2024醫(yī)博士-內(nèi)科護理學選擇題

護理學（5）—內(nèi)科護理學

有效期：2024/3/118:00:00至2024/6/308:00:00

題型：單選題（共987題。分）

7.患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識清晰，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過

TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為（0分）

A:硬膜下血腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦梗死D:腦出血

E:蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C

解析：腦?；颊?4h后CT才會有低密度顯影.腦出血患者CT顯示高密度影。

2在我國引起肝硬化的主要緣由是（0分）

A:酒精性肝炎B:藥物中毒C:病毒性肝炎D:膽管堵塞或膽汁淤積E:慢性充血性心力衰竭

正確答案：C

解析：在我國，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要緣由，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

3患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，

咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)組，心率130

次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音.責任護十進行病情視察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關(guān)

（0分）

A:呼吸困難加重B明市內(nèi)啰音削減C:腹痛、腹瀉D:心率增快E:血壓下降

正確答案：B

解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，削醐市內(nèi)啰音，；蝴呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。

心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。

4.上呼吸道炎癥時出現(xiàn)（0分）

A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽

正確答案：A

解析：當出現(xiàn)上呼吸道炎癥時病人會出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。

5男性，24歲，勞動中突然發(fā)生猛烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg,

體溫37。（：，頸反抗、頗胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔

4mm、光反應遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側(cè)巴彬斯基征陽性。診斷為蛛

網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸反抗、額胸距4橫指，表示病人存在（0分）

A:病理反射B:頸項強直C淺反射異樣D:深反射異樣E:以上都不是

正確答案：B

解析：頸反抗提示病人存在頸項強直，腦膜受刺激的表現(xiàn).

6.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當?shù)氖牵?分）

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價乙肝免疫球蛋白

E:乙肝疫苗+丙種球蛋白

正確答案：B

解析：乙肝疫苗：是可以刺激機體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以愛護身體,削減傳染乙肝的幾率.乙肝免疫球蛋白：是從

健康獻血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最終制成高效價的乙肝免疫球蛋白。

干脆的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預防特殊狀況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的

危急時，可以單獨運用乙肝免疫球留白），作用干脆。

7.患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部猛烈難受，向腰背部呈帶狀

放射,自服止痛劑無效。頻繁嘔吐,繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃,急性面容，腹

肌驚慌，有輕度壓痛。初步診斷為"急性胰腺炎"。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的協(xié)助檢查

是（0分）

A:CT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉能測定E:血清淀粉酶測定

正確笞案：A

解析：血清淀粉酶測定、尿液淀粉前測定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大價值是檢查

急性胰腺炎是否由膽石所致；選項CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應分期、嚴峻程度分級和并發(fā)癥診斷比較常

用的影像學檢查方法，特殊是鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎,故選CT檢查。

8.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，賜予三腔二囊管短暫壓迫

止血。運用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的緣由是（C分）

A:食管囊注氣過多B:胃囊進入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過多D:牽引不緊

E:胃爰堵塞咽喉部

正確答案：B

解析：正常狀況下，胃囊壓迫胃底由張靜脈止血，若胃囊進入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁

期前收縮。

9.女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣難受發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神

清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在

的最主要護理問題是（0分）

A:體液量過多B:潛在感染C:活動無耐力D:心輸出量削減E:潛在心律失常

正確答案：E

解析：心律失?？砂l(fā)生于75%?95%的急性心肌梗死病人,多發(fā)生于病后1~2天內(nèi)，而以24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也

最危急。前壁心肌梗死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等。因此，此時

患者較為危急的一個潛在護理問題是心'律失常。

10.要保證有效的氣體交換，茄泡通氣與肺血流灌注之比應為9分）

A:0.7B:0.5C:0.6D:0.8E:0.9

正確答案：D

解析：當肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8,如慢性堵塞的市疾病時，部分肺泡壁毛細血管床總面積削減，血流灌注

不足，造成無效腔通氣，其結(jié)果是缺氧；肺末梢支氣管堵塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8,雖有血液通過，但

