高三生物一輪復(fù)習(xí)：免疫系統(tǒng)和特異性免疫 課件

第39講免疫系統(tǒng)和特異性免疫1.免疫系統(tǒng)的組成（免疫器官、免疫細胞、免疫活性物質(zhì)的分類及功能）2.免疫系統(tǒng)的三個功能及其作用對象3.免疫系統(tǒng)的三道防線分別是？如何判斷？特異性免疫和非特異性免疫？4.體液免疫的過程5.細胞免疫的過程核心知識：回歸課本：第4章第1、2節(jié)P66-76抗體、細胞因子

免疫系統(tǒng)免疫細胞免疫活性物質(zhì)免疫器官（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）樹突狀細胞、巨噬細胞等淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞（發(fā)揮免疫作用的細胞）（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）（在骨髓中成熟）（遷移到胸腺成熟）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）骨髓、胸腺、軍事基地戰(zhàn)士武器護衛(wèi)隊免疫細胞生成、成熟的場所脾、淋巴結(jié)、扁桃體等免疫細胞集中分布的場所免疫細胞（如漿細胞、T細胞）、溶菌酶等其他細胞（如唾液腺細胞）免疫器官1資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓（1）組成：

（2）作用：主要由淋巴組織構(gòu)成，并借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系。骨髓胸腺脾淋巴結(jié)扁桃體是免疫細胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方,就像部隊的大本營和訓(xùn)練基地。是免疫細胞集中分布的場所,也是它們“作戰(zhàn)”的戰(zhàn)場。中樞免疫器官外周免疫器官免疫器官免疫系統(tǒng)的組成（圖4-2P67）骨髓胸腺脾淋巴結(jié)扁桃體圖片形態(tài)

分布

功能

位于骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi)是各種免疫細胞發(fā)生的場所；是B細胞分化、發(fā)育、成熟的場所；是機體重要的免疫器官呈扁平的橢圓形，分左、右兩葉。呈橢圓形呈圓形或豆狀，是淋巴細胞集中的地方形狀像扁桃位于胸骨的后面，青春期高峰，后逐漸退化在胃的左側(cè)，內(nèi)含大量的淋巴細胞沿淋巴管遍布全身，主要集中在頸部、腋窩部和腹股溝部等處通常指咽腭部的扁桃體，左右各一個是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所參與制造新的血細胞，清除衰老的血細胞能阻止和消滅侵入體內(nèi)的微生物內(nèi)部有很多免疫細胞，具有防御功能1免疫器官免疫細胞2吞噬細胞淋巴細胞其它白細胞造血干細胞（骨髓中）造血干細胞分裂T細胞B細胞漿細胞記憶B細胞樹突狀細胞巨噬細胞紅細胞血小板白細胞分化輔助性T細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞抗原刺激(1)種類B淋巴細胞T淋巴細胞淋巴細胞在機體的免疫反應(yīng)中起著非常重要的作用，包括B淋巴細胞和T淋巴細胞。T細胞又可以分為輔助性T細胞和細胞毒性T細胞等。樹突狀細胞樹突狀細胞分布于皮膚、消化道、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)，成熟時具有分支；具有強大的吞噬、呈遞抗原功能。巨噬細胞巨噬細胞幾乎分布于機體的各種組織中，具有吞噬消化、抗原處理和呈遞抗原功能。免疫細胞2大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)（還有多糖、脂類等）既可以游離，也可以存在于細菌、病毒等病原微生物以及細胞上與免疫細胞表面的受體結(jié)合，從而引發(fā)免疫反應(yīng)抗原概念作用方式能引起免疫反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原化學(xué)本質(zhì)分布抗原決定簇異物性：一般是進入機體的外來物質(zhì)，如細菌、病毒、其他生物的細胞等。自身衰老或受損的細胞以及癌細胞也會成為抗原。特異性：每種抗原表面都有特定的化學(xué)基團，稱之為抗原決定簇?！皵橙恕笨键c一、免疫系統(tǒng)的組成免疫細胞2抗原呈遞細胞（APC）攝取加工、處理、呈遞其他免疫細胞大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)（還有多糖、脂類等）抗原概念能引起免疫反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原?；瘜W(xué)本質(zhì)作用方式

①攝取和加工處理抗原，將抗原信息暴露在它細胞表面②然后呈遞給其他免疫細胞。(主要是T細胞)功能既可以游離，也可以存在于細菌、病毒等病原微生物以及細胞上分布

與免疫細胞表面的受體結(jié)合，從而引發(fā)免疫反應(yīng)分類B細胞樹突狀細胞巨噬細胞免疫細胞2免疫活性物質(zhì)3免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)是指由_________或_________產(chǎn)生的，并_____________的物質(zhì)。免疫細胞其他細胞發(fā)揮免疫作用抗體溶菌酶細胞因子白細胞介素干擾素腫瘤壞死因子機體受某種抗原刺激后（漿細胞）產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。免疫活性物質(zhì)—抗體3概念特性分布特異性一種抗體只能與一種特定抗原結(jié)合具體表現(xiàn)組織液及外分泌液（如乳汁中，為新生兒提供抗體）血清（主要）抗體注意:抗原大多數(shù)是蛋白質(zhì)，抗體的化學(xué)本質(zhì)一定是蛋白質(zhì)呈“Y”形，由2條輕鏈和2條重鏈組成，由二硫鍵連接例如：能與特定病毒結(jié)合的抗毒素免疫活性物質(zhì)—細胞因子3白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等細胞因子由淋巴細胞分泌的一類蛋白質(zhì)，細胞因子屬于信息分子，作用后會被滅活。來源常見種類細胞因子輔助性T細胞分泌細胞因子促進分裂、分化B細胞免疫活性物質(zhì)—溶菌酶3溶菌酶來源分布多種細胞如唾液腺細胞、淚腺細胞都能合成唾液、淚液、血漿、乳汁等

作用可分解細菌注意：不是由免疫細胞產(chǎn)生免疫器官、免疫細胞和體液中的各種免疫活性物質(zhì)，共同組成了人體的免疫系統(tǒng)，這是免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)。保衛(wèi)人體的三道防線1皮膚、黏膜、外分泌液的殺菌物質(zhì)體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞）機體在個體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得的，主要針對特定的抗原起作用第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫吞噬細胞既參與非特異性免疫，也參與特異性免疫項目第一道防線第二道防線第三道防線來源

