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文檔簡(jiǎn)介
救護(hù)技能培訓(xùn)資料
—、中暑
1、、輕微中暑:若浮現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、惡心、全身疲憊、四肢無(wú)力、注
意力不集中等癥狀時(shí),或者體溫略有升高,這很可能就是中暑了。我們應(yīng)將患者迅速帶離高
熱環(huán)境,移至蔭涼通風(fēng)處歇息,解開(kāi)衣領(lǐng),為其扇風(fēng),用風(fēng)油精擦其額部或者太陽(yáng)穴,并賦
予清涼飲料、濃茶、淡鹽水和十滴水,人丹、解暑片(每次1?4片)或者蕾香正氣丸(每
次1粒)等
解暑藥物。這就是輕微中暑病人,普通在短期內(nèi)中暑癥狀可消失。
2、高熱型中暑:
(1)發(fā)語(yǔ)原因:乃人體受高溫及陽(yáng)光之直接照射,使體溫調(diào)節(jié)機(jī)能失常而發(fā)生排汗艱難,因
而體溫急劇上升。如長(zhǎng)期曝露于高溫之日光下,可引起腦膜高度充血而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
失去了體溫調(diào)節(jié)作用,發(fā)生癥狀患者感覺(jué)悶熱難受,體溫升高(往往超過(guò)四十度)。皮膚潮
紅但干燥無(wú)汗,繼而意識(shí)含糊、頭暈虛弱、畏光、惡心嘔吐、血壓降低、脈搏快而弱、終至
昏迷(可于數(shù)小時(shí)內(nèi)致死)。
(2)處理方法:1)迅速將患者移往蔭涼而通風(fēng)之處所,放低頭部,抬高雙腿。2)解除其
負(fù)荷,松開(kāi)衣服,使其平臥且墊高頭部(暈眩則抬高下肢)。在頭部用冰袋或者冷水濕敷;當(dāng)身
體浮現(xiàn)高熱時(shí),用冷水或者冰水擦身(擦至皮膚發(fā)紅)或者用40$的酒精擦身。亦可在額、
頸、腋下和腹股溝等處放置冷濕毛巾或者冰袋。3)癥狀重或者昏迷患者,可按壓人中、合
谷等穴刺激其蘇醒并迅速送院處理。4)如發(fā)現(xiàn)患者呼吸艱難,應(yīng)即將施行人工呼吸。5)
患者清醒后,
應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生或者送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢診以利作進(jìn)一步之治療。6)供給水分(患者意識(shí)清醒才
可經(jīng)口賦予水分,否則應(yīng)經(jīng)由點(diǎn)滴賦予)。
3.痙攣型中暑
(1)發(fā)病原因因暴露于熱環(huán)境下,身體所散發(fā)汗液使體內(nèi)鹽份損耗過(guò)多所致。(這是比較常
浮現(xiàn)的中暑問(wèn)題,由于軍訓(xùn)時(shí)排汗過(guò)多,身體的微量元素大量流失所致.)
(2)發(fā)生癥狀主要為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮、皮膚潮濕寒冷、全身抽搐、體溫正常
或者稍增高。
(3)處理方法L即將賦予適量的鹽水。2.不能飲用水的患者或者意識(shí)不清的患者,可進(jìn)行生
理食鹽水靜脈灌注(亦可用消毒棉簽潤(rùn)濕后將食鹽水沿口唇滴入)。3.其它與高熱型中暑
相
同。
二、急救時(shí)如何按壓人中、合谷穴
人中穴位于人體鼻唇溝的中點(diǎn),是一個(gè)重要的急救穴位。平掐或者針刺該穴位,可用于
救治中風(fēng)、中暑、中毒、過(guò)敏以及手術(shù)麻醉過(guò)程中浮現(xiàn)的昏迷、呼吸住手、血壓下降、休克
等。在實(shí)際操作中用拇指尖掐或者針刺人中穴,以每分鐘掀壓或者捻針20-40次,每次連
續(xù)0.5-1秒
為佳。
合谷穴位于大拇指和食指的虎口間。取穴:將拇指和食指張成45度角時(shí),位于骨頭延長(zhǎng)
角的交點(diǎn)即是合谷穴。按壓方法:右手拇指彎曲成90度,垂直按在合谷穴上,用力向下按壓,
然后松開(kāi),這樣有節(jié)奏的按壓,頻率為每2秒一次。為使按壓效果更好,按下后并擺布揉一
揉,就可以斷定最敏感的正確位置。
三、暈厥
定義:暈厥是由一時(shí)性、廣泛性腦英血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。
癥狀:面色蒼白,出冷汗,意識(shí)喪失,摔倒。
生活中常見(jiàn)的暈厥病因有以下3種:①單純性暈厥:疲勞、空腹、失眠、情緒緊張、疼痛等
誘因,引起回心血量減少,血壓下降而導(dǎo)致腦供血不足。②體位性低血壓:由于體位改變,
如從臥位驀地轉(zhuǎn)為直立,或者長(zhǎng)期站立引起血壓下降。③由于血糖明顯降低而導(dǎo)致大腦能量
供應(yīng)減少。
暈厥是一過(guò)性的,而休克則可危及生命,所以,對(duì)這兩種情況須加以區(qū)別。
方法:壓迫指甲背部,如果按壓3秒后放松,未見(jiàn)到血色恢復(fù),則提示為休克。
急救步驟:1.判斷是暈厥還是休克,如果是休克迅速撥打120。2.如果是暈厥則要保持空氣清
新流通,疏散圍觀人群,解開(kāi)病人衣領(lǐng)、腰帶,墊高下肢??捎们鍥鲇偷茸尣∪诵?,也可按
壓人中穴或者合谷穴,以促進(jìn)其蘇醒。2.低血糖引起暈厥的則很快就能恢復(fù),蘇醒后補(bǔ)充巧
克力或者葡萄糖水等。
四、抽筋
1、概念:肌肉痙攣是肌肉不自主的強(qiáng)制性收縮,俗稱抽筋。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中痙攣?zhàn)钊菀装l(fā)生在小
腿腓腸肌,其次為足底部的屈趾肌
2、病因與發(fā)病機(jī)理:(1)低溫刺激:在低溫環(huán)境中運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練、肌肉可因低溫寒冷的刺激
而興奮增高。
(2)電解質(zhì)的過(guò)多丟失:維持肌肉的應(yīng)激性是電解質(zhì)的主要生理功能之一。電解質(zhì)(Ca2+、
Na+、C1-)隨汗液大量流失,造成體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào),肌肉興奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣。
(3)肌肉的收縮頻率過(guò)快
(4)肌肉損傷:運(yùn)動(dòng)所致肌肉損傷的結(jié)果,是Ca2+進(jìn)入細(xì)胞,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多,從而造
成肌肉纖維收縮失控,引起了局部肌肉痙攣。同時(shí),損傷性疼痛也會(huì)引起肌肉痙攣。
3、處理方法:(1)拉伸痙攣的肌肉是常用的緩解辦法,例如,手指抽筋時(shí)將手握成拳頭,然
后用力張開(kāi),再迅速握拳,如此反復(fù)進(jìn)行。手臂抽筋時(shí),將手握成拳頭并盡量屈肘,然后再
用力伸開(kāi),如此反復(fù)進(jìn)行。小腿腓腸肌痙攣時(shí),可取坐位或者仰臥位,伸直膝關(guān)節(jié),緩解用
力地將足部背伸。牽引過(guò)程中注意用力宜緩,切記暴力,以防肌肉拉傷。同時(shí)在痙攣肌肉
部位作按摩,手法以揉捏、重力按壓為主。
(2)腓腸肌,足趾痙攣時(shí),用同側(cè)手掌壓在痙攣側(cè)骸骨上,另一側(cè)手握住痙攣側(cè)足趾,在促
使膝關(guān)節(jié)伸直的同時(shí),緩慢用力向身體方向拉,可連續(xù)重復(fù),大腿肌肉痙攣時(shí),可先彎曲痙
攣側(cè)膝關(guān)節(jié),然后雙手抱住小腿,用力使之向大腿挨近,再用力向前伸直。上肢肌肉痙攣,
可做反復(fù)用力屈伸肘關(guān)節(jié)及用力握拳,張開(kāi)等動(dòng)作。
五、軟組織損傷的處理
1、概念:軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、韌帶、血管、神經(jīng)等組織的損傷。根據(jù)傷部皮膚和