由于通氣削減，造成生理性靜、動脈分流，其結(jié)果也是缺氧。

11.須要測量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項目是（0分）

A:血尿素氮測定B:內(nèi)生肌酊清除率C:酚紅排泄試驗D:血肌酊測定E:尿濃縮稀釋功能試驗

正確答案：B

解析：內(nèi)生肌好與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測量身長、體重，以計算體表面稅

12.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（0分）

2

A:體重下降B:便秘C:呼吸困難D:肌肉酸痛E:腹脹

正確答案：C

解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力上升，加重了肺淤血。

13.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是（0分）

A:腎上腺B:下丘腦C:垂體前葉D:甲狀腺E:垂體后葉

正確答案：B

解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺垂體；腺垂體又通過

其自身分泌的各種促激素調(diào)整相關(guān)靶腺合成各類激素，構(gòu)成一個神經(jīng)內(nèi)分泌軸。

14.針對HBV的特異性抗體中具有免疫愛護作用的抗體是（0分）

A:抗PreSlB:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE抗HBC

正確答案：C

解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs,是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的愛護性抗體，對人體具有愛

護作用，是免疫力的指標?？笻Be,是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后出現(xiàn)的另一抗體，是

乙型肝炎病毒感染的又一標記物。乙型肝炎核心抗體縮寫為抗HBC,是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是

人體感染乙型肝炎病毒血清學標記物之一.

15.下列哪項霍亂臨床表現(xiàn)不正確（0分）

A:成人一般無發(fā)熱B:吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性猛烈腹瀉，不伴里急后重

C:復原期全部患者出現(xiàn)反應性發(fā)熱D：嚴峻脫水患者出現(xiàn)煩躁擔心，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

E:典型大便為米汨水樣

正確答案：C

解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和復原期。少數(shù)患者！以兒童多見）此時可出現(xiàn)發(fā)熱性反應，體溫上

升至38~39℃,一般持續(xù)1~3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3~7元

76.慢性腎小球腎炎患者,繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酊＜200umol/L,限制高血壓首選的藥物是

（0分）

A平受體阻滯劑B:血管驚慌素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:哌哩嗪D:氫氯噬嗪E:映塞米

正確答案：B

解析：血肌醉＜200klmol/L,限制高血壓的首選藥物是血管驚慌素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又愛護腎功能。

17.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于（0分）

A:粘連型B:輕型C:重型D:干酪型E:滲出型

正確答案：B

解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理變更包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎依據(jù)

病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯

的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯③中型：介于輕型和重型之間。

78.患者男，55歲，頭痛3個月，多見于早晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓上升，此

時首要護理措施是（0分）

A:保持呼吸道通暢B:親密視察病情C:馬上術(shù)前打算D:運用脫水劑E:吸氧

正確答案：D

解析：該患者顱壓上升,首要的是降低I頓壓。

19.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（0分）

3

A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血

正確答案：B

解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供應量不能滿意須要量，妊娠期婦女更簡

潔患缺鐵性貧血.

20.溶血性貧血的特點是（0分）

A:無貧血而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一樣

E:有貧血而無出血

正確答案：E

解析：溶血性貧血是紅細胞的破壞。

21.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是（0分）

A:抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)B:擴張冠狀動脈C:興奮交感神經(jīng)D:興奮心臟傳導系統(tǒng)

E:增加心肌收縮力

正確答案：E

解析：洋地黃制劑治療心衰時，可使心肌收縮力增加，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有干脆興奮作用，從而改善

心力衰竭患者的血流淌力學變更.故選增加心肌收縮力。

2235歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示

室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護理下列哪項不妥（0分）

A:高熱量B:適量纖維素C:富含維生素D:少量、多餐E:低鹽

正確答案：A

解析：該患者心臟負擔重，應攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。

23.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，早晨鄰居發(fā)覺其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：

血壓90/50mmHg，體溫39℃,呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻愜工色。應

賜予的護理措施中，不正確的是（0分）

A:賜予持續(xù)低流量吸氧B:剛好采納測定碳氧血紅蛋白C:依據(jù)醫(yī)囑剛好賜予甘露醇

D:親密視察神志變更E:賜予物理降溫

正確答案：A

解析：患者為急性CO中毒，應賜予高流量吸氧，使。2和競爭性與Hb結(jié)合，促進CO排出.

