2024年01月11474臨床醫(yī)學概論（本）期末試題答案

試卷代號:11474臨床醫(yī)學概論(本)試題答案及評分標準(供參考)2024年1月一、單項選擇題(每題2分,共50分)1.D6.C11.C16.E21.B2.B7.D12.C17.B22.B3.E8.A13.D18.A23.D4.B9.E14.E19.D24.D5.B10.C15.D20.B25.D二、名詞解釋(每題4分,共20分)26.抽搐抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽動或強烈收縮,常可引起關節(jié)運動和強直。27.支氣管哮喘支氣管哮喘是指由多種細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或反復發(fā)作性的胸悶和咳嗽等癥狀,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。28.消化性潰瘍消化性潰瘍是指胃和十二指腸黏膜慢性潰瘍病變,由于其發(fā)生與胃液的自我消化作用有關,故名。29.巨幼細胞貧血(或DNA)合成障礙所致的貧血。30.慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征三、簡答題(每題10分,共30分)31.簡述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷要點。答:COPD的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短和(或)呼吸困難,體征主要為肺氣腫的表現(xiàn)。(2分)存在不完全可逆性氣流受限是診斷COPD的必備條件。肺功能測定指標是診斷COPD的金標準。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值者,可確定為不完全可逆性氣流受限。(6分)同時根據(jù)FEV1占預計值的百分比及患者血氣分析結果等,將COPD分為輕度、中度、重度、極重度四級。(2分)32.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答:(1)病因治療:去除病因是根治本病、預防其復發(fā)的關鍵(1分)。若由營養(yǎng)不足引起,應改善飲食;(1分)若由消化性潰瘍和痔瘡所致,應積極治療原發(fā)病;(1分)月經(jīng)過多者應積極治療婦科疾病;(1分)寄生蟲感染者應進行驅(qū)蟲治療等(1分)。(2)鐵劑治療:鐵劑治療為治療缺鐵性貧血的有效措施。目的是補充足夠量的鐵,供機體合成血紅蛋白,并補足體內(nèi)貯存鐵。(3分)常用的鐵劑治療方法有口服鐵劑和注射鐵劑兩類(2分)。33.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。(1)大血管病變:糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率較高,發(fā)病年齡較輕,主要侵犯主動脈、冠狀動脈和肢體外周動脈等,引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病等。(2分)(2)微血管病變:主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織,以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最重要。(2分)(3)糖尿病神經(jīng)病變:主要由微血管病變所致,其病變部位以周圍神經(jīng)最常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢。(2分)(4)眼部病變:除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可引起白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等。(1分)(5)皮膚及其他病變:面色紅潤;易出現(xiàn)皮下出血和瘀斑;局部皮膚紫紺、缺血性潰瘍,多見于足部。(1分)(6)感染:糖尿病患者常反復發(fā)生癤癰等皮膚化膿性感染。女性糖尿病患者常見真菌性陰道炎和巴氏腺炎。糖尿病患者肺結核的發(fā)生率較非糖尿病者高。泌尿系統(tǒng)感染以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。(2分)(11474