粘膜是否完整,分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷兩類。
2、開(kāi)放性軟組織損傷
(1)擦傷:1)擦傷是皮膚受到外力磨擦所致,皮膚被磨破出血或者組織液滲出,創(chuàng)口淺、
面積小的擦傷,可用生理鹽水或者涼白開(kāi)洗凈創(chuàng)口,周圍用75%酒精棉球沿傷口邊緣向外擦拭,
創(chuàng)口上涂碘伏或者雙氧水,等干即可,勿需包扎。不要在創(chuàng)口上涂紅藥水或者紫藥水,創(chuàng)口
大且嚴(yán)重時(shí)要用消毒紗布貼好以覆蓋傷口。關(guān)節(jié)附近的擦傷也不宜使用暴露療法,以免皮膚
干裂而多影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng).2)創(chuàng)口內(nèi)若有煤渣、細(xì)沙等異物,要用生理鹽水或者涼白開(kāi)沖洗干凈.
必要時(shí)要用硬毛刷將異物刷去。創(chuàng)口除用雙氧水消毒、創(chuàng)口周圍皮膚用酒精棉球消毒外,還
要用凡士林沙條覆蓋創(chuàng)面或者撒上消炎粉,最后用消毒輔料覆蓋并包扎。
(2)撕裂傷:皮膚撕裂傷多發(fā)生于頭部,特別以額頭和面部較多見(jiàn),如籃球中眉弓部被他人
肘部碰撞,引起眉際皮膚撕裂。若撕裂傷口小,經(jīng)止血,消毒處理后,可用粘膏黏合,傷口
較大則需縫合,必要時(shí)要使用抗菌素治療。
(3)刺傷和切傷:HI徑運(yùn)動(dòng)中被釘鞋或者標(biāo)槍刺傷,冬季滑冰時(shí)被冰刀切傷,其處理方法基
本上與上相同。刺傷多由于針、錐、釘。木刺等刺破皮膚引起,傷口普通小而深。處理方
法如下:
1、將刺拔出。若刺入物較干凈刺入又不深時(shí),可即將拔除,并使傷口自然流血(少量),
可以起到?jīng)_洗傷口的作用。若刺小不易拔出時(shí),可用75%的酒精、碘伏涂擦傷口周圍,并用
縫針在開(kāi)水中燙一下或者酒精棉擦拭后,進(jìn)行拔刺。最后再涂些碘伏。
2、包扎。用消毒紗布包扎,2?3天可自愈。如果刺傷很深,乂為生銹釘于或者小易拔出時(shí),
則不要勉強(qiáng)拔除,以免折斷留下殘根。應(yīng)即將用干凈布覆蓋傷處,送醫(yī)院處理,必要時(shí)注射
破傷風(fēng)抗毒素,預(yù)防感染破傷風(fēng)。
(注意:凡被不潔物致傷且傷口小而深時(shí),應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素)
3、閉合性軟組織損傷:(1)挫傷(2)肌肉韌帶扭傷
六、扭傷
1、應(yīng)急處置也被稱為“RICE”原則,主要包括:
(1)制動(dòng)(REST):即將住手運(yùn)動(dòng),讓患部處于不動(dòng)的狀態(tài),可控制腫脹和炎癥,可以把出
血控制在最小的限度內(nèi)。
(2)冷敷(ICE):冷敷可使毛細(xì)血管收縮,減輕局部充血,可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而
減輕疼痛,降溫退熱,還可減少局部血流,防止炎癥和化膿擴(kuò)散。
(3)加壓(COMPRESSION):加壓包扎既可使患部?jī)?nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,還可以防止浸出
的體液滲入到組織內(nèi)部,并能促進(jìn)其吸收。
(4)抬高(ELWVATION):把患部提到比心臟高的位置。可以減輕內(nèi)出血、減輕通向損傷部
位的血液及來(lái)自體液的壓力以促進(jìn)靜脈的回流,患部的腫脹及淤血因此得以減輕。
2、急救措施
(1)在運(yùn)動(dòng)中扭傷手指,應(yīng)即將住手運(yùn)動(dòng)首先是冷敷(云南白藥噴霧劑也有冰凍效果),最好
用冰塊。但沒(méi)有條件時(shí),可用冰水代替。將手指泡在冰水中15分鐘擺布,然后用冷濕布包敷。
再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動(dòng)度,如果手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)
手指呈卜垂樣,uj能是發(fā)生了撕脫性骨折,一定要去醫(yī)院診治。
(2)若踝關(guān)節(jié)扭傷,急救時(shí)可以用毛巾包裹冰塊外敷局部,持續(xù)15~20分鐘,在24小時(shí)
內(nèi)間隔冷敷3飛次。24小時(shí)后可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴(yán)重),首先是要制動(dòng)歇息,
用枕頭把小腿墊高,促進(jìn)靜脈回流,瘀血消散。此外可用茶水、黃酒、蛋清等調(diào)敷云南臼
藥,2~3次/口敷傷處,外加包扎,促進(jìn)瘀血消散,有較好的效果。
⑶腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷,盡量采取舒暢體位,或者側(cè)臥,或者仰平臥屈
曲(要睡木板床),膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后,最好是找醫(yī)生來(lái)家治療。
酥:醐
骨折類型:閉合性骨折、開(kāi)放性骨折
局部表現(xiàn):為受傷處劇烈疼痛、局部腫脹明顯和功能障礙、浮現(xiàn)畸形、聽(tīng)到骨擦音、有皮下
淤血,呈紫色或者青色。
固定材料:頸托夾板硬紙板樹(shù)枝書(shū)本雜志飲料瓶、筆。
固定原則:①確定是骨折時(shí)應(yīng)先撥打120,固定好后送醫(yī)院。無(wú)法判斷是否骨折應(yīng)以骨折處理。
②有出血應(yīng)先止血③夾板固定之前要在骨突出部位加棉花或者布片等物品墊好④夾板長(zhǎng)度應(yīng)
長(zhǎng)出骨折處的上下關(guān)節(jié)⑤包扎或者捆綁要適度⑥露出指尖觀察血液流動(dòng)⑦骨折端暴露出體
表時(shí),不要縮回傷口內(nèi)。⑧搬運(yùn)過(guò)程中,必須保持水平搬運(yùn)。
關(guān)節(jié)脫位
使脫位的關(guān)節(jié)肅靜地固定成最舒適的位置,不要自行強(qiáng)硬把脫出的部位整復(fù)原狀。脫臼有可
能會(huì)合并骨折,應(yīng)及早接受醫(yī)生的診治。
七、止血
1、止血法:外傷急救技術(shù)主要指上血、包扎、固定技術(shù)。在不少條件下,不管是什么性質(zhì)的
外傷,也不管是什么部位的外傷,最基本的急救處理靠這些技術(shù),這些技術(shù)若能得到及時(shí)、
正確、有效的應(yīng)用,往往在拯救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等
方面均有良好的作用。因此,止血、包扎、固定技術(shù)是隊(duì)醫(yī)必須熟練掌握的技術(shù)。
2、止血術(shù):血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8%,即4000?5000ml,
如出血量為總血量的20%(800?1000ml)時(shí),會(huì)浮現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、
膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達(dá)總血量的40%(1600~?2000ml)時(shí),就有生命危(wei)
險(xiǎn)。出血傷員的急救,只要稍遲延幾分鐘就會(huì)造成危及生命的禍患。因此,外傷出血是最
需要急救的危重癥之一,止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)
出血主要到醫(yī)院救治,外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。理論上將出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、
毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血時(shí),血色鮮紅,有搏動(dòng),量多,速度快;靜脈出血時(shí),血色暗紅,
緩慢流出;毛細(xì)血管出血時(shí),血色鮮紅,慢慢滲出。若當(dāng)時(shí)能鑒別,對(duì)選擇止血方法有重
要價(jià)值,但有時(shí)受現(xiàn)場(chǎng)的光線等條件的限制,往往難以區(qū)分。現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)常用的有5種,
使用時(shí)要根據(jù)具體情況,可選用一種,也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用,以達(dá)到最快、
最有效、最安全的止血目的。
3、指壓動(dòng)脈止血法:合用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端
動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血
方法,但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短哲,常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。
(1)頭面部指壓動(dòng)脈止血法:
1)指壓潁淺動(dòng)脈:合用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血,在傷側(cè)耳前,一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下
頜關(guān)節(jié)壓迫潁淺動(dòng)脈,另一只手固定傷員頭部。
2)指壓面動(dòng)脈:合用于顏面部外傷大出血,用一只手的拇指和食指或者拇指和中指分別壓迫
雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處,阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻
合,所以必須壓迫雙側(cè)。
3)一指壓耳后動(dòng)脈;合用于一側(cè)耳后外傷大出血,用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷
處,阻斷耳后動(dòng)脈血流,另一只手固定傷員頭部。
4)指壓枕動(dòng)脈:合用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血,用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆
之間的凹陷處,阻斷枕動(dòng)脈的血流,另一只手固定傷員頭部。
(2)四肢指壓動(dòng)脈止血法:
1)指壓肱動(dòng)脈:合用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血,用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)
側(cè),阻斷肱動(dòng)脈血流,另一只手固定傷員手臂。
2)指壓梯、尺動(dòng)脈:合用于手部大出血.用兩手的拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的梯動(dòng)
脈和尺動(dòng)脈,阻斷血流。因?yàn)樘覄?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時(shí)壓迫雙
側(cè)。
3)指壓指(趾)動(dòng)脈:合用于手指(腳指)大出血,用拇指和食指分別壓迫手指(腳指)兩
側(cè)的指(趾)動(dòng)脈,阻斷血流。
4)指壓股動(dòng)脈:合用于一側(cè)下肢的大出血,用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的
股動(dòng)脈,阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)或處于坐位或者臥位。
5)指壓脛前、后動(dòng)脈:合用于一側(cè)腳的大出血,用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部
搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。
4、直接壓迫止血法:合用于較小傷口的出血,用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約lOmin。
5、傷口加壓包扎止血法:合用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布
覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或者繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是?種目前最
常用的止血方法,在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí),可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。
6、填塞止血法:合用于頸部和臀部較大而深的傷口;先用鏡子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi),
如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或者三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂包扎固定。
7、止血帶止血法:止血帶止血法只合用于四肢大出血,當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。
止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)和布制止血帶。其
操作方法各不相同。
止血帶使用的注意事項(xiàng):①四肢大動(dòng)脈出血而其它止血方法無(wú)效時(shí)方可使用②不能宜接與皮
膚接觸③松緊要適宜,以能止住出血為準(zhǔn)④時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),應(yīng)每隔40~50分鐘放松一?次,每
次放松3飛分鐘。
八、止鼻血
在處理時(shí)要采取坐姿,頭往前傾,同時(shí)按壓鼻翼止血(5?10分鐘)。有條件的,可以冰敷前額
部或者鼻梁處,促使血管收縮、減少流血。出血較多的,可以用紗布卷、脫脂棉塞進(jìn)出血的
鼻孔。要注意,把頭向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取,因?yàn)檫@樣有可能導(dǎo)致窒息,高
血壓患者和顱腦外傷者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超過(guò)20分鐘還不能止血,則
要去醫(yī)院,因?yàn)橛锌赡芨‖F(xiàn)了骨價(jià)。
九、搬運(yùn)處理
1、常用的搬運(yùn)有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬兩種??筛鶕?jù)傷者的傷勢(shì)輕重惡化運(yùn)送的距離遠(yuǎn)近而選擇
合適的搬運(yùn)方法。徒手搬運(yùn)法合用于傷勢(shì)較輕且運(yùn)送距離較近的傷者,擔(dān)架搬運(yùn)合用于傷勢(shì)
太重,不宜徒手搬運(yùn),且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。徒手搬運(yùn)普通有以下幾種方法:攙扶,背馭
抱持,拉車式,平行徒手.
