傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

1.HBsAg

即乙肝表面抗原，是乙肝病毒包膜上的抗原成分，由S基因編碼?？稍谑芨腥镜母渭?xì)胞內(nèi)

大量合成，釋放到血液或其它體液中。HBsAg陽(yáng)性表明存在現(xiàn)癥HBV感染。

2.慢性HBsAg攜帶者

血清HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上；無(wú)明顯臨床癥狀、肝功能正常；乙肝主要傳染源。

3.戴恩顆粒Dano

即完整HBV顆粒。屬嗜肝DNA病毒科的一員。分為包膜和核心兩部分，包膜內(nèi)含HBsAg,

核心部分含環(huán)狀雙鏈DNA、DNA聚合酸、核心抗原和e抗原。

4.HBVDNA

乙肝病毒核酸,位于HBV核心。

有2型：游離型HBVDNA幾乎與HBeAg同時(shí)出現(xiàn)于血液中，是HBV感染特異、直接的指

標(biāo)（有復(fù)制、傳染性大）；整合型HBVDNA見于慢性11BV感染，整合到肝細(xì)胞基因組可導(dǎo)

致乙肝復(fù)發(fā)或癌變。是乙肝抗病毒治療的指標(biāo)。

5.窗口期

自限性IIBV感染時(shí)，血清中抗IIBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后35周，當(dāng)時(shí)抗IIBs尚

未出現(xiàn)，HBsAg已消失，只檢出抗一HBc和抗一HBe,此階段稱為窗口期。

二、填空題

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，乙型病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀膽型肝

炎和肝硬化。

2.急性重型肝炎的常見臨床癥狀有黃疸、發(fā)熱、廢脹、嘔吐、肝濁音界縮小，/

血.肝性腦病等.

3.甲肝病人在起病前上周和起病后,周，糞便中排出HAV最多，病人應(yīng)按腸道傳染病常

規(guī)隔離。

4.甲肝的傳播途徑主要是糞旦,實(shí)驗(yàn)室診斷方法是檢測(cè)血清抗一HAV；乙肝傳播的非

注射途徑主要指母嬰傳播、性接觸傳播，預(yù)防乙肝的主動(dòng)免疫措施是注射乙肝疫苗.

5.甲和戊型肝炎經(jīng)糞一口為主要傳播途徑，乙和型肝炎經(jīng)體液為主要傳播途徑。

6.乙型肝炎病毒基因組4個(gè)開放讀框分別為_區(qū)、_C_區(qū)、_P_區(qū)和_X_區(qū)。

三、最隹選擇題

1.哪一項(xiàng)HBV血清標(biāo)志物反映乙肝傳染性強(qiáng)（A）

A.HBeAg（+）:

B.IlBsAg（+）；

C.抗-HBe（+）；

D.抗-HBs（+）.

2.具保護(hù)作用的乙肝病毒抗體是（C）

A.抗-HBc；

B.抗-HBe；

C.抗-HBs；

D.抗-SI；E.抗一S2.

3.缺陷病毒是指（0）

A.戊型肝炎病毒；

B,甲型肝炎病毒；

C.乙型肝炎病毒；

D.丁型肝炎病毒

4.以下哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎病情重癥化的指標(biāo)（C）

A.血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高：

B.膽紅素突然明顯增高；

C.明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣；

D.突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀；

E.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng).

5.以下那一項(xiàng)不是急性重型乙型肝炎（暴發(fā)性肝炎）的臨床表現(xiàn)（E）

A.極度疲乏；

B.深度黃疸；

C.有出血傾向；

D.惡心嘔吐；

E.大量腹水.

6.以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎肝功能重:度損傷的指標(biāo)（I））

A.ALT>10倍增高;

B.TBIL>85.5umol/L；

C.A/GW0.9；

D.凝血酶原祜動(dòng)度（%）71-79.

7.淤膽型肝炎的黃疸屬于（B）

A.溶血性黃疸;

B.肝內(nèi)梗阻性黃疸；

C.肝外梗阻性黃疸；

D.體質(zhì)性黃疸.

8.淤膽型肝炎除血凝血酶原活動(dòng)度正常外，臨床癥狀特點(diǎn)為（B）

A.黃疸重，自覺癥狀重；

B.黃疸重，自覺癥狀輕；

C.黃疸輕，自覺癥狀輕；

D.黃疸輕，自覺癥狀重.

9.哪種藥物可用于乙型肝炎的的病原治療？（E）

A.氧氟沙星;

B.利巴韋林；

C.毗哇酮；

E內(nèi)出血

3.患者，男性，48歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖

異常，最可能的診斷是：（B）

A肝性腦病I期

B肝性腦病II期

C肝性腦病III期

D肝性腦病IV期

E以上都不是

4.患者，肝硬化腹水，大量利尿后，出現(xiàn)四肢抽搐，查血?dú)猓簆H7.50,CO-CP34mmol/L,HCO

32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO7kPa,血k3.0mmol/L.Cl90mmol/L,Na145mmol/L,診斷

為（E）

A肝硬化并肝性腦病

B肝硬化并呼吸性酸中毒

C肝硬化并肝腎綜合癥

D肝硬化并代謝性性堿中毒

E肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒

AHBV合并HDV重疊感染

B急性重型肝炎

C甲型病毒性肝炎

D肝腎綜合癥

E肝硬化并出血

下列病人都有肝炎的相關(guān)癥狀，請(qǐng)選擇最可能的答案：

5.20歲，男性，喜食毛蛆，一周前突然發(fā)病，有畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油膩,

肝區(qū)疼痛，尿色逐漸加深至濃茶色，實(shí)驗(yàn)室檢查抗一HAV陽(yáng)性。近日體溫降低，鞏膜皮膚

出現(xiàn)黃疸，最可能的印象診斷是：（C）甲型病毒性肝炎

6.某忠者，患有乙型肝炎多年，近日病情加重暴發(fā)型肝炎，檢青抗一HDVIgM陽(yáng)性，該患者

病情加重的原因是（A）

7.29歲，女性，發(fā)病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動(dòng)不安，血清總膽紅素

