《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應(yīng)用》課件 6.3 下肢矯形器的選擇與使用_第1頁
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下肢矯形器的選擇與應(yīng)用主講教師:趙師賢01認(rèn)識下肢矯形器PART第一部分概念Concept從功能上看,下肢矯形器有足矯形器(FO),踝足矯形器(AFO),膝矯形器(KO),膝踝足矯形器(KAFO)以及髖膝踝足矯形器(HKAFO)。從材料角度看,下肢矯形器分為金屬下肢矯形器,塑料下肢矯形器,碳纖維下肢矯形器。下肢矯形器的認(rèn)識與選配-足矯形器(FO)病癥:足底各部位負荷能力與實際承受負荷比例失調(diào)足矯形器可以達到以下作用:①控制和穩(wěn)定踝關(guān)節(jié);②保持足部骨骼的靜態(tài)力線,改善足底力量分布;③防止足的畸形發(fā)生或減輕畸形的程度;④矯正足的姿勢;⑤改善隨意運動的控制;⑥改善步態(tài);⑦保持手術(shù)矯正的效果。1.足矯形器下肢矯形器的認(rèn)識與選配-踝足矯形器(AFO)病癥:各類神經(jīng)疾患造成的足下垂、足外翻、足內(nèi)翻、馬蹄足等。足踝矯形器可以達到以下作用:(1)限制足下垂,穩(wěn)定距上關(guān)節(jié);(2)矯正足內(nèi)翻外翻,穩(wěn)定距下關(guān)節(jié);(3)增強負重能力,輔助站立,增強站立的穩(wěn)定性;(4)對脛骨遠端及足部進行免荷;(5)改善步態(tài)。2.踝足矯形器下肢矯形器的認(rèn)識與選配-膝矯形器針對膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的損傷或者骨折,以及膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的畸形等。3.膝矯形器下肢矯形器的認(rèn)識與選配-膝踝足矯形器(KAFO)病癥:各類神經(jīng)、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折、“O”與“X”型腿膝踝足矯形器可以達到下列作用:(1)提供下肢站立行走穩(wěn)定性,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、限制膝關(guān)節(jié)的異?;顒?;(2)穩(wěn)定脛骨中上段骨折;(3)矯正下肢的非正常力線,矯正“O”與“X”形腿。4.膝踝足矯形器(KAFO)下肢矯形器的認(rèn)識與選配-

髖膝踝足矯形器病癥:各類神經(jīng)、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折。髖膝踝足矯形器可以達到下列作用:(1)提供下肢站立行走穩(wěn)定性,穩(wěn)定髖膝關(guān)節(jié)、限制髖膝膝關(guān)節(jié)的活動;(2)穩(wěn)定股骨中段、股骨頭、股骨頸骨折;(3)矯正下肢的非正常力線5. 髖膝踝足矯形器(HKAFO)下肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查(試樣)6、矯形器功能訓(xùn)練7、終期適合檢查和功能評定(矯形器檢驗)02技能模擬PART第二部分患者具有小兒麻后遺癥,表現(xiàn)為右下肢麻痹。檢查關(guān)節(jié)活動情況,其中髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)被動活動范圍正常;踝關(guān)節(jié)呈外翻畸形狀態(tài),僅有少量跖屈和背屈活動。檢查肌力情況:髖關(guān)節(jié)肌力正常;膝關(guān)節(jié)屈肌肌力3級,伸肌3級。請為患者選配合適的下肢矯形器,幫助他進行康復(fù)訓(xùn)練。定制方案:患者髖關(guān)節(jié)活動范圍正常和肌力正常,而膝關(guān)節(jié)屈肌肌力為3級,踝關(guān)節(jié)呈外翻畸形狀態(tài),應(yīng)該配備膝踝足矯形器來穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),矯正換關(guān)節(jié)外翻。訓(xùn)練目標(biāo)經(jīng)過訓(xùn)練治療后,患者可以依靠下肢矯形器進行簡單的活動,踝關(guān)節(jié)外翻有所矯正。03技能實施PART第三部分1.操作流程效果評價帶上下肢矯形器后,患者可進行簡單的活動,可以獨立行走、站立。病情評定與選配穿戴與訓(xùn)練流程病情詢問:了解患者的病因、病程、臨床診斷報告等情況。身體參數(shù)測量:測量下肢肢體參數(shù),評定下肢生物力學(xué)、形態(tài)學(xué)、運動功能和日常生活能力。制定處方:根據(jù)檢查結(jié)果定制膝踝足矯形器,開具處方。矯形器佩戴:輔助患者穿戴下肢矯形器。矯形器檢查:檢查矯形器是否合適,坐下、站立、步行是否有擠壓感,脫下后皮膚有無發(fā)紅現(xiàn)象,及時進行調(diào)整。使用訓(xùn)練:引導(dǎo)患者進行簡單的動作,站立,緩慢行走,反復(fù)練習(xí)。輔助護理:脫下矯形器后可對泛紅皮膚進行究竟涂抹、擦拭、按摩。2.注意事項1.穿戴初期,要按照程序逐一操作,做到安全、方便地使用,并向患者強調(diào)矯形器的使用方

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