中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)背景

一.從二零一五年開始《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》和《零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核項目.二.二零一六年第一季度我區(qū)需參加全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)核

2中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)3中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

4中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)六五歲及以上常住居民.5中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo).6中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容中醫(yī)體質(zhì)辨識:按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前三三項問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識,并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象.中醫(yī)藥保健指導(dǎo):根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)de中醫(yī)藥保健指導(dǎo).7中醫(yī)藥健康管理服務(wù)預(yù)約轄區(qū)內(nèi)六五歲及以上常住居民根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識進(jìn)行有針對性de中醫(yī)藥保健指導(dǎo):．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動保健．穴位保健根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表所列問題采集信息進(jìn)行評分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)8中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)要求（一）服務(wù)方式:老年人健康體檢、慢病管理、日常診療時間.（二）常地和設(shè)備:具備相應(yīng)de設(shè)備和條件.可利用信息化手段開展.（三）工作人員:應(yīng)接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)de衛(wèi)生技術(shù)人員.開展指導(dǎo)工作de人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥培訓(xùn)de其他類別醫(yī)師.9中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)要求（四）要加強(qiáng)聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化.（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多de老年人愿意接受服務(wù).（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息,納入老年人健康檔案.10中醫(yī)藥健康管理服務(wù)考核指標(biāo)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)六五歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)六五歲及以上常住居民數(shù)×一零零％;要求≥三零%.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×一零零％

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11中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

請根據(jù)近一年de體驗和感覺,回答以下問題.沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(一)您精力充沛嗎?（指精神頭足,樂于做事）一二三四五(二)您容易疲乏嗎?（指體力如何,是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）一二三四五(三)您容易氣短,呼吸短促,接不上氣嗎?一二三四五(四)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）一二三四五(五)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快,情緒低落）一二三四五(六)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）一二三四五(七)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎?一二三四五(八)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?一二三四五(九)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高二（m）]一(BMI＜二四)二(二四≤BMI＜二五)三(二五≤BMI＜二六)四（二六≤BMI＜二八）五(BMI≥二八)(一零)您眼睛干澀嗎?一二三四五(一一)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿de少導(dǎo)致de手腳發(fā)冷）一二三四五(一二)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等,有一處或多處怕冷）一二三四五12中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表(一三)您比一般人耐受不了寒冷嗎?（指比別人容易害怕冬天或是夏天de冷空調(diào)、電扇等）一二三四五(一四)您容易患感冒嗎?（指每年感冒de次數(shù)）一一年＜二次二一年感冒二-四次三一年感冒五-六次四一年八次以上五幾乎每月都感冒(一五)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?一二三四五(一六)您有口粘口膩,或睡眠打鼾嗎?一二三四五(一七)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?一從來沒有二一年一、二次三一年三、四次四一年五、六次五每次遇到上述原因都過敏(一八)您de皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)一二三四五(一九)您de皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷de情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊de情況）一二三四五(二零)您de皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚de反應(yīng)）一二三四五(二一)您皮膚或口唇干嗎?一二三四五(二二)您有肢體麻木或固定部位疼痛de感覺嗎?一二三四五(二三)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）一二三四五(二四)您面色或目眶晦黯,或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?一二三四五(二五)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎?一二三四五(二六)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?一二三四五(二七)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）一二三四五(二八)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）一（腹圍<八零cm,相當(dāng)于二.四尺二(腹圍八零-八五cm,二.四-二.五五尺三(腹圍八六-九零cm,二.五六-二.七尺四(腹圍九一-一零五cm,二.七一-三.一五尺五(腹圍>一零五cm,三.一五尺13中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(二九)您吃(喝)涼de東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼de東西嗎?（指不喜歡吃涼de食物,或吃了涼de食物后會不舒服）一二三四五(三零)您有大便黏滯不爽、解不盡de感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)一二三四五(三一)您容易大便干燥嗎?一二三四五(三二)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚de感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）一二三四五(三三)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎?（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）一二三四五體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

填表日期

年月日醫(yī)生簽名

14中醫(yī)藥健康管理服務(wù)※采集信息時要能夠反映老年人平時de感受,避免采集老年人de即時感受.※采集信息時不能主觀引導(dǎo)老年人de選擇.※記錄表所列問題不能空項,須全部詢問填寫.※詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”,并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi).※體質(zhì)辨識:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進(jìn)行辨識結(jié)果判定,偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”,平和體質(zhì)為“是”、“基本是”,并在相應(yīng)選項上劃“√”.※中醫(yī)藥保健指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請在相應(yīng)de選項上劃“√”,可以多選,未列出de其他指導(dǎo)或方法請具體填寫.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明15中醫(yī)藥健康管理服務(wù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（二）（三）（四）（一四）陽虛質(zhì)（一一）（一二）（一三）（二九）陰虛質(zhì)（一零）（二一）（二六）（三一）痰濕質(zhì)（九）（一六）（二八）（三二）濕熱質(zhì)（二三）（二五）（二七）（三零）血瘀質(zhì)（一九）（二二）（二四）（三三）氣郁質(zhì)（五）（六）（七）（八）特稟質(zhì)（一五）（一七）（一八）（二零）各條目得分相加≥一一分是各條目得分相加九～一零分傾向是各條目得分相加≤八分否平和質(zhì)（一）（二）（四）（五）（一三）（其中,（二）（四）（五）（一三）反向計分,即一→五,二→四,三→三,四→二,五→一）各條目得分相加≥一七分,同時其他八種體質(zhì)得分都＜八分是各條目得分相加≥一七分,同時其他八種體質(zhì)得分都＜一零分基本是不滿足上述條件者否16中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、一歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、一～二歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表八、三～六歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