310umol/L,ALT200單位,凝血酶原活動(dòng)度為19%,最可能的診斷（B）

8.男性,45歲，肝硬化伴腹水，利尿劑使用后仍少尿,血BUN18mmol/l,可能并發(fā)（D）

9.患者，男性，平素健康，昨夜晚飯后腹脹，2小時(shí)后嘔血300ml，柏油樣便3次，血壓

90/60mmHg,心率112次/分。腹平軟無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下2.0cm,最可能的診斷（E）

10.慢性活動(dòng)性肝炎的發(fā)病原理是E

A感染病毒的數(shù)量多

B感染病毒的毒力強(qiáng)

C機(jī)體免疫麻痹

D免疫功能低下或缺陷

E自身免疫紊亂

11.重癥病毒性肝炎患者出血傾向最重要的原因是B

A骨髓造血功能障礙，血小板減少

B凝血因子合成障礙

C毛細(xì)血管脆性增加

DX、XII因子減少

E維生素K吸收障礙

12.在急性病毒性肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功能改變是A

A丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值升高

B血清膽堿脂能活力升高

C血清膽固醇值升高

D凝血褥原時(shí)間延長(zhǎng)

E血清白蛋白值減少

13.重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是C

A增加肝臟營(yíng)養(yǎng)

B補(bǔ)充能量

C減少氨吸收

D減少肝細(xì)胞壞死

E增加肝細(xì)胞再生

二.最隹選擇題

1.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（C）

A.病人

B.蚊蟲

C.豬

D.鳥

E.雞

2.流行性乙型腦炎傳染過(guò)程中最常見的表現(xiàn)是（C）

A.病原體被消滅或排出

B.病原體攜帶狀態(tài)

C.隱性感染

I）.潛在性感染

E,顯性感染

3.流行性乙型腦炎最主要的3中兇險(xiǎn)癥狀為（B）

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

B.高熱、驚厥、呼吸衰竭

C.高熱、昏迷、

D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭

E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

4.能作流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)檢查是⑴）

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B,血凝抑制試驗(yàn)

C.中和試驗(yàn)

D.特異性IgM抗體檢測(cè)

E.病毒分離

5.流行性乙型腦炎于結(jié)核性腦膜炎腦脊液變化的主要區(qū)別是（I））

A.外觀混濁度

B.細(xì)胞總量

C.細(xì)胞分類

D.糖與氯化物的含量

E.蛋白質(zhì)定量

6.流行性乙型腦炎與化膿性腦脊髓膜炎、中毒型細(xì)菌性痢疾度的主要區(qū)別在（L）

A.年齡大小

B.發(fā)病季節(jié)

C.意識(shí)障礙

D.腦膜刺激征

E.腦脊液變化

7.流行性乙型腦炎最主要的死因（：）

A.過(guò)高熱

B.昏迷合并肺炎

C.反復(fù)驚厥

D.嚴(yán)重后遺癥

E.中樞性呼吸衰竭

8.流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥（D）

A.肺不張

B.敗血癥

C.尿路感染

D.支氣管肺炎

E.褥瘡

9.男性20歲，患重癥流行性乙型腦炎出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，應(yīng)立即采取的措施是（F）

A.靜脈滴注碳酸氫鈉

B.靜脈滴注去甲腎上腺素

C.靜脈滴注生理鹽水

D.靜脈滴注低分子右旋糖酊

E.靜脈滴注甘露醇

1（）.流行性乙型腦炎的傳播途徑為（I））

A.空氣傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.蟲媒傳播

E.血液傳播

11.流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是E

A基底核

B中腦

C橋腦

D延腦

E脊髓

12.流行性乙型腦炎早期頻繁抽搐的原因是A

A腦水腫，高顱壓

B腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞軟化壞死

C高熱

D痰阻后缺氧

E低血鈉性腦病

13.流行性乙型腦炎患者，極期階段體溫達(dá)40℃左右，昏迷，反復(fù)抽搐，但無(wú)呼吸衰竭，恢

復(fù)期有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，該病人屬于乙型腦炎的哪一型？C

A輕型

B普通型

C重型

D極重型

E暴發(fā)型

14.治療流行性乙型腦炎腦疝型呼吸衰竭的主要措施是D

A降溫

B腎上腺皮質(zhì)激素

C呼吸興奮劑

D脫水劑

E鎮(zhèn)靜、解痙劑

15.10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃,意識(shí)呈淺昏迷。雙側(cè)

瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性。腦脊液無(wú)L色透明，細(xì)胞數(shù)0.IXI0E9/L,中

性粒細(xì)胞0.8,淋巴細(xì)胞0.2,糖2.77n】mol/L,氯化物120mmol/,蛋白300mg/L,外周血象中

白細(xì)胞數(shù)15X10E9/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。應(yīng)診斷為：D

A流行性腦脊髓膜炎

B結(jié)核性腦膜炎

C中毒性菌痢

D流行性乙型腦炎

E腦型瘧疾

16.患兒8歲，8月12日清晨來(lái)院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、

嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41C,瞳孔左＞右＞呼

吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.4X10E9/L,中性粒細(xì)胞0.94。本例的診斷最大的

可能是A

A流行性乙型腦炎極重型

B暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

C腦型瘧疾

D中毒性細(xì)菌性痢疾

E金黃色葡萄球菌敗血癥

三、多項(xiàng)選擇題

1.流行性乙型腦炎的預(yù)防應(yīng)做好以下工作ABCD

A滅蚊，包括越冬蚊和早春蚊

B防蚊，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑

C乙腦開始流行前1月預(yù)防接種乙腦疫苗

D流行季節(jié)前給豬接種疫苗

E乙腦開始流行時(shí)預(yù)防接種乙腦疫苗

2.流行性乙型腦炎的流行特征是ABC

A有嚴(yán)格的季節(jié)性，全年病例80%—90%發(fā)生在7、8、9月份

B隱性感染多，臨床發(fā)病呈散發(fā)性

C年齡分布以10歲一下的兒童發(fā)病為主

D世界各地均有木病發(fā)生

E我國(guó)各地區(qū)均有乙腦的病例

3.乙腦的臨床類型ABCD

A輕型

B普通型

C重型

D極重型

E逍遙型

4.流行性乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭最危險(xiǎn)的癥狀之一就是腦疝，其表現(xiàn)為ABCD

