌注射定位聯(lián)線法是取骼前上棘,與尾骨聯(lián)線的外,上1/3.

19、大量不保留灌腸常用溶液:0.1%~0.2%肥皂液,生理鹽水。溶液溫

度一般為：38-41攝氏度。

20、病案記錄原則:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

21、靜脈滴速應(yīng)根據(jù)患者:病情、年齡、藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)。

23、發(fā)熱:指由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原

因?qū)е麦w溫超出正常范圍。

24、壓瘡:指局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血，缺氧，

營養(yǎng)不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。

25、導(dǎo)尿術(shù):指在嚴(yán)格無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液

的方法。

26、體溫過低:體溫在35攝氏度以下

27、灌腸法:將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔

腸道，排便，排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療的目

的。

28、稽留熱體溫持續(xù)在39攝氏度以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波

動(dòng)不超過1攝氏度。

29、長期醫(yī)囑:有效時(shí)間為24h以上,醫(yī)師注明

30、血壓:血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。

基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能

1——20個(gè)知識(shí)點(diǎn)

L屬于客觀資料的是（體溫39.1℃）

2、患者資料最主要的來源是（患者本人）

3、患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容不包括（治療方案）

4、護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是（經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸）

5、患者對(duì)護(hù)士說：〃我見不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明該患

者存在（愛與歸屬的需要）

6、患者在門診候診時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛,四肢冰涼，呼吸急促。門診護(hù)士

應(yīng)（安排提前就診）

7、手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（22（~24℃）

8、病室通風(fēng)的目的，不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄒ种萍?xì)菌生長）

9、為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，每次通風(fēng)的時(shí)間一般為（30分鐘）

10、腦外傷患者術(shù)后的床單位應(yīng)是（麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡

膠單、中單）

11、護(hù)士為右下肢開放性骨折準(zhǔn)備麻醉床，應(yīng)是（床頭和床中部各鋪中

單及橡膠單）

12、住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（住院證）

13、病人住院期間，病案中排列在最前面的是（體溫單）

14、〃脾破裂〃患者需入院手術(shù)治療，住院處護(hù)士首先應(yīng)（急速給予住

院處置）

15、〃脾破裂〃患者需入院手術(shù)治療，病房護(hù)士首先應(yīng)（鋪麻醉床）

16、不符合特級(jí)護(hù)理的要求的是（每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次）

17、處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是（診斷卡、治療卡夾

入病歷內(nèi)）

18、運(yùn)送腰椎骨折患者時(shí)最佳的方式是（平車四人搬運(yùn)法）

19、護(hù)士護(hù)送車禍昏迷患者急行X線檢查時(shí)，不妥的做法是（運(yùn)送期間

暫時(shí)停止輸液）

20、護(hù)士應(yīng)協(xié)助支氣管哮喘發(fā)作患者采取的體位是（端坐位）

21—40個(gè)知識(shí)點(diǎn)

21、失血性休克患者最適宜的體位是（中凹臥位）

22、車禍導(dǎo)致面部開放性傷口，經(jīng)清創(chuàng)縫合后入院觀察應(yīng)采取的體位是

（半坐臥位）

23、護(hù)士協(xié)助胎膜且破患者采用的臥位應(yīng)為（頭低足高位）

24、為保護(hù)因下肢癱瘓需長期臥床患者雙足功能，可選的保護(hù)具是（支

被架）

25、破傷風(fēng)患者換下的敷料應(yīng)（集中焚燒）

26、高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌時(shí)，鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值后，應(yīng)維持（30

分鐘）

27、燒傷病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是（過濾除菌）

28、用純?nèi)樗釋?duì)換藥室進(jìn)行空氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4米、

5米、3米，需要乳酸的量為（7.2ml）

29、在行纖維胃鏡消毒時(shí)，宜選擇的化學(xué)消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）

30、護(hù)士應(yīng)對(duì)被患者血液污染的床頭柜進(jìn)行（消毒液擦拭）

31、長度為16cm的無菌銀子,存放于其浸泡容器中時(shí)，適宜的消毒

液深度為（8cm）

32、護(hù)士在護(hù)理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)（立即更換手套）

33、無菌包打開后，未用完的無菌用品，按原折痕包扎好，注明開包日

期及時(shí)間，其有效期為（24h）

34、鋪好的無菌盤有效期不得超過（4h）

35、戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的是（戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套）

36、在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是（病室）

37、傳染病區(qū)護(hù)士中班結(jié)束后，脫下的隔離衣懸掛正確的是（掛在走廊，

清潔面朝外）

38、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需準(zhǔn)備的用物是（吸水管）

39、給昏迷患者口腔護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是（擦洗畢，協(xié)、助患者漱

口）

40、口腔護(hù)理時(shí)，開口器的應(yīng)（臼齒處放入）

41—60個(gè)知識(shí)點(diǎn)