24.腦血管疾病三級預防中最關(guān)鍵的是（0分）

A:早期治療B:防治并發(fā)癥C:發(fā)病前預防D:早期診斷E:預防復發(fā)，提高生活質(zhì)量

正確答案：C

解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預防中最關(guān)鍵的是一級預防，即發(fā)病

前預防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預，預防腦卒中發(fā)生。

25.肺結(jié)核好發(fā)于（0分）

A:右肺下葉B:右肺中葉C左fl市下葉D肺尖E:左肺上葉

正確答案：D

解析：肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體反抗力較強，僅易在反抗力相對薄弱的肺

尖部形成病灶.

26.患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)漸漸加重的呼吸困難，診斷為COPD.

針對患者緩解期，最佳的護理措施是（0分）

4

A:腹式呼吸B:超聲霧化C插管吸痰D：解除痰液E:用呼吸器

正確答案：A

解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，須要采納腹式呼吸。

27.肥達反應陽性率最高的時期是（0分）

A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3~4周E:病后第2周

正確答案：D

解析：病程第1周陽性反應不多，一般從第2周起先陽性率漸漸增高，至第4周可達90%.

28.胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約

500ml,體溫37.8℃。此病人基本病因最可能是（0分）

A:支氣管防衛(wèi)功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應性炎癥D:支氣管平滑肌痙攣

E:支氣管感染及堵塞

正確答案：E

解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和堵塞所致的支氣管擴張最常見的病因。

29.病人哮喘時，最佳體位是：0分）

A:平臥位B:端坐位C:半坦建2D:俯臥位E:頭高腳低位

正確答案：B

解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難.

30.女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣難受發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：

神清，合作，心率112次/分,律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護過

程中護士發(fā)覺患者煩躁擔心，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量削減，應警惕發(fā)生（0分）

A:并發(fā)感染B:心源性休克C:驚慌，恐驚D:急性左心衰竭E:嚴峻心律失常

正確答案：B

解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導致心肌收縮力

下降，進而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓＜80mmHg,同時病人煩躁擔心、面色蒼白或

青紫、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量削減、反應遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生.

31.腹式呼吸訓練指導方法正確的是（0分）

A:用鼻吸氣用口呼氣B:呼氣時盡力挺腹C:吸氣時盡力收腹D:取俯臥屈膝位E:深呼緩吸

正確答案：A

解析：腹式呼吸訓練時應取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用臭吸氣用口呼氣.

32.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽,痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是

（0分）

A:激勵多飲水B:超聲霧化吸入C:取半臥位D:幫助翻身拍背E:低流量鼻導管吸氧

正確答案：B

解析：幫助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人

不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

33.有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是（0分）

A:與遺傳、免疫均有關(guān)B:與遺傳有關(guān)，與免疫無關(guān)C:由手術(shù)引起D:與免疫有關(guān)，與遺傳無關(guān)

E:由病毒引起

5

正確答案：A

解析：Graves病即充滿性甲狀腺月雌甲狀腺功能亢進癥，病因發(fā)病機制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及造傳因

素有關(guān)。

34.糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當血糖降至多少時起先改輸葡萄糖液（0分）

A:7.8mmol/LB:ll.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L

正確答案：E

解析：穗尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內(nèi)快速輸入1000-2000ml,以快速補充血容量。當血糖

降13.9mmol/L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素,以小劑量持續(xù)靜涼滴入.

35.患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖（++）,尿蛋白（+）,曾不規(guī)則

治療。目前降糖治療應首選（0分）

A限制飲食+胰島素B:限制飲食+嘎理烷二酮U限制飲食+雙孤類藥D:單純限制飲食

E：B艮制飲食+硫眠類

正確答案：A

解析：患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥存在腎臟損害，必須要運用胰島素,

36.特發(fā)性血小板削減性紫微最常見的出血部位為（0分）

A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內(nèi)D:泌尿道E:生殖道

正確答案：B

解析：特發(fā)性血小板削減性紫瘦（簡稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成血4版削減性

