死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫

死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫「篇一」新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。母親姓名：阿芒古麗沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。父親姓名：魯合曼牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。特此證明。住院?jiǎn)挝?蓋章):xx20xx年xx月xx日死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫「篇二」茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人：×××，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。特此證明村主任簽字：××20××年××月××日死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫「篇三」關(guān)于醫(yī)院死亡證明書樣本醫(yī)院死亡證明書樣本甲、本證明應(yīng)于死亡發(fā)生后即由醫(yī)院(診所)之醫(yī)師或由行政、司法等機(jī)關(guān)之相驗(yàn)人員依式填列，醫(yī)院死亡證明書樣本。乙、如屬行政或司法相驗(yàn)者欄以下之證明改由該等機(jī)關(guān)及相驗(yàn)人員負(fù)責(zé)簽名蓋章。丙、填寫數(shù)字請(qǐng)一律以中文大寫為之，以符規(guī)定(尤其出生年月日及死亡年月日)。盯填寫時(shí)請(qǐng)注意各欄間之關(guān)系。戊、本證明書之各欄填寫方式如下：(一)、欄填寫死亡者之姓名。(二)、欄填寫死亡者之性別，如為男即在后之□內(nèi)加√，余類推。(三)、欄填寫死亡者之國(guó)民身分證之統(tǒng)一號(hào)碼。(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細(xì)地址。(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就兩欄計(jì)算出滿若干歲填于最后內(nèi)。(六)、欄填記死亡者之死亡詳細(xì)時(shí)間。(七)、欄填記死亡者死亡之詳細(xì)地點(diǎn)及在何場(chǎng)所死亡，如為醫(yī)院即在后之□內(nèi)加√，余類推。(八)、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在后之□內(nèi)加√，余類推。(九)、欄填記死亡者之詳細(xì)工作情形欄填寫在何處(如某機(jī)關(guān)、學(xué)校、公司行號(hào)、工廠、田園、林地…等名稱)并填出辦理何種行業(yè)(如稅務(wù)、衛(wèi)生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機(jī)械…等)填寫何種工作及職務(wù)(如業(yè)務(wù)經(jīng)理、科長(zhǎng)、打字員、會(huì)計(jì)員、售貨員、打鐵工、紡織機(jī)械操作工…等)之詳細(xì)名稱，證明書《醫(yī)院死亡證明書樣本》。(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在后之□內(nèi)加√，余類推。(十一)、請(qǐng)參閱1975年審訂之國(guó)際疾病傷害及死因分類表所訂詳細(xì)分類表(醫(yī)師用)填列死亡原因。并請(qǐng)注意病因發(fā)生之先后關(guān)系及發(fā)病至死亡之概略期間如傷害致死者請(qǐng)?zhí)顚懫湟饌χ庖?。己、本證明書填具者請(qǐng)?zhí)罹咦C書字號(hào)及醫(yī)院(診所)名稱及開業(yè)執(zhí)照字號(hào)等。庚、本證明書之注號(hào)欄由衛(wèi)生單位人員依據(jù)死因統(tǒng)計(jì)作業(yè)手冊(cè)之規(guī)定填寫。注意事項(xiàng)：請(qǐng)攜此證明于死亡事件發(fā)生或確定后三十日內(nèi)向戶政事務(wù)所辦理死亡登記。１．格式死亡公證書××字第××號(hào)根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點(diǎn))因××(死亡原因)死亡。中華人民共和國(guó)××市(縣)公證處公證員：×××(簽名)×年×月×日２．說(shuō)明死亡與出生一樣，也是很重要的法律事實(shí)，也能引起一系列的法律關(guān)系的發(fā)生、變更和消滅。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公證就是公證機(jī)關(guān)對(duì)公民死亡這個(gè)法律事實(shí)所進(jìn)行的證明。辦理死亡公證應(yīng)注意的事項(xiàng)有：(1)申請(qǐng)人應(yīng)向其住所地或者出生地的公證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理公證。(2)申請(qǐng)人應(yīng)提交下列文件或者資料：①申請(qǐng)人的身份證明;②申請(qǐng)人與死者關(guān)系的證明;③死亡者的死亡證明，包括醫(yī)院出具的證明和戶籍管理機(jī)關(guān)注銷戶口的證明等。死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫「篇四」關(guān)于《死亡原因醫(yī)學(xué)證明書》的用途“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”，是由醫(yī)生對(duì)因病傷死亡者填寫的法定證明材料，在我國(guó)由公安部門與衛(wèi)生部門保存，它具有雙重用途：1．是居民死亡的人口管理記錄，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，公安部門據(jù)此辦理注銷戶口，還可作為殯儀火化部門進(jìn)行尸體焚化的依據(jù)。2．是死因統(tǒng)計(jì)的原始資料記錄，衛(wèi)生部門據(jù)此計(jì)算一系列的死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為制訂相應(yīng)的防控措施提供可靠依據(jù)。3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。4．目前越來(lái)越多地用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及死亡公證。值得注意的是死亡原因醫(yī)學(xué)證明書加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。四、我國(guó)的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書我國(guó)的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國(guó)各地遵照?qǐng)?zhí)行(見附表)。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國(guó)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式。我國(guó)采用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》其核心部分完全采用了“國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”的基本格式。其余內(nèi)容，則盡量保留并吸收了我國(guó)各地以前使用的死亡報(bào)告單(卡)合理的部分。我國(guó)使用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入,由出證單位直接報(bào)送至所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。各聯(lián)樣式如下所示：死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫「篇五」茲證明我村居民：XXXXXX，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)XXXXXX村XX組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：XXXXX