41、患者的活動(dòng)義齒的處理方法是先清洗后（放入冷水中）

42、女性患者臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲其濕潤疏通頭

發(fā)直選用（30%乙醇）

43、護(hù)士給給左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者擦浴，脫衣時(shí)應(yīng)（先健側(cè)再患

側(cè)）

44、長期臥床患者應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是（腰既部）

45、壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（局部皮膚紅、腫、熱、痛）

46、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用了50%的乙醇,其目的是（促進(jìn)血液循

環(huán)）

47、護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是（診療開始

前，晚飯后）

48、成人腋溫的正常范圍為（36.0℃~37.0℃）

49、男性患者，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度

搏動(dòng)范圍在39.3~40.0<,并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型

屬十（稽留熱）

50、稽留熱常見于（肺炎球菌肺炎）

51、對(duì)高熱患者進(jìn)行體溫觀察,正確的是（每隔4h測(cè)溫1次）

、患者，男性，歲。因高熱急診入院，體溫℃正確的物理

525039.9O

降溫措施是（前額，頭頂部置冰袋）

53、患者自測(cè)體溫時(shí)，先把體溫計(jì)甩到（35°（:以下）。

54、心律極不規(guī)則,心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/分,

脈率78次/分。此脈搏屬于（短細(xì)脈）

55、測(cè)量脈搏首選動(dòng)脈是（撓動(dòng)脈）

56、護(hù)士測(cè)量房顫患者脈搏與心率的方法是（兩人分別測(cè)脈率和心率，

同時(shí)起止，測(cè)1分鐘）護(hù)師微信：wudihushi

57、腦膜炎患者呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁?，再由深快變?yōu)闇\慢,

經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過程。該患者的呼吸屬于（潮式呼吸）

58、患者，男性,68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體

癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是（測(cè)量腋下溫度，右上肢

血壓）

59、中國居民〃平衡膳食寶塔〃的最底層，即居民膳食中最基本的組成

部分是（五谷類）

60、不屬于醫(yī)院基本飲食的是（治療飲食）

61—80個(gè)知識(shí)點(diǎn)

61、禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜的試驗(yàn)飲食為（隱

血試驗(yàn)飲食）

62、護(hù)士指導(dǎo)大便隱血試驗(yàn)患者在標(biāo)本采集的前三天內(nèi)，可食用的食物

為（豆制品）

63、患者，女性，32歲。醫(yī)囑行1311甲狀腺功能測(cè)定，護(hù)士指導(dǎo)該患

者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食的食物有（紫菜）

64、正確測(cè)量胃管插入長度的方法是（從前發(fā)際到劍突）

65、在為患者行鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是

（插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄）

66、每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時(shí)間要求分別是於200ml心2h）

67、通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是（沖凈胃管,

避免鼻飼液積存）

68、在插胃管過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)（暫停插管并

囑患者深呼吸）

69、患者，女性，30歲。高熱39℃。醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正

確的放置位置是（前額）

70、熱療可以（促進(jìn)）炎癥擴(kuò)散或（局限）

71、護(hù)士用熱水袋為昏迷患者進(jìn)行保暖，正確的方法是（熱水袋外裹毛

巾）

72、在紅外線照射過程觀察皮膚顏色為紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（立即停止

照射，改用凡士林保護(hù)皮膚）

73、肛屢手術(shù)后患者行熱水坐浴，應(yīng)控制使用時(shí)間為Q5?20分鐘）

74、24小時(shí)尿量為360ml,患者的排尿狀況屬于（少尿）

75、護(hù)士應(yīng)為女性留置導(dǎo)尿管患者安置的體位是（屈膝仰臥位）

76、護(hù)士在觀察留置導(dǎo)尿術(shù)患者尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應(yīng)

（給予膀胱沖洗）

77、便秘患者行大量不保留灌腸，護(hù)士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為（39~

41℃）

78、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6。。醫(yī)囑為該患兒灌腸降

溫。灌腸液的溫度是（29。0

79、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6。。醫(yī)囑為該患兒灌腸降

溫。灌腸時(shí)應(yīng)為患兒安置的體位為（左側(cè)臥位）

80、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃,醫(yī)囑為該患兒灌腸降

溫。灌腸時(shí)插入肛管的深度是（4?7cm）

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1—20個(gè)知識(shí)點(diǎn)

L二尖瓣的解剖位置是（左心房與左心室之間）

2、心包腔內(nèi)液體的生理作用是（潤滑作用）

3、心臟自身的血液供應(yīng)主要來自于（冠狀動(dòng)脈）

4、具有自律性的心肌細(xì)胞為（竇房結(jié)）

5、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（竇房結(jié)）

6、正常情況下心室的除極方向是（由心內(nèi)膜到心外膜）

7、慢性心功能不全口級(jí)患者應(yīng)表現(xiàn)為（日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息