人人生來就有，遺傳獲得后天獲得組成

皮膚、黏膜

體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞）

免疫器官、免疫細胞、免疫活性物質(zhì)功能阻擋病原體入侵

溶解、吞噬病原體產(chǎn)生抗體等消滅病原體特點不針對某一類特定病原體，對多種病原體都有

作用。主要針對特定抗原起作用類型

非特異性免疫

特異性免疫

溶菌酶和溶酶體酶溶菌酶和溶酶體酶[易錯提醒]

①汗液、唾液中的溶菌酶為第一道防線，體液中的溶菌酶則是第二道防線。溶菌酶殺菌一定是非特異性免疫。②吞噬細胞可以直接吞噬殺滅病原體，屬于第二道防線；同時吞噬細胞又參與第三道防線，能處理抗原并將抗原傳遞給輔助性T細胞。人生來就有機體在長期進化過程中遺傳下來不針對某一類特定的病原體對多種病原體都有防御作用第一道防線第二道防線非特異性免疫。機體在個體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得，主要針對特定的抗原起作用。第三道防線特異性免疫統(tǒng)一整體共同實現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大基本功能。免疫系統(tǒng)的三大基本功能2免疫防御機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護作用，這是免疫系統(tǒng)最基本的功能正常異常機體能抵御病原體的入侵免疫反應(yīng)過強可能導(dǎo)致組織損傷（過敏反應(yīng)）過弱或缺失，會易被病原體感染免疫自穩(wěn)機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)穩(wěn)態(tài)的功能免疫系統(tǒng)對自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng)正常異常容易發(fā)生自身免疫病免疫監(jiān)視機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生可識別這些突變的腫瘤細胞，然后調(diào)動一切免疫因素將其消除正常異常若此功能低下或失調(diào)，機體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染（對外）（對內(nèi)清除老殘）（對內(nèi)清除叛徒）免疫系統(tǒng)的三大基本功能2免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的功能人體的三道防線實現(xiàn)第一道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫知識小結(jié)揉眼睛、摳鼻孔等行為及皮膚傷口可能使病毒突破黏膜和皮膚等防線進入人體內(nèi)環(huán)境使人感染。病毒是如何被免疫細胞識別的呢？①②考點三、特異性免疫①