17中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住de零～三六個月兒童18中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容在兒童六、一二、一八、二四、三零、三六月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo).（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二）在兒童六、一二月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在一八、二四月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴de方法；在三零、三六月齡傳授按揉四神聰穴de方法.19中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六月齡一二月齡一八月齡二四月齡三零月齡三六月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法.中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法.六、一二月齡一八、二四月齡三零、三六月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法.根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù)流程20中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)要求（一）服務(wù)方式:結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種de時間.（二）常地和設(shè)備:具備相應(yīng)de設(shè)備和條件.（三）工作人員:應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)de其他類別醫(yī)師.（四）要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多de兒童家長愿意接受服務(wù).（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案.21中醫(yī)藥健康管理服務(wù)考核指標(biāo)零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)de零～三六月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)de零～三六個月兒童數(shù)×一零零％;要求≥三零%.零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×一零零％.

22中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、一歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡滿月三月齡六月齡八月齡隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授摩腹、捏脊方法四.其他:

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

一歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表23中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

七、一～二歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡一二月齡一八月齡二四月齡三零月齡隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授摩腹、捏脊方法四.其他:

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法

四.其他:

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法四.其他:

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授按揉四神聰穴方法四.其他:

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

一～二歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表24中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

八、三～六歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡三歲四歲五歲六歲隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一．中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二．中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三．傳授按揉四神聰穴方法四.其他:

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

三～六歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表25中醫(yī)藥健康管理服務(wù)印制新表格時可在原“零～六歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上追加“中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)”內(nèi)容.中醫(yī)藥健康管理服務(wù):做了哪些服務(wù)或傳授方法后請在對應(yīng)de選項上劃“√”,可多選,未列出de其他服務(wù)或方法請注明.零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明26中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

關(guān)于印發(fā)兒童等五個重點人群和慢病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）de通知-----

《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》

《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》技術(shù)操作規(guī)范27中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》一、零—三歲兒童飲食調(diào)養(yǎng)一．嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細(xì)、軟、爛、碎,營養(yǎng)均衡.二．養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食、縱兒所好,乳食無度.二、四—六歲兒童飲食調(diào)養(yǎng)一．食物品種應(yīng)多樣化,以谷類為主食,同時進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物,注意葷素搭配.二．要培養(yǎng)小兒良好de飲食習(xí)慣,進(jìn)餐按時,相對定量,不多吃零食,不挑食,不偏食.培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐de能力.28中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》一、零—三歲兒童起居調(diào)攝一．嬰兒衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼發(fā)育.嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜,避免過暖.二．嬰幼兒要有足夠de睡眠,注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主de作息習(xí)慣.三．經(jīng)常帶孩子到戶外活動,多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì),增加對疾病de抵抗力.29中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》二、四—六歲兒童起居調(diào)攝一．養(yǎng)成良好de生活習(xí)慣,包括作息規(guī)律,定時排便.二．根據(jù)氣溫變化,及時增減衣服.遵循古訓(xùn)“四時欲得小兒安,常要一分饑與寒.”三．保證每天有一定時間de戶外活動,接受日光照射,呼吸新鮮空氣.四．加強(qiáng)鍛煉,適當(dāng)運(yùn)動,如跳繩、拍球等.30中醫(yī)藥健康管理服務(wù)按揉四神聰穴頭頂正中是百會穴,在百會穴de前后左右一寸de地方各有一個神聰穴.常揉四個神聰穴,能促進(jìn)寶寶大腦de發(fā)育.方法:一手扶住寶寶de頭,另一手de四指（拇指、食指、中指、無名指）分別置于四個神聰穴上,輕揉兩三分鐘.晚上揉,還能讓寶寶盡快入睡.31中醫(yī)藥健康管理服務(wù)按揉迎香穴在鼻翼旁開約一厘米皺紋中（在鼻翼外緣中點旁）.

按摩方法食指指尖置于迎香穴,做旋轉(zhuǎn)揉搓.鼻吸口呼.吸氣時向外、向上揉搓,呼氣時向里、向下揉搓,連做八次,多可六四次,如傷風(fēng)感冒、鼻流清涕或鼻塞不通,盡可多做.32中醫(yī)藥健康管理服務(wù)捏脊

主治:發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等.位置:背脊正中,大椎至尾骨末端處.操作:雙手de中指、無名指、小指握成空拳狀,手心朝上,食指半屈,拇指伸直并對準(zhǔn)食指de前半段,各指要自然.施術(shù)時應(yīng)從兒童尾椎下de長強(qiáng)穴開始（由于長強(qiáng)不易取穴,實際操作時可從尾骨下開始）,術(shù)者用雙手de食指與拇指合作,在食指向前輕推患兒皮膚de基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童de皮膚捏拿起來,然后沿著督脈,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放de先后順序,自尾椎下de長強(qiáng)穴向上捏拿至脊背上端de大椎穴,這叫捏一遍,如此捏六遍,在第五遍捏拿兒童脊背時,在患兒督脈兩旁de臟腑俞穴處,用雙手de拇指與食指合作分別將臟腑俞穴de皮膚,用較重de力量在捏拿de基礎(chǔ)上,提拉一下.捏拿第六遍結(jié)束后,用雙手de拇指腹部在患兒腰部de腎俞穴處,在原處揉動de動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢╠e壓力,揉按結(jié)合.33中醫(yī)藥健康管理服務(wù)摩腹

