家庭治療專題

家庭治療專題

任課教師—xxx

本學(xué)期主要內(nèi)容第一講家庭治療概述家庭治療的起源家庭的變化與發(fā)展家庭治療的基本概念與方法家庭治療的過程與步驟第二講家庭治療的理論與發(fā)展結(jié)構(gòu)式家庭治療系統(tǒng)式家庭治療溝通式家庭治療參考教材及書目使用教材徐漢明，盛曉春編.家庭治療：理論與實(shí)踐.人民衛(wèi)生出版社，2010.4參考書目薩瓦多?米紐慶.家庭與家庭治療.商務(wù)印書館，2013.7帕特森.新手治療師實(shí)操必讀：家庭治療技術(shù).中國(guó)輕工業(yè)出版社，2012.4弗里茨?B?西蒙，克里斯特爾?萊西-西蒙.循環(huán)提問：系統(tǒng)式治療案例教程.商務(wù)印書館，2013.8維吉尼亞?薩提亞.薩提亞家庭治療模式.世界圖書出版社，2007.6學(xué)習(xí)重點(diǎn)家庭結(jié)構(gòu)及功能家庭生命周期家譜圖家庭重塑循環(huán)提問自我曼陀羅冥想第一章家庭治療的起源臨床實(shí)踐中的挑戰(zhàn)精神分析治療的擴(kuò)展系統(tǒng)論與控制論精神分裂癥與其家庭的研究婚姻咨詢與兒童輔導(dǎo)團(tuán)體治療第一節(jié)臨床實(shí)踐中的挑戰(zhàn)家庭治療起源于第二次世界大戰(zhàn)之后；學(xué)者和專家開始研究家庭在創(chuàng)造和維持家庭成員的心理障礙中所扮演的角色，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看待個(gè)人的心理問題；實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)患者回歸家庭癥狀會(huì)加重或其他家庭成員開始變得糟糕；治療師以對(duì)手的身份進(jìn)入家庭。第二節(jié)精神分析治療的擴(kuò)展家庭治療的先驅(qū)阿克曼、鮑文、利茲、納吉、惠特克、杰克遜、米紐秦曾經(jīng)都是精神分析師。弗洛伊德察覺到家庭關(guān)系對(duì)人格形成的影響。（俄狄浦斯情結(jié)）阿德勒注重家庭成員間的互動(dòng)模式沙利文認(rèn)為家庭生活的混亂是產(chǎn)生精神分裂癥的重要因素一從個(gè)體到家庭阿克曼家庭治療的鼻祖。在對(duì)兒童輔導(dǎo)的過程中，倡導(dǎo)把家庭成員請(qǐng)進(jìn)來；主張家庭公開表達(dá)感情和透露家庭秘密；認(rèn)為個(gè)體的癥狀是家庭不良互動(dòng)行為的基本單位，是家庭沖突與焦慮的表現(xiàn)；替罪羔羊病態(tài)連鎖治療師的角色：主動(dòng)者、挑戰(zhàn)者、支持者、解釋者和整合者。二家庭關(guān)系與規(guī)則杰克遜發(fā)現(xiàn)家庭的交互作用遵循著一定的規(guī)則，這些規(guī)則決定著家庭成員的行為，并形成一種持續(xù)性的行為模式。描述性規(guī)則基于個(gè)人的權(quán)利與義務(wù)進(jìn)行規(guī)定。規(guī)范性規(guī)則告訴家庭成員可以做什么不可以做什么?？刂萍彝ド畹氖侵貜?fù)原則，家庭成員以反復(fù)的行為過程相互影響。三鮑文的理論母子共生依附八個(gè)連鎖概念自我分化三角關(guān)系核心家庭的情感過程家庭投射過程情感斷絕多代傳承過程同胞位置社會(huì)情感過程四客體關(guān)系理論梅蘭妮?克蘭茵主張認(rèn)為行為的動(dòng)力源自“客體的尋求”；客體—在成長(zhǎng)過程中，我們對(duì)其他人所形成的心像或主觀經(jīng)驗(yàn)，而非真實(shí)的他們；人格發(fā)展的實(shí)質(zhì)是自我客體關(guān)系的成熟，而母嬰關(guān)系是應(yīng)心人格發(fā)展的首要因素。第三節(jié)系統(tǒng)論與控制論將家庭視為一個(gè)有機(jī)的開放的系統(tǒng)，家庭成員是構(gòu)成該系統(tǒng)的子系統(tǒng)，他們之間相互影響，并通過交流或信息反饋維護(hù)系統(tǒng)的穩(wěn)定。提出家庭規(guī)則、邊界、次系統(tǒng)、溝通、信息反饋、家庭穩(wěn)態(tài)等概念。家庭治療中，治療師的重點(diǎn)不是處理屬于個(gè)人的心理沖突，而是家庭系統(tǒng)中不同層次的相互關(guān)系，并著眼于現(xiàn)在而非過去。一一般系統(tǒng)論系統(tǒng)概念：由若干要素以一定結(jié)構(gòu)形式相互聯(lián)系構(gòu)成的具有某種功能的有機(jī)整體。基本特征：整體性、關(guān)聯(lián)性、等級(jí)結(jié)構(gòu)性、動(dòng)態(tài)平衡性、時(shí)序性等。整體大于部分之和；系統(tǒng)具有層次性；系統(tǒng)分為系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)；事物間關(guān)系：循環(huán)因果。二控制論在控制論中，一切信息的傳遞都是為了控制，任何控制的實(shí)施又都有賴于信息的反饋。強(qiáng)調(diào)信息反饋與交流。第四節(jié)精神分裂癥與家庭的研究一精神分裂癥源性父母母親最初印象讓人感到親切，其實(shí)是個(gè)專橫跋扈、占有欲強(qiáng)、冷漠?dāng)骋?、制造罪惡感的人，常厭惡自己的孩子并把緊張感和不安感傳遞給他們。父親被動(dòng)、冷漠；（弗里達(dá)?弗洛姆?瑞希曼）獨(dú)裁者；嫉妒者；冷漠者；缺席者；被動(dòng)者。（利茲）認(rèn)為精神分裂癥是因?yàn)榧彝o法提供患者健康成長(zhǎng)的必要條件，人格發(fā)展出現(xiàn)了“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)癥”?；橐龇至阎阜蚱揲g長(zhǎng)期不能順應(yīng)對(duì)方或?qū)崿F(xiàn)角色互惠而達(dá)成和諧關(guān)系的情形?；橐銎敝冈诰穹至寻Y患者的家庭中，雖然父母的婚姻持續(xù)沒有困難，但卻存在著互相破壞的互動(dòng)模式。