心肺復(fù)蘇術(shù)陳瑤課件講解

主講教師陳瑤心肺復(fù)蘇術(shù)什么是生命體征生命體征生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學(xué)上稱為四大體征，它們是維持機(jī)體正常活動(dòng)的支柱，缺一不可。現(xiàn)場(chǎng)如何判斷生命體征心搏驟停為突發(fā)狀況，現(xiàn)場(chǎng)須迅速判斷病人或傷者的生命體征。1、判斷意識(shí)：用雙手輕拍病人或傷者雙肩也可用指甲掐壓人中穴，并大聲詢問(wèn):“喂！你怎么了？”觀察病人或傷者有無(wú)反應(yīng)。2、檢查呼吸：遵循“七字原則”，即，“一聽(tīng)、二看、三感覺(jué)”，一聽(tīng)聽(tīng)患者口鼻處的呼吸聲；二看觀察其胸腹部的呼吸起伏；三感覺(jué)用自己的臉頰感覺(jué)其口鼻處是否有氣流呼出。3、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈，感知有無(wú)搏動(dòng)。心臟驟停的原因溺水、觸電、外傷、異物吸入、機(jī)型心梗、煤氣中毒、過(guò)敏等意外均可導(dǎo)致心臟驟?；蛑舷ⅲ牟E停一旦發(fā)生，如得不到及時(shí)有效地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6分鐘便會(huì)導(dǎo)致身體重要器官與組織不可逆的損害，及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)可最大限度的挽救患者或傷者的生命。心肺復(fù)蘇的步驟及操作規(guī)范打開(kāi)氣道01人工呼吸（口對(duì)口、口對(duì)口鼻人工呼吸）胸外心臟按壓0203打開(kāi)氣道昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對(duì)懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰。口對(duì)口、口對(duì)口鼻人工呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。小兒采取口對(duì)口鼻吹氣法。胸外心臟按壓將病人仰臥于硬板床上或地上，頭部不要高于心臟水平面，急救者站在病人左側(cè)，右手指、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，將胸骨下半部向脊柱方向有節(jié)奏地沖擊性按壓。這種動(dòng)作可使胸骨向下塌陷3.8～5.0cm，使心臟間接受壓，排空心內(nèi)血液。在放松壓迫時(shí)，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位，心臟同時(shí)被解除壓迫，加之胸內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。胸外心臟按壓擠壓次數(shù)應(yīng)維持每分鐘80～100次，與人工呼吸的比例為30∶2。小兒胸壁軟，活動(dòng)度更大，應(yīng)適當(dāng)減輕擠壓力量，僅用一只手掌，甚至幾個(gè)手指即可，但每分鐘擠壓次數(shù)可增至100次。按壓有效時(shí)，