《精神障礙護(hù)理學(xué)》自考真題試題及答案解析

《精神障礙護(hù)理學(xué)》自考真題試題及答案解析

一、單選題(共20題，共40分)

1.妄想是()

A.頑固的迷信思想

B.不能被說服的病理信念

C.亞文化的群體信念

D.不能被說服的個(gè)人病態(tài)信念

2.病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時(shí)哭時(shí)笑。檢查問“您多

大歲數(shù)？”答：“20歲”o問“2+3等于多少？”答：“等于7”。以

上病人的精神癥狀最大可能是()

A.記憶障礙

B.情緒不穩(wěn)

C.意識(shí)障礙

D.假性癡呆

3.“體感異常”是一種()

A.錯(cuò)覺

B.幻覺

C.感覺障礙

D.妄想

4.最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是()

A.妄想

B.癡呆

C.情感脆弱

D.意識(shí)障礙

5.情感倒錯(cuò)見于()

A.腦器質(zhì)性精神病

B.癥狀性精神病

C.反應(yīng)性精神病

D.精神分裂癥

6.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者()

A.發(fā)病與精神刺激關(guān)系不密切

B.病程較長(zhǎng)

C.起病緩慢

D.對(duì)疾病無自知力

7.智能障礙是下列哪個(gè)病的臨床特征？

A.精神分裂癥

B.感染伴發(fā)精神障礙

C.慢性腦器質(zhì)性精神病

D.神經(jīng)衰弱

8.精神分裂癥最常見的情感障礙是()

A.情感淡漠

B.焦慮

C.情感高漲

D.情緒不穩(wěn)

9.三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是()

A.錐體外系癥狀

B.過敏反應(yīng)

C.心率及心電圖改變

D.便秘

10.診斷疫癥最重要的是()

A.癥狀呈陣發(fā)性

B.排除器質(zhì)性疾病

C.暗不治療有效

D.常有瘠癥性格

11.診斷癥狀性精神病首先應(yīng)考慮的是()

A.意識(shí)障礙

15.對(duì)痛癥正確的治療方法是()

A.心理治療

B.藥物治療

C.心理治療與藥物治療相結(jié)合

D.森田治療

16.精神分裂癥急性期最好的治療方法是()

A.心理治療

B.抗精神病藥物治療

C.心理治療和藥物治療

D.工娛治療

17.蠟樣屈曲常見于()

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.老年癡呆

D.瘠癥

18.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)。()

A.神經(jīng)癥

B.抑郁癥

C.阿爾茨海默癥

D.精神分裂癥

19.治療慢性精神分裂癥宜選用()

A.氟西汀

B.碳酸鋰

C.維思通

D.氯丙嗪

20.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為()

A.虛構(gòu)

B.錯(cuò)構(gòu)

C.近事遺忘

D.遠(yuǎn)事遺忘

二、多選題(共10題，共20分)

21.慢性失眠癥的治療包括()

A.強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息、規(guī)律生活

B.睡前避免興奮和緊張的腦力及體力活動(dòng)

C.心理治療的放松治療可減輕對(duì)睡眠的焦慮

D.避免飲用濃茶、咖啡等易引起興奮的物質(zhì)

E.合理使用鎮(zhèn)靜安眠藥物

22.精神分裂癥的特征性癥狀是()

A.幻聽

B.被害妄想

C.自知力缺乏

D.思維松弛

E.病理性象征性思維

23.精神分裂癥的思維障礙是()

A.思維破裂

B.思維貧乏

C.原發(fā)性妄想

D.思維奔逸

E.病理性贅述

24.抑郁狀態(tài)的特點(diǎn)是()

A.情感低落

B.思維遲緩

C.言語動(dòng)作減少

D.注意力不集中

E.生活懶散

25.癥狀性精神病的臨床特點(diǎn)是()

A.病程緩慢進(jìn)行

B.常有頭痛、易疲勞及睡眠障礙

C.軀體及實(shí)驗(yàn)室檢查有陽性體征

D.可有不同程度意識(shí)障礙

E.長(zhǎng)時(shí)間昏迷，可出現(xiàn)人格改變

26.以下疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是()

A.精神分裂癥

B.癲癇性精神障礙

C.心源性腦病

D.肝性腦病

E.AD

27.躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是()

A.思維奔逸

B.睡眠障礙

C.情感高漲

D.意志活動(dòng)增強(qiáng)

E.意識(shí)障礙

28.木僵狀態(tài)可發(fā)生于()

A.腦器質(zhì)性精神病

B.精神分裂癥

C.心因性精神障礙

D.抑郁病

E.神經(jīng)癥

29.慢性精神障礙護(hù)理指()

A.提高病人服從治療的依從性

B.幫助病人建立自理模式

C.訓(xùn)練病人自理能力

D.社區(qū)護(hù)士定期家庭訪視

E.建議住?？漆t(yī)院治療

30.常見的神經(jīng)癥類型有()

A.恐怖癥

B.焦慮癥

C.強(qiáng)迫癥

D.抑郁癥

E.神經(jīng)衰弱

三、填空題(共5題，共10分)