二雙重束縛中的分裂行為雙重束縛是指一個(gè)人同時(shí)在交流的不同層面，向另一個(gè)人發(fā)出互相抵觸的信息，對(duì)方必須做出反應(yīng)，但不論他如何反應(yīng)，都將得到拒絕或否認(rèn)。雙重束縛的六大特征：兩個(gè)或更多的人處在重要的關(guān)系之中；此關(guān)系是進(jìn)行中的而且經(jīng)驗(yàn)是重復(fù)的；第一個(gè)指令是負(fù)向的；第二個(gè)指令通常在更高或更抽象的層次上與第一個(gè)指令相沖突；第三個(gè)指令是禁止逃跑并要求回答，受害者會(huì)被限制在兩難的情景之中；一旦受害者領(lǐng)悟了雙重束縛的模式，任何一點(diǎn)小動(dòng)靜就足以引發(fā)當(dāng)事人的憤怒或痛苦。三假性相容掩蓋下的分裂假性相容用表面上的團(tuán)結(jié)一致掩蓋相互之間內(nèi)在的沖突，并阻塞親密關(guān)系的發(fā)展。假性敵對(duì)運(yùn)用類似技巧去掩蓋結(jié)盟或者分裂的另一種偽裝。溝通失常導(dǎo)致思維障礙；溝通是傳遞思維障礙的工具，思維障礙是定義精神分裂癥的特征。第五節(jié)婚姻咨詢與兒童輔導(dǎo)一婚姻咨詢婚姻咨詢與家庭治療的區(qū)別婚姻治療多是短期的，針對(duì)夫妻所面臨的當(dāng)前現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行指導(dǎo)和調(diào)解，不涉及重建過去。二兒童輔導(dǎo)兒童癥狀根植于患者、父母和其他重要人物的相互關(guān)系之中，生病不是父母也不是其他人或自己造成的，而是相互之間的關(guān)系或互動(dòng)出現(xiàn)了問題或困難。直接治療情緒障礙兒童的父母的目的：和父母建立同盟關(guān)系可以支持兒童在治療中的成長(zhǎng)；獲得兒童經(jīng)歷與家庭情況的相關(guān)資料；幫助改變環(huán)境，以協(xié)助兒童的成長(zhǎng)與發(fā)展。第六節(jié)團(tuán)體治療一心理劇雅各布?利偉?莫雷諾認(rèn)為在治療過程中再現(xiàn)各種不同的人際情景可以引導(dǎo)出患者的心理障礙，他利用舞臺(tái)讓患者在觀眾面前演出重大的生活事件，演出他們的沖突角色，并幫助他們把分裂的部分重新組合起來。二團(tuán)體治療的發(fā)展家庭治療與團(tuán)體治療的差別家庭成員之間的相互關(guān)系比團(tuán)體成員要復(fù)雜和持久，家庭成員間有漫長(zhǎng)的過去，也有聯(lián)結(jié)在一起的未來，團(tuán)體成員只是短時(shí)的相遇；家庭成員間有共同的利益，也可能存在著利益沖突，團(tuán)體成員間一般不存在明顯的利害關(guān)系；家庭成員間雖然彼此很熟悉，但又需要保持獨(dú)立；團(tuán)體成員間連接比較松散，有更多的自由；家庭中一定存在權(quán)利與地位的差別；家庭成在家庭中暴露自己比在團(tuán)體中更難。第二章家庭的變化與發(fā)展家庭概述家庭的特征家庭的結(jié)構(gòu)與家庭關(guān)系家庭的發(fā)展家庭生命周期家庭中的壓力與變化家庭變化與發(fā)展理論在家庭治療中的應(yīng)用正?；唧w化第一節(jié)家庭概述一家庭的特征1.家庭的含義家庭是指由兩個(gè)或兩個(gè)以上的人，由于婚姻、血緣或收養(yǎng)的關(guān)系所組成的、常年居住在一起的一個(gè)團(tuán)體。在這個(gè)團(tuán)體里，個(gè)體與其他成員被強(qiáng)有力的、持久而互惠的情感依戀和忠誠(chéng)聯(lián)結(jié)在一起。2.家庭的特征家庭是一個(gè)復(fù)雜的心理或情緒系統(tǒng)；家庭成員的身份及彼此關(guān)系是固定的；家庭成員在資源上具有某種程度的共享；家庭成員之間的關(guān)系會(huì)隨著時(shí)間的變遷而有所變化或轉(zhuǎn)移。3.家庭的功能生物功能—滿足繁衍后代與性欲的需求，提供身體成長(zhǎng)與保護(hù)、保健的環(huán)境；心理功能—提供養(yǎng)育、愛相互支持、歸屬感、個(gè)人的認(rèn)同及心理上的成熟與發(fā)展等方面的功能；社會(huì)功能—給予成員社會(huì)位置和協(xié)助成員社會(huì)化，并提供經(jīng)濟(jì)、娛樂、教育及宗教等功能。二、家庭的結(jié)構(gòu)與家庭關(guān)系1.家庭結(jié)構(gòu)的含義是指家庭的構(gòu)成狀況，一是指具體的人員構(gòu)成，二是指家人間的互動(dòng)和關(guān)系的整體模式。2.家庭類型夫妻家庭只有夫妻兩人組成的家庭，包括丁克、空巢及未生育的夫妻家庭。核心家庭由父母及未婚子女組成的家庭。夫妻＋未婚的子女主干家庭由兩代或兩代以上夫妻組成，每代最多不超過一對(duì)夫妻且中間無斷代的家庭，如父母和已婚子女組成的家庭。父母＋夫妻＋未婚子女（＋未婚兄弟）異代、縱向擴(kuò)大——主干家庭聯(lián)合家庭指家庭中有任何一代含有兩對(duì)或兩對(duì)以上夫妻的家庭，如父母和兩對(duì)以上已婚子女組成的家庭或兄弟姐妹結(jié)婚后不分家的家庭。父母＋同代夫婦（≥2）＋未婚子女同代、橫向擴(kuò)大——聯(lián)合家庭其他家庭形式單親家庭、隔代家庭、同居家庭、同性戀家庭、單身家庭3.家庭結(jié)構(gòu)特征家庭的人口組成還要考慮代際維持家庭運(yùn)轉(zhuǎn)和家庭穩(wěn)定的機(jī)制地位、角色、權(quán)利、義務(wù)穩(wěn)定的關(guān)系模式4.家庭關(guān)系是指一個(gè)家庭中家庭成員之間的關(guān)系，如夫妻、親子、婆媳關(guān)系。5.家庭關(guān)系與家庭結(jié)構(gòu)家庭關(guān)系的復(fù)雜程度取決于家庭的結(jié)構(gòu)類型和家庭人數(shù)。第二節(jié)家庭的發(fā)展一家庭生命周期提出者貝蒂?卡特和莫妮卡?麥戈德里克觀點(diǎn)：家庭在完成它的發(fā)展任務(wù)的同時(shí)，個(gè)體也必須完成自己的發(fā)展任務(wù)。個(gè)人的生命周期發(fā)生在家庭生命周期中，兩者間有密切的互動(dòng)關(guān)系。