2、注意事項(xiàng):
(1)搬運(yùn)傷者時(shí),首先應(yīng)檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否損傷,如果有損傷,應(yīng)先作
急救處理,再根據(jù)不同的傷勢(shì)選擇不同的搬運(yùn)方法。
(2)?。▊┱邍?yán)重,路途遙遠(yuǎn)的傷者,要做好途中護(hù)理,密切注意傷者的神志,呼吸、脈
搏以及?。▊﹦?shì)的變化
(3)上止血帶的傷者。要記得上止血帶和放松止血帶的時(shí)間。
(4)搬運(yùn)脊椎的傷者,要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了固定外,還要有專人牽
引固定頭部,避免挪移。
(5)用擔(dān)架搬運(yùn)傷者時(shí),普通頭略高于腳,休克的傷者則腳略高于頭。行進(jìn)時(shí)傷者的腳在前,
頭在后,以便觀察傷者情況。向高處臺(tái)時(shí),前面人要將擔(dān)架放低,后面人要抬高,使傷員保
持水平狀態(tài);向低處則相反。
(6)用汽車、大車運(yùn)送時(shí),床位要固定,頭部位置應(yīng)與車輛前進(jìn)的方向相反(以免暈厥),
防止啟動(dòng)剎車時(shí)晃動(dòng)使傷者再度受傷。
十、心肺復(fù)蘇
1、心跳住手后的4分鐘為急救黃金時(shí)間,在4分鐘之內(nèi)實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇能大大提高存活
率。
著血來(lái)說(shuō)傷員心跳驟停,休克倒地就要即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇。生活中我們遇到的情況例如是被
雷劈倒在地,觸電倒地,溺水,煤氣中毒倒地等等。如發(fā)生觸電時(shí),最重要的搶救措施是迅
速切斷電源,此前不能觸摸受傷者,否則會(huì)造成更多的人觸電。如果?時(shí)不能切斷電源,救
助者應(yīng)穿上膠鞋或者站在干的木板凳子上,雙手戴上厚的塑膠手套,用干的木棍、扁擔(dān)、竹
竿等不導(dǎo)電的物體,挑開(kāi)受傷者身上的電線,盡快將受傷者與電源隔離。若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸
已停,即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇!
2、步驟:(1)發(fā)現(xiàn)病人倒地,確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否存在危(wei)險(xiǎn)因素和是否需要轉(zhuǎn)移病人,以
免影響
救治。
(2)1)判斷意識(shí):輕拍傷病員的肩膀,高聲呼救:“喂,你怎么門沒(méi)有反應(yīng)時(shí)用眼睛簡(jiǎn)
單判斷有沒(méi)有呼吸或者能不能正常呼吸(僅僅為喘息即不能正常呼吸),初步判斷呼吸住手或
者不能正常呼吸時(shí),觸摸頸動(dòng)脈,判斷有無(wú)脈搏(10秒以內(nèi))。
2)判斷方法:用食指、中指并攏于傷員頸前正中線(喉結(jié)處),向外滑行(2~3cm),稍加力
度觸摸。
3)高聲;乎救:“快撥打急救電話,我是急救員,有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)來(lái)匡助我。”
4)合適體位:先使傷者翻成仰臥姿式于堅(jiān)硬的平面上,當(dāng)傷者是俯臥或者側(cè)臥時(shí),一手扶傷
者頸后部,一手置于病人腋下,使病人頭頸部與軀干呈一個(gè)整體,同時(shí)翻動(dòng)(保護(hù)頸部,承
托頭部輕輕翻轉(zhuǎn)),然后自己的兩腿自然分開(kāi),與肩同寬,跪于病人右側(cè)的頭與胸之間,身
體的中線與傷者的肩相連并垂直。
(3)胸外心臟按壓
按壓部位:胸部正中乳頭連線的中點(diǎn)
方法:有手中指沿傷病員劍突向左滑行至兩側(cè)肋弓交壤的凹陷處或者沿傷員一側(cè)肋弓向上滑
行至兩側(cè)肋弓交壤凹陷處,食指與中指并攏另左手掌跟緊靠食指放好。右手掌重疊放在左手
背上(小孩單掌、嬰兒兩個(gè)手指),掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁(防止用力不均),上半身前
傾,腕、肘、肩上下垂直,以上半身的力量垂直按壓胸腔至少5cm(嬰兒大約4cm,兒童大約
5cm),然后放松,保證每次按壓后胸部回彈,放松時(shí)掌根不要離開(kāi)病人胸腔,按壓30次(頻
率至少100次/分鐘)。
(4)打開(kāi)氣道
用仰頭舉頒法打開(kāi)氣道,用左手的側(cè)片壓在額頭上,右手的食指和中指抬起下頜,使下頜角
與耳垂連線垂直于地面(小孩60度)。
或者改良推頜法:跪在病人的頭前,然后用兩手各四個(gè)手指摳住下頜支,再用兩個(gè)大拇指向
下壓迫卜.頜,使口腔張開(kāi),同時(shí)手向上提起(此方法合用于懷疑有頸椎骨折)。
(5)打開(kāi)氣道檢查有無(wú)假牙或者嘔吐物等阻塞物。如有應(yīng)該先把頭部偏向一側(cè),把口腔異物
清理干凈。
(6)口對(duì)口人工呼吸
保持打開(kāi)氣道的手勢(shì),放在傷員前額的手的拇指、食指捏緊傷員鼻翼兩側(cè),另一手食指與
中指抬起患者下頜,吸一口氣,用口包嚴(yán)傷員的口唇周圍,緩慢持續(xù)將氣體吹入(1秒),吹
氣住手后放松鼻孔,讓病人從鼻孔呼氣(3秒),重復(fù)兩次(吹氣量以胸部隆起為宜)。
(7)胸外按壓與人工呼吸以30:2為一個(gè)循環(huán),實(shí)施心肺更蘇直到專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員到達(dá)(當(dāng)傷
者面色口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)后,眼球、四肢有所反應(yīng)時(shí),你覺(jué)得恢復(fù)自主呼吸時(shí),可觸
摸頸動(dòng)脈,判斷有無(wú)脈搏)。心肺復(fù)蘇成功后衛(wèi)傷員穿好衣服,注意保暖。
3、進(jìn)行心肺復(fù)蘇法的注意事項(xiàng)
(1)胸外按壓的部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜,過(guò)猛過(guò)大,
會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸。按壓力過(guò)輕,形成的胸腔壓力過(guò)小,不足于推動(dòng)血液循環(huán)。
(2)I」對(duì)I」的吹氣不宜過(guò)強(qiáng)過(guò)急,吹入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過(guò)程要注