人體組織細胞表面有一組和別人不同的蛋白質(zhì)：組織相容性復(fù)合體（MHC），也叫人類白細胞抗原（HLA）P84它們是表明自身身份的標簽物質(zhì)，能被自己的免疫細胞所識別，正常情況下不會攻擊自身細胞②病原體也帶有各自的身份標簽（抗原決定簇)，會被免疫細胞依靠細胞表面的受體而識別出來。P71人體內(nèi)B細胞種類在109以上，但未受到抗原刺激時每一種B細胞只有一個或很少數(shù)量，這可以節(jié)約免疫系統(tǒng)所需的物質(zhì)和能量。只有受到特定抗原刺激的淋巴細胞才會大量增殖形成大量的能夠識別相同抗原的同種淋巴細胞，這些淋巴細胞具有極強的特異性，可以高效專一地對抗某種抗原的抗體。免疫系統(tǒng)對病原體的識別——克隆選擇學(xué)說克隆選擇學(xué)說：①一個淋巴細胞只能識別一種特異性抗原。因為每個細胞表面的受體數(shù)量是有限的，一個細胞膜表面不可能同時具有所有不同種類抗原的受體。②與抗原對應(yīng)的淋巴細胞才會選擇性增殖。B細胞激活后產(chǎn)生抗體，由于抗體存在于體液中，所以這種主要靠抗體“作戰(zhàn)”的方式稱為體液免疫仔細閱讀教材P72、73頁體液免疫過程示意圖，用方框、箭頭、文字建構(gòu)概念模型?！睢睢钜种撇≡w的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，進一步形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化。結(jié)合病原體處理、呈遞傳遞輔助性T細胞表面變化結(jié)合記憶B細胞漿細胞抗體病原體一些病原體直接接觸（第一個信號）分裂、分化并分泌細胞因子分裂分化促進產(chǎn)生分泌（第二個信號）攝取B細胞抗原呈遞細胞【思考】形成的記憶B細胞有什么作用呢？相同病原體再次入侵記憶B細胞1.體液免疫考點三、特異性免疫大部分體液免疫過程示意圖初次免疫產(chǎn)生的記憶細胞，可以在抗原消失后存活幾年甚至幾十年，保持對這種抗原的記憶。當相同抗原再次入侵時，記憶細胞能迅速增殖產(chǎn)生更多記憶細胞，同時分化形成漿細胞，由漿細胞快速產(chǎn)生大量抗體。P73（注意：不是指由記憶細胞直接產(chǎn)生抗體）二次免疫比初次免疫時產(chǎn)生抗體更多。免疫反應(yīng)更快速、更強烈二次免疫特點比較：初次免疫與二次免疫機體內(nèi)漿細胞的來源分別是?①初次免疫漿細胞只來源于B細胞。②二次免疫漿細胞來源于B細胞和記憶B細胞。迅速增殖分化快速產(chǎn)生大量抗體漿細胞記憶B細胞記憶B細胞相同抗原接觸免疫學(xué)應(yīng)用——免疫預(yù)防：接種疫苗（滅活或減毒的病原體，但抗原結(jié)構(gòu)完整），可使人體產(chǎn)生抗體和記憶細胞，從而獲得對該種病原體的免疫能力。再次接種疫苗：可以使人體產(chǎn)生更多的抗體和記憶細胞，提高免疫預(yù)防效果思考：這樣的免疫反應(yīng)更為快速，可以有何應(yīng)用呢？基礎(chǔ)過手(1)參與體液免疫的細胞中，哪些能特異性識別抗原？哪些沒有特異性？①有特異性:輔助性T細胞、B細胞、記憶B細胞②無特異性:抗原呈遞細胞(2)在體液免疫的細胞中激活B細胞的兩個信號的來源？①一些病原體和B細胞的直接接觸②輔助性T細胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細胞結(jié)合(3)結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)，漿細胞中哪些細胞器比較發(fā)達？核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體提醒：漿細胞不能識別抗原漿細胞還特殊在于：高度分化，不能分裂增殖了1.母親的親吻是我們來到這個世界的最溫馨、最隆重的歡迎禮。事實上，當母親親吻嬰兒時，就會對嬰兒臉部的病原體進行“取樣”，這些病原體正是嬰兒即將攝入的。母親的免疫器官接納了這些病原體，相應(yīng)的記憶B細胞就會被刺激，迅速增殖、分化成漿細胞產(chǎn)生大量的抗體，抗體進入母親的乳汁，而這些抗體恰好是嬰兒所需要的。下列相關(guān)說法正確的是A.對于嬰兒而言，該免疫過程屬于二次免疫B.對于母親而言，針對這些病原體所產(chǎn)生的抗體種類是相同的C.嬰兒通過母乳獲得的免疫力起效慢但可以維持較長時間D.抗體可以分布在內(nèi)環(huán)境，也可以通過外分泌液進入外界環(huán)境D基礎(chǔ)過手對嬰兒來說是直接獲得抗體，沒有免疫反應(yīng)過程，對母親來說是二次免疫抗體起效快，但一定時間后會被分解，不能長時間維持針對不同病原體產(chǎn)生的抗體種類不同病毒只有侵入細胞才能增殖，而有一些致病細菌如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌等，也是寄生在宿主細胞內(nèi)的。一旦病原體進入細胞，抗體就無能為力了。P73病毒結(jié)核分枝桿菌麻風(fēng)桿菌考點三、特異性免疫2.細胞免疫當病原體進入細胞內(nèi)部，就要靠T細胞直接接觸靶細胞來“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免疫。記憶T細胞細胞毒性T細胞細胞毒性T細胞靶細胞12①被病原體感染的宿主細胞（靶細胞）膜表面的某些分子發(fā)生變化，細胞毒性T細胞識別變化的信號（此時無殺傷能力）。②識別后，細胞毒性T細胞分裂并分化，形成新的細胞毒性T細胞（有殺傷能力的）和記憶T細胞。細胞因子能加速這一過程。細胞因子（主要由輔助性T細胞分泌）③新形成的細胞毒性T細胞在體液中循環(huán)，它們可以識別并接觸、裂解被同樣病原體感染的靶細胞。靶細胞細胞毒性T細胞34④靶細胞裂解、死亡后，病原體暴露出來，抗體可以與之結(jié)合；或被其他細胞吞噬掉。輔助性T細胞抗原呈遞細胞細胞免疫過程示意圖細胞免疫本身是不能徹底清除病原體的，靶細胞裂解后，病原體只是失去了寄生的基礎(chǔ)，還需與抗體結(jié)合或直接被其他免疫細胞吞噬、消滅。細胞毒性T細胞可分泌穿孔素在靶細胞膜打出孔道，然后分泌物質(zhì)進去激活靶細胞內(nèi)凋亡相關(guān)基因，因此屬于細胞凋亡。病原體攝取抗原呈遞細胞輔助性T細胞B細胞記憶B細胞漿細胞抗體病原體抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，進一步形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化相同病原體再次入侵一些病原體直接接觸分裂分化分泌細胞因子分裂分化促進結(jié)合產(chǎn)生分泌攝取處理呈遞變化結(jié)合①②靶細胞細胞毒性T細胞記憶T細胞分裂分化靶細胞暴露病原體裂解宿主細胞感染識別細胞毒性T細胞促進識別接觸裂解相同病原體再次入侵結(jié)合被其他免疫細胞吞噬消化直接發(fā)生變化體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合3.體液免疫的基本過程（P72）①一些病原體可以和B細胞接觸，這為激活B細胞提供了第一個信號。二、體液免疫病原體1B細胞3.體液免疫的基本過程（P72）②一些病原體被樹突狀細胞、B細胞等抗原呈遞細胞攝取。二、體液免疫病原體1抗原呈遞細胞2B細胞病原體1B細胞抗原呈遞細胞3③抗原呈遞細胞將抗原處理后呈遞在細胞表面，然后傳遞給輔助性T細胞。輔助性T細胞2思考1：抗原呈遞細胞會將處理后的抗原會呈遞給誰？3.體液免疫的基本過程（P72）病原體12B細胞抗原呈遞細胞3輔助性T細胞4④輔助性T細胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細胞結(jié)合，這是激活B細胞的第二信號；輔助性T細胞開始分裂、分化，并分泌細胞因子。細胞因子思考2：接受抗原后輔助性T細胞會有何變化及意義？3.體液免疫的基本過程（P72）病原體12B細胞抗原呈遞細胞3輔助性T細胞4細胞因子記憶B細胞漿細胞5⑤B細胞受到兩個信號的刺激后開始分裂、分化，大部分分化為漿細胞，小部分分化為記憶B細胞。細胞因子能促進B細胞的分裂、分化過程。3.體液免疫的基本過程（P72）病原體12B細胞抗原呈遞細胞3輔助性T細胞4細胞因子記憶B細胞漿細胞5抗體⑥漿細胞產(chǎn)生和分泌大量抗體，抗體可以隨體液在全身循環(huán)并與這種病原體結(jié)合。多數(shù)情況下，抗體與病原體結(jié)合形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化。3.體液免疫的基本過程（P72）64.二次免疫及其特點（2）二次免疫反應(yīng)：當相同抗原再次入侵時，記憶細胞能迅速增殖分化，形成漿細胞，快速產(chǎn)生大量抗體。（1）記憶細胞特點：可以在抗原消失后存活幾年甚至幾十年，保持對這種抗原的記憶。再次接觸記憶B細胞分化增殖快速產(chǎn)生大量抗體漿細胞40外源性抗原呈遞內(nèi)源性抗原呈遞APC靶細胞

外源性抗原經(jīng)吞噬或胞吞作用，被APC攝入胞內(nèi)形成吞噬體，后者與溶酶體融合形成吞噬溶酶體?？乖谕淌扇苊阁w內(nèi)酸性環(huán)境中被蛋白水解酶降解為小分子多肽，其中具有免疫原性的稱為抗原肽。存在于胞質(zhì)中的蛋白酶體，即小分子聚合多肽體（LMP）降解成小分子多肽；經(jīng)抗原肽轉(zhuǎn)運體（TAP）轉(zhuǎn)運到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，通過加工修飾成為具有免疫原性的抗原肽。41APC靶細胞