家庭生命周期坐標(biāo)線結(jié)婚第一個(gè)孩子出生最后一個(gè)孩子出生第一個(gè)孩子離家最后一個(gè)孩子離家夫妻之一死亡鰥寡者死亡形成期擴(kuò)張期穩(wěn)定期收縮期空巢期解體期你家的坐標(biāo)點(diǎn)在哪里？28（一）個(gè)體生命周期個(gè)體成熟的兩條主線的發(fā)展：自主性和相互關(guān)系的發(fā)展。認(rèn)為健康的發(fā)展需要在聯(lián)結(jié)與分離，歸屬與個(gè)性化，融合與自主性之間尋求一種最佳的平衡。個(gè)體發(fā)展模型1.嬰兒期（0-2歲）共情和協(xié)調(diào)情感反應(yīng)的發(fā)展個(gè)體大腦被塑造成可以負(fù)擔(dān)終身的情感學(xué)習(xí)。2.兒童早期（2-6歲）對(duì)相互依存的的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)兒童早期接近尾聲時(shí)，個(gè)體獲得了共情、關(guān)系性，有關(guān)依存的知覺和直覺的能力。3.兒童中期（6-11、12歲）道德發(fā)展包括智力邏輯和良心邏輯的發(fā)展4.青春前期（女孩11-13歲，男孩12-14歲）尋找自己的聲音真實(shí)性發(fā)展的開始。有能力清晰的理解關(guān)系，認(rèn)識(shí)到關(guān)系中的不正當(dāng)并對(duì)此表示反感。5.青春期（13、14歲-21歲）尋找認(rèn)同在社會(huì)、父母和同伴的壓力下，年齡、性別和種族等刻板印象問題繼續(xù)內(nèi)化到觀點(diǎn)和感受中，學(xué)習(xí)關(guān)注自己與關(guān)注他人之間尋找平衡，不在人云亦云。6.成年早期（21-35歲）發(fā)展與參與深度關(guān)系的能力個(gè)體將對(duì)家庭的關(guān)心和職業(yè)的關(guān)注放在同等重要的位置，發(fā)展一個(gè)核心的自我，將關(guān)于關(guān)系、直覺以及道德良心的發(fā)展有意識(shí)的結(jié)合在一起。在自己與他人之間建立真正的親密關(guān)系。7.成年中期（35-50或55歲）真正力量的出現(xiàn)變得更有意識(shí)到他人的存在，在平衡多重任務(wù)中能夠反思自己的優(yōu)先需要，能夠更多的參與社會(huì)活動(dòng)。8.成年晚期（50、55歲-75歲）睿智時(shí)代的開始重新利用互相依存的智慧，為他人提供幫助，將自己的價(jià)值觀傳授給他人，重新傾向于精神原則，并且追求生命、情感和精神方面的和諧。9.老年期（75歲以上）悲傷、喪失、重新振作、反思和成長(zhǎng)這是一個(gè)反思自己一生的階段，重新賞析和接受自己。（二）家庭生命周期的階段的發(fā)展階段認(rèn)為家庭在每一個(gè)發(fā)展階段有一個(gè)情感過程的轉(zhuǎn)變，同時(shí)必須經(jīng)歷一個(gè)次級(jí)變化，才能使家庭成員向健康的方向發(fā)展。次級(jí)變化強(qiáng)調(diào)要在行為、認(rèn)知、情緒和關(guān)系方面對(duì)家庭系統(tǒng)進(jìn)行重新定義，隨著時(shí)間的發(fā)展，家庭一定會(huì)發(fā)生某種變化。家庭生命周期的階段1.離家，孤身的年輕人主要原則接受自我在情感上和經(jīng)濟(jì)上的責(zé)任。與發(fā)展相應(yīng)的家庭狀態(tài)的次級(jí)改變自我與原生家庭的分離；發(fā)展同齡人之間的親密關(guān)系；在工作和經(jīng)濟(jì)獨(dú)立方面確定自我。2.通過婚姻的家庭聯(lián)合主要原則新夫婦：對(duì)新系統(tǒng)的承諾。與發(fā)展相應(yīng)的家庭狀態(tài)的次級(jí)改變婚姻關(guān)系的建立；與延伸家庭、朋友重新組合人際關(guān)系，以接納新的夫妻關(guān)系。3.有年幼孩子的家庭主要原則接受新成員進(jìn)入家庭。與發(fā)展相應(yīng)的家庭狀態(tài)的次級(jí)改變調(diào)整婚姻關(guān)系，為孩子留出空間；共同承擔(dān)孩子的養(yǎng)育任務(wù)、賺錢和家務(wù)勞動(dòng)；與延伸家庭的重新調(diào)整關(guān)系，以容納父母和祖父母的角色。4.有青春期孩子的家庭主要原則增加家庭界限的靈活性，以容許孩子的獨(dú)立，接納祖父母的衰老。與發(fā)展相應(yīng)的家庭狀態(tài)的次級(jí)改變調(diào)整親子關(guān)系，使青春期孩子能夠自由進(jìn)出家庭系統(tǒng)；重新聚焦在中年的婚姻和職業(yè)問題上；開始照顧老一代人。5.孩子離家生活：主要原則接納家庭系統(tǒng)大量的分離和加入。與發(fā)展相應(yīng)的家庭狀態(tài)的次級(jí)改變重新審視二人世界的婚姻系統(tǒng)；在成年子女和父母之間發(fā)展成年人對(duì)成年人的關(guān)系；調(diào)整關(guān)系，吸納子女的配偶，孫輩及婚親的角色；處理父母的衰老和死亡。6.生命晚期的家庭主要原則接納代際角色的變化。與發(fā)展相應(yīng)的家庭狀態(tài)的次級(jí)改變面對(duì)生理上的衰老，維持自己以及伴侶的功能和興趣；為扮演更為核心的中年一代提供支持；在系統(tǒng)中為年長(zhǎng)一代的智慧和經(jīng)驗(yàn)留出空間，支持年長(zhǎng)一代，但不包辦代替；應(yīng)對(duì)配偶、兄弟姐妹和其他同班的喪失，為自己的死亡做準(zhǔn)備。二家庭發(fā)展中的壓力與變化家庭發(fā)展過程中的變化持續(xù)性非連續(xù)性造成改變的因素正常事件難以預(yù)料的事件家庭發(fā)展的壓力源縱向壓力-家庭在過去和現(xiàn)在所面臨的所有問題。個(gè)體層面先天遺傳家庭層面家庭歷史代際間傳承的關(guān)系模式家庭功能運(yùn)作模式社會(huì)層面文化和歷史社會(huì)層級(jí)結(jié)構(gòu)及信念橫向壓力—家庭所承受的壓力個(gè)體層面自身發(fā)展家庭層面應(yīng)對(duì)家庭生命周期中的變化和轉(zhuǎn)換社會(huì)層面社區(qū)關(guān)系社會(huì)政策第三節(jié)家庭變化與發(fā)展理論