出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。

37.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:食欲不振B:腹水C:肝輕度腫大D惡吹嘔吐E:乏力

正確答案：B

解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75%以上患者在

此期會出現(xiàn)腹水。

38.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞削減的主要緣由是（0分）

A:出血傾向B:脾功能亢進C:內(nèi)分泌功能異樣D:貧血E感染

正確答案：B

解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力熠高，脾淤血、腫脹。已現(xiàn)脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，使外

周血中白細胞、紅細胞和血4地削瀛

39.護理急，的市水腫病人，若蜴予該患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少（0分）

A:20%~30%6:40%~50%C:10%~20%D:30%~40%E:50%~70%

正確答案：A

解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急由市水腫患者應賜予高流量（6-8L/min）吸氧，并經(jīng)乙酸濕化，降

低B市泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫裂開，改善肺通氣.

40.常用抗結(jié)核藥物中，會使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是（0分）

A:叱嗪酰胺B:鏈霉素C:異煙駢D:乙胺丁醇E:利福平

正確答案：E

解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時應留意，會使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色

6

41.下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是（0分）

A:肝區(qū)壓痛B:疲乏乏力C厭油膩D:肝病面容E:食欲減退

正確答案：D

解析：急性肝炎有急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎可分為三期：黃疸前期主要癥狀有全身乏力、食欲

減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等；黃疸期時自覺癥狀好轉(zhuǎn)，黃疸加重；復原期可見癥狀漸漸消逝，黃疸

消退.急性無黃疸型肝炎除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相像。選項疲乏乏力、肝區(qū)壓痛、食欲減退、厭油膩在兩

種類型的肝炎中均出現(xiàn)，而選項肝病面容肝病面容為面色晦黯，失去正宜應有的光澤和彈性，是慢性肝炎及肝硬化患者

的表現(xiàn)，故應選肝病面容。

42患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗有紅腫硬結(jié)，

直徑16mm，伴水疤.對該患者的護理措施錯誤的是（0分）

A:賜予高蛋白、高維生素飲食B:患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上

C:激勵患者多飲水，每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔離

E:患者打噴噫或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻,紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理

正確答案：B

解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應進行呼吸道隔窗；賜予高蛋白、高維生素飲食，增加患者反抗力；患者打噴嚏

或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理，削減傳染可能；激勵患者多飲水，稀釋痰液，便

于痰液的排出；故呼吸道隔離、賜予高蛋白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，

痰液須經(jīng)過滅菌處理、激勵患者多飲水，每日不少于L5-2L說法均正確.結(jié)核菌反抗力強，故患者的被梅、書籍在烈

日下暴曬6小時以上方能達到滅菌效果；選項患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上說法不正確，應選

43.甲亢患者的飲食應賜予（0分）

A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽

D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽

正確答案：B

解析：甲亢患者應賜予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿意病人的高代謝狀態(tài)，假如沒有浸潤性突眼存在，不強調(diào)

限鹽、限水。

44.HIV不行以用下列哪種方法消毒（0分）

A:高壓濕熱消毒法BO2%的次氯酸鈉55%乙醇D:焚燒E:紫外線

正確答案：E

解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和云污劑亦敏感，對紫外線、丫射線有較強反抗力。

45.腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示（0分）

A:腹水B:腹膜炎C:腹腔腫瘤D:幽門梗阻E:門靜脈高壓

正確答案：A

解析：腹腔內(nèi)含有確定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

46代表心房激烈的心電圖表視為（0分）

A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：C

解析：P波代表左、右心房除極時的電位變更。

47.女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為（0分）

7

A:維生素CB:腎上腺皮質(zhì)激素C:雄激素D:安絡(luò)血E:鐵劑

正確答案：C

解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。

48.男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/min。你

應首先備好下列哪組藥物（0分）

A:西地蘭，硝酸甘油,異丙腎上腺素B:弧乙咤，酚妥拉明,西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿

D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案：C

解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕^水腫緩解癥狀藥

物速尿.

49.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（0分）

A:四周神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變

正確答案：A

解析：糖尿病中神經(jīng)病變以四周神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木.刺痛感.蟻走感、襪套樣感，感覺過敏或消逝.