主治:消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等.位置:腹部.操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律de移動de方法,稱為摩法.摩三—五分鐘.34中醫(yī)藥健康管理服務(wù)揉足三里

主治:腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等.位置:外膝眼下三寸,脛骨前嵴外一橫指處.操作:操作者用拇指端按揉一零零—三零零次.35中醫(yī)藥健康管理服務(wù)推拿注意事項

（一）操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì).（二）操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚.（三）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿.（四）推拿手法應(yīng)柔和,爭取小兒配合.（五）局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿.36中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-平和質(zhì)

（一）飲食保健對于陰陽平和de老年人應(yīng)豐富飲食de種類,形成多樣化de飲食習(xí)慣,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物.建議選擇具有健脾、滋腎作用de飲食,如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等.推薦食療方:山藥扁豆粥——山藥三零克,白扁豆一零克,粳米五零克,白糖少許.制作:將粳米淘洗干凈,山藥切片,白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,再用文火熬煮至八成熟時,加入山藥片、白糖,繼續(xù)熬煮至熟即成.本粥有補(bǔ)益脾胃de作用.（二）穴位保健選穴:足三里、氣海定位:足三里穴位于外膝眼下三寸,脛骨前嵴外一橫指處；氣海穴位于前正中線上,臍下一.五寸.操作:點按法:用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴,足三里穴可以兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五—一零分鐘,每日兩次,一零天一個療程.艾灸法:雀啄灸法-點燃艾條后對準(zhǔn)足三里、氣海穴,距離皮膚約兩厘米,以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度,每次一零—一五分鐘,隔日一次,一零天為一療程.

37中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-平和質(zhì)（三）經(jīng)絡(luò)保健平和質(zhì)de經(jīng)絡(luò)按摩以通暢督脈為主.首先,將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側(cè),自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進(jìn)行推擦,與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩de推擦相交替,各一二次,再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)線de膀胱經(jīng)循行,每隔一寸左右即用拇指進(jìn)行點、推、揉,三～五遍后,右手五指稍微并攏,用指端自上而下對督脈、兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊.（四）運(yùn)動保健建議平和質(zhì)de老年人形成良好de運(yùn)動習(xí)慣,每日進(jìn)行半小時至一小時de有氧運(yùn)動.推薦保健運(yùn)動為八段錦、太極劍以及太極拳.（五）注意事項應(yīng)持之以恒地保持良好de生活起居習(xí)慣.保持充足de睡眠時間,不宜食后即睡.38中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-氣虛質(zhì)

（一）飲食保健對于氣虛體質(zhì)de老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用de食物,如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實、栗子、人參等.少吃具有耗氣作用de食物,如檳榔、空心菜等.推薦食療方:黃芪童子雞——童子雞一只,生黃芪一五克,蔥、姜、鹽、黃酒適量.制作:取童子雞一只洗凈,用紗布袋包好生黃芪,取一根細(xì)線,一端扎緊袋口,置于鍋內(nèi),另一端則綁在鍋柄上.在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯,待雞熟后,拿出黃芪包.加入鹽、黃酒調(diào)味,即可食用.本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛.山藥粥——山藥三零克,粳米一八零克.制作:將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成.此粥可在每日晚飯時食用.本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精de作用.39中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-氣虛質(zhì)（二）穴位保健選穴:足三里、關(guān)元、氣海、神闕定位:關(guān)元穴位于前正中線上,臍下三寸；氣海穴位于前正中線上,臍下一.五寸；神闕穴位于臍窩中央.操作:艾灸法:平躺,借助溫灸盒,對每個穴位進(jìn)行溫灸,每個穴位時間一零分鐘,隔日一次,一零天為一療程.（三）運(yùn)動保健對于氣虛體質(zhì)de老年人應(yīng)避免劇烈de體育活動,太極拳和八段錦比較適合這類群體.推薦:呼氣提肛法.明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜常撮”,谷道指肛門.首先吸氣收腹,收縮并提升肛門,停頓二—三秒之后,再緩慢放松呼氣,如此反復(fù)一零—一五次.八段錦de“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做一-三遍.（四）注意事項注意保暖:氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足,易于感受外邪,應(yīng)注意保暖,不要勞汗當(dāng)風(fēng),防止外邪侵襲.避免勞累:勞則氣耗,氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作,以免更傷正氣.40中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陽虛質(zhì)

（一）飲食保健對于陽虛體質(zhì)de老年人應(yīng)多吃甘溫益氣de食物,比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等.少食生冷寒涼食物,如黃瓜、藕、梨、西瓜等.推薦食療方:當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸二零克,生姜三零克,羊肉五零零克,料酒、食鹽適量.制作:生姜沖洗干凈,當(dāng)歸用清水浸軟,切片備用；羊肉剔去筋膜,放入開水鍋中略燙,除去血水后撈出,切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中,加清水、料酒、食鹽,旺火燒沸后撇去浮沫,再改用小火燉至羊肉熟爛即成.本湯具有溫中補(bǔ)血,祛寒止痛de功效,尤其適合冬天服用.41中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陽虛質(zhì)