輔助性T細胞

細胞毒性T細胞

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中合成的MHC-Ⅱ類分子進入高爾基體后，由分泌小泡攜帶，通過與吞噬溶酶體融合，使抗原肽與小泡內(nèi)MHC-Ⅱ類分子結(jié)合形成抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物。該復(fù)合物表達于APC表面，可被相應(yīng)CD4+T細胞識別結(jié)合?？乖呐c內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中合成的MHCⅠ類分子結(jié)合，形成抗原肽-MHCⅠ類分子結(jié)合形成抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物；后者轉(zhuǎn)入高爾基體再通過分泌小泡將其運送到APC表面，供相應(yīng)CD8+T細胞識別結(jié)合。細胞毒性T細胞靶細胞1①被病原體感染的宿主細胞（靶細胞）膜表面的某些分子發(fā)生變化，細胞毒性T細胞識別變化的信號。3.細胞免疫基本過程細胞毒性T細胞靶細胞1記憶T細胞細胞毒性T細胞2②細胞毒性T細胞分裂并分化，形成新的細胞毒性T細胞和記憶T細胞。細胞因子能加速這一過程。細胞因子（主要由輔助性T細胞分泌）3.細胞免疫基本過程細胞毒性T細胞靶細胞1記憶T細胞細胞毒性T細胞2靶細胞細胞毒性T細胞3③新形成的細胞毒性T細胞在體液中循環(huán)，它們可以識別并接觸、裂解被同樣病原體感染的靶細胞。細胞因子注意：靶細胞裂解死亡屬于細胞凋亡3.細胞免疫基本過程細胞毒性T細胞靶細胞1記憶T細胞細胞毒性T細胞2靶細胞細胞毒性T細胞3巨噬細胞4④靶細胞裂解、死亡后，病原體暴露出來，抗體可以與之結(jié)合；或被其他細胞吞噬掉。細胞因子3.細胞免疫基本過程（1）記憶細胞特點：在細胞免疫過程中形成的記憶細胞可以在體內(nèi)存活幾年甚至幾十年，如果沒有機會再次接觸相同的抗原，它們就會逐漸死亡。相同抗原刺激記憶T細胞細胞毒性T細胞記憶T細胞4.細胞免疫的二次免疫過程3細胞免疫的基本過程思考：細胞毒性T細胞如何裂解被病原體侵入的靶細胞？穿孔素顆粒酶細胞毒性T細胞靶細胞【資料拓展】細胞毒性T細胞可以分泌顆粒酶和穿孔素。穿孔素可以在靶細胞膜上“打孔”，顆粒酶通過“孔”快速進入靶細胞內(nèi)部，激活靶細胞內(nèi)與凋亡相關(guān)的酶，促進靶細胞裂解死亡，病原體釋放出來。注：靶細胞裂解死亡屬于

。細胞凋亡靶細胞細胞毒性T細胞穿孔四、體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合小結(jié)：體液免疫和細胞免疫過程模式圖病原體攝取抗原呈遞細胞處理呈遞輔助性T細胞B細胞結(jié)合一些病原體直接接觸分裂、分化并分泌細胞因子感染靶細胞細胞毒性T細胞識別記憶T細胞細胞毒性T細胞分裂分化識別接觸、裂解促進靶細胞裂解、死亡暴露的病原體記憶B細胞漿細胞抗體記憶B細胞分裂分化產(chǎn)生分泌結(jié)合形成沉淀等被其他免疫細胞吞噬消化直接相同病原體二次入侵相同病原體二次入侵記憶T細胞促進項目體液免疫細胞免疫參與細胞

、

、輔助性T細胞、

、

等靶細胞、

、抗原呈遞細胞、

、

、巨噬細胞等作用對象侵入內(nèi)環(huán)境的

;被抗原侵入的

、自身突變細胞和來自異體的移植組織、器官等作用方式漿細胞產(chǎn)生的

與相應(yīng)的抗原

結(jié)合

與靶細胞

并

。聯(lián)系①對內(nèi)環(huán)境中的抗原及其釋放的外毒素：

發(fā)揮作用；②對進入細胞內(nèi)的抗原：

先發(fā)揮作用，將

從靶細胞中釋放出來，再由

將其徹底清除③病毒：B細胞抗原呈遞細胞漿細胞記憶B細胞抗原特異性抗體細胞毒性T細胞輔助性T細胞記憶T細胞宿主細胞細胞毒性T細胞體液免疫細胞免疫抗原體液免疫回顧體液免疫和細胞免疫的過程，列表比較二者的聯(lián)系與區(qū)別。三、特異性免疫識別接觸先

免疫再

免疫最后

免疫清除。體液細胞體液④干擾素對內(nèi)分泌有一定的影響，容易刺激下丘腦分泌激素，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使腎上腺皮質(zhì)激素過量釋放或出現(xiàn)甲狀腺功能異常等。①神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)通過信號分子構(gòu)成一個復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，這些信號分子的作用方式都是與受體特異性結(jié)合。②神經(jīng)系統(tǒng)可以通過神經(jīng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)影響免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)通過釋放細胞因子等途徑影響神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)、生長發(fā)育及生理功能等。③生長激素有增強免疫功能的作用；糖皮質(zhì)激素抑制免疫功能的作用。美國的詹姆斯·艾利森（JamesAllison）與日本的本庶佑（TasukuHonjo）因“發(fā)現(xiàn)免疫負調(diào)節(jié)所帶來的癌癥療法”榮獲2018年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。生物科技進展：癌癥的免疫療法（p76)詹姆斯·艾利森本庶佑1.傳統(tǒng)的方法：手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療不盡如人意。2.目前癌癥治療的研究熱點：是如何使人體依靠自身的免疫系統(tǒng)消滅癌細胞或抑制其進一步發(fā)展。（1）為了提升T細胞識別和殺傷腫瘤細胞的能力，科學(xué)家在體外改造病人自身的T細胞，使它能識別特定癌細胞并被激活，再把大量增殖的此類細胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)。這種方法已用于臨床治療某些類型的淋巴癌。(2)研究發(fā)現(xiàn)，活化的T細胞表面的PD-1（程序性死亡受體1）與正常細胞表面的PD-LI（程序性死亡配體1）一旦結(jié)合，T細胞即可"認清"對方，不觸發(fā)免疫反應(yīng)。腫瘤細胞可通過過量表達PD-L1來逃避免疫系統(tǒng)的"追殺"。(3)科學(xué)家還在研制癌疫苗、使用其他抗體及其偶聯(lián)藥物等癌癥治療方面進行了富有成效的研究。