A呼吸節(jié)律不齊

B面色蒼白，噴射性嘔吐

C昏迷加重或煩躁不安

D瞳孔左右大小不等，對(duì)光反射遲鈍

E血壓降低

5.重型乙腦的特點(diǎn)是ABCDE

A高熱達(dá)40度以上，常有神經(jīng)癥狀和體征

B出項(xiàng)肢體癱瘓或呼吸衰竭

C大多留有后遺癥

D病程多在2周以上，恢復(fù)期常有精神異常，癱瘓、失語(yǔ)等癥狀

E病理反射陽(yáng)性，淺反射消失，深反射亢進(jìn)后消失

6.乙腦極期的臨床表現(xiàn)有ABE

A高熱

B抽搐

C病理反射陽(yáng)性

D意識(shí)障礙的程度

E呼吸衰竭

7.流行性乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭時(shí)的處理包括ABCE

A保持呼吸道通暢

B供給氧氣

C給予中樞呼吸興奮劑

D盡量避免氣管切開

E改善腦循環(huán)，減輕腦水腫

8.流行性乙型腦炎的病理變化主要表現(xiàn)在ABDE

A腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管充血擴(kuò)張

B腦實(shí)質(zhì)淋巴細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤(rùn)

C神經(jīng)細(xì)胞可見尼氏小體

D神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

E膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)

9.預(yù)防流行性乙型腦炎現(xiàn)在使用的疫苗有BCD

A鼠腎細(xì)胞滅活疫苗

B鼠腦滅活疫苗

C地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗

D地鼠腎細(xì)胞減毒活疫苗

E地鼠腦細(xì)胞減毒活疫苗

10.乙腦疫苗接種正確的是ABCDE

A以6個(gè)月一12個(gè)月的嬰幼兒為主要接種對(duì)象

B初種兩次，每次0.5亳升，兩次間隔2周以上

C接種后2年和6—10周歲時(shí)分別加強(qiáng)注射一次

D對(duì)于初進(jìn)入流行區(qū)的人員，可按初種方法，接種2次

E疫苗接種應(yīng)在乙腦流行前1個(gè)月完成

1.獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmunedeficiencysyndrome

即艾滋病。指由HIV所引起的致病性慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸和血液傳播，病毒主要

侵犯和破壞CD4+淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受抵最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染

和腫瘤。

2.IIAART

1996年溫哥華的第10屆國(guó)際艾滋病大會(huì)上美籍華裔科學(xué)家何大一發(fā)表了采用所謂“雞尾

酒”式的混合藥物治療方法，稱為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（highlyactiveanti-retroviral

therapy,HAART），又稱HAART治療,即用蛋白酶抑制劑與逆轉(zhuǎn)錄酶抑制丸聯(lián)合

治療，大部分早期HIV感染者治療后血液中檢測(cè)不到HIV,晚期HIV感染者治療后血

液中HIV負(fù)荷降低，T細(xì)胞數(shù)上升，部分患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

3.病毒載量

HIV病毒水平定量檢測(cè)又稱病毒載量檢測(cè)（viralload）。是一種較為敏感、準(zhǔn)確測(cè)定血

漿中病毒RNA的定量檢測(cè)法，它可以準(zhǔn)確的測(cè)定出每亳升血漿中HIVRNA的含量,

4.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征（中文回答并舉例）

指在腹股溝淋巴結(jié)外，至少兩處不相鄰部位的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，直徑1cm以上。以頸部核

腋下淋巴結(jié)腫大多見。如HIV感染后無(wú)癥狀感染期可出現(xiàn)。

三、最隹選擇題

1.鉤端螺旋體是（B）

A厭氧菌

B需氧菌

C微需氧菌

I）兼性需氧菌

E以上都不是

2鉤端螺旋體病的主要傳染源是於）

A鼠、豬

B鼠、牛

C豬、牛

D豬、羊

E以上都不是

3鉤端螺旋體病的病理變化基礎(chǔ)是（卜）

A肺毛細(xì)血管出血

B急性肝功能不全

C急性腎功能不全

D播散性血管內(nèi)凝血

E全身毛細(xì)血管中毒性損害

4鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是（C）

A長(zhǎng)期持續(xù)高熱

B發(fā)熱、咳嗽、吐白色粘痰

C發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血、腓腸肌痛

D發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛

E發(fā)熱、咳嗽

5鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是（八）

A流感傷寒型

B肺大出血型

C黃疸出血型

D腦膜腦炎型

E混合型

6不屬于鉤端螺旋體病后并發(fā)癥的是⑴）

A后發(fā)熱

B虹膜睫狀體炎

C反應(yīng)性腦膜炎

D腎損害

E閉塞性腦動(dòng)脈炎

7鉤端螺旋體病在病程緩解的第3-4天后，可能出現(xiàn)再次發(fā)熱（后發(fā)熱）是因?yàn)樽。?/p>

A再燃

B復(fù)發(fā)

C先后兩批病原體侵入

D青霉素治療后反應(yīng)

F遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

8急性腎功能不全是鉤端螺旋體病哪?型常見的死亡原因（I））

A流感傷寒型

B肺大出血型出血期

C肺大出血型垂危期

D黃疸出血型

E腦膜腦炎型

9鉤端螺旋體病病死率最島的型別是⑴）

A流感傷寒型

B肺大出血型

C黃疸出血型

D重癥黃疸出血型

E腦膜腦炎型

10鉤端螺旋體病患者何時(shí)可在外周血中找到鉤端螺旋體（A）

A發(fā)病1周內(nèi)

B發(fā)病2周內(nèi)

C發(fā)病3周內(nèi)

D發(fā)病4周內(nèi)

E發(fā)病5周內(nèi)