在家庭治療中的應(yīng)用一、正?；?、具體化第三章家庭治療的基本概念與方法家庭治療的基本概念家庭治療的基本方法第一節(jié)家庭治療的基本概念癥狀的功能或意義人際情境互補(bǔ)性循環(huán)因果三角關(guān)系家庭結(jié)構(gòu)中立資源取向一癥狀的功能或意義癥狀是維持家庭平衡的穩(wěn)定器，對(duì)家庭的完整性與穩(wěn)定性具有保護(hù)作用。癥狀是家庭成員互動(dòng)的結(jié)果，反映家庭系統(tǒng)的問題。（軀體癥狀、心理癥狀）家庭治療要改變的是互動(dòng)的模式和家庭的功能。二人際情境人是所處情境的產(chǎn)物，個(gè)體的行為，包括所謂癥狀或者問題行為都發(fā)生在某種特定的背景或情境之中?，F(xiàn)代家庭治療已經(jīng)不再特別強(qiáng)調(diào)家庭是個(gè)體發(fā)病的場(chǎng)所，而更重視家庭是解決與家庭相關(guān)聯(lián)的個(gè)人問題的“治療所”。三互補(bǔ)性陽(yáng)盛則陰衰，陽(yáng)衰則陰盛；一個(gè)人的行為發(fā)生改變，另外的人也會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的變化。“你越嘮叨，他越忽略你；你越忽略她，她越嘮叨”四循環(huán)因果心理治療的線性模式認(rèn)為是既往所發(fā)生的事件——疾病、情緒沖突等等造成了現(xiàn)在的癥狀。A→BBateson運(yùn)用循環(huán)的概念，改變了舊有的心理治療的思維模式，從現(xiàn)在是由過去造成的變?yōu)楝F(xiàn)在是正在進(jìn)行的循環(huán)反饋圈。A?B問題或癥狀存在于一系列的行為與互動(dòng)之中。五三角關(guān)系當(dāng)夫妻雙方不能解決他們婚姻關(guān)系中的沖突時(shí)，孩子經(jīng)常就會(huì)卷入或者被拉入到?jīng)_突中形成三角關(guān)系，以此來解決沖突。孩子的卷入可能將父母的注意從沖突上轉(zhuǎn)移開，或者孩子站在父母中的某一方來反對(duì)另一方。三角關(guān)系的作用原本平衡的兩人關(guān)系因?yàn)樵黾恿艘粋€(gè)人變得不穩(wěn)定；原本穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)榈谌叩碾x去而失去平衡；原本不穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)樵黾恿艘粋€(gè)人而變得比較穩(wěn)定；原本不穩(wěn)定的兩人關(guān)系因?yàn)榈谌叩碾x去而變得穩(wěn)定。六家庭結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)有等級(jí)地位、權(quán)利分配、責(zé)任分工和彼此之間的界限。界限模糊或消失會(huì)導(dǎo)致纏結(jié)的關(guān)系。界限過于嚴(yán)格或僵化會(huì)造成子系統(tǒng)之間的聯(lián)系減少或中斷而引起脫離。七中立保持社會(huì)中立不卷入任何一個(gè)黨派也不支持意見不同的任何一方。對(duì)觀念的中立（誰負(fù)責(zé)）對(duì)心理問題或癥狀的成因以及解釋他們的理念保持開放的態(tài)度。對(duì)變化的中立對(duì)癥狀以及與此相關(guān)的保持現(xiàn)狀和尋求變化的力量斗爭(zhēng)中保持中立。判斷中立搞不清支持誰，對(duì)相關(guān)的行為觀點(diǎn)表達(dá)了何種見解？對(duì)整個(gè)家庭是如何思考的？八資源取向關(guān)注并擴(kuò)展家庭的資源：積極取向、示弱。離不了婚的夫妻拿著斧頭追趕妻子的丈夫資源類型內(nèi)心的資源行為、技巧、精神戰(zhàn)略、信仰人際的資源人際關(guān)系、聯(lián)系、可利用的人、文化、小組成員有形的資源金錢、財(cái)富、對(duì)資源的使用權(quán)重新框架資源一個(gè)很老的故事：老太太有兩個(gè)女兒，大女兒嫁給一個(gè)賣傘的，二女兒嫁給一個(gè)賣鞋的，老太太天天哭，晴天哭，雨天哭，為什么呢？晴天哭這個(gè)賣傘的賣不出去，雨天哭那個(gè)賣鞋的賣不出去，一個(gè)和尚行腳云游問老婆婆為什么哭??？“兒女唄，操心啊”，和尚一聽告訴老太太一個(gè)開心之法，晴天賣鞋的生意好，雨天賣傘的生意好，天天開心??！重新框架強(qiáng)調(diào)：積極的方面、資源、可能性、優(yōu)勢(shì)、正性活動(dòng)—打補(bǔ)丁想象一下你發(fā)現(xiàn)褲子或裙子上有個(gè)洞。明天之前，你必須補(bǔ)好它。你會(huì)怎么做？向你旁邊的人講述你的解決方案，你會(huì)怎樣解決問題？關(guān)注點(diǎn)：你注意到了什么技巧，你聽到了他有哪些資源，有哪些力量？第二節(jié)家庭治療的基本方法加入提問正常化積極賦義悖論處方家庭作業(yè)家庭雕塑家譜圖活現(xiàn)聚焦跟隨一加入加入是指治療師主動(dòng)加入到家庭中并成為家庭系統(tǒng)的一部分的過程。順應(yīng)治療師要很快地適應(yīng)家庭互動(dòng)模式的特點(diǎn)，并用他們的語(yǔ)言和他們的行動(dòng)方式與他們建立聯(lián)結(jié)，最終讓家庭能夠接受治療師。