科學(xué)家使用PD-1抗體或PD-L1抗體來阻斷這一信號通路，從而使T細胞能有效對付癌細胞。截至2018年11月，PD-1抗體和（或）PD-L1抗體作為廣譜抗癌藥物已經(jīng)獲批用來治療多種癌癥。缺點：過度阻斷PD1/PDL1信號通路，可能會引起過強的免疫反應(yīng)等。生物科技進展：癌癥的免疫療法（p76)看你敢來!你敢叛變!老沒用了!①免疫防御(對外)：排除外源的抗原性異物。②免疫自穩(wěn)(對內(nèi)清除老殘):清除自身衰老或損傷的細胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。③免疫監(jiān)視(對內(nèi)清除叛徒):識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生。判斷下面三句話分別體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的什么功能。

三道防線是統(tǒng)一的整體，他們共同實現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大基本功能。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。舊知識回顧：免疫系統(tǒng)的功能12.(2024·山東青島一模)惡性腫瘤往往先向淋巴結(jié)初始轉(zhuǎn)移形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤，再經(jīng)淋巴結(jié)實現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移?？茖W(xué)家開展實驗探索腫瘤初始轉(zhuǎn)移的機制以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對遠端轉(zhuǎn)移的影響。 (1)正常情況下，原位瘤細胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)會激活NK細胞和細胞毒性T細胞，前者非特異性殺傷瘤細胞，后者則在輔助性T細胞分泌的__________的作用下，經(jīng)________________過程產(chǎn)生新的細胞毒性T細胞裂解瘤細胞。細胞因子分裂(增殖)分化(2)將原位瘤細胞F0和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的瘤細胞LN6等量接種于同一健康小鼠體內(nèi)進行研究，過程如圖1。①已知F0和LN6的增殖能力無顯著差異，圖1結(jié)果說明________向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的能力更強。②為排除紅綠熒光蛋白可能存在的檢測差異干擾實驗結(jié)果，需增設(shè)一組實驗，大致思路為____________________________________________________________________________。LN6對F0轉(zhuǎn)入紅色熒光蛋白基因，對LN6轉(zhuǎn)入綠色熒光蛋白基因，重復(fù)上述實驗(3)為探究原位瘤細胞初始轉(zhuǎn)移的機制，科研人員又開展了如下實驗：①將F0中編碼MHC－1分子關(guān)鍵蛋白的基因敲除，再將其接種于小鼠體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)其向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的能力降低，但去除該小鼠的NK細胞后其轉(zhuǎn)移能力恢復(fù)。說明NK細胞通過識別________(填“高表達”或“低表達”)的MHC－1殺傷瘤細胞。低表達腫瘤細胞的類型MHC－1分子表達量PD－L1分子表達量來自正常小鼠的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤________________來自T細胞缺失小鼠的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤________低來自T和NK細胞缺失小鼠的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤低________高高高低(4)細胞因子TGF－β能促進調(diào)節(jié)性T細胞的增殖，從而加強后者對輔助性T細胞的抑制作用?？蒲腥藛T將F0和LN6接種在野生型小鼠體內(nèi)，檢測該小鼠血清中的TGF－β濃度和瘤細胞遠端轉(zhuǎn)移率(圖2)；又將不同類型的瘤細胞混合DT毒素(可清除調(diào)節(jié)性T細胞)接種于小鼠體內(nèi)，檢測瘤細胞的遠端轉(zhuǎn)移率(圖3)。綜合上述相關(guān)信息和免疫學(xué)相關(guān)知識可知，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可________(填“促進”或“抑制”)遠端轉(zhuǎn)移，其可能的機制是_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。促進原位瘤細胞發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后誘導(dǎo)機體釋放的TGF－β增多，TGF－β促進調(diào)節(jié)性T細胞增殖，后者抑制輔助性T細胞的功能，抑制機體的體液免疫和細胞免疫功能，從而促進瘤細胞的遠端轉(zhuǎn)移

材料1：有些人使用青霉素后在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，還有人甚至?xí)杳院退劳觯挥械娜宋牖ǚ酆髸l(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，思考并討論以下問題：1、你還知道哪些過敏現(xiàn)象？從本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)、消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎)、皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)。2、上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？過敏反應(yīng)1.概念：

_________的機體，在______接觸______的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)__________或___________的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。已免疫再次相同組織損傷功能紊亂引起過敏的物質(zhì)是什么？引起過敏反應(yīng)的

物質(zhì)叫做過敏原?？乖?.過敏原：魚、蝦、牛奶、蛋類花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮磺胺、奎寧、青霉素過敏原與抗原有什么異同？過敏反應(yīng)3、過敏原與抗原的關(guān)系：比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源作用對象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素，可以是外來物質(zhì)，也可以是機體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質(zhì)的人的過敏原可能不同過敏反應(yīng)過敏原抗原如何用數(shù)學(xué)集合的方式表示過敏原和抗原的關(guān)系？過敏原一定是抗原，但抗原不一定是過敏原。分子式:C16H18N2O4S直接刺激分化產(chǎn)生再次刺激

過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)（過敏性休克）（過敏性鼻炎）（食物過敏性腸胃炎）（蕁麻疹）吸附過敏原B細胞漿細胞抗體釋放血管壁通透性增強、毛細血管擴張、平滑肌收縮、腺體分泌增多等過敏原組胺等物質(zhì)皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）表面全身呼吸道消化道皮膚體液免疫APC細胞Th細胞第一次接觸過敏原會發(fā)生過敏反應(yīng)嗎？為什么？不會，機體首次接觸過敏原時發(fā)生的只是免疫反應(yīng)(體液免疫)。過敏反應(yīng)是機體再次接觸到相同過敏原而產(chǎn)生的反應(yīng)。比較項目體液免疫過敏反應(yīng)激發(fā)因素