（二）穴位保健一.選穴:足三里、命門、腎俞定位:命門穴位于后正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第二腰椎棘突下,旁開一.五寸.操作:艾灸法:俯臥,借助溫灸盒,對穴位進(jìn)行溫灸,時間一零-一五分鐘,隔日一次,一零天為一療程.二.耳穴選穴:腎穴定位:腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方.操作方法:將王不留行籽貼于腎穴上,用膠布固定,每穴用拇、食指對捏,以中等力量和速度按壓四零次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛.每日自行按壓三—五次,每次三—五分鐘.兩耳穴交替貼壓,三—五天一換,一零天為一個療程.42中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陰虛質(zhì)（一）飲食保健對于陰虛體質(zhì)de老年人可以多吃甘涼滋潤de食物,比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等.少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品.推薦食療方:蓮子百合煲瘦肉——蓮子（去芯）一五克,百合二零克,豬瘦肉一零零克,鹽適量.制作:用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉,加水適量同煲,肉熟爛后用鹽調(diào)味食用.本湯具有清心潤肺、益氣安神de功效.44中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陰虛質(zhì)（二）穴位保健一.選穴:三陰交、太溪定位:三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸,脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,內(nèi)踝尖與跟腱之間de凹陷處.操作方法:用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴,兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五-一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.二.耳穴選穴:肝穴、腎穴.定位:腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇de后下部.操作方法:將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上,用膠布固定,每穴用拇、食指對捏,以中等力量和速度按壓四零次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛.每日自行按壓三—五次,每次三—五分鐘.兩耳穴交替貼壓,三—五天一換,一零天為一個療程.45中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陰虛質(zhì)（三）運(yùn)動保健對于陰虛體質(zhì)de老年人應(yīng)保證每天半小時—一小時de有氧運(yùn)動,如慢走、游泳、太極拳等.可做攪海、漱津,即齒常叩,津常咽.八段錦de“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做一—三遍.（四）注意事項熬夜、劇烈運(yùn)動、高溫酷暑de工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向,應(yīng)盡量避免.46中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-痰濕質(zhì)

（一）飲食保健對于痰濕體質(zhì)de老年人飲食應(yīng)以清淡為原則,多吃具有健脾、化痰、祛濕功用de食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物.少吃肥肉、甜及油膩de食物.推薦食療方:薏米冬瓜湯—薏米三零克,冬瓜一五零克.制作:山藥、冬瓜,置鍋中慢火煲三零分鐘,調(diào)味后即可飲用.本湯具有健脾,益氣,利濕de功效.（二）穴位保健選穴:足三里、豐隆、水道定位:豐隆穴位于外踝尖上八寸,脛骨前嵴外二橫指；水道穴位于在下腹部,臍中下三寸,距前正中線二寸.操作方法:用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴,豐隆穴兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五-一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.47中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-痰濕質(zhì)

（三）經(jīng)絡(luò)保健將并攏de食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各三零秒至一分鐘（中脘:前正中線上,臍上４寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線de中點處；氣海:前正中線上,臍下一.五寸；關(guān)元:前正中線上,臍下三寸；天樞:臍中旁開二寸）.（四）運(yùn)動保健對于痰濕體質(zhì)de老年人每天應(yīng)有規(guī)律de有氧運(yùn)動,合理de飲食習(xí)慣,控制體重.八段錦de“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做一-三遍.（五）注意事項痰濕體質(zhì)de人耐熱de能力差,所以要盡量避免在炎熱和潮濕de環(huán)境中鍛煉.運(yùn)動環(huán)境宜溫暖宜人,不要在寒冷de環(huán)境中鍛煉.痰濕體質(zhì)de人一般體重較大,運(yùn)動負(fù)荷強(qiáng)度較高時,要注意運(yùn)動de節(jié)奏,循序漸進(jìn)de進(jìn)行鍛煉,保障人身安全.48中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-濕熱質(zhì)（一）飲食保健對于濕熱體質(zhì)de老年人應(yīng)提倡飲食清淡,多吃甘寒、甘平、清利濕熱de食物,如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等.少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品.推薦食療方:薏米綠豆粥——薏米三零克、綠豆三零克、大米五零克.將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成.此粥可在每日早晚食用.本粥具有清利濕熱de作用,特別適宜夏天食用.49中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-濕熱質(zhì)（二）穴位保健選穴:陰陵泉、陽陵泉定位:陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè),當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處.操作方法:用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴,兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五—一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.（三）運(yùn)動保健對于濕熱體質(zhì)de老年人每天應(yīng)有規(guī)律de有氧運(yùn)動如游泳、爬山、慢走、太極拳、八段錦等.八段錦de“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做一—三遍.（四）注意事項不宜熬夜,或過度疲勞.要保持二便通暢,防止?jié)駸嵊艟?