三種不同的加入立場(chǎng)親密立場(chǎng)通過肯定的方式與家庭成員建立聯(lián)結(jié)，甚至與某些成員聯(lián)盟以對(duì)抗其他成員。中間立場(chǎng)治療師保持主動(dòng)與中立的態(tài)度，以傾聽者的身份加入家庭，幫助他們講出自己的故事。疏離立場(chǎng)治療師以專家的姿態(tài)出現(xiàn)在家庭面前，并制造出一種治療的情境，帶給家庭成員能量感，給他們可以改變的希望。二提問（一）循環(huán)提問問A有關(guān)B和C的關(guān)系或家庭成員彼此相互作用的方式；循環(huán)提問呈現(xiàn)了家庭成員或更大來訪者系統(tǒng)的人與人之間的聯(lián)系和差別。循環(huán)提問的建構(gòu)：成員之間的聯(lián)系和差別；過去-目前-未來事件；對(duì)事件的反應(yīng)和差異；兩個(gè)類別：制造差異時(shí)間差異：對(duì)比過去-現(xiàn)在-未來人與人之間的差異：行為-態(tài)度-信念個(gè)體的感知差異情境差異建立聯(lián)結(jié)行為：關(guān)注背景，牽涉其中；情感：增強(qiáng)自我認(rèn)知；信念：理解潛在的想法；觀念：關(guān)于世界的解釋；關(guān)系：理解互動(dòng)模式。循環(huán)提問例句：你的媽媽心情不好的時(shí)候，你們家里誰會(huì)第一個(gè)去安慰她？哪個(gè)人對(duì)今天的會(huì)談最感興趣？（二）差異性提問涉及壓縮癥狀，擴(kuò)展無癥狀的時(shí)間、場(chǎng)合或人事的情境性問題。這種提問可以使當(dāng)事人受到啟示，意識(shí)到癥狀性行為的出現(xiàn)是有條件性的。例句：誰很少或從來沒有在孩子面前那樣暴怒過？除了砸壞茶杯外，他砸過家里的電視機(jī)沒有？你估計(jì)一下，你弟弟有多少時(shí)候像18歲的小伙子，有多少時(shí)候像3歲的小寶寶？（三）前饋提問是一種面向未來的提問方式，可以激發(fā)家庭成員對(duì)未來的行為和關(guān)系等諸多內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)想和規(guī)劃，并促使這些計(jì)劃成為“自我應(yīng)驗(yàn)的語(yǔ)言”。或者反過來，治療師讓家庭人員自己假設(shè)，如果存在誘發(fā)因素他們?cè)鯓硬拍艽偈共缓弦獾男袨樵佻F(xiàn)，從而誘導(dǎo)出針對(duì)這些因素的回避性的和預(yù)防性的行為。請(qǐng)你想象一下，如果我們今天的會(huì)談確實(shí)有效，你明天會(huì)是什么樣子？你完全康復(fù)了又會(huì)變成什么樣子？你可以估計(jì)一下，為了得到患者的那些好處，他會(huì)在什么時(shí)候重新再發(fā)作一次呢？（四）假設(shè)性提問通過假設(shè)性提問的方法從多個(gè)角度就家庭的疑惑、描述或解釋提出自己的假想，有時(shí)也可能是出乎意料的一些問題。請(qǐng)?jiān)O(shè)想一下，要是這孩子沒有那些陣發(fā)性的氣喘癥狀，你們?cè)趦赡昵疤崞鸬碾x婚問題今天大概發(fā)展到什么地步了？假如從現(xiàn)在開始，媽媽不再打麻將，你爸爸發(fā)火的機(jī)會(huì)是更多呢，還是會(huì)少一下？三正?；；蛉ピ\斷就是將“粘貼”在家庭成員身上的病態(tài)標(biāo)簽揭下，或以非病態(tài)的解釋取而代之，解除他們的患者角色，讓家庭及家庭成員從病態(tài)的壓抑下解放出來。例句：你從什么時(shí)候開始決定每天只吃一點(diǎn)水果不吃米飯的？（關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的患者）目前的資料不支持癲癇的診斷，但你這些年已經(jīng)習(xí)慣了像個(gè)癲癇患者那樣生活。我們可以把“癲癇”當(dāng)作一頂帽子，如果你要是帶膩了就把它扔了。從此以后，你再也不用擔(dān)心那些禁忌，你可以像其他孩子一樣想做什么就去做什么。（針對(duì)長(zhǎng)期被當(dāng)作“癲癇”診治的患者）四積極賦義積極賦義是指治療師對(duì)家庭成員當(dāng)前的癥狀和家庭系統(tǒng)狀況從積極的方面重新進(jìn)行描述，放棄挑剔和指責(zé)的態(tài)度，并用新的觀點(diǎn)取而代之。治療師會(huì)從家庭困境所具有的積極方面出發(fā)提出新觀點(diǎn)，將家庭困境作為一種與背景相關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象加以重新定義。在面對(duì)一個(gè)存在多種心身癥狀、家庭成員之間的情感分化程度較低的家庭時(shí)，治療師在提問完畢，在給家庭回饋?zhàn)约旱挠∠髸r(shí)可以說：你們家人的感情十分緊密，生怕傷害或者麻煩別人，以至于你們從來不想直接用語(yǔ)言表達(dá)對(duì)他人批評(píng)或者要求。不過，你們卻在用身體上很微妙的變化來讓別人覺察。只有這樣你們才能心安理得地得到別人無微不至的關(guān)懷。你們中有的人可能會(huì)覺得這樣生活很累。