50.患者女性，52歲。間歇性上腹部難受10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3

小時左右難受，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，難受于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔

吐后難受緩解，入院治療?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是（0分）

A:胃簍炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍

正確答案：D

解析：依據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)

好發(fā)；③節(jié)律性上腹部難受并與進食有明確的關(guān)系：難受-進食一緩解，

57.患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，

雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12

X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是（0分）

A:右心衰竭B：呼吸衰竭C肺源性心臟病D慢性支氣管炎急性發(fā)作E:慢性堵塞性肺疾病

正確答案：C

解析：患者無氧分壓降低，故解除呼吸衰竭；患者有反復咳嗽、喘息、瀏市散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又

有頸靜脈怒張、肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨任｛可

一個,解除選項右心衰竭，慢性堵塞性肺疾病，慢性支氣管炎急性發(fā)作，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應謝市原性心

臟病。

52.肺心病的首要死亡緣由是分）

A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:月描腦病E:電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

解析：肺心病最常見的死亡緣由是口型呼衰,也就是M性腦病。

53.慢性腎炎患者采納優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機是（0分）

A:盡早采納B:水腫明顯時C:血壓明顯增高時D:血肌醉增高時E:尿毒癥期

正確答案：A

解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進一步惡化，盡早采納優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的養(yǎng)分，又可削減蛋白質(zhì)代

謝的產(chǎn)物，起到愛護腎功能的作用。

8

54.在缺鐵性貧血的相應化驗中唯一數(shù)值增高的指標是（0分）

A:膽紅素B:鐵C:總鐵結(jié)合力D:蛋白質(zhì)E:血紅蛋白

正確答案：C

解析：鐵從腸道汲取后經(jīng)血流運輸?shù)郊t細胞生成系統(tǒng)，這一過程是由鐵與pi球蛋白結(jié)合生成的轉(zhuǎn)鐵蛋白復合體來完成

的，測定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升。

55.正常尿離心沉渣下白細胞數(shù)一般不超過（0分）

A:5個/高倍視野B:10個/高倍視野C:15個/高倍視野D:3個/高倍視野

E:1個/高倍視野

正確答案：A

解析：正常尿離心沉渣中白細胞數(shù)一般45個/高倍視野.

56.與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異樣不包括（0分）

A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白堵高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高

E:甘油三酯增高

正確答案：B

解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危急因素。

57.常在睡眠和寧靜時發(fā)生（0分）

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下勝出mC.短智性腦缺血發(fā)作D.吉蘭-巴雷綜合征E.腦出血

正確答案：A

解析：腦出血常在活動及心情激烈時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及心情激烈

時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和寧靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇

易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透亮變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血〃液及纖維素等血液

中有形成分赫附、聚集、鎮(zhèn)靜，形成血栓。

58.傷寒患者排菌量最多的時期是（0分）

A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2~4周E:起病后第5周

正確答案:D

解析:傷寒患者從潛藏期起先即可從糞便排菌，從病程第1周末起先經(jīng)尿排菌，故整個病程中均有傳染性，在病程的2~

4周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。

59.最常見的咯血緣由是（0分）

A:慢性支氣管炎B明市結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴張E:風濕性心臟病二尖懶狹窄

正確答案：B

解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血緣由是肺結(jié)核.支氣管擴張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的緣由。

60.下列關(guān)于頭痛特點的敘述，正確的是（0分）

A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動性跳痛C:蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕

D:高血壓性頭痛層起較重，為搏動性時E痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

正確答案：D

解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生猛烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性

電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

61.引起急性腎炎水腫的機制是（0分）

9

A:毛細血管通透性增高B:腎小球濾過率下降C:血管升壓素分泌過多

D:大量雷白尿?qū)е碌托璋籽YE:血漿膠體滲透壓解氐

正確答案：B

解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)朝氣制；急性腎炎性水腫是由于腎小球濾過

率下降，而腎小管重汲取功能基本正常，"球管失衡”引起。

62.以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是（0分）

A:血清促胃液素含量降低B:由芻身免疫引起C:壁細胞抗體滴度較低D:大多由幽門螺桿菌引起

E:病變以胃竇部為主

正確答案：B

解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變

位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素降低,壁細胞抗體滴度降低。

63.傷寒最嚴峻的并發(fā)癥是（0分）

A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:痛癇E:視網(wǎng)膜炎

正確答案：A

解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴峻。流行性乙型腦炎最嚴峻的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，

也是其主要的死亡緣由.