注意個人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚病變.50中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-血瘀質(zhì)（一）飲食保健對于血瘀體質(zhì)de老年人建議多吃具有活血化瘀de食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用de食物.少吃肥豬肉等滋膩之品.應(yīng)戒除煙酒.推薦食療方:黑豆川芎粥——川芎六克,黑豆二零克,粳米五零克,紅糖適量.制作:川芎用紗布包裹,和黑豆、粳米一起水煎煮熟,加適量紅糖,分次溫服.本粥具有活血祛瘀,行氣止痛de功用.（二）穴位保健選穴:血海、內(nèi)關(guān)定位:屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上二寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭de隆起處.內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上二寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間.操作方法:用大拇指或中指按壓血海穴及內(nèi)關(guān)穴,兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五—一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.51中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-血瘀質(zhì)（三）運(yùn)動保健對于血瘀體質(zhì)de老年人每天應(yīng)有規(guī)律de有氧運(yùn)動,避免劇烈以及過量de體育運(yùn)動.可采用"步行健身法",通過步行運(yùn)動,促進(jìn)全身血液de運(yùn)行,有活血化瘀de功效.八段錦de“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做一—三遍.（四）注意事項血得溫則行,得寒則凝.血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激.日常生活中應(yīng)注意動靜結(jié)合,不可貪圖安逸,加重氣血郁滯.氣為血帥,故亦需注意情志舒暢,勿惱怒郁憤.還應(yīng)注意鞋襪也不宜約束過緊,否則易影響氣血運(yùn)行,出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀.居室環(huán)境寬敞明亮,溫度、濕度適宜.52中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-氣郁質(zhì)（一）飲食保健對于氣郁體質(zhì)de老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、消食、醒神之品.睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦de飲料.推薦食療方:菊花玫瑰茶—杭白菊四朵,玫瑰花二朵,九零℃水沏,可以經(jīng)常服用.（二）穴位保健選穴:太沖、膻中定位:太沖穴位于足背,第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,當(dāng)前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線de中點.操作方法:用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴,太沖穴兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五—一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.53中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-氣郁質(zhì)（三）經(jīng)絡(luò)按摩選取足厥陰肝經(jīng)de循行路線,進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打,每次敲打一個來回,每日二次,一零天一療程.（四）運(yùn)動保健建議氣郁體質(zhì)de老年人每天有半小時至一小時de有氧運(yùn)動.可選擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲,以閑情怡志,促進(jìn)人際交流.八段錦de“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做一—三遍.（五）注意事項氣郁日久易致血行不暢,衣著方面宜選擇寬松透氣性好de款式,54中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-特稟質(zhì)（一）飲食保健對于特稟體質(zhì)de老年人飲食宜清淡、均衡、粗細(xì)搭配適當(dāng)、葷素配伍合理.少吃蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)de食品.推薦食療方:黃芪山藥粥——黃芪一零克,山藥五零克,大米一零零克.將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成.本粥具有健脾益氣de作用.（二）穴位保健選穴:足三里、關(guān)元、神闕、腎俞定位:足三里位于外膝眼下三寸,脛骨前嵴外一橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上,臍下三寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第二腰椎棘突下,旁開一.五寸.操作:點按法:用大拇指或中指按壓足三里穴,兩側(cè)穴位同時操作,每次按壓操作五—一零分鐘,每日兩次,一零天一個療程.艾灸法:對足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸,可以借助溫灸器,每次時間一零—一五分鐘即可,隔日一次,一零天為一療程.55中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-特稟質(zhì)（三）經(jīng)絡(luò)按摩選取足少陰腎經(jīng)de循行路線,進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打,每次敲打一個來回,每日二次,一零天一療程.（四）運(yùn)動保健建議特稟體質(zhì)de老年人每天有半小時至一小時de有氧運(yùn)動.注意避風(fēng)寒.（五）注意事項避免過敏原de刺激,生活環(huán)境中接觸de物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨,可引起過敏,應(yīng)常清洗、日曬.外出也要避免處在花粉及粉刷油漆de空氣中,以免刺激而誘發(fā)過敏病癥.56中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)背景

一.從二零一五年開始《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》和《零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核項目.二.二零一六年第一季度我區(qū)需參加全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)核

58中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)59中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

60中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)六五歲及以上常住居民.61中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo).62中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容中醫(yī)體質(zhì)辨識:按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前三三項問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識,并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象.中醫(yī)藥保健指導(dǎo):根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)de中醫(yī)藥保健指導(dǎo).63中醫(yī)藥健康管理服務(wù)預(yù)約轄區(qū)內(nèi)六五歲及以上常住居民根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識進(jìn)行有針對性de中醫(yī)藥保健指導(dǎo):．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動保健．穴位保健根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表所列問題采集信息進(jìn)行評分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)64中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)要求（一）服務(wù)方式:老年人健康體檢、慢病管理、日常診療時間.（二）常地和設(shè)備:具備相應(yīng)de設(shè)備和條件.可利用信息化手段開展.（三）工作人員:應(yīng)接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)de衛(wèi)生技術(shù)人員.開展指導(dǎo)工作de人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥培訓(xùn)de其他類別醫(yī)師.65中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)要求（四）要加強(qiáng)聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化.（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多de老年人愿意接受服務(wù).（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息,納入老年人健康檔案.66中醫(yī)藥健康管理服務(wù)考核指標(biāo)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)六五歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)六五歲及以上常住居民數(shù)×一零零％;要求≥三零%.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×一零零％

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67中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

請根據(jù)近一年de體驗和感覺,回答以下問題.沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(一)您精力充沛嗎?（指精神頭足,樂于做事）一二三四五(二)您容易疲乏嗎?（指體力如何,是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）一二三四五(三)您容易氣短,呼吸短促,接不上氣嗎?一二三四五(四)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）一二三四五(五)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快,情緒低落）一二三四五(六)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）一二三四五(七)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎?一二三四五(八)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?一二三四五(九)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高二（m）]一(BMI＜二四)二(二四≤BMI＜二五)三(二五≤BMI＜二六)四（二六≤BMI＜二八）五(BMI≥二八)(一零)您眼睛干澀嗎?一二三四五(一一)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿de少導(dǎo)致de手腳發(fā)冷）一二三四五(一二)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等,有一處或多處怕冷）一二三四五68中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表(一三)您比一般人耐受不了寒冷嗎?（指比別人容易害怕冬天或是夏天de冷空調(diào)、電扇等）一二三四五(一四)您容易患感冒嗎?（指每年感冒de次數(shù)）一一年＜二次二一年感冒二-四次三一年感冒五-六次四一年八次以上五幾乎每月都感冒(一五)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?一二三四五(一六)您有口粘口膩,或睡眠打鼾嗎?一二三四五(一七)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?一從來沒有二一年一、二次三一年三、四次四一年五、六次五每次遇到上述原因都過敏(一八)您de皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)一二三四五(一九)您de皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷de情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊de情況）一二三四五(二零)您de皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚de反應(yīng)）一二三四五(二一)您皮膚或口唇干嗎?一二三四五(二二)您有肢體麻木或固定部位疼痛de感覺嗎?一二三四五(二三)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）一二三四五(二四)您面色或目眶晦黯,或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?一二三四五(二五)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎?一二三四五(二六)您感到口干咽燥、總想喝水嗎?一二三四五(二七)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）一二三四五(二八)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）一（腹圍<八零cm,相當(dāng)于二.四尺二(腹圍八零-八五cm,二.四-二.五五尺三(腹圍八六-九零cm,二.五六-二.七尺四(腹圍九一-一零五cm,二.七一-三.一五尺五(腹圍>一零五cm,三.一五尺69中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(二九)您吃(喝)涼de東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼de東西嗎?（指不喜歡吃涼de食物,或吃了涼de食物后會不舒服）一二三四五(三零)您有大便黏滯不爽、解不盡de感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)一二三四五(三一)您容易大便干燥嗎?一二三四五(三二)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚de感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）一二三四五(三三)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎?（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）一二三四五體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.傾向是一．得分