反應(yīng)時機

抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過敏原機體再次接觸過敏原過敏反應(yīng)是異常的體液免疫抗原第一次或以后每次接觸抗原細胞外液、外分泌液抗原與抗體結(jié)合形成沉淀等物質(zhì)，進而被其他免疫細胞吞噬消化吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細胞)的表面使細胞釋放組胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)5、過敏反應(yīng)的特點材料2：①研究表明，過敏者有的可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，有的也可能24h后才有癥狀。②父母對某物質(zhì)均過敏，后代40-60%會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象；若父母之一有過敏，則后代20-40%可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。③部分人對花粉過敏，大部分人對花粉不過敏。（1）過敏反應(yīng)的產(chǎn)生有

之分快慢（2）許多過敏反應(yīng)還有明顯的

和

。遺傳傾向

個體差異6、預(yù)防和治療措施：過敏反應(yīng)①找出過敏原且盡量避免

接觸該過敏原，

是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施。再次皮試斑貼點刺過敏原檢測報告單6、預(yù)防和治療措施：過敏反應(yīng)②用抗組胺類藥物治療，可以暫時緩解癥狀。③脫敏法有一定的效果，即找到引起過敏反應(yīng)的過敏原，在一定時間內(nèi)逐漸加大患者對過敏原的接觸量，直到不再出現(xiàn)過敏反應(yīng)為止。（醫(yī)學(xué)手段，切勿自己嘗試）靶細胞組織胺抗組織胺類藥物病例一：

張同學(xué)曾經(jīng)有過某種鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了?？墒怯幸惶焱跬瑢W(xué)突然感覺胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。張同學(xué)不理解，普通的細菌感染怎么會和心臟病產(chǎn)生聯(lián)系呢？思考：人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質(zhì)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)會不會攻擊自身的正常物質(zhì)呢？某種鏈球菌侵入人體產(chǎn)生抗體消滅病菌攻擊心臟心臟受損攻擊鏈球菌在某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上的一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻，結(jié)果在消滅病菌的同時，心臟也受到了損傷。病例1：風(fēng)濕性心臟病自身免疫病普通的細菌感染怎么會和心臟病產(chǎn)生聯(lián)系呢？

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對

成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對

造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。自身組織和器官1.概念：風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.常見實例自身免疫病攻擊自身正常細胞，自身免疫病是免疫系統(tǒng)的哪種功能異常？

免疫自穩(wěn)異常，免疫功能過強類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的自身免疫病。病例2：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫病機體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國的發(fā)病率約為0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。病例3：系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病屠呦呦青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破如果臨床試驗順利，新雙氫青蒿素片劑或最快于2026年前后獲批上市。病例3：系統(tǒng)性紅斑狼瘡請根據(jù)自身免疫比的病因討論治療自身免疫病的思路。①抑制免疫系統(tǒng)的功能：使用免疫抑制劑。②重塑患者免疫系統(tǒng)：自體造血干細胞移植自身免疫病取患者造血干細胞進行體外培養(yǎng)移植前清除患者體內(nèi)異常的免疫細胞（放、化療）移植后長期免疫抑制免疫系統(tǒng)重建1．彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)患者體內(nèi)產(chǎn)生了能與促甲狀腺激素受體特異性結(jié)合的抗體，下列說法錯誤的是()DA．從免疫學(xué)角度分析，Graves病是一種自身免疫病B．F代表B細胞增殖、分化為記憶B細胞和漿細胞的過程C．患者C分泌量多，是因為該抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相似的作用D．長期缺碘引起的地方性甲狀腺腫患者與Graves病患者血液中激素A、B

含量均偏高免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)-屬于自身免疫病，√TRHTSHTSH受體TH如圖，√如圖，患者產(chǎn)生的相應(yīng)抗體與TSH受體結(jié)合，TH分泌量增加，√地方性甲狀腺腫患者，TH偏低，TSH、TRH偏高Graves患者，TH偏高，TSH、TRH偏低，×

課堂練習(xí)1.概念：

指由機體免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏2.類型：

免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起。大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫缺陷病“泡泡男孩”大衛(wèi)·菲利浦·威特該病是由與

發(fā)育有關(guān)的

或缺陷引起的。①發(fā)病機理：②特點：患者多為

和

；存在嚴重

和

缺陷，任何一種病原體感染，都是致命的。病例1：重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）免疫缺陷病淋巴細胞基因突變新生兒嬰幼兒體液免疫細胞免疫病例2：獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋?。ˋIDS）免疫缺陷病（1）致病病毒:外殼:保護內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細胞核酸:

兩條RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:進入宿主細胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細胞的受體結(jié)合人類免疫缺陷病毒，簡稱HIV。遺傳信息的傳遞過程：RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)RNA遺傳物質(zhì)：單鏈，突變頻率高，變異類型多，疫苗難研制（2）致病機理:攻擊人體的