11鉤端螺旋體病實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)試驗(yàn)下列檢查中以哪種有較高的特異性和敏感性觸）

A凝集溶解試驗(yàn)

B炭凝集試驗(yàn)

C紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

D紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

E補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

12鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是（I））

A1：100

B1：200

C1：300

D1：400

E1：80（）

13男性36歲，發(fā)熱3天，診斷鉤端螺旋體病。用青霉素80萬(wàn)U肌肉注射，3小時(shí)后

寒戰(zhàn)，熱度更高，脈搏加快，呼吸急促。應(yīng)首先考慮（D）

A過(guò)敏性休克

B并發(fā)肺炎

C合并敗血癥

D赫氏反應(yīng)

E并發(fā)肺炎和心肌炎

14治療鉤端螺旋體病最有效的藥物是（C）

A復(fù)方新諾明

B慶大酶素

C青霉素

D鹽酸甲啤醉

E氨葦青霉素

15鉤端螺旋體病選用青霉素對(duì)病原治療時(shí)，成人首劑為T）

A40萬(wàn)U肌肉注射

B80萬(wàn)U肌肉注射

C120萬(wàn)U肌肉注射

D120萬(wàn)U靜脈注射

E160萬(wàn)U靜脈注射

16.A.氧氟沙星B.利巴韋林（Ribavirin）C毗喳酮D氯瞳E青霉素

上述五項(xiàng)選擇分別是下列哪種傳染病病原治療的首選藥物

腎綜合征出血熱（B）

傷寒（A）

鉤端螺旋體?。‥）

血吸蟲病（C）

四、多項(xiàng)選擇題

I.鉤端螺旋體的流行特征是：ABC

A本病以青壯年農(nóng)民發(fā)病率最高

B流行主要發(fā)生在夏秋季

C流行時(shí)多數(shù)患者為感染中毒型

D兒童得病少見

2.有關(guān)鉤端螺旋體病，下列哪些論點(diǎn)是對(duì)的？ABCD

A肺大出血型比黃痘出血型鉤端螺旋體感染多見

B眼并發(fā)癥及閉塞性腦動(dòng)脈炎基本為波摩那型引起

C夏季收稻谷而感染，臨床上多數(shù)為感染中毒型

D人群感染波摩那型鉤端螺旋體。常以洪水型為多見，豬為主要傳染源

3.鉤端螺旋體病肺大出血型的產(chǎn)生與下列那些因素有關(guān)？BD

A可見肺內(nèi)的大血管受算且發(fā)生破裂

B肺內(nèi)毛細(xì)血管高度充血淤血，以致溢血

C肺泡壁出現(xiàn)明顯的血管破裂現(xiàn)象

D可見支氣管腔和肺泡內(nèi)充塞血液

4.鉤端螺旋體病病情輕重取決于ABCD

A病型

B治療的早晚

C人體免疫狀態(tài)

D病原體的毒力和數(shù)量

5.下列哪些體征見于鉤端螺旋體病的早期ABC

A結(jié)合膜出血

B腓腸肌壓痛

C淋巴結(jié)腫大

D黃疸

6.鉤端螺旋體病的眼結(jié)合膜充血的特點(diǎn)是ABCD

A無(wú)分泌物

B無(wú)疼痛

C無(wú)畏光感

D充血持續(xù)

7.鉤端螺旋體病的腎功能不全AC

A常與黃疸出血型同時(shí)存在

B常與肺大出血型同時(shí)存在

C常與感染中毒型同時(shí)存在

D常與腦膜腦炎型同時(shí)存在

8.下列哪些適于鉤端螺旋體病肺大出血型的治療？ABC

A鎮(zhèn)靜藥物

B腎上腺皮質(zhì)激素

C強(qiáng)心戒

D抗菌治療宜選用四環(huán)素口服

三、最隹選擇題

1.在傷寒的流行病學(xué)上具有重要意義的是⑴)

A傷寒患者

B傷寒暫時(shí)帶菌者

C傷寒恢復(fù)期患者

D傷寒慢性帶菌者

E傷寒患者的潛伏期

2.傷寒病人腸壁淋巴組織中產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)和單核細(xì)胞侵潤(rùn)而導(dǎo)致死亡，潰瘍形成的機(jī)理

是由于(A)

A.傷寒桿菌菌體裂解時(shí)釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素

B.傷寒桿菌菌體所釋放的強(qiáng)烈的外毒素

C.傷寒桿菌的侵襲力

D.傷寒桿菌的腸毒素

E.以上都不是

3.傷寒最顯著的病理改變部位在（（）

A.腸系膜淋巴結(jié)

B.結(jié)腸起始段

C.回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡

D.乙狀結(jié)腸

E.肝、牌

4.傷寒的主要病理特點(diǎn)是（A）

A.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)

B.腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生灶性壞死

C.腎臟、心肌的營(yíng)養(yǎng)不良性改變

D.腎小球基底膜有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉著

E.肝、脾、骨髓有巨噬細(xì)抱增生

5.傷寒的原發(fā)菌血癥期在臨床上表現(xiàn)為。）

A.潛伏期

B.發(fā)病初期

C.劇增期

D極期

E.緩解期

6.傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是（C）

A.潛伏期B.起病1周內(nèi)

C.起病后第2-4周

D.潛伏末期到病程第1周內(nèi)

E.起病后1-2周

7.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是（A）

A.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、血白細(xì)胞數(shù)減少

B.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、淤點(diǎn)、重脈、血白細(xì)胞數(shù)減少

C.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、血白細(xì)胞數(shù)減少

D.馳張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、血白細(xì)胞數(shù)減少

E.以上都不是

8.持續(xù)發(fā)熱6天的病人，疑為傷寒，最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性診斷率又高的檢查是送（B）

A.大便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.骨髓培養(yǎng)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.尿、糞培養(yǎng)