二.是三.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

一．情志調(diào)攝二．飲食調(diào)養(yǎng)三．起居調(diào)攝四．運(yùn)動保健五．穴位保健

填表日期

年月日醫(yī)生簽名

70中醫(yī)藥健康管理服務(wù)※采集信息時要能夠反映老年人平時de感受,避免采集老年人de即時感受.※采集信息時不能主觀引導(dǎo)老年人de選擇.※記錄表所列問題不能空項,須全部詢問填寫.※詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”,并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi).※體質(zhì)辨識:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進(jìn)行辨識結(jié)果判定,偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”,平和體質(zhì)為“是”、“基本是”,并在相應(yīng)選項上劃“√”.※中醫(yī)藥保健指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請在相應(yīng)de選項上劃“√”,可以多選,未列出de其他指導(dǎo)或方法請具體填寫.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明71中醫(yī)藥健康管理服務(wù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（二）（三）（四）（一四）陽虛質(zhì)（一一）（一二）（一三）（二九）陰虛質(zhì)（一零）（二一）（二六）（三一）痰濕質(zhì)（九）（一六）（二八）（三二）濕熱質(zhì)（二三）（二五）（二七）（三零）血瘀質(zhì)（一九）（二二）（二四）（三三）氣郁質(zhì)（五）（六）（七）（八）特稟質(zhì)（一五）（一七）（一八）（二零）各條目得分相加≥一一分是各條目得分相加九～一零分傾向是各條目得分相加≤八分否平和質(zhì)（一）（二）（四）（五）（一三）（其中,（二）（四）（五）（一三）反向計分,即一→五,二→四,三→三,四→二,五→一）各條目得分相加≥一七分,同時其他八種體質(zhì)得分都＜八分是各條目得分相加≥一七分,同時其他八種體質(zhì)得分都＜一零分基本是不滿足上述條件者否72中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、一歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、一～二歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表八、三～六歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

73中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住de零～三六個月兒童74中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容在兒童六、一二、一八、二四、三零、三六月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo).（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二）在兒童六、一二月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在一八、二四月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴de方法；在三零、三六月齡傳授按揉四神聰穴de方法.75中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六月齡一二月齡一八月齡二四月齡三零月齡三六月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法.中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法.六、一二月齡一八、二四月齡三零、三六月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法.根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù)流程76中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)要求（一）服務(wù)方式:結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種de時間.（二）常地和設(shè)備:具備相應(yīng)de設(shè)備和條件.（三）工作人員:應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)de其他類別醫(yī)師.（四）要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多de兒童家長愿意接受服務(wù).（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案.77中醫(yī)藥健康管理服務(wù)考核指標(biāo)零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)de零～三六月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)de零～三六個月兒童數(shù)×一零零％;要求≥三零%.零～三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查de中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×一零零％.

78中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、一歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡滿月三月齡六月齡八月齡隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授摩腹、捏脊方法四.其他:

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

一歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表79中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

七、一～二歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡一二月齡一八月齡二四月齡三零月齡隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授摩腹、捏脊方法四.其他:

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法

四.其他:

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法四.其他:

一.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三.傳授按揉四神聰穴方法四.其他:

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

一～二歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表80中醫(yī)藥健康管理服務(wù)零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

八、三～六歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡三歲四歲五歲六歲隨訪日期

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一．中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)二．中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)三．傳授按揉四神聰穴方法四.其他:

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

三～六歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表81中醫(yī)藥健康管理服務(wù)印制新表格時可在原“零～六歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上追加“中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)”內(nèi)容.中醫(yī)藥健康管理服務(wù):做了哪些服務(wù)或傳授方法后請在對應(yīng)de選項上劃“√”,可多選,未列出de其他服務(wù)或方法請注明.零-三六個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明82中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

關(guān)于印發(fā)兒童等五個重點人群和慢病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）de通知-----