但是，我希望你們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)這些長(zhǎng)處，只是請(qǐng)考慮一下如何做得更好。比如說，極力提高大家公開表達(dá)情感和向外擴(kuò)展的能力等。五悖論處方悖論處方或癥狀處方是一種矛盾技術(shù)，治療師可以運(yùn)用它指導(dǎo)家庭成員自發(fā)地表現(xiàn)出癥狀行為，或要求他們故意保持或“加重”癥狀行為，置他們于不是反抗與放棄癥狀，便是服從指令進(jìn)行假裝。治療師可以要求患者“睡不著覺的時(shí)候，請(qǐng)睜大眼睛盯著天花板某處，舌頭頂住硬腭，命令自己不睡覺！”或?qū)颊摺澳隳莻€(gè)毛病目前還有些用處，不要好得太快，1個(gè)月以內(nèi)最好繼續(xù)保持”。對(duì)存在頑固性強(qiáng)迫癥狀的患者“你每天拿出30分鐘來與那些怪念頭斗，集中斗個(gè)夠。但一定要準(zhǔn)時(shí)，不能有1分鐘的縮短或延長(zhǎng)?！绷彝プ鳂I(yè)家庭作業(yè)是治療師為將治療性干預(yù)效應(yīng)延續(xù)至訪談后，留給家庭在治療室之外，特別是在家庭情景中完成的具有治療干預(yù)性的任務(wù)。作業(yè)形式（一）單、雙日作業(yè)治療師要求患者在星期一、三、五和星期二、四、六做出截然相反的行為，家庭其他成員予以配合。例：你在星期一、三、五裝小孩或患者，什么都需要幫助和滿足，不然就發(fā)病給媽媽看；你再星期二、四、六則裝大人，做作業(yè)、買菜、掃地、拖地板，管理自己和家庭。星期天隨便你做什么，覺得當(dāng)患者束縛，當(dāng)小孩好就繼續(xù)裝；要覺得當(dāng)小孩、患者沒勁，真窩囊，就長(zhǎng)大成20歲。（二）記秘密紅帳治療師要求重要的家庭成員對(duì)患者的進(jìn)步和良好表現(xiàn)進(jìn)行秘密記錄，但不準(zhǔn)記不好的表現(xiàn)和癥狀。（三）角色互換根據(jù)家庭的情況，治療師可以要求家庭成員在回到家中后，交換他們?cè)诩抑兴袚?dān)的角色，并按角色的要求行事。在布置角色互換的任務(wù)時(shí)，治療師最好將家庭成員要擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧唧w化到與當(dāng)前問題有關(guān)的情境和事務(wù)之中。例：請(qǐng)喜歡挑剔和抱怨飯菜不好的丈夫親自下廚做飯；請(qǐng)喜歡賴床不起行為拖拉的孩子負(fù)責(zé)每天早晨喚醒全家。（四）家庭游戲以善意、游戲的方式，直接對(duì)不合適行為或關(guān)系進(jìn)行干預(yù)。治療師可以要求家庭成員準(zhǔn)備玩具水槍或橡皮筋，當(dāng)出現(xiàn)不合適的行為時(shí)便對(duì)其行為時(shí)便對(duì)其行為者射擊或彈擊，即使對(duì)象是嚴(yán)厲的、有權(quán)威的父親或母親也要執(zhí)行。例：我知道，你對(duì)媽媽一句話要重復(fù)10遍感到很厭煩，但也許有他的道理，而且是一種習(xí)慣，不可能馬上就改掉?，F(xiàn)在，我們先定一個(gè)折中的指標(biāo)，讓她可以重復(fù)5遍。如果超過這個(gè)限度，你就可以拿水槍射她。反過來，如果你媽媽提醒了3遍，你還不做作業(yè)，她也可以這樣懲罰你。七家庭雕塑（一）含義利用空間、姿態(tài)、距離、造型等非言語(yǔ)的方式生動(dòng)形象地重新再現(xiàn)家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系和權(quán)利斗爭(zhēng)的情況。在實(shí)施時(shí)，治療師可以請(qǐng)家庭中的某個(gè)成員當(dāng)“雕塑家”，由他決定每個(gè)家庭成員的位置。在這個(gè)過程中，家庭成員不要交談，每個(gè)人就像一尊不會(huì)言語(yǔ)的雕像，任由“雕塑家”安排位置，最后，“雕塑”出來的場(chǎng)景就代表著他對(duì)家庭關(guān)系的認(rèn)識(shí)。雕塑涉及三個(gè)方面：應(yīng)對(duì)方式—身體姿態(tài)力量——垂直高度水平距離—親密關(guān)系（二）現(xiàn)場(chǎng)演示討好型雕塑：左腳單膝著地，左手摸著心臟，右手臂彎曲，其手掌向上，眼神及手掌方向指向討好對(duì)象。（易患腸胃?。┲肛?zé)型雕塑：雙腳一前一后，左手叉腰，右手向前伸直，食指伸直指向?qū)ο螅溆嗨闹笍澢赶蜃约?。（易患高血壓、心臟?。├碇切偷袼埽弘p腳與肩同寬分開站直，腰板挺直，雙手交叉抱在胸前，頭稍微仰望，目視天空。（易患腰椎?。┐虿硇偷袼埽弘p腳呈“內(nèi)八”站立，彎下腰，目光看著地下，雙手朝下，自由擺動(dòng)。（易患精神病）八家譜圖（一）含義是家庭關(guān)系的一種圖示，是以圖的形式描述家庭從祖父母到自己三代人的血親關(guān)系和婚姻關(guān)系。用來了解家庭成員之間的復(fù)雜關(guān)系，以及他們是否存在重復(fù)的行為模式。（二）家譜圖的基本符號(hào)（出生日期）1913－1990（死亡日期）男：□女：○╳＝死亡◎有問題的人35男35歲21女21歲死亡D’96患者“45-95”結(jié)婚時(shí)間M’80同居分居時(shí)間S’92D’90離婚懷孕’96’90