9.診斷傷寒肥達(dá)反應(yīng)有參考意義的抗體效價(jià)是（八）

A.0效價(jià)＞1:80,H效價(jià)＞1:160

B.0效價(jià)＞1:160,H效價(jià)＞1:80

C.0效價(jià)＞1:160,H效價(jià)＞1:160

D0效價(jià)＞1:80,II效價(jià)＞1:80

E.以上都不是

10.肥達(dá)反應(yīng)假陽(yáng)性的原因,一下哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（C）

A.感染性

B.早期應(yīng)用抗生素

C.傷寒桿菌的變異

D.老、弱、嬰幼兒

E.免疫缺陷者

11.對(duì)傷寒診斷和預(yù)后有參考意義的檢查是（E）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.糞培養(yǎng)

E.血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

12.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（C）

A.發(fā)熱及中毒癥狀，外周血白細(xì)胞降低

B.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性

C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.肥達(dá)反應(yīng)H、。效價(jià)增高

E.膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)

13.有?傷寒病人,治療后?般情況好轉(zhuǎn),體溫已基本正常,但檢查中發(fā)現(xiàn)IgA、IgG含量仍高,

遲遲不降。你認(rèn)為此情況提示病人可能是（C）

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.帶菌

D.進(jìn)入恢復(fù)期

E.沒有臨床意義

14.傷寒患者在對(duì)氯霉素耐藥的情況下,應(yīng)首選哪種藥物治療（C）

A.甲颯霉素

B.強(qiáng)力霉素

C.復(fù)方新諾明

D.吠喃啤酮

E.氨羊青霉素

15.傷寒慢性帶菌者最佳的抗生素治療是（B）

A.氯霉素

B.氨羊青霉素

C.復(fù)方新諾明

D.氯霉素加復(fù)方新諾明

E.氯霉素加氨羊青霉素

16.上述五項(xiàng)選擇分別符合傷寒典型的血常規(guī)表現(xiàn)（B）

A血白細(xì)胞增高，伴異常淋巴細(xì)胞增高及血小板減少；

B血白細(xì)胞正?；驕p少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失；

C血白細(xì)胞正?；蛟龈?，嗜酸性粒細(xì)胞增高：

D血白細(xì)胞正常；

E血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。

17.對(duì)傷寒早期診斷最常用的方法是：（A）

A血培養(yǎng)

B尿培養(yǎng)

C大便培養(yǎng)

D骨髓培養(yǎng)

18.傷寒沙門菌培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的為（D）

A血培養(yǎng)

B尿培養(yǎng)

C大便培養(yǎng)

I）骨髓培養(yǎng)

四、多項(xiàng)選擇題

1.傷寒的病理特點(diǎn)是ABCE

A全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞增生性反應(yīng)

B回腸末端的淋巴組織病變最顯著

C傷寒桿菌長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)存在可引起慢性帶菌

D結(jié)腸粘膜有彌漫性滲出性炎癥改變

E鏡卜.肝細(xì)胞可有變性壞死

2.下列關(guān)于傷寒沙門菌的敘述正確的是AE

A屬于沙門菌屬中的D群

B革蘭氏染色陰性，無(wú)芽抱、無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛

C產(chǎn)內(nèi)、外毒素

D普通培養(yǎng)基不能生長(zhǎng)，需要膽汁培養(yǎng)基才能生長(zhǎng)

E其引起的傷寒屬于腸道傳染病

3.傷寒玫瑰疹的特點(diǎn)ABCD

A淺紅色小斑丘疹，壓之退色

B直徑在2—4亳米，多在10個(gè)以內(nèi)

C多分布在胸腹部

D多在2—4天內(nèi)消失

E多在病程的初期出現(xiàn)

4.傷寒發(fā)病過(guò)程中，當(dāng)細(xì)菌再次進(jìn)入血流形成第二次菌血癥時(shí)，其臨床表現(xiàn)為ABCDE

A發(fā)熱，明顯的全身中毒癥狀

B玫瑰疹，相對(duì)緩脈

C腹脹、腹瀉、右下腹壓痛

D表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退

E肝脾腫大

5.有少數(shù)傷寒患者的血清抗體效價(jià)始終不高或陰性，其原因是ABCE

A感染輕，特異性抗體產(chǎn)生少

B早期應(yīng)用有效的抗生素治療

C老年人、嬰兒

D病程超過(guò)一個(gè)月者

E免疫缺陷者

6.評(píng)價(jià)肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果時(shí)應(yīng)注意ABCD

A可出現(xiàn)假陽(yáng)性

B沙門菌A群和D群有部分共同抗原，前者可產(chǎn)生“0”和“H”抗體的交叉反應(yīng)

C"O”抗體升高，而“H”抗體不升，可能是發(fā)病早期

D早期應(yīng)用抗菌藥物，抗體效價(jià)不高

E“0”抗體出現(xiàn)早，消失晚，“H”抗體出現(xiàn)晚，消失早

7.傷寒復(fù)發(fā)的原因是AC

A免疫力低下

B藥物產(chǎn)生耐藥性

C潛伏在膽囊、骨髓、腸系膜淋巴結(jié)中的細(xì)菌重新繁殖入血

D血中的細(xì)菌未肅清

E再次感染細(xì)菌

8.傷寒復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是ABDE

A恢復(fù)期后1—3周發(fā)生

B復(fù)發(fā)時(shí)的癥狀較初次要輕

C一般不會(huì)多次復(fù)發(fā)

D病程短，開發(fā)癥少

E復(fù)發(fā)時(shí)血培養(yǎng)可有傷寒桿菌

9.老年傷寒的特點(diǎn)ABC

A發(fā)熱時(shí)體溫不高

B臨床癥狀不典型

C可有記憶力減退

D不發(fā)生支氣管肺炎和心力衰竭等并發(fā)癥

E病程遷延，但病死率低

10.小兒傷寒的臨床特點(diǎn)是ACD

A年齡越小，癥狀越不典型

B起病急，熱型以稽留熱為主

C胃腸道癥狀明顯

D易并發(fā)支氣管肺炎

E肝脾腫大不顯著

11.傷寒的并發(fā)癥有ABCDE

A急性膽囊炎

B中毒性心肌炎

C血栓性靜脈炎

D骨髓炎

E溶血尿毒綜合癥

12.對(duì)用過(guò)氯霉素、血培養(yǎng)陰性的傷寒患者，正規(guī)檢查應(yīng)選用哪種培養(yǎng)為優(yōu)？E

A膽汁培養(yǎng)