《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》

《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》技術(shù)操作規(guī)范83中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》一、零—三歲兒童飲食調(diào)養(yǎng)一．嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細(xì)、軟、爛、碎,營養(yǎng)均衡.二．養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食、縱兒所好,乳食無度.二、四—六歲兒童飲食調(diào)養(yǎng)一．食物品種應(yīng)多樣化,以谷類為主食,同時進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物,注意葷素搭配.二．要培養(yǎng)小兒良好de飲食習(xí)慣,進(jìn)餐按時,相對定量,不多吃零食,不挑食,不偏食.培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐de能力.84中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》一、零—三歲兒童起居調(diào)攝一．嬰兒衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼發(fā)育.嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜,避免過暖.二．嬰幼兒要有足夠de睡眠,注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主de作息習(xí)慣.三．經(jīng)常帶孩子到戶外活動,多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì),增加對疾病de抵抗力.85中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《零—六歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》二、四—六歲兒童起居調(diào)攝一．養(yǎng)成良好de生活習(xí)慣,包括作息規(guī)律,定時排便.二．根據(jù)氣溫變化,及時增減衣服.遵循古訓(xùn)“四時欲得小兒安,常要一分饑與寒.”三．保證每天有一定時間de戶外活動,接受日光照射,呼吸新鮮空氣.四．加強(qiáng)鍛煉,適當(dāng)運(yùn)動,如跳繩、拍球等.86中醫(yī)藥健康管理服務(wù)按揉四神聰穴頭頂正中是百會穴,在百會穴de前后左右一寸de地方各有一個神聰穴.常揉四個神聰穴,能促進(jìn)寶寶大腦de發(fā)育.方法:一手扶住寶寶de頭,另一手de四指（拇指、食指、中指、無名指）分別置于四個神聰穴上,輕揉兩三分鐘.晚上揉,還能讓寶寶盡快入睡.87中醫(yī)藥健康管理服務(wù)按揉迎香穴在鼻翼旁開約一厘米皺紋中（在鼻翼外緣中點旁）.

按摩方法食指指尖置于迎香穴,做旋轉(zhuǎn)揉搓.鼻吸口呼.吸氣時向外、向上揉搓,呼氣時向里、向下揉搓,連做八次,多可六四次,如傷風(fēng)感冒、鼻流清涕或鼻塞不通,盡可多做.88中醫(yī)藥健康管理服務(wù)捏脊

主治:發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等.位置:背脊正中,大椎至尾骨末端處.操作:雙手de中指、無名指、小指握成空拳狀,手心朝上,食指半屈,拇指伸直并對準(zhǔn)食指de前半段,各指要自然.施術(shù)時應(yīng)從兒童尾椎下de長強(qiáng)穴開始（由于長強(qiáng)不易取穴,實際操作時可從尾骨下開始）,術(shù)者用雙手de食指與拇指合作,在食指向前輕推患兒皮膚de基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童de皮膚捏拿起來,然后沿著督脈,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放de先后順序,自尾椎下de長強(qiáng)穴向上捏拿至脊背上端de大椎穴,這叫捏一遍,如此捏六遍,在第五遍捏拿兒童脊背時,在患兒督脈兩旁de臟腑俞穴處,用雙手de拇指與食指合作分別將臟腑俞穴de皮膚,用較重de力量在捏拿de基礎(chǔ)上,提拉一下.捏拿第六遍結(jié)束后,用雙手de拇指腹部在患兒腰部de腎俞穴處,在原處揉動de動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢╠e壓力,揉按結(jié)合.89中醫(yī)藥健康管理服務(wù)摩腹

主治:消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等.位置:腹部.操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律de移動de方法,稱為摩法.摩三—五分鐘.90中醫(yī)藥健康管理服務(wù)揉足三里

主治:腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等.位置:外膝眼下三寸,脛骨前嵴外一橫指處.操作:操作者用拇指端按揉一零零—三零零次.91中醫(yī)藥健康管理服務(wù)推拿注意事項

（一）操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì).（二）操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚.（三）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿.（四）推拿手法應(yīng)柔和,爭取小兒配合.（五）局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿.92中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-平和質(zhì)

（一）飲食保健對于陰陽平和de老年人應(yīng)豐富飲食de種類,形成多樣化de飲食習(xí)慣,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過于油膩及辛辣之物.建議選擇具有健脾、滋腎作用de飲食,如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等.推薦食療方:山藥扁豆粥——山藥三零克,白扁豆一零克,粳米五零克,白糖少許.制作:將粳米淘洗干凈,山藥切片,白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,再用文火熬煮至八成熟時,加入山藥片、白糖,繼續(xù)熬煮至熟即成.本粥有補(bǔ)益脾胃de作用.（二）穴位保健選穴:足三里、氣海定位:足三里穴位于外膝眼下三寸,脛骨前嵴外一橫指處；氣海穴位于前正中線上,臍下一.五寸.操作:點按法:用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴,足三里穴可以兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五—一零分鐘,每日兩次,一零天一個療程.艾灸法:雀啄灸法-點燃艾條后對準(zhǔn)足三里、氣海穴,距離皮膚約兩厘米,以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度,每次一零—一五分鐘,隔日一次,一零天為一療程.

93中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-平和質(zhì)（三）經(jīng)絡(luò)保健平和質(zhì)de經(jīng)絡(luò)按摩以通暢督脈為主.首先,將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側(cè),自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進(jìn)行推擦,與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩de推擦相交替,各一二次,再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)線de膀胱經(jīng)循行,每隔一寸左右即用拇指進(jìn)行點、推、揉,三～五遍后,右手五指稍微并攏,用指端自上而下對督脈、兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊.（四）運(yùn)動保健建議平和質(zhì)de老年人形成良好de運(yùn)動習(xí)慣,每日進(jìn)行半小時至一小時de有氧運(yùn)動.推薦保健運(yùn)動為八段錦、太極劍以及太極拳.（五）注意事項應(yīng)持之以恒地保持良好de生活起居習(xí)慣.保持充足de睡眠時間,不宜食后即睡.94中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-氣虛質(zhì)