意觀察病人氣道是否通暢,胸腔是否被吹起。
(3)復(fù)蘇的成功①面色口唇紅潤(rùn)②瞳孔收縮,眼球活動(dòng)。③四肢有所反應(yīng)④恢復(fù)自主呼吸及
脈搏搏動(dòng)。
(4)失敗與中止①瞳孔放大②浮現(xiàn)尸斑③醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)。④自己也不行了。
4、雙人搶救體位
一人跪于傷病者頭部水平位,行人工呼吸,另一人跪于傷病者胸部水平位,行胸外心臟擠
壓。
H-一、溺水
當(dāng)人溺水時(shí),大量的水、泥沙、雜物經(jīng)過(guò)口、鼻灌入落水者的肺部,會(huì)引起呼吸道阻塞、
缺氧和昏迷直至死亡。這一過(guò)程發(fā)展十分迅速,往往只需4?6分鐘就會(huì)導(dǎo)致死亡,所以對(duì)溺
水者的搶救,必須爭(zhēng)分0秒。
將溺水者救出水面后,判斷意識(shí)。沒(méi)故意識(shí)應(yīng)即將清除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物,
取下活動(dòng)的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開(kāi)衣領(lǐng)帶、腰帶等,使呼吸運(yùn)動(dòng)不受
外力束縛。同時(shí)找其他人撥打120急救電話。
溺水者呼吸、心跳已住手,在保持呼吸道暢通的情況下,立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
溺水者有心跳呼吸,但有明顯呼吸道阻塞,先控水處理,控水時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),在不影響心肺
復(fù)蘇的條件下進(jìn)行(在淡水中救出沒(méi)故意識(shí)可直接心肺復(fù)蘇)。
控水:搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者腹部橫放在救護(hù)者左膝上,
使溺水者頭部下垂,搶救者右和按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及
胃內(nèi)的水(不必過(guò)于執(zhí)著控水,時(shí),司「2分鐘,重點(diǎn)不是控水,而使心肺復(fù)蘇)。
如果心肺復(fù)蘇成功,病人還未蘇醒,可以拿衣物等保暖物包裹溺水者,并按壓其合谷或者人
中等穴位。
十二、蟲(chóng)蛇叮咬
1、一百蟲(chóng)叮咬的防治:(1)在野外,應(yīng)該穿長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲,并扎緊袖口和領(lǐng)口,在皮膚暴
露的部位涂搽防蚊藥。不要在潮濕的樹(shù)蔭和草地上坐臥。宿營(yíng)時(shí),燒些艾葉、青篙和野菊花
等來(lái)驅(qū)趕昆蟲(chóng)。
?2)被昆蟲(chóng)叮應(yīng)后,可以用氨水、肥皂水、清涼油等涂抹在患處消毒止癢。
2、螞黃叮咬的防治:(1)螞黃是危害很大的蟲(chóng)類。在野外時(shí),在鞋面上涂些肥皂、防蚊油
或者大蒜汁,可以防止螞黃上爬。
(2)如遇到螞黃叮咬,不要硬拔,可用手拍或者用肥皂液、食醋、酒精或者鹽水滴在它的頭
部,乂或者用燃燒的香煙燙,讓其自動(dòng)脫落,然后壓迫傷口止血,并用碘酒涂搽傷口以防
感染。如果創(chuàng)傷嚴(yán)重就即將送往醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、蜜蜂蟄的防治:(1)離草從和灌木從遠(yuǎn)些,因?yàn)槟抢锿欠漕惖募覉@。發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞
行,一定不耍做出過(guò)與“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物,因?yàn)榉漕惖囊曈X(jué)系統(tǒng)時(shí)
深色物體在淺色背景下的挪移非常敏感。如果有人誤惹了蜂群而招至攻擊,惟一的辦法是用
衣物保護(hù)好自己的頭頸,反向逃跑或者原地趴下。千萬(wàn)不要試圖反擊,否則只會(huì)招致更多的
攻擊。
(2)如果不幸已被蜂蟄,可用針或者鏡子挑出蜂刺,但不要擠壓,以免剩余的毒素進(jìn)入體內(nèi)。
然后用肥皂水、蘇打水或者氨水等弱堿性溶液涂抹在被蟄傷處,中和毒性。還可以用濕毛巾
后冰袋敷在傷處,減輕腫痛。蜜蜂蟄過(guò)后皮膚如果感到疼痛、發(fā)癢,可以咨詢醫(yī)生,在醫(yī)
生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物。(若被黃蜂菰到,要用酸性溶液如食醋去涂抹)
4、毒蛇咬傷的防治:(1)、判斷是否是毒蛇咬傷,毒蛇咬傷:傷口牙痕粗大且呈圓孔針尖
狀或者伴有兩排鋸齒淺小牙痕。局部傷口可浮現(xiàn)水腫,滲血,壞死,全身癥狀明顯。無(wú)毒蛇
咬傷:牙痕呈鋸齒狀,細(xì)而成排。局部癥狀不明顯,幾乎沒(méi)有全身癥狀。若不能判斷是否
毒蛇咬傷應(yīng)按毒蛇咬傷觀察和處理。(2)、撥打120(3)、移離現(xiàn)場(chǎng),但是不能讓傷者
奔跑,因?yàn)闀?huì)加快血液循環(huán),導(dǎo)致蛇毒擴(kuò)散的更快,必須保持鎮(zhèn)靜,限制被咬傷肢體的活
動(dòng),讓受傷部位保持在低于心臟水平,以延緩蛇毒被吸收。(4)、方法1:用兩指寬的繃
帶、布條綁緊在傷口上方的近心端上(傷口上方2~10厘米,每隔15分鐘放松廣2分鐘)。
方法2:由近心端開(kāi)始向遠(yuǎn)心端捆扎,包扎到傷口周圍即刻。捆扎時(shí)繃帶與皮膚之間要放下
一個(gè)手指為宜,以免過(guò)緊導(dǎo)致組織缺血壞死。(5)、用生理鹽水或者肥皂水清洗傷口,有
條件可用1:5000高缽酸鉀溶液清洗。有毒牙殘留應(yīng)盡快去除。(6)、最好將咬人的蛇打死以
供醫(yī)生診斷參考(7)、用擔(dān)架送去醫(yī)院。
預(yù)防:當(dāng)野外旅行、工作時(shí),特別在夜間最好穿長(zhǎng)褲、蹬長(zhǎng)靴或者用厚帆布綁腿。持木根或
者手杖在前方擺布撥草將蛇趕走,夜間行走時(shí)要攜帶照明工具,防止踩踏到蛇體招致咬傷。
選擇
宿營(yíng)地時(shí),要避開(kāi)草叢、石逢、樹(shù)叢、竹林等陰暗潮濕的地方。還應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不
測(cè)。
十三、火災(zāi)
1、燒傷深度我國(guó)多采用三度四分法:
(1)1度,稱紅斑加傷「只傷表皮;表現(xiàn)為輕度浮腫,熱痛,感染過(guò)敏,表皮干燥,無(wú)水皰,
約需3?7天痊愈,不留疤痕。
淺n度,稱水泡性燒傷??蛇_(dá)真皮,表現(xiàn)為劇痛,感覺(jué)過(guò)敏,有水泡,創(chuàng)面發(fā)紅,潮濕、