64.對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是（0分）

A：以肥皂水清洗面部，每日3次B：運用化妝品掩蓋紅斑處，增加患者信念

C:可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑D:適當曬太陽，增加體質(zhì)E:反膚瘙癢時可輕輕抓撓

正確答案：C

解析：對面部有紅斑的SLE患者，避開誘發(fā)因素，如紫外線照耀、堿性］巴皂、化妝品等，選項適當曬太陽，增加體質(zhì),

以B巴皂水清洗面部，每日3次，運用化妝品掩蓋紅斑處,增加患者信念均屬誘發(fā)因索，故應解除；皮膚瘙癢、難受時切

勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜劑外用，以達到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。

65.不屬于甲狀腺危象誘因的是（0分）

A：13"治療反應B:感染C:應激D:手術(shù)打算不充分E:嚴峻突眼

正確答案：E

解析：嚴峻突眼不是甲狀腺危象的誘因，應激、感染、13“治療反應、手術(shù)打算不充分等，均可誘發(fā)甲狀腺危象。

66.肝硬化腹水產(chǎn)生的機制不包括（0分）

A:脾功能亢進B:腎小球濾過削減C:血清白蛋白削減D:門靜脈內(nèi)壓增高E:醛固酮分泌增多

正確答案：A

解析:肝硬化腹水形成的主要因素①門靜脈壓力增高②低清蛋白血癥③肝淋巴液生產(chǎn)過多④抗利尿激素生成過多和腎臟

因素.

67.患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)覺該患者咯血約200ml后突然中

斷，呼吸極度困難，喉部有痰禺音，表情恐怖，兩手亂抓.護士應馬上實行的措施是（0分）

A：賜予高流量氧氣吸入B：清除呼吸道積血C：馬上通知醫(yī)師D：馬上氣管插管

E：應用呼吸興奮劑

正確答案：B

解析：該患者的表現(xiàn)提示患者發(fā)生了窒息，可能是大量咯血的血塊堵塞引起，因此應馬上清除呼吸道積血。

10

68.患者男性，42歲。中午參與宴會，進餐后1小時出現(xiàn)上腹部猛烈難受，服用止痛劑無效，伴惡心、

嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護理措施中不妥的是（0分）

A:禁食、胃腸減壓B:精確記錄24小時出入液量C:高熱時賜予物理降溫或藥物降溫

D:臥床休息E:腹痛猛烈者遭醫(yī)囑賜予嗎啡止痛

正確答案：E

解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重難受。腹痛猛烈者可賜予哌替口定肌內(nèi)注射.

69.浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是（0分）

A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦

正確答案：A

解析：浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見.

70.原發(fā)性高血壓與下列因素無關(guān)的是（0分）

A:精神驚慌B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E:攝鹽過多

正確答案：D

解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體重、是否服避孕藥等因素

有關(guān)，病毒感染常導致心肌炎。

77.典型心絞痛不發(fā)生于（0分）

A:心情激烈時B:寒冷時U吸煙時D:臥床時E:飽餐時

正確答案：D

解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負荷增加或冠狀動脈痙攣時。

72.有機璘農(nóng)藥中毒時，毒蕈減樣癥狀的發(fā)生主要由于（0分）

A:乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B:乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)

C:乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢D:M型受體敏感性降低E:膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

正確答案：C

解析：有機磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酉廨部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿

實力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿枳聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。

73.類風濕關(guān)節(jié)炎復原期間，指導病人活動的目的是（0分）

A:防止疾病復發(fā)B:削減晨偶發(fā)生C:保持關(guān)節(jié)功能位D:防止關(guān)節(jié)畸形E:避開關(guān)節(jié)廢用