后緩解）

8、導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的病因是（高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄）

9、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（呼吸困難）

10、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（體循環(huán)淤血）

11、右心衰竭患者的特征性體征是（肝頸靜脈反流征陽性）

12、長期服用利尿劑（吹塞米）的心衰患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)最關(guān)注的不良反應(yīng)

是（低血鉀）

13、臨床治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（增強(qiáng)心肌收縮力）

14、心力衰竭患者使用洋地黃進(jìn)行治療期間，護(hù)士應(yīng)對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑和

核對(duì)的是（葡萄糖酸鈣溶液靜滴）

15、因心力衰竭采用地高辛治療患者，主訴食欲明顯減退，視力模糊，

護(hù)士測(cè)心率50次/分，心律不齊，最可能的原因是（洋地黃中毒）

16、在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是

（6ml）

17、服用前需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的藥物是（洋地黃）

18、需避光使用的藥物是（硝普鈉）

19、心電圖檢查時(shí)西極胸導(dǎo)聯(lián)VI電極應(yīng)放在（胸骨右緣第四肋間）

20、心動(dòng)過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（60次）

21—39個(gè)知識(shí)點(diǎn)

21.口服降壓藥治療的患者,為評(píng)估降壓效果，患者自行測(cè)量、記錄血

壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是（服藥降壓藥2小時(shí)后）

22、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是（房性期前收縮）

23、最危急的心律失常類型（心室顫動(dòng)）

24、安裝永久性心臟起搏器10天后正確的出院指導(dǎo)是（學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈

搏）

25、屬于青紫型先天性心臟病的是（法洛四聯(lián)癥）

26、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)宜采取的體位是（膝胸臥位）

27、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，使用普蔡洛爾進(jìn)行治療的目的是（減

慢心率）

28、先天性心臟病患兒出院時(shí)對(duì)家長的健康宣教,錯(cuò)誤的是（積極參加

各種體育運(yùn)動(dòng)）

29、護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給予充足水分的主要目的是（預(yù)防形成腦

血栓）

30、根據(jù)血壓水平的定義和分類，血壓130/88mmHg屬于（正常高值）

31、3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為（收縮壓2180mmHg,舒張壓2

HOmmHg）

32、患者，男性，55歲。最近血壓波動(dòng)在Q60~170）/（90~95）mmHg,

診斷為高血壓，屬十（2級(jí)高血壓）

33、老年高血壓患者，為減輕患者體重，適宜的運(yùn)動(dòng)是（散步）

34、通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是（氫氯嘎嗪）

35、利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是（減少血容量）

36、使用速尿（吠塞米）進(jìn)行利尿后，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱

的癥狀。該患者可能發(fā)生了（低鉀血癥）

37、高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是（刺激性干咳）

38、在降壓藥用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為（避

免發(fā)生體位性低血壓）

39、喜食咸菜等腌制食品的高血壓患者，最主要的飲食護(hù)理指導(dǎo)是（低

鈉飲食）

41—60個(gè)知識(shí)點(diǎn)

41、不利于高血壓患者控制血壓的食物是（動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝）

42、對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（改善心肌缺氧，減輕

疼痛）

43、緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（硝酸甘油）

44、心絞痛患者需要首先解決健康問題的是（疼痛）

45、急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)的死亡原因是（心律失常）

46、急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生（室

性心動(dòng)過速）

47、急性心肌梗死患者較有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（血清心肌酶升高）

48、活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)的急性心肌梗死患者，首選的

止痛措施是（肌內(nèi)注射度冷?。?/p>

49、某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后，要求廁所大便。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（制

止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆）

50、二尖瓣面容的特點(diǎn)是（兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)組）

51、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是（超聲心動(dòng)圖）

52、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最常見的心律失常是（心房顫動(dòng)）

53、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（積極防治鏈球菌感染）

54、引起亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（草綠色鏈球菌）

55、應(yīng)用過多種抗生素治療的感染性心內(nèi)膜炎患者行血培養(yǎng)檢查，抽取

血糖標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是（停用抗生素2~7天后采血，無須體溫

升高時(shí)采血）

56、感染性心內(nèi)膜炎患者入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有贅生物，最應(yīng)

預(yù)防和關(guān)注的是（動(dòng)脈栓塞）

57、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是（叩診心界擴(kuò)大）

58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（暈厥）

59、心肌病患者需合理休息的主要原因是（減少心肌耗氧量）

60、肥厚型心肌病發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（絕對(duì)臥床）

61—80個(gè)知識(shí)點(diǎn)

61、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（結(jié)核性）

62、心包積液患者的動(dòng)脈血壓不會(huì)（升高）

63、護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺操作時(shí)，正確的是（術(shù)前準(zhǔn)備阿托品）