水腫,約需8?14天痊愈,有色素沉著。
深n度,真皮深層受損。表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍,可有水泡,創(chuàng)面蒼白潮濕,紅色斑點(diǎn),約需
20?30天或者更長(zhǎng)期才干治愈。
山度,燒傷可深達(dá)骨。表現(xiàn)為痛覺(jué)消失,皮膚尢彈性,干燥,尢水泡,似皮革,創(chuàng)面焦
黃或者炭化。
(2)燒傷面積越大,深度越深,危害性越大。頭面部燒傷易浮現(xiàn)失明,水腫嚴(yán)重;頸部燒傷
嚴(yán)重者易壓迫氣管,浮現(xiàn)呼吸艱難,窒息;手及關(guān)節(jié)燒傷易浮現(xiàn)畸形,影響工作、生活。
2、處理方法
發(fā)生了燒燙傷后,迅速脫離熱源,根據(jù)創(chuàng)口不同的特征,判斷燒傷深度,燒燙傷嚴(yán)重時(shí)(深
H度以上)要撥打120。無(wú)論燒燙傷的程度如何,都要即將用自來(lái)水(流速不要太快)持續(xù)沖
洗傷口30分鐘擺布,以脫離冷源后疼痛顯著減輕為準(zhǔn)。當(dāng)燒傷深度為I度以上時(shí),不能在創(chuàng)
面涂抹任何藥物,否則有可能會(huì)影響醫(yī)生判斷傷情。燒傷深度為深I(lǐng)I度或者皮膚嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),
開(kāi)始寬松包扎保護(hù)創(chuàng)面。
3、急救原則:一脫,二觀,二防,四轉(zhuǎn)。
一脫:急救頭等重要的問(wèn)題并使傷員脫離火場(chǎng),滅火,分秒必爭(zhēng)。
二觀:觀察傷員呼吸、脈搏、意識(shí)如何,目的是分開(kāi)輕重緩急進(jìn)行急救。
三防:防止創(chuàng)面再也不受污染,包括清除眼、口、鼻的異物。
四轉(zhuǎn):把重傷傷員安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
4、火災(zāi)時(shí)的緊急處理:
(】)遇有火災(zāi),第一是大聲呼救或者即將給“119”打電話報(bào)警。報(bào)警討,要報(bào)清火災(zāi)戶主
的姓名,區(qū)、街、巷、門牌號(hào)數(shù)以及鄰近重要標(biāo)記。派人在巷口等引消防隊(duì),以免耽誤時(shí)
間。
(2)如在火焰中,頭部最好用濕棉被(不用化纖的)包住,露出眼逃生。
(3)身上的衣服被燒著時(shí),用水沖、濕被捂住,或者就地打滾,以達(dá)到滅身上之火的目的。
絕對(duì)不能帶火逃跑,這樣會(huì)使火越看越大,增加傷害。
(4)遇有濃煙滾滾時(shí)的火災(zāi)時(shí),把毛巾打溫緊按住嘴卻鼻子上,防煙嗆和室息。
(5)濃煙常在離地面30多厘米處四散。逃生時(shí)身體要低于姿式,最好爬出濃煙區(qū)。
⑹設(shè)法脫離險(xiǎn)境:底層的居民自然應(yīng)奪門而出。樓上的住戶若樓道火勢(shì)不大或者沒(méi)有坍塌
危險(xiǎn)時(shí),可裹上浸濕了的毯子、非塑制的雨衣等,快速?zèng)_卜.樓梯。若樓道被大火封住而無(wú)
法通過(guò),可順墻的排水管下滑或者利用繩子沿陽(yáng)臺(tái)逐層跳下。
⑺盡快顯示求救信號(hào):發(fā)生火災(zāi),呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn),可以用竹竿撐起鮮明衣物,不斷
搖晃,紅色最好,黃色、白色也可以,或者打手電或者不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物
品,
或者敲擊面盆、鍋、碗等。
⑻逃出時(shí)即使忘了帶出東西,切忌再不要進(jìn)入火區(qū)。
(9)家門口平時(shí)不要堆積過(guò)多的東西,以便逃路通暢。老人小孩應(yīng)睡在容易出入的房間。
(10)火災(zāi)時(shí)容易發(fā)生直接或者間接的損傷,如玻璃的破碎、房屋的崩塌造成各種外傷,以至發(fā)
生喉嚨痛,睜不開(kāi)眼,咳嗽,呼吸艱難和窒息。應(yīng)及時(shí)急救,或者撥“120”請(qǐng)急救中心來(lái)急救。
十四、氣道異物梗塞
救護(hù)方法:1、咳嗽自救法。
2、腹部沖擊法(海氏手法):身體稍向前傾,一手握空心拳,拳眼置于腹部臍上方兩橫指處,
另一手緊握此拳,快速向上、向內(nèi)沖擊5次。
3、椅背腹部自救法。
4、仰臥位上腹沖擊法。
5、背部叩擊法。
6、嬰兒拍背法:將嬰兒身體俯伏在救助者的前臂上,頭部朝下。救助者用一只手掌支撐嬰兒
下頜及頭部,使頭部輕度后仰,略張小口,保持氣道通暢的位置;用另一手掌掌跟在嬰兒的
背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5~6次,大約每秒拍擊一次。拍擊后,注意檢查口腔中是否有異物嘔
出,可用小手指掏取可見(jiàn)異物。若異物不能順利吐出來(lái)時(shí),也課采用海氏手法。
十五、運(yùn)動(dòng)性腹痛
直接由運(yùn)動(dòng)引起的腹痛部疼痛稱為運(yùn)動(dòng)中腹痛。普通右上腹痛為多見(jiàn)。
一.病因
身體機(jī)能狀況,訓(xùn)練水平,運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)情況。
㈠肝脾淤血
原因主要是
1、運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)不夠,心臟機(jī)能水平低下以及運(yùn)動(dòng)中呼吸動(dòng)作的協(xié)調(diào)性較差等。
2、準(zhǔn)備活動(dòng)不夠,影響全身各系統(tǒng)器官的機(jī)能活動(dòng),使之無(wú)法承擔(dān)運(yùn)動(dòng)時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的較大運(yùn)
動(dòng)負(fù)荷,特別是循環(huán)系統(tǒng)功能的低下,心肌收縮力較弱,使靜脈因心血量減少,腔靜脈壓增
高,從而造成肝脾淤血腫脹,結(jié)果增加了肝脾被膜張力,使被膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生上
腹部疼痛。
3、運(yùn)動(dòng)中呼吸動(dòng)作的不協(xié)調(diào),呼吸急促而表淺,可是胸內(nèi)壓上升,影響腔靜脈回流,同樣可
造成肝脾淤血。
二)胃腸道痙攣或者胄腸功能羈亂
運(yùn)動(dòng)時(shí)胃腸道痙攣,使腸胃及腸系膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生腹痛。凡飯后過(guò)早參加運(yùn)動(dòng),