子女生年出生即死

人流雙胞胎A’78領(lǐng)養(yǎng)F’78寄養(yǎng)ABA對(duì)B發(fā)生作用關(guān)系過密關(guān)系密切關(guān)系疏遠(yuǎn)關(guān)系中斷關(guān)系沖突（三）準(zhǔn)備家譜圖的四個(gè)步驟1.詢問有關(guān)主角父母的一些細(xì)節(jié)問題：結(jié)婚的日期；父母雙方的名字；生日和出生地；目前的年齡或是去世時(shí)的年齡；宗教信仰；職業(yè)；民族；教育；業(yè)余愛好。2.讓主角為父母雙方增加一些元素三個(gè)描述性的形容詞；他或她在壓力情境下采用的主要應(yīng)對(duì)姿態(tài)；他或她在壓力情境下采用的次要應(yīng)對(duì)姿態(tài)；3.主角需補(bǔ)充：從最年長(zhǎng)到最年幼，所有的孩子第一個(gè)步驟當(dāng)中針對(duì)每一個(gè)孩子的問題（如上所述）第二個(gè)步驟當(dāng)中針對(duì)每一個(gè)孩子的問題（如上所述）4.主角創(chuàng)造了三個(gè)分離的階段三示意圖：他（她）的祖父母、外祖父母，以及主角自己的原生家庭。除了階段三的數(shù)據(jù)，主角還需要根據(jù)他或她自己的觀點(diǎn)指出：父母和祖父母持有的家庭規(guī)則；任何家庭模式（例如，職業(yè)、疾病、應(yīng)對(duì)姿態(tài)、死亡原因等）；家庭價(jià)值和信念（例如，對(duì)教育的價(jià)值觀，對(duì)金錢的價(jià)值觀等）；家庭神話和家庭秘密家族主題九影響力車輪影響力車輪圖可以向我們展示每一個(gè)在主角童年和青少年時(shí)期給予他（她）智力、情感或是物理方面影響的人。這些人可以給予主角許多學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，而主角也會(huì)以某種方式對(duì)他們做出響應(yīng)或反抗。在主角的“車輪”上的人越多，主角在發(fā)展過程中需要標(biāo)注出的影響和資源就越多。這些人通常包括：祖孫三代的家庭成員；其他生活在主角家庭里的人（或是主角曾經(jīng)寄居的家庭中的成員）；特殊的老師，以及朋友；其他影響因子：想象中的玩伴；寵物；珍惜的玩具，以及個(gè)人的特殊事件和物品。主角將他或她自己的名字寫在中間，在自己的名字周圍一圈圈地列出其他人的名字—像是一個(gè)裝有輻條的車輪，而輻條的寬窄可以變化，線條越粗，代表關(guān)系越親密。在每一個(gè)名字下面，主角需要列出三個(gè)形容詞來描述這個(gè)個(gè)體。將每一個(gè)形容詞用符號(hào)標(biāo)記為積極的或是消極的。十活現(xiàn)（一）含義又稱為行動(dòng)促發(fā)，是指治療師在治療時(shí)間內(nèi)主動(dòng)地將家庭的沖突帶入治療情境，使家人在治療室內(nèi)呈現(xiàn)出他們?cè)诩依锏男袨?，使治療師能夠觀察到家庭的真實(shí)表現(xiàn)與行為，并找出調(diào)整和修正其家庭互動(dòng)模式、促使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的方法。（二）步驟1.開始階段--治療師先觀察家庭發(fā)生的事，并找出是哪部分出了問題；2.第二階段--治療師可以組織相應(yīng)的劇本，并讓家庭成員依據(jù)這個(gè)劇本當(dāng)著治療師的面表演他們功能不全的舞蹈及行為；3.第三階段--治療師可以提出處理問題的替代辦法；4.第四階段—治療師會(huì)給出一些預(yù)測(cè)的信息并帶給家庭以希望。第四章家庭治療的過程與步驟適應(yīng)證與治療目標(biāo)準(zhǔn)備階段治療過程治療案例第一節(jié)適應(yīng)證與治療目標(biāo)一適應(yīng)證（一）含義指應(yīng)用于接受家庭治療的情況。（二）適用范圍1.存在親子矛盾或青春期沖突又無法自己解決的家庭；2.孩子出現(xiàn)不良行為而家庭無法控制的情況；3.某個(gè)家庭成員出現(xiàn)“癥狀”，而癥狀表現(xiàn)與家庭系統(tǒng)有關(guān)；4.家庭忽視患病成員的需要或?qū)χ委熯^分擔(dān)心；5.在個(gè)別治療中存在不能處理的個(gè)人的沖突；6.家庭對(duì)個(gè)別治療具有阻礙作用或個(gè)別心理治療不理想；7.家庭成員存在與他人交流或溝通的問題；8.夫妻沖突導(dǎo)致家庭危機(jī)或家庭成員之間存在明顯的溝通障礙；9.個(gè)人成長(zhǎng)受到家庭的影響或阻礙；10.家庭中有一個(gè)反復(fù)發(fā)作、慢性化的精神障礙患者。二治療目標(biāo)基本目標(biāo)打破那種使“問題”或“癥狀”持續(xù)存在的不良的動(dòng)態(tài)平衡環(huán)路，重構(gòu)家庭系統(tǒng)，改變不適應(yīng)家庭功能的結(jié)構(gòu)，建立適應(yīng)良好的信息反饋機(jī)制，增強(qiáng)良性的互動(dòng)，改善家庭成員間的相互交流，提高家庭解決問題或應(yīng)付挑戰(zhàn)的能力，繼而從根本上消除癥狀或解決問題，促進(jìn)家庭的成長(zhǎng)。家庭治療要改變的是行為，是家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系。短期目的消除家庭目前的癥狀，又不產(chǎn)生新的癥狀。長(zhǎng)期目的幫助家庭完成與發(fā)展相適應(yīng)的任務(wù)和學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)問題的技能技巧。第二節(jié)準(zhǔn)備階段一治療師的準(zhǔn)備應(yīng)有一般的心理治療理論與經(jīng)驗(yàn)；對(duì)家庭治療的理論和方法非常的熟悉，并接受過相應(yīng)的培訓(xùn)；對(duì)家庭和人際互動(dòng)有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能找到具有潛在治療作用的家庭成員。二會(huì)談前的準(zhǔn)備（一）家庭治療的基本設(shè)施要有一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，房間面積最好在15-20平米左右，可以容納5-8人。最好安裝攝影設(shè)備、單向玻璃。（二）記錄工作的準(zhǔn)備一般用攝像機(jī)記錄下治療的聲音和畫面，有時(shí)由工作人員從錄像帶上把聲音轉(zhuǎn)換成文字保留下來。（三）知情同意書錄像和錄音都涉及家庭和個(gè)人的隱私，需要告訴當(dāng)事人并征求當(dāng)事人的同意，簽訂知情同意書，并為治療內(nèi)容保密。（四）治療設(shè)置1.兩次治療間隔時(shí)間的長(zhǎng)短：開始2次/周，然后1次/周或1次/2周；2.每次治療持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短：60-90分鐘/每次3.整個(gè)治療過程持續(xù)的時(shí)間的長(zhǎng)短：治療次數(shù)一般要求6-12次。（1）根據(jù)治療的過程來確定，到治療師認(rèn)為治療起作用，癥狀消失的時(shí)候，就結(jié)束整個(gè)治療；（2）有些治療師會(huì)事先確定整個(gè)治療持續(xù)的時(shí)間，需要見面的次數(shù)。（3）假如超過4次以上仍未見家庭變化，應(yīng)檢查和反省治療過程，調(diào)整治療方向或方法。（五）處理自己的情緒1.認(rèn)識(shí)到緊張焦慮是正常的；2.相信自己的能力；3.要知道家庭有時(shí)會(huì)幫助我們與他們互動(dòng)；4.銘記良好的關(guān)系勝過最精湛的技巧；5.樂觀地看待自己的挫敗。（六）治療涉及的對(duì)象在治療開始的時(shí)候，一般要求與患者住在一起的人都來參與面談。只有這樣，才能有助于治療師了解究竟哪些家庭成員與癥狀的產(chǎn)生和維持有關(guān)。但是，隨著治療的進(jìn)行，當(dāng)治療師明確診斷出哪些家庭成員與問題有關(guān)之后，就可以只讓那些起參與有助于問題解決或者不參與就會(huì)阻礙問題解決的人參與治療。究竟讓哪些人參與要看他們?cè)诙啻蟪潭壬夏軌驇椭鉀Q問題或者問題的某些方面。（七）治療中關(guān)注的對(duì)象在治療時(shí)，治療師在倫理道德上要關(guān)注以下三種人，應(yīng)考慮他們對(duì)治療的影響和治療對(duì)他們的影響：1.那些影響問題產(chǎn)生和維持的人；