（一）飲食保健對于氣虛體質(zhì)de老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用de食物,如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實、栗子、人參等.少吃具有耗氣作用de食物,如檳榔、空心菜等.推薦食療方:黃芪童子雞——童子雞一只,生黃芪一五克,蔥、姜、鹽、黃酒適量.制作:取童子雞一只洗凈,用紗布袋包好生黃芪,取一根細(xì)線,一端扎緊袋口,置于鍋內(nèi),另一端則綁在鍋柄上.在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯,待雞熟后,拿出黃芪包.加入鹽、黃酒調(diào)味,即可食用.本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛.山藥粥——山藥三零克,粳米一八零克.制作:將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成.此粥可在每日晚飯時食用.本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精de作用.95中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-氣虛質(zhì)（二）穴位保健選穴:足三里、關(guān)元、氣海、神闕定位:關(guān)元穴位于前正中線上,臍下三寸；氣海穴位于前正中線上,臍下一.五寸；神闕穴位于臍窩中央.操作:艾灸法:平躺,借助溫灸盒,對每個穴位進(jìn)行溫灸,每個穴位時間一零分鐘,隔日一次,一零天為一療程.（三）運(yùn)動保健對于氣虛體質(zhì)de老年人應(yīng)避免劇烈de體育活動,太極拳和八段錦比較適合這類群體.推薦:呼氣提肛法.明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜常撮”,谷道指肛門.首先吸氣收腹,收縮并提升肛門,停頓二—三秒之后,再緩慢放松呼氣,如此反復(fù)一零—一五次.八段錦de“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做一-三遍.（四）注意事項注意保暖:氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足,易于感受外邪,應(yīng)注意保暖,不要勞汗當(dāng)風(fēng),防止外邪侵襲.避免勞累:勞則氣耗,氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作,以免更傷正氣.96中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陽虛質(zhì)

（一）飲食保健對于陽虛體質(zhì)de老年人應(yīng)多吃甘溫益氣de食物,比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等.少食生冷寒涼食物,如黃瓜、藕、梨、西瓜等.推薦食療方:當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸二零克,生姜三零克,羊肉五零零克,料酒、食鹽適量.制作:生姜沖洗干凈,當(dāng)歸用清水浸軟,切片備用；羊肉剔去筋膜,放入開水鍋中略燙,除去血水后撈出,切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中,加清水、料酒、食鹽,旺火燒沸后撇去浮沫,再改用小火燉至羊肉熟爛即成.本湯具有溫中補(bǔ)血,祛寒止痛de功效,尤其適合冬天服用.97中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陽虛質(zhì)

（二）穴位保健一.選穴:足三里、命門、腎俞定位:命門穴位于后正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第二腰椎棘突下,旁開一.五寸.操作:艾灸法:俯臥,借助溫灸盒,對穴位進(jìn)行溫灸,時間一零-一五分鐘,隔日一次,一零天為一療程.二.耳穴選穴:腎穴定位:腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方.操作方法:將王不留行籽貼于腎穴上,用膠布固定,每穴用拇、食指對捏,以中等力量和速度按壓四零次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛.每日自行按壓三—五次,每次三—五分鐘.兩耳穴交替貼壓,三—五天一換,一零天為一個療程.98中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陰虛質(zhì)（一）飲食保健對于陰虛體質(zhì)de老年人可以多吃甘涼滋潤de食物,比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等.少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品.推薦食療方:蓮子百合煲瘦肉——蓮子（去芯）一五克,百合二零克,豬瘦肉一零零克,鹽適量.制作:用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉,加水適量同煲,肉熟爛后用鹽調(diào)味食用.本湯具有清心潤肺、益氣安神de功效.100中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陰虛質(zhì)（二）穴位保健一.選穴:三陰交、太溪定位:三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸,脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,內(nèi)踝尖與跟腱之間de凹陷處.操作方法:用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴,兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五-一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.二.耳穴選穴:肝穴、腎穴.定位:腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇de后下部.操作方法:將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上,用膠布固定,每穴用拇、食指對捏,以中等力量和速度按壓四零次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛.每日自行按壓三—五次,每次三—五分鐘.兩耳穴交替貼壓,三—五天一換,一零天為一個療程.101中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-陰虛質(zhì)（三）運(yùn)動保健對于陰虛體質(zhì)de老年人應(yīng)保證每天半小時—一小時de有氧運(yùn)動,如慢走、游泳、太極拳等.可做攪海、漱津,即齒常叩,津常咽.八段錦de“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做一—三遍.（四）注意事項熬夜、劇烈運(yùn)動、高溫酷暑de工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向,應(yīng)盡量避免.102中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》-痰濕質(zhì)

（一）飲食保健對于痰濕體質(zhì)de老年人飲食應(yīng)以清淡為原則,多吃具有健脾、化痰、祛濕功用de食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物.少吃肥肉、甜及油膩de食物.推薦食療方:薏米冬瓜湯—薏米三零克,冬瓜一五零克.制作:山藥、冬瓜,置鍋中慢火煲三零分鐘,調(diào)味后即可飲用.本湯具有健脾,益氣,利濕de功效.（二）穴位保健選穴:足三里、豐隆、水道定位:豐隆穴位于外踝尖上八寸,脛骨前嵴外二橫指；水道穴位于在下腹部,臍中下三寸,距前正中線二寸.操作方法:用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴,豐隆穴兩側(cè)穴位同時操作.每次按壓操作五-一零分鐘.每日二次,一零天一個療程.103中醫(yī)藥健康管理服務(wù)《老年人中醫(yī)健康管理