運(yùn)動(dòng)前吃得過(guò)飽,喝得過(guò)多,空腹運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)前吃易產(chǎn)生氣體或者難消化的食物,都可能
因機(jī)械刺激腹痛。同時(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)特別在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),大量血液從腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移到了骨骼肌,
導(dǎo)致胃腸道的痙攣和功能羈亂。
三)呼吸肌痙攣
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若未能注意調(diào)節(jié)好呼吸節(jié)奏,呼吸急促,表淺,可使得肋間肌,膈肌等呼吸肌收
縮活動(dòng)羈亂,嚴(yán)重者浮現(xiàn)痙攣性收縮,進(jìn)而引起腹痛。此外,準(zhǔn)備活動(dòng)的不充分或者不做準(zhǔn)
備活動(dòng),也會(huì)影響呼吸肌的活動(dòng)機(jī)能狀態(tài),造成呼吸肌缺氧,從而使腹痛加劇。由此產(chǎn)生
的腹痛,當(dāng)呼吸加深時(shí),疼痛明顯。
四)腹腔臟器病變
腹腔臟器病變,常見(jiàn)的病毒性肝炎,膽道疾病,消化道潰瘍,炎癥及胸部病變等是運(yùn)動(dòng)中腹
痛的潛在因素,運(yùn)動(dòng)可使病變器官受牽扯,振動(dòng)等刺激而誘發(fā)腹痛。
二、處理
減慢速度,及時(shí)調(diào)整呼吸節(jié)奏,加深呼吸,協(xié)調(diào)好呼吸運(yùn)動(dòng),同時(shí)用手按壓疼痛的部位或者
彎腰跑一段,做幾次深呼吸,疼痛可得到緩解。
十六、地震逃生
地震時(shí)是跑還是躲,我國(guó)多數(shù)專家認(rèn)為:震時(shí)就近逃避,震后迅速撤離到安全地方,是應(yīng)急
避震較好的辦法。避震應(yīng)選擇室內(nèi)結(jié)子、能掩護(hù)身體的物體下(旁)、易于形成三角空間的
地方,開(kāi)間小、有支撐的地方,室外開(kāi)闊、安全的地方。身體應(yīng)采取的姿式:伏而待定,蹲
下或者坐下,盡量蜷曲身體,降低身體重心。
1、抓住桌腿等堅(jiān)固的物體。保護(hù)頭頸、眼睛、掩住口鼻。
2、避開(kāi)人流震后,余震還會(huì)不斷發(fā)生,你的環(huán)境還可能進(jìn)一步惡化,你要盡量改善自己所處
的環(huán)境,穩(wěn)定下來(lái),設(shè)法脫險(xiǎn)。
,不要亂擠亂擁,不要隨便點(diǎn)燈火,因?yàn)榭諝庵杏幸兹家妆瑲怏w。
3、設(shè)法避開(kāi)身體上方不結(jié)子的崩塌物、懸掛物或者其他危(wei)險(xiǎn)物;
4、搬開(kāi)身邊可挪移的碎磚瓦等雜物,擴(kuò)大活動(dòng)空間。注意,搬不動(dòng)時(shí)千萬(wàn)不要勉強(qiáng),防止周
圍雜物進(jìn)一步崩塌;
8
5、設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘?jiān)珨啾?,以防余震時(shí)再被埋壓:
6、不要隨便動(dòng)用室內(nèi)設(shè)施,包括電源、水源等,也不要使用明火;
十七、中毒
煤氣中毒
1、現(xiàn)場(chǎng)判斷:D煤氣味濃。2)輕度中毒:頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全
身乏力。
中度中毒:除輕度癥狀外,還有多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、判斷力降低,視力減退
和幻覺(jué)。
重度中毒:浮現(xiàn)抽搐、昏迷等現(xiàn)象.常伴有皮膚、口唇呈櫻桃紅色。
急救方法:1.打開(kāi)門窗,使新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)。2.盡快讓中毒者脫離中毒環(huán)境,迅速將其轉(zhuǎn)
移到空氣新鮮的地方。3.撥打120,強(qiáng)調(diào)是煤氣中毒。4.在最短期內(nèi)檢查中毒者的呼吸、脈
搏和意識(shí),迅速判斷中毒程度,確認(rèn)是否需要心肺復(fù)蘇。5.如在現(xiàn)場(chǎng)有吸氧裝置的,對(duì)有自
主呼吸、神志清醒的中毒者進(jìn)行吸氧治療、流量為10升/分,并持續(xù)至醫(yī)務(wù)人員的到來(lái)或者
送入醫(yī)院。6.讓神志清醒的中毒者肅靜歇息,在寒冷天氣注意保暖。7.成功恢復(fù):1)恢復(fù)
自主呼吸和心跳。2)面色蒼白或者櫻桃紅色轉(zhuǎn)為正常紅潤(rùn)。3)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等
癥狀解除。注意事項(xiàng):救助者應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻,關(guān)閉煤氣總閘,打開(kāi)門窗。嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)
打電話、點(diǎn)火、開(kāi)啟電源等一切引起火花的行動(dòng),以防爆炸。
食物中毒
1、主要癥狀:惡心、嘔吐和腹瀉,同時(shí)伴有腹部疼痛,極其容易浮現(xiàn)脫水癥狀,左后導(dǎo)致休
克現(xiàn)象。
2、急薪方法為:(1)如果食物吃下去的時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi),可以用筷子或者手指壓迫舌根
或者刺激咽喉后壁引起嘔吐,如此反復(fù)多次即可。輕癥患者嘔吐后可服用溫開(kāi)水或者淡鹽
水,然后臥床歇息,最好是側(cè)臥,以防止嘔吐物阻塞呼吸道。重癥患者要禁食8—12小時(shí),
可鄙脈輸液,待病情好轉(zhuǎn)后,再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物,(2)如果食物吃下去
的時(shí)間超過(guò)二小時(shí),而且患者精神尚好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。
3、注意事項(xiàng):經(jīng)上訴方法急救,中毒者癥狀還見(jiàn)好轉(zhuǎn),或者中毒較重,應(yīng)即將撥打120送去
醫(yī)院救治。要保留食物樣本或者嘔吐物,以提供給醫(yī)院進(jìn)行檢查。
酒精中毒
1.現(xiàn)場(chǎng)判斷:酒味濃、面紅或者蒼白、語(yǔ)無(wú)倫次、行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐、昏睡甚至昏迷。