，主要侵染

。輔助性T細胞免疫系統(tǒng)病例2：獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋?。ˋIDS）免疫缺陷病HIV表面蛋白可與輔助性T細胞表面受體特異性結(jié)合輔助性T細胞的細胞膜受體侵入人體細胞①②③④⑤⑥⑦⑧⑨HIV侵染人體細胞的過程吸附注入逆轉(zhuǎn)錄入核整合轉(zhuǎn)錄翻譯組裝釋放思考：如何阻止HIV增殖？抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程在HIV侵入人體后初期迅速增殖，由于此時感染者的免疫系統(tǒng)功能正常，大量病毒被消滅，因此濃度又快速下降。HIV剛侵入機體時，機體作出免疫反應(yīng)，輔助性T細胞分裂數(shù)量增加，隨后由于HIV的大量增殖，并侵染輔助性T細胞，輔助性T細胞大量死亡。病例2：獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋?。ˋIDS）免疫缺陷病（3）艾滋病的發(fā)病過程:（1）圖中A階段，HIV的濃度上升后又快速下降，為什么？（2）圖中，輔助性T細胞在HIV剛侵入機體時濃度有所增加，隨后一直持續(xù)下降，為什么？具有潛伏期；HIV侵入人體后通?？梢詽摲?-10年甚至更長時間；病例2：獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋?。ˋIDS）免疫缺陷病（3）艾滋病的發(fā)病過程:（4）在C階段，輔助性T細胞的數(shù)量持續(xù)下降，但不為0，為什么？骨髓中的造血干細胞依然可以分化生成部分輔助性T細胞（3）C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪些功能？免疫防御和免疫監(jiān)視功能。（5）HIV侵入人體，會導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎？不會，非特異性免疫還在因為輔助性T細胞在機體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，B細胞和細胞毒性T細胞活化離不開輔助性T細胞的輔助，如果輔助性T細胞大量減少，細胞免疫和體液免疫功能嚴重減退甚至喪失，當它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？病例2：獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋?。ˋIDS）免疫缺陷病（4）治療方法:目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是：_____________________________________，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。沒有目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”?？刂坪徒档透腥菊唧w內(nèi)HIV的數(shù)量對艾滋病毒有效阻斷時機是高危后72小時，2小時內(nèi)是最好，越早越好，正確服用阻斷藥在72小時內(nèi)阻斷失敗概率只有5/1000左右，因此阻斷藥對于阻止HIV擴散非常必要。逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑整合酶抑制劑【資料2】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中。HIV病毒的主要傳播途徑是什么？該如何預(yù)防？主要傳播途徑：

、

和

。預(yù)防措施：性接觸傳播血液傳播母嬰傳播①采取安全的性行為，如使用避孕套；病例2：獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋病（AIDS）免疫缺陷?、诒苊庾⑸鋾r經(jīng)血液傳播，不吸毒；③發(fā)生易感行為后主動檢測并積極治療；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。關(guān)愛艾滋病人從我做起下列五種反應(yīng)依次屬于什么？(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴重的腹瀉:(2)美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染可

導(dǎo)致嚴重發(fā)病:(3)流感病毒侵入人體時，有時可作用于紅細胞，使紅細胞成為靶細胞，導(dǎo)

致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細胞抗體，這種抗體也可對正常紅細胞發(fā)生作用，引起

紅細胞裂解:(4)人體感染釀膿鏈球菌后，機體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進攻，也向心臟

瓣膜發(fā)起進攻：

(5)當細菌的外毒素進入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗體與之結(jié)合，使它喪

失毒性:過敏反應(yīng)免疫缺陷病自身免疫病自身免疫病正常免疫分泌一些病原體直接接觸識別處理呈遞識別變化、結(jié)合信號①信號②分裂分化病原體B細胞病原體促進結(jié)合產(chǎn)生分泌抗原呈遞細胞輔助性T細胞細胞因子漿細胞記憶B細胞抗體抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，進一步形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化。相同病原體再次入侵增殖

分化體液免疫過程的概念模型細胞免疫過程的概念模型宿主細胞感染病原體抗原呈遞細胞輔助性T細胞分泌識別識別處理呈遞促

進直接發(fā)生變化分裂分化識別接觸暴露病原體裂解死亡識別結(jié)合病原體相同病原體再次入侵分裂

分化靶細胞細胞毒性T細胞細胞因子新的細胞毒性T細胞記憶T細胞靶細胞抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，進一步形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化抗體被其他免疫細胞吞噬消化在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命。

免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的?，F(xiàn)在隨著人類對免疫系統(tǒng)認識的深入，免疫學(xué)得到了越來越廣泛的應(yīng)用。疫苗的發(fā)明和應(yīng)用，就是典型的例證。某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了，她對此很困惑；這到底是什么原因呢？接種流感疫苗一兩個月后患流感接種麻疹疫苗終身不患麻疹問題探討原因一：流感病毒有一百多種亞型，每個季節(jié)盛行的流感病毒都有所不同。原因二：流感病毒為單鏈RNA病毒，基因序列使得它突變速度比其他病毒更快。原因三：麻疹病毒抗原單一而穩(wěn)定，因此當一個人感染麻疹病毒以后身體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，可保證人不再被相同麻疹病毒感染，也就不再患第二次。我國是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國家。公元16世紀，中國人首先用人痘疫苗預(yù)防天花，為后來英國的外科醫(yī)生詹納（Jenner）發(fā)明牛痘疫苗奠定了基礎(chǔ)。1疫苗的研發(fā)歷程法國科學(xué)家巴斯德有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了科學(xué)地進行免疫接種的新時期。主要成就：疾病的病菌說

否定微生物自然發(fā)生說巴氏殺菌法

研制狂犬病疫苗等多種疫苗（1822年12月27日—1895年9月25日），法國微生物學(xué)家、化學(xué)家，近代微生物學(xué)的奠基人?！拔⑸飳W(xué)之父”什么是疫苗？疫苗的作用是什么？疫苗的種類有哪些呢？巴斯德簡介1疫苗的研發(fā)歷程疫苗一、概念：通常是用_________或__________病原體制成的生物制品。滅活的減毒的二、實例：回憶你曾接種過哪些疫苗？你還知道哪些疫苗？（1）天花疫苗：（2）卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗麻疹疫苗（3）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗：（4）我國研制的預(yù)防某個亞型的禽流感疫苗：百白破三聯(lián)疫苗根除了天花預(yù)防結(jié)核病預(yù)防麻疹即：糖丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗（美國）是我國首個人和動物的DNA疫苗“卡疤”疫苗三、種類：1、滅活疫苗又稱死疫苗，用理化方法將病原微生物滅活制成的疫苗。病原微生物喪失了致病能力，但抗原特性保留，依然可以引起人體的免疫反應(yīng)，而且也不會發(fā)生致病的風(fēng)險。（1）優(yōu)點：接種量大，且需要多次接種，只產(chǎn)生體液免疫，不產(chǎn)生細胞免疫。制備簡單，安全性高，保存時間長，易保存、運輸。（2）缺點：（3）作用機理1、滅活疫苗滅活疫苗漿細胞記憶B細胞抗體輔助性T細胞B細胞APC真正的病原體記憶B細胞漿細胞抗體清除病原體體液免疫滅活疫苗進入我們的機體，會引起怎樣的免疫反應(yīng)？思考：接種疫苗有什么特點？①具有