B多次血培養(yǎng)

C尿培養(yǎng)

D糞便培養(yǎng)

E骨髓培養(yǎng)

13.傷寒患者血小板突然下降，應(yīng)考慮到AC

A彌漫性血管內(nèi)溶血

B發(fā)生腸穿孔、腸出血

C發(fā)生溶血尿毒綜合癥

D嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

E脾功能亢進(jìn)

14.傷寒患者解除隔離的條件是ABC

A臨床癥狀完全消失

B體溫恢復(fù)正常15天

C每隔5天大便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性

D肥達(dá)試驗(yàn)陰性

E尿培養(yǎng)陰性

15.下列哪幾項(xiàng)對(duì)傷寒是正確的CE

A氯霉素可降低慢性帶菌者的發(fā)生率

B約20%的病人于病后成為慢性帶菌者

C用氯霉素治療后，更發(fā)率較不用者高

D血清Vi抗原陽(yáng)性者不會(huì)再感染傷寒

E耐氯霉素的傷寒病例，多屬于多重耐藥性系，此耐藥性由R質(zhì)粒介導(dǎo)

16.傷寒的臨床特點(diǎn)有（ADE）

A.持續(xù)發(fā)熱；

B.腹瀉脫水；

C.血白細(xì)胞數(shù)增高；

D.肝脾腫大；

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.

一、名詞解釋（試舉例說(shuō)明）

1.霍亂腸毒素（霍亂原）choleragen

由霍亂弧菌產(chǎn)生，在霍亂劇烈瀉吐的發(fā)生中起關(guān)鍵性作月。它由5個(gè)B亞單位和A亞單

位組成，B亞單位與GM1結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入揚(yáng)黏膜細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)CAMP濃

度持續(xù)升高，刺激隱窩細(xì)胞分泌水、氯化物、碳酸鹽，引起嚴(yán)重水樣腹瀉。

2.0139血清型霍亂弧菌

0139血清型霍亂弧菌是1992年于孟加拉流行霍亂時(shí)發(fā)現(xiàn)的弧菌，它不被01群和非

01群的02?0138血清型霍亂弧菌診斷血清所凝集，故命名0139血清型，并含有

與01群霍亂相同的毒素基因。

3.暴發(fā)性霍亂cholerasicca

既暴發(fā)型霍亂,以休克為首發(fā)癥狀，而吐瀉癥狀不明顯或缺如，病情急驟發(fā)展，患者多死于

循環(huán)衰竭。

二、填空題

i.霍亂弧菌有Ai和埃爾托兩種主要生物型，通過(guò)釋放出亂腸毒素引起水瀉,治療

霍亂的關(guān)鍵措施是補(bǔ)液,

2.霍亂成人患者24小時(shí)的補(bǔ)液量在輕、中和重型分別為3000

8000ml和8000?1200Dml。

3.近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌一非Ol_群新的血清型，即_0139血清型,也能引起霍亂

的流行。

4.01群霍亂弧菌包括占典生物和埃爾托兩型，根據(jù)其血清型分為一

小川型（異型）-稻卜型（原型）和彥島型（中間型）三型。

三、最隹選擇題

1.霍亂的傳播途徑是（C）

A日常接觸；

B.輸血；

C,水源與食物；

D.母嬰傳播.

2.霍亂腹瀉所致的失水屬于（C）

A低滲性失水；

B.高滲性失水；

C.等滲性失水；

D.低鉀性失水.

4.典型霍亂的吐瀉是（B）

A先吐后瀉；

B.先瀉后吐；

C.同時(shí)吐瀉；

D.間歇吐瀉.

5.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是（C）

A回腸；

B.空腸；

C.左半結(jié)腸；

D,右半結(jié)腸,

四、多項(xiàng)選擇題

1.霍亂弧菌的細(xì)菌學(xué)特點(diǎn)是ABCDE

A革蘭氏染色陰性弧形菌

B有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，在懸液鏡檢時(shí)可見有梭狀運(yùn)動(dòng)

C堿性蛋白豚培養(yǎng)基中能迅速繁殖

D糞便直接涂片染色弧菌呈魚群狀排列

E可以產(chǎn)生血凝素、神經(jīng)甄酸酶

2.關(guān)于霍亂弧菌的抗原下列說(shuō)法正確的是ABDE

A（）1群和非01群有耐熱的菌體抗原（（））和不耐熱的鞭毛抗原（H）

B0抗原有群或型特異性，其特異性高

C0抗原為霍亂弧菌所共有

D01群的抗原有A、B、C三種

E非01群和01群有相同的H抗原

3.霍亂弧菌所釋放的毒素有ACDE

A腸毒素

B鏈激酶

C神經(jīng)氨酸酹

D血凝素

E菌體裂解所釋放的內(nèi)毒素

4.霍亂在流行病學(xué)上較有意義的傳染源是ACE

A輕型患者

B典型病人

C隱性感染者

D重型病人

E健康帶菌者

5.霍亂流行特征是ABCE

A夏秋季節(jié)為流行季節(jié)

B沿海多發(fā)

C流行方式為暴發(fā)和慢性遷延散發(fā)型

D0139霍亂疫情勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)，有家庭聚集現(xiàn)象

E0139霍亂與01和非01群其他弧菌無(wú)交叉免疫

6.霍亂的病原學(xué)檢查可采用ABCI-

A糞便直接懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)

B糞便直接涂片染色

C糞便堿性蛋白陳水培養(yǎng)

D堿性瓊脂平皿培養(yǎng)