2.那些能夠幫助或阻礙問題解決的人；

3.那些因問題解決而受到影響的人。（八）建立良好的咨訪關(guān)系要想形成一個(gè)良好的咨訪關(guān)系，治療師必須做到以下幾個(gè)方面：1.治療師對(duì)家庭所有成員一視同仁，提供關(guān)心、支持和尊重；

2.治療師使用來訪者家庭的術(shù)語(yǔ)和語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)；

3.按照家庭規(guī)則行事和進(jìn)入家庭系統(tǒng)，以便獲得家庭的認(rèn)可；

（九）治療師的領(lǐng)導(dǎo)角色治療師要積極地承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)角色，增加自己對(duì)家庭系統(tǒng)的影響。治療師可以通過很多方式實(shí)現(xiàn)自己對(duì)治療過程的領(lǐng)導(dǎo)，如治療師要決定如何形成治療結(jié)構(gòu)，制定面談規(guī)則，指導(dǎo)溝通的過程和話題等等。（十）治療師的榜樣角色治療師可以通過以下行為向家庭提供榜樣：1.把關(guān)心和同情給予每個(gè)家庭成員。以此方式示范家庭成員彼此之間要相互關(guān)心和同情，而不要忽略某個(gè)或某些家庭成員。

2.在保留某些客觀性的同時(shí)，深深地卷入到家庭發(fā)生的事件中去。以此方式示范家庭成員，作為家庭的一員應(yīng)該如何對(duì)家庭發(fā)生的事情做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

3.述說自己的感受和想法，愿做和不愿做的事情等等。以此方式示范家庭成員公開表達(dá)自己的意愿以及情緒情感，以便其他家庭成員能夠了解自己。4.進(jìn)行清楚明白的溝通。以此方式示范家庭成員應(yīng)如何進(jìn)行溝通，什么樣的溝通才能取得良好的效果。5.為了某些治療的目的，治療師要以坦誠(chéng)而且讓家庭成員感到舒服的方式與家庭成員分享自己的有關(guān)經(jīng)歷。以此方式示范家庭成員應(yīng)該把隱藏于心的事情告訴家人。6.以熱情而有風(fēng)度的方式與家庭交往。以此方式示范家庭成員之間、家庭與家庭外系統(tǒng)之間的交往應(yīng)該是什么樣的方式。7.用一種有助于家庭成員改變的方式坦誠(chéng)自己對(duì)家庭成員行為的反應(yīng)。以此方式示范家庭成員不要隱藏自己對(duì)對(duì)方的看法，而應(yīng)該讓對(duì)方知道他對(duì)自己的影響，對(duì)自己的傷害等等。8.注意日常生活的每一個(gè)方面，如自己的言行、穿著、辦公室的布置等等，向家庭提供一個(gè)好的榜樣。（十一）治療結(jié)構(gòu)的制定治療師制定治療的結(jié)構(gòu)，包括以下幾個(gè)方面：1.誰參與治療過程；

2.治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

3.是否使用共同治療或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；

4.什么時(shí)候、或在什么地方進(jìn)行治療；

5.是否對(duì)治療過程進(jìn)行錄音或者錄像；

6.有關(guān)治療預(yù)約和取消預(yù)約的規(guī)定。

（十二）設(shè)定限制保護(hù)家庭成員免受不良互動(dòng)的傷害。1.不容許對(duì)其他家庭成員進(jìn)行身體攻擊和身體傷害；

2.不容許故意損壞財(cái)物；3.不容許對(duì)其他家庭成員進(jìn)行言語(yǔ)侮