輕度中毒:興奮、面紅,輕微眩暈,說(shuō)話滔滔不絕。有時(shí)則沉默寡言,自行入睡。重度中
毒者走路不穩(wěn),口齒不清或者語(yǔ)無(wú)倫次。重度中毒則神志不清、面色蒼白、呼吸緩慢、有
鼾聲、大小便失禁。
2.急救方法:①住手飲酒②用刺激咽喉的方法引起嘔吐(昏睡者不適合此法)③讓中毒者臥床
歇息,注意保暖。如躺著嘔吐,應(yīng)將他的頭部側(cè)向一邊,讓其嘔吐物順利流出。④亦可給中
毒者吃梨子、馬蹄、西瓜等(不宜用濃茶或者咖啡解酒)。⑤如酒精中毒嚴(yán)重,甚至浮現(xiàn)昏迷時(shí)(
可能有生命危(wei)險(xiǎn)),立馬送往醫(yī)院。
十八、車禍現(xiàn)場(chǎng)急救程序:
1.確?,F(xiàn)場(chǎng)安全,打120叫救護(hù)車。2.熄火,防止汽車爆炸,拉剎車,防止汽車溜滑。3正確
判斷傷者傷情和受傷部位。不能隨意亂動(dòng)傷者,導(dǎo)致傷情加劇4.采用正確的搬動(dòng)傷員方法,
保護(hù)脊柱和骨折肢體,把傷者平行搬到安全的地方。5.按先救命、后救傷的原則,先進(jìn)行心
肺復(fù)蘇,后處理受傷部位。6.迅速止血,包扎傷口,固定骨折部位。7.盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
十九、電梯事故
1.當(dāng)電梯住手運(yùn)行時(shí),保持鎮(zhèn)靜,不要采取過(guò)激的行為,以免大量消耗電梯內(nèi)的有限的氯氣
而導(dǎo)致窒息死亡(只要放松,不亂動(dòng),普通不會(huì)缺氧)。
2.若電梯內(nèi)有警鈴,就按下警鈴報(bào)警讓管理員知道電梯發(fā)生故障。
3.用手機(jī)撥打119向消防員求救(尋覓讓手機(jī)又信號(hào)的地方),還可以脫掉鞋子拍打門向外
面的人求救。
4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)電梯運(yùn)行驀地加快,可能電梯正在下墜。此時(shí)應(yīng)按下每一層樓的按鍵。同時(shí)也可以
做好自我保護(hù)的動(dòng)作:用手抱頸,避免脖子受傷;將整個(gè)背部和頭部緊緊貼著電梯內(nèi)壁可保
護(hù)脊椎。下肢亦呈彎曲狀,腳尖點(diǎn)地,腳根提起以減緩沖力(讓沖量減少)。這樣可使傷害
降到最低。
二十、無(wú)償獻(xiàn)血常識(shí)
獻(xiàn)血流程:填表、量體重、測(cè)血壓、驗(yàn)血型、獻(xiàn)血,最后領(lǐng)取記念品。
1、什么人可以參加獻(xiàn)血?凡年齡在18-55周歲,體重(男)250kg,體重(女)245kg,經(jīng)
檢查身體合格者都可以參加獻(xiàn)血。每次可獻(xiàn)血200-400亳升。每?jī)纱潍I(xiàn)血間隔應(yīng)為6個(gè)月。
2、什么人暫時(shí)不能獻(xiàn)血?(1)接受狂犬疫苗最后一次免疫接種四周后才可獻(xiàn)血:被狂犬咬
傷后經(jīng)狂犬疫苗最后一次免疫接種一年后才可以獻(xiàn)血。(2)月經(jīng)先后三天的女性暫不能獻(xiàn)血。
(3)得急性泌尿道感染病愈后滿一個(gè)月,患肺炎病愈后滿三個(gè)月才干獻(xiàn)血。(4)闌尾炎
手術(shù)及扁桃體手術(shù)后滿三個(gè)月,較大手術(shù)后滿半年可以獻(xiàn)血。(5)5年內(nèi)因病輸過(guò)全血或者
成份血的人,不可以獻(xiàn)血。(6)角膜炎、虹膜炎、視神經(jīng)炎的患者是不可以獻(xiàn)血的,高度近
視(大于600度)也是不可以獻(xiàn)血的。(7)半個(gè)月內(nèi)拔牙或者其他小手術(shù)。(8)感冒、急性
腸胃炎病愈未滿一個(gè)星期。(9)婦女分娩及哺乳未滿一年者。(10)口服抑制或者傷害血小
板功能的藥物(如含阿司匹林或者阿司匹林類藥物)停藥后不滿5天者。
3、獻(xiàn)血前:應(yīng)學(xué)習(xí)獻(xiàn)血只是,了解獻(xiàn)血常識(shí),消除緊張心理。應(yīng)保持充足的睡眠,心情愉快,
獻(xiàn)血的前一天和獻(xiàn)血當(dāng)天,不要飲酒,特別是烈性酒,禁食油膩食物(高脂肪、高蛋白)以
免造成“脂肪血”而引起傷病員得輸血反應(yīng)和痛苦。但也不要餓著肚子去獻(xiàn)血,可以進(jìn)食清
淡的食品,如面包、饅頭、稀飯。
4、獻(xiàn)血后:(1)獻(xiàn)血完畢,用三個(gè)手指用力按壓針眼及針眼上方1-2cm處5T0分鐘,以免
血液外溢。當(dāng)血液外溢了,應(yīng)抬高手臂并繼續(xù)壓迫針眼處(2)針眼處的止血貼至少4小時(shí)后
才干撕掉,建議洗完澡再撕?!?天內(nèi),不要搓洗針眼,針眼處一旦發(fā)生青紫紅腫,只要在
24小時(shí)內(nèi)用熱毛巾敷幾次,普通在7T0天內(nèi)便可消腫。如滲血造成針眼處紅腫面積較大,應(yīng)
與血站醫(yī)生聯(lián)系。(3)適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng),如瘦肉,雞蛋和豆制品等。(4)三天內(nèi)不要做
劇烈運(yùn)動(dòng),特別要保證充足的睡眠。
5、獻(xiàn)血的好處:(1)健康人(特殊是成年男生)定期獻(xiàn)血可以減少血液中鐵、銅的含量,
降低血脂、膽固醇,降低患者心血管疾病及癌癥的危(wei)險(xiǎn)。(2)定期獻(xiàn)血者血細(xì)胞比
不獻(xiàn)血者
年輕,造血功能更旺盛。(3)定期獻(xiàn)血可以促進(jìn)新陳代謝,使人長(zhǎng)壽。
6、獻(xiàn)全血和獻(xiàn)成份血的區(qū)別:全血的采集是:進(jìn)針后血液直接流入200毫升或者400毫升的
血袋中,采血時(shí)間為4~8分鐘。成份獻(xiàn)血,顧名思義,就是捐獻(xiàn)血液中的某一成份。目前
最常見(jiàn)的成份獻(xiàn)血是指獻(xiàn)血小板。眾所周知,人體血液是由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血
漿等成分組成。與捐獻(xiàn)全血不同的是,成份獻(xiàn)血是在捐獻(xiàn)者獻(xiàn)血的同時(shí),讓血液經(jīng)過(guò)嚴(yán)格
消毒的、一次性使用的密閉管道,通過(guò)血液分離機(jī)分離采集出所需要的某一種成份,然后
再將其它血液成份回輸給捐獻(xiàn)者。因此,成份獻(xiàn)血所用的時(shí)間要長(zhǎng)于獻(xiàn)全血,通常每獻(xiàn)1個(gè)
單位血小板,需要40—60分鐘。由于疾病種類的不同,絕大多數(shù)病人在輸血時(shí)往往只需要
輸入一種或者二種血液成份。比如手術(shù)后需要凝血和止血,
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