EPCR法

7.霍亂典型的臨床表現(xiàn)包括ABCD

A無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

B先腹瀉后出現(xiàn)噴射樣、連續(xù)性嘔吐

C腹瀉為米淚水樣或洗肉水樣

D可伴有腓腸肌痙攣、疼痛

E一般都有發(fā)熱

8.霍亂的并發(fā)癥主要有ABCDE

A急性腎功能衰竭

B急性肺水腫

C急性心力衰竭

I）低鉀綜合癥

E酸中毒

9.霍亂的治療原則是ABCDE

A對(duì)病人進(jìn)行隔離，直到癥狀消失后6天隔日檢查糞便，連續(xù)三次陰性，可解除隔離

B嚴(yán)重嘔吐者可予以緊食

C補(bǔ)液和電解質(zhì)

D應(yīng)用抗生素

E治療并發(fā)癥

10.做好霍亂的預(yù)防工作應(yīng)做到ABC

A對(duì)病人應(yīng)隔離治療

B霍亂流行時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)車輛船舶等的檢疫

C定期對(duì)水體、水產(chǎn)、海產(chǎn)、飲水等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和消毒

D提倡新糞施肥

E可接種菌體死疫苗

一、名詞解釋（試舉例說(shuō)明）

1.黑尿熱

又稱溶血尿毒綜合癥。人體感染癥狀時(shí)，當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞，加之瘧原蟲本

身及其釋放的毒素造成的直接微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血

癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸、甚至急性腎功能衰竭。此種情況常為抗瘧藥物所誘

發(fā).

2.遲發(fā)性子徇子

即遲發(fā)型子胞子。間日瘧和卵形瘧原蟲的子泡子在進(jìn)入肝細(xì)胞后發(fā)育速度不等，發(fā)育慢者為

遲發(fā)型子抱子，可以是瘧疾復(fù)發(fā)的原因。

二、填空題

I.瘧疾的傳播媒介為按蚊，典型癥狀為間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大最

2.瘧疾的傳染源包括—病人和無(wú)癥狀帶瘧原蟲者。主要并發(fā)癥有黑尿虬

和瘧疾腎病等。

3.一般瘧疾常用氯喳和—伯氨哇_聯(lián)合治療。

4.可感染人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲和惡性瘧原

蟲0

5.瘧原蟲的發(fā)育過(guò)程中有兩個(gè)宿主，蚊壬是終末宿主，人是中間宿主。

三、最隹選擇題

1.在瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是（A）

A.中間宿主

B.第一中間宿主

C.第二中間宿主

D.終末宿主

E.儲(chǔ)存宿主

2.瘧疾的臨床典型癥狀［發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于（C）

A.瘧原蟲的量較多所致

B.毒素所致

C.瘧原蟲瘧色素及代謝產(chǎn)物引起的異性蛋白反應(yīng)所致

D.瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)所致

E.瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)所致

3.瘧原蟲在人體內(nèi)生活史中，起到傳播作用的是（E）

A.紅細(xì)胞前期B

.紅細(xì)胞外期

C.遲發(fā)型子抱子

D.紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體

E.紅細(xì)胞內(nèi)期配子體

4.瘧疾反復(fù)發(fā)作，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但半年后又出現(xiàn)癥狀，原因是⑴）

A.惡性瘧原蟲感染后復(fù)發(fā)

B.各型瘧疾的混合感染

C.血中紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲未消滅引起再燃

D.紅細(xì)胞外期瘧原蟲再次侵入紅細(xì)胞致瘧疾復(fù)發(fā)

E.對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性

5.瘧疾的熱型應(yīng)屬于哪一類（D）

A.稽留熱

B.馳張熱

C.間隙熱

D.回歸熱

E.不規(guī)則熱

6.瘧疾最常見的體癥是（B）

A.肝腫大

B.脾腫大

C.黃疸

D.貧血貌

E.唇周單純皰疹

7.瘧疾停止發(fā)作進(jìn)入潛隱期，于3個(gè)月內(nèi)重現(xiàn)癥狀者，這是（A）

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.混合感染

D.單純型遲發(fā)型子抱子感染

E.瘧原蟲耐藥性

8.瘧疾的兇險(xiǎn)發(fā)作主要見于（C）

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵形瘧

E.復(fù)間日瘧

9.如臨床上高度疑似瘧疾而多次血涂片檢查陰性時(shí)，其診斷較好的證據(jù)是⑴）

A.典型的周期定時(shí)寒戰(zhàn)發(fā)熱

B.血液白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档汀⒋髥魏思?xì)胞增高、貧血

C.脾腫大、貧血、單純皰疹

I）.氯哇咻（3天）治療性診斷

E.近年來(lái)有瘧疾發(fā)作史或近期內(nèi)曾接受輸血

10.臨床上用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為（A）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體法

C.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

E.外周血檢查大單核細(xì)胞

11.抗瘧疾治療最常用的方案是（D）

A.阿的平加氨哇咻

B.奎寧加伯氨噬咻

C.乙胺嗑咤加伯氨唯琳

D.氯噪咻加伯氨噪咻

E.環(huán)氯胭加伯氨喳咻

12.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是（B）

A.奎寧

B.氯哇咻

C.伯氨瞳咻

D.乙氨喀咤

E.青蒿素

13.瘧疾發(fā)生急性血管內(nèi)溶血（黑尿熱）時(shí)，在治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A.用奎寧、伯氨喳咻迅速控制瘧疾發(fā)作

B.氫化可的松靜脈滴注

C.碳酸氫鈉堿化尿液

D.適量輸液、鼓勵(lì)飲水

E.貧血嚴(yán)重時(shí)輸血

14.對(duì)持續(xù)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲最有效的藥物是哪一種（C）

A.奎寧

B.氯喳咻

C.伯氨嚏咻

D.磺胺類

E.乙氨喀噬

15.24歲女性患者，因間隙寒戰(zhàn)、高熱入院。血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲。已懷孕5個(gè)月,幼