：接種一種疫苗一般只能預(yù)防一種病原體引起的傳染病；②具有

：免疫力能維持較長的時間。特異性記憶性二、種類：2、減毒疫苗又稱活疫苗，將病原體通過體外長期培養(yǎng)或者是一些理化方法處理，喪失致病能力，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒制成的疫苗。（1）優(yōu)點（2）缺點毒性有可能恢復(fù)、安全性低、不易保存、運輸。接種一次、接種量少、免疫時間長、效果好；既可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細胞免疫。脊髓灰質(zhì)炎疫苗治療小兒麻痹癥2、減毒疫苗減毒活疫苗APC記憶B細胞輔助性T細胞B細胞靶細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞漿細胞抗體細胞毒性T細胞真正的病原體記憶B細胞漿細胞抗體清除病原體靶細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞裂解靶細胞暴露抗原體液免疫+細胞免疫減毒疫苗進入我們的機體，會引起怎樣的免疫反應(yīng)？入侵（3）作用機理：疫苗刺激機體產(chǎn)生____________和_________________，當病原體入侵時可以消滅病原體或引發(fā)二次免疫快速消滅病原體。特異性抗體相應(yīng)的記憶細胞【問題探究1】疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？為什么？p83疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原決定簇（具有抗原性即可）。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。第一代疫苗：第二代疫苗：第三代疫苗：“打”病原體“打”蛋白質(zhì)“打”核酸指的是滅活疫苗和減毒活疫苗又稱為亞單位疫苗，是通過基因工程原理獲得的具有免疫活性的病原特異性結(jié)構(gòu)蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗四、新型疫苗：Vero細胞中培養(yǎng)新冠病毒滅活病毒注射人體S蛋白基因(DNA)質(zhì)粒重組質(zhì)粒導(dǎo)入CHO細胞S蛋白人體注射提純?nèi)梭w注射5型腺病毒注射人體S蛋白的mRNA脂質(zhì)體mRNA疫苗人體注射①②③④⑤判斷以下新冠疫苗5條技術(shù)路線分別屬于第幾代疫苗？第一代第三代第二代第三代第三代DNA疫苗和mRNA疫苗作為抗原導(dǎo)入人體后引起機體產(chǎn)生特異性免疫。（

）引起機體產(chǎn)生特異性免疫的是DNA疫苗和mRNA疫苗表達產(chǎn)生的抗原蛋白×這種想法可行，理論上，制備聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗等。1、有人認為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？請談?wù)勀愕睦碛?。【P83】一般情況下，不建議接種疫苗，特別是減毒疫苗，因為兒童的免疫力低，疫苗相當于抗原，有可能引起強烈的免疫反應(yīng)。2、患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？3.為什么注射疫苗一段時間后才會起作用？疫苗作為抗原進入人體后，要經(jīng)過識別、處理、傳遞以及淋巴細胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此，注射疫苗一段時間后，人體才具有免疫力。4.某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)燒或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)?

疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強烈，能引起可感知的反應(yīng)。我國免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表6、為什么兩次接種乙肝疫苗要間隔一定的天數(shù)？接種間隔時間不能太長也不能太短？①時間間隔太短：前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。②時間間隔太長：前一次產(chǎn)生的記憶細胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強效果下降。5、為什么有的疫苗需要接種兩次或三次？產(chǎn)生更多的抗體和記憶細胞。用

的器官置換

的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。正常喪失功能器官移植一、概念：二、意義：器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。主要依賴于器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進。但器官移植依舊面臨很多問題，其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用?！举Y料1】人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：“腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過?！?952年，法國另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。1.最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？可能是沒有考慮免疫排斥問題。細胞免疫三、器官移植面臨的問題1.免疫排斥反應(yīng)三、器官移植面臨的問題①每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標明細胞身份的標簽物質(zhì)—組織相容性抗原（MHC），也叫人類白細胞抗原（HLA

）。②每個人的白細胞能夠識別HLA，區(qū)分自己和非己。正常情況下，白細胞不攻擊自身細胞。③如果將別人的組織或器官移植過來，白細胞

就能識別HLA不同而發(fā)起攻擊。④事實上，除了

，要在世界上找到HLA完全一致的人幾乎是不可能的。同卵雙胞胎非同卵雙胞胎就不能進行器官移植了嗎？①研究表明，HLA的相似度達到50%以上就可以進行器官移植。②在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。批判性思維：免疫抑制劑會使淋巴細胞減少，因而患者容易患感染性疾病，這一問題該如何解決？

需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡?。【資料2】據(jù)媒體報道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。1、在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先進行配型，

即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？這是因為受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。三、器官移植面臨的問題【資料3】2015年中國全面停止使用死囚器官，公民資源捐獻成為器官移植唯一的合法來源。據(jù)統(tǒng)計，我國每年需要肝移植的人數(shù)是20萬-30萬人，而2015年我國完成的肝移植手術(shù)僅僅2000多例。2015年中國有2766人在生命終結(jié)之時，捐獻出了自己的器官。器官短缺1、以上資料說明器官移植面臨什么問題？三、器官移植面臨的問題【資料4】據(jù)媒體報道，2015年，研究人員利用干細胞培養(yǎng)出具有單個腔室結(jié)構(gòu)的迷你跳動心臟(相當于成人心臟的千分之一)；2017年，研究人員又利用干細胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結(jié)腸組織，培養(yǎng)成熟后，它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學(xué)家利用干細胞培養(yǎng)組織、器官的研究進展的報道。人工心臟（紅色為心肌細胞，綠色環(huán)是一類結(jié)締組織）利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原（MHC）是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。（既解決免疫排斥問題，又解決供體器官短缺問題）四、器官移植的希望免疫學(xué)應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療免疫診斷（患病后的措施）（患病前的措施）

運用人工接種的方法使機體產(chǎn)生獲得性免疫能力，達到防治疾病的目的。利用抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性原理，檢測病原體和腫瘤標志物等。例：用熒光標記某種抗體，用來檢測是否存在對應(yīng)的抗原（抗原—抗體雜交技術(shù)）。通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達到治療疾病的目的。②免疫抑制療法：使用免疫抑制劑，抑制免