醫(yī)療管理制度

醫(yī)療管理制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日常診療、預(yù)防、保健等活動中產(chǎn)生的廢物日益增多，如何科學(xué)、合規(guī)地處理這些廢物已成為當(dāng)務(wù)之急。本制度旨在明確醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲存、處理和監(jiān)督管理等方面的要求，確保醫(yī)療廢物得到安全、高效、環(huán)保的處理。

該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、后勤部門等。凡涉及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的各個環(huán)節(jié)，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行。通過全院范圍內(nèi)的共同努力，降低醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的潛在風(fēng)險，為構(gòu)建和諧、綠色的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地對這些廢物進(jìn)行分類和管理，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病原體或者可能含有病原體的廢物，包括但不限于被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品，如使用過的棉球、紗布、口罩、手套、注射器等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能造成人體傷害的廢物，如廢棄的醫(yī)用銳器（針頭、刀片、玻璃等），以及其他可能刺傷或割傷人體的物品。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，由人體組織、器官、尸體、胚胎等構(gòu)成的廢物，包括手術(shù)切除的組織、器官、胎盤等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物，包括處方藥和非處方藥，以及含有藥物成分的廢棄化學(xué)品。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有化學(xué)反應(yīng)性、腐蝕性、毒性等特性的廢物，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、電池、熒光燈管等。

每一類醫(yī)療廢物都有其特定的危害性，因此，在處理和管理過程中，必須嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行區(qū)分，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施和處置方法，以防止對人體健康和環(huán)境造成危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，定期對制度進(jìn)行評估和更新。

-對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范進(jìn)行研究，為醫(yī)院提供科學(xué)、合理的醫(yī)療廢物管理建議。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織全院范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)工作人員掌握醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲存和處理的相關(guān)知識。

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，確保制度落實(shí)到位。

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，并向醫(yī)院感染管理委員會報告工作進(jìn)展。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)流轉(zhuǎn)過程中的安全、合規(guī)。

-配置符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物收集容器，建立醫(yī)療廢物暫存場所，并定期對暫存場所進(jìn)行清潔、消毒。

-與具有醫(yī)療廢物處理資質(zhì)的單位簽訂處理合同，確保醫(yī)療廢物得到及時、合法的處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本部門醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施，確保醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度。

-對本部門醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理，并向醫(yī)院感染管理辦公室報告。

-定期對本部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，不斷提高管理水平和工作人員的環(huán)保意識。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物的分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：每個科室應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置足夠的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)即可得到妥善分類。

b.使用標(biāo)準(zhǔn)容器：所有醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，明確標(biāo)識各類廢物，并具有良好的密封性和耐腐蝕性。

c.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：醫(yī)護(hù)人員在收集醫(yī)療廢物時，應(yīng)遵循以下分類標(biāo)準(zhǔn)：

-感染性廢物：放入黃色塑料袋或容器內(nèi)，密封并貼上感染性廢物標(biāo)識。

-損傷性廢物：放入專用的銳器盒內(nèi)，確保盒蓋封閉嚴(yán)密。

-病理性廢物：放入黃色塑料袋或容器內(nèi)，密封并貼上病理性廢物標(biāo)識。

-藥物性廢物：放入專門設(shè)計(jì)的藥物廢物容器內(nèi)，避免與其他廢物混合。

-化學(xué)性廢物：根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)，放入相應(yīng)的化學(xué)廢物容器內(nèi)，并采取必要的防護(hù)措施。

2.特殊廢物的特殊處理方法：

a.藥物性廢物處理：對于過期或不再使用的藥物，應(yīng)進(jìn)行專門登記，并由專人負(fù)責(zé)收集。對于液體藥物，應(yīng)倒入專門的容器內(nèi)，固體藥物應(yīng)保持原包裝，以防泄漏。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，酸堿、氧化劑、還原劑等應(yīng)分開存放。在處理過程中，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?，避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或事故。

c.廢物交接：特殊廢物在交接過程中，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并建立詳細(xì)的交接記錄，確保廢物從產(chǎn)生到處理的全程可追溯。

3.管理要求：

a.定期培訓(xùn)：科室應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物分類和處理的認(rèn)知。

b.監(jiān)督檢查：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督，定期檢查分類收集、交接、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)，確保制度落實(shí)到位。

c.應(yīng)急處理：科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物泄漏、溢出等緊急情況的應(yīng)急處理預(yù)案，確保在發(fā)生意外情況時能夠迅速、有效地進(jìn)行處理。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理的合規(guī)性和有效性，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實(shí)責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.制定規(guī)章制度：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲存、處理和處置等環(huán)節(jié)都有明確的操作規(guī)范。

-定期對規(guī)章制度進(jìn)行評審和更新，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和實(shí)際工作的需要。

3.監(jiān)控部門的設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。

4.監(jiān)督管理職責(zé)：

-對醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、儲存等環(huán)節(jié)進(jìn)行定期和不定期的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并記錄在案。

-對醫(yī)療廢物處理過程中的異常情況、事故進(jìn)行調(diào)查處理，制定預(yù)