64、下肢靜脈曲張患者的典型臨床表現(xiàn)是（下肢靜脈迂曲、隆起）

65、下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其使用彈力

繃帶的正確方法是（包扎后應(yīng)能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)）

66、左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后患者的患肢應(yīng)（抬高）

67、社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)下肢深靜脈血栓形成患者家屬禁止按摩患肢，其目的

是（防止血栓脫落）

68、血栓閉塞性脈管炎最常見的病變部位是（下肢中、小動(dòng)靜脈）

69、護(hù)士指導(dǎo)血栓閉塞性脈管炎患者做勃格運(yùn)動(dòng)的主要目的是（促進(jìn)側(cè)

支循環(huán)建立）

70、患者，男性，55歲。因頻發(fā)室性期前收縮入院。如廁時(shí)突然倒地

不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，此時(shí)應(yīng)

立即采取的措施是（心肺復(fù)蘇）

71、心肺復(fù)蘇（CPR）CAB三個(gè)步驟中的〃A”是指（開放氣道）

72、腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（增強(qiáng)心肌收縮

力）

73、心臟復(fù)蘇首選的藥物是（腎上腺素）

74、心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（外周靜脈輸注）

75、男性，8歲。不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識(shí)喪失，自

主呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士實(shí)施搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（清

除口鼻分泌物和異物）

76提示左心衰的臨床表現(xiàn)是改替脈）

77.給慢性心功能不全患者進(jìn)行輸液時(shí),輸液速度宜控制在（20~30滴/

分）

78.雯性心動(dòng)過速是指心率（＞100次/分）

79.屬于心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是（摸不到）

80.預(yù)防室性心律失常發(fā)作的最佳方法是（控制器質(zhì)性心臟病的病情）

消化系統(tǒng)疾病病人

1—20個(gè)知識(shí)點(diǎn)

1、空腹時(shí)大腸最常見的運(yùn)動(dòng)形式是（袋狀往返運(yùn)動(dòng)）

2、結(jié)腸的主要功能是（吸收水分和鹽類）

3、為真菌感染患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是Q~4%碳酸氫鈉）

4、與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（幽門螺桿菌）

5、慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是（上腹飽脹不適，餐后加重）

6、宜餐前服用的藥物是（阿奇霉素、紅霉素）

7、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌應(yīng)進(jìn)行的檢查是（胃鏡）

8、急慢性胃炎患者有少量出血時(shí)，為中和胃酸可給予（米湯、牛奶）

9、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)（節(jié)律性和周期性上腹痛）

10、胃潰瘍的腹痛特點(diǎn)是（餐后1/2?1小時(shí)腹痛明顯）

11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)是（空腹時(shí)腹痛明顯）

12、胃潰瘍的好發(fā)部位是（胃小彎）

13、消化性潰瘍患者反復(fù)大量嘔吐隔宿酸性食物，最可能的并發(fā)癥是（幽

門梗阻）

14、抑制胃酸分泌最強(qiáng)的是（奧美拉隆）

15、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（餐后2小時(shí)服月）

16、膠體次枸椽酸鉛的不良反應(yīng)是（黑便）

17、適合慢性胃炎患者食用的食物為（面條）

18、甲硝喋、阿司匹林等副作用大的藥物宜在（飯后服用）

19、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位（乙狀結(jié)腸）

20、潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便形態(tài)是（黏液膿血便）

21—40個(gè)知識(shí)點(diǎn)

21、為潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是（左側(cè)臥

位）

22、輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點(diǎn)是（蛋花樣、無腥臭味）

23、病毒性腸炎患兒不宜進(jìn)食的食物是（純牛乳、高脂肪食物、高蛋白

食物）

24、預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免（飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)）

25、腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)是（腹痛、腹脹、腹瀉、肛門停止排氣排便）

26、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)胃腸疾病手術(shù)

后患者（早期下床活動(dòng)）

27、急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）

28、闌尾炎患者腹痛緩解后突然加重，范圍擴(kuò)大，應(yīng)考慮是（闌尾穿孔）

29、闌尾穿孔合并腹膜炎患者手術(shù)后7天左右出現(xiàn)體溫增高、大便次數(shù)

增多，混有黏液，伴里急后重，可能并發(fā)了（盆腔膿腫）

30、腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位,胴窩部墊枕,最主要的目的是（減輕切

口疼痛，利于切口愈合）

31、內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（排便時(shí)無痛性間歇性出血）

32、引起肛屢最常見的原發(fā)病是（直腸肛管周圍膿腫）

33、肛屢切除術(shù)后，患者不宜（進(jìn)食辛辣食物）

34、肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高鎰酸鉀坐浴的水溫是（40?45℃）

35、肝臟組織基本