正確答案：E

解析：復原期進行適當?shù)年P(guān)節(jié)功能熬煉，或做理療，避開關(guān)節(jié)畸形廢用,

74.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。若該病人病情反

復發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣其次心音亢進，則提示該病人有（0分）

A:左心衰竭B:主動脈壓上升C:右心衰竭D:四周循環(huán)衰竭E:肺動脈高壓

正確答案：C

解析：假如該患者病情反復發(fā)作，肺動脈瓣其次心音亢進，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會發(fā)生右心衰

竭。

75.高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括（0分）

A:氣體交換受損B:難受C:體溫過高D:組織灌流量變更E:；青理呼吸道無效

II

正確答案：D

解析：患者有高熱，存在體溫過高的護理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損；有胸

痛，說明有難受存在。

76.下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是（0分）

A:患者取頭高足低俯臥位B:不行將頭偏向一側(cè)C:快速清除口鼻血凝塊

D:無效時賜予面罩給氧解除呼吸道堵塞E:激勵其將血咽下，削減失血

正確答案：C

解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應賜予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，堵塞呼吸

道；激勵患者將血吐出，防止形成由塊，同時，大量血液進入腸道，被汲取后，易形成氨性腦??；無效時只有行氣管插

管或氣管切開才能解除呼吸道堵塞?？焖偾宄谇已龎K，可有助于解除窒息；

77.肝細胞性黃疸可引起（0分）

A:多源性休克B:陶土樣大便C:寒戰(zhàn)、高熱D:出血傾向E:急性腎衰竭

正確答案：D

解析：肝細胞性黃疸是由于肝細胞病變，對膽紅素攝取，結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙。

78.女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重,煩躁擔

心，神志恍惚。查體：體溫37.4℃,脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇轆，兩肺

底聞及細濕啰音，心（-），腹（-）,血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥（0分）

A：呼吸衰竭B：急性腦出血C:上消化道出血D：腎功能衰竭E:急性心力衰竭

正確答案：A

解析：呼吸困難是呼衰最早、最突巴的表現(xiàn)；同時會有發(fā)組、精神神經(jīng)癥狀。

79.代表心室從激烈起先到復極全階段的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：E

解析：QT間期為QRS波起點到T波終點的距離，代表心室除極和復極所需的時間。

80.患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前赭車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣難受，即原地休息，

含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢直，診斷為急性前壁心肌梗死,

轉(zhuǎn)人CCU進行鏈激酶治療。患者問護士鏈激酶治療的作用是葉么，護士的回答正確的是（0分）

A:擴張冠狀動脈B:解除難受C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓

正確答案：E

解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

81.菌痢的病變部位主要位于：0分）

A：結(jié)腸B：乙狀結(jié)腸與直腸C：結(jié)腸和空回腸D：回腸E：回盲部

正確答案：B

解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸.

82.發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為（0分）

A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音

正確答案：C

12

解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音"。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音"。

83.奧美拉哩治療消化性潰瘍的作用機制是（0分）

A阻擋組胺與H2:受體結(jié)合B:抑制迷走神經(jīng)C:黏附在潰瘍表面阻擋胃酸侵襲

D:作用于H-K-ATP酶E:減弱壁細胞功能

正確答案：D

解析：奧美拉嗖屬于質(zhì)子泵抑制劑，它可以使壁細胞分泌的關(guān)鍵酶一H-K-ATP酶失去活性，從而阻擋壁細胞內(nèi)的H+

轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍難受癥狀。

84.系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導錯誤的是（0分）

A:每日二次30℃溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防fl西D:每日二次涮巴皂水洗臉

E:勿接觸紫外線

正確答案：D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應避開在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴.保持皮

膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處，忌用堿以嗝，避開化妝品及化學藥品，

防止刺激皮膚.

85.符合急性心肌梗死難受特點的是（0分）

A:硝酸甘油不能緩解B:多發(fā)生于體力勞動時C:持續(xù)時間不超過5minD:多發(fā)生于心情激烈時

E:休息可以緩解

正確答案：A

解析：急性心?；颊叩男赝春跛岣视筒荒芫徑猓柽\用嗎啡或杜冷丁.發(fā)作時可以亳無誘因。

86.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、

體重減輕。為該患者進行試驗室檢杳，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（0分）