時(shí)有蠶豆黃病史。最適宜的治療是（C）

A.乙氨喀咤

B.奎寧

C.氯瞳咻

D.氯哇口林加伯氨喳咻

E.奎寧加伯氨口奎咻

四、多項(xiàng)選擇題

1.瘧疾的傳染源是AC

A瘧疾患者

B帶瘧疾的動(dòng)物

C帶瘧原蟲的人

D帶瘧原蟲的按蚊

E以上都是

2.瘧疾患者紅細(xì)胞內(nèi)能看到的是ABCD

A裂殖子

B裂殖體

C大滋養(yǎng)體

D環(huán)狀體

E子抱子

3.關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)，下列哪些是正確的ABCD

A夏秋季多見

B流行區(qū)兒童發(fā)病率高

C經(jīng)按蚊叮咬皮膚或輸血傳播

D傳染源包括患者和帶蟲者

E感染后可獲得穩(wěn)固的免疫力

4.下列類型的瘧疾中，不會(huì)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的有ACD

A三日瘧

B間日瘧

C惡性瘧

D輸血后瘧疾

E卵形瘧

5.人類對(duì)瘧疾的免疫力AC

A產(chǎn)生緩慢

B維持時(shí)間很久

C有種的特異

D無(wú)株的特異

E無(wú)種的特異

6.腦型瘧的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)BCD

A帶蟲免疫

D細(xì)胞因子的作用

C低血糖

D受染的紅細(xì)胞堵塞微血管

E耐藥

7.下列疾病中常引起脾大的有ABCDE

A傷寒

B流行性乙型腦炎

C瘧疾反復(fù)發(fā)作

D晚期肝硬化

E惡性淋巴瘤

8.關(guān)于黑尿熱，下列那些是正確的ABCE

A屬于急性血管內(nèi)溶血

B病人有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿

C.與患者紅細(xì)胞中缺乏6—磷酸葡萄糖脫氫醐有關(guān)

D與抗瘧藥物無(wú)關(guān)

E嚴(yán)重者可有腎功能衰竭

9.瘧原蟲的檢查說(shuō)法正確的是ABCD

A骨髓涂片穿刺涂片檢查的陽(yáng)性率較血涂片為高

B血液厚涂片的陽(yáng)性率較薄涂片為高

C血涂片可鑒別瘧原蟲的種類

D血或骨髓涂片檢查在寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)陽(yáng)性率高

E在急性發(fā)作期可以監(jiān)測(cè)抗體'

10.男，25歲，不規(guī)則發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)已經(jīng)10天，體檢：脾肋下2cm,血常規(guī):

HBI10g/L,WBC6.5X10E9/L,分類正常，該患者所患的疾病可能是：ABC

A瘧疾

B傷寒

C結(jié)核

D阿米巴

E細(xì)菌性痢疾

11.下列藥物可以用于耐氯噪瘧疾控制癥狀治療的是CDE

A伯氨哇

B氯瞳

C甲氟睦

D磷酸咯茶呢

E青蒿素

12.下列藥物中可用于瘧疾易感者的預(yù)防性服藥的是ABCD

A氯喳

B甲氟喳

C乙胺喀噬

D多西環(huán)素

E伯氨噪

一、名詞解釋（試舉例說(shuō)明）

1.尾坳性皮炎

人接觸含尾物的疫水時(shí)，尾坳進(jìn)入機(jī)體的局部皮膚，可出現(xiàn)蚤咬樣紅色皮疹，可持續(xù)2-3天

后自行消退。是由于尾蝴及其代謝產(chǎn)物引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)所致。

2.帶蟲免疫

人感染寄生蟲后獲得部分免疫力，使宿主對(duì)再感染有一定免疫力，成蟲仍在體內(nèi)，但這種免

疫力無(wú)損與體內(nèi)的成蟲，稱帶蟲免疫。見于血吸蟲。

3.伴隨免疫

患者體內(nèi)有成蟲寄生和產(chǎn)卵時(shí)，機(jī)體對(duì)再感染有一定的免疫力，但這種免疫力無(wú)損于體內(nèi)

成蟲生存狀態(tài)。如血吸蟲病。

4.日本血吸蟲的生活史

日本血吸蟲雌雄異體，合庖寄生在門靜脈系統(tǒng)。存活時(shí)間平均為4―5年，長(zhǎng)者達(dá)10—20

年。雌蟲在腸粘膜下層末梢靜脈內(nèi)產(chǎn)卵，大多數(shù)蟲卵沉積于腸粘膜和肝組織內(nèi)，僅少許進(jìn)入

腸腔排出體外。蟲卵入水后，溫度適宜（25—30℃）則孵出卵內(nèi)的毛蝴。毛坳在水下面作直

線游動(dòng)，當(dāng)遇到中間宿主一釘螺時(shí)，則鉆入其體內(nèi)而發(fā)育繁殖，經(jīng)母胞物和子胞蝴二代發(fā)育,

約7—8周后既有尾物從螺體逸出，每口數(shù)十條至數(shù)百條。尾物尾部分叉，隨水流在水中浮

游。當(dāng)人、畜接觸疫水時(shí)，尾物很快穿過(guò)皮膚或粘膜侵入體內(nèi)，變成童蟲并隨血流經(jīng)心肺抵

達(dá)肝門靜脈內(nèi)，約15—16d發(fā)育后雌雄蟲體合抱，再?gòu)母伍T靜脈移行到腸系膜靜脈或直腸靜

脈內(nèi)寄生產(chǎn)卵。

5.Hoeplli現(xiàn)象

由于日本血吸蟲產(chǎn)卵量大，引起的蟲卵肉芽腫體積較大，其中央出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，形成嗜酸性

膿腫。蟲卵周闈出現(xiàn)抗原抗體復(fù)合物沉枳于肉芽腫內(nèi)，稱為何博禮現(xiàn)象（Hocplli

phenomenon）。

二、填空題

1.日本血吸蟲病的傳染源是受感染的人和動(dòng)物。在其生活史中,△一是終宿主，紅螺

是唯一的中間宿主。傳播途徑必須具備三個(gè)條件：糞便入水、釘螺孳生、接觸疫水0

2.下列傳染病抗病原治療的首選藥物是：腎綜合征出血熱利已皿,鉤端螺旋體病上,

素，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）萬(wàn)占方索，傷寒噪諾酮類抗生索,日本血吸蟲