31.錐體外系反應(yīng)有4種表現(xiàn)①急性肌張力障礙，②，③靜

坐不能，④_____O

32.智能障礙可分為、兩大類。

33.精神分裂癥慢性期主要癥狀是____、、意志缺乏，稱陰

性癥狀。

34_.軀體疾病的早期或恢復(fù)期可見,在急性期或惡化期可見

O

35.抑郁發(fā)作最危險(xiǎn)癥狀是,有效控制這一癥狀的治療是

________________O

四、問答題（共10題，共60分）

36.病例分析要求：注明病例中的精神癥狀（請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用劃

線的方法具體注明），說明疾病診斷，4條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，

主要護(hù)理措施。

37.名詞解釋：精神發(fā)育遲滯

38.名詞解釋：青春型興奮

39.名詞解釋：精神分裂癥

40.名詞解釋：自知力

41.名詞解釋：精神病性癥狀

42,腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危險(xiǎn)的病人護(hù)理有哪些內(nèi)容?

43.簡(jiǎn)述偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。

44.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作病人的心理護(hù)理。

45.簡(jiǎn)答軀體疾病所致精神障礙病人的護(hù)理診斷與相關(guān)因素。

1、正確答案：D

2、正確答案：D

3、正確答案：C

4、正確答案；D

5、正確答案：D

6、正確答案：D

7、正確答案：C

8、正確答案：A

9、正確答案：D

10、正確答案：B

11、正確答案：C

12、正確答案：D

13、正確答案：C

14、正確答案：C

15、正確答案：C

16、正確答案：B

17、正確答案:B

18、正確答案:C

19＞正確答案:C

20、正確答案:C

21、正確答案:ABCDE

22、正確答案:ADE

23、正確答案:AC

24、正確答案：ABC

25、正確答案：BCDE

26、正確答案：BE

27、正確答案：ACD

28、正確答案：ABCD

29、正確答案：ABC

30、正確答案：ABCDE

31、正確答案：

震顫麻痹綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

32、正確答案：

精神發(fā)育遲滯、癡呆

33、正確答案：

思維貧乏、情感淡漠

34、正確答案：

腦衰弱綜合征、急性腦病綜合征

35、正確答案：

自殺企圖和行為、電休克治療

36、正確答案：

⑴精神癥狀：①意志活動(dòng)缺乏。②情感淡漠。③思維破裂。④意向

倒錯(cuò)。⑤情感活動(dòng)不協(xié)調(diào)。⑥思維破裂。⑦思維松弛。-

⑵疾病診斷：精神分裂癥青春型。

⑶護(hù)理診斷：①有暴力行為的危險(xiǎn)對(duì)自己或他人。相關(guān)因素：精神

活動(dòng)處于興奮狀態(tài)，行為控制能力下降。

②不合作拒絕治療護(hù)理。相關(guān)因素：認(rèn)知障礙一一幻覺、妄想。

③思維過程改變相關(guān)因素：認(rèn)知過程和活動(dòng)受到干擾。

④部分自理能力缺陷沐浴/衛(wèi)生、穿著/修飾。相關(guān)因素：a.思維過程

改變，不修邊幅;b.行為紊亂、興奮不合作。

(4)護(hù)理措施：

①基礎(chǔ)護(hù)理：a.做好人院評(píng)估。b.提供安全和安靜的環(huán)境。C.維持正

常的營(yíng)養(yǎng)代謝。d.幫助病人建立自理模式。e.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

￡做好排泄護(hù)理。

②癥狀護(hù)理：青春型病人臨床以小協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮為主要表現(xiàn),

如沖動(dòng)、傷人、毀物，生活不能自理等。護(hù)士要掌握病情變化，不激

惹病人，運(yùn)用良好的語言有效地阻止病人傷人及破壞性行為，必要時(shí)

采取約束方法，幫助病人控制沖動(dòng)行為，同時(shí)協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理。

37、正確答案:

精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因

素或社會(huì)心理岡素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社

會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。

38、正確答案:

青春性興奮主要見于精神分裂癥青春型。病人的動(dòng)作和行為表現(xiàn)雜亂

無章，缺乏指向性，與其他精神活動(dòng)缺乏聯(lián)系，使人不能理解病人到

底在想什么，要干什么。

39、正確答案：

精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)

病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙。

一般無智能障礙和意識(shí)障礙，病程多為慢性遷延。

40、正確答案：

自知力亦稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力。足病人對(duì)自身精神障礙或精神癥狀的

認(rèn)識(shí)能力，并且能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中哪若是病態(tài)，還能

對(duì)病態(tài)的表現(xiàn)正確分析和批判，這樣病人的自知力是完整的，或是說

有白知力。

41、正確答案：

精神病性癥狀主要指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的

精神運(yùn)動(dòng)興奮或遲滯及緊張癥性行為。

42、正確答案：

(1)評(píng)估病人可能受傷的因素，并盡可能減少或防止危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

(2)為病人提供安全的治療環(huán)境，對(duì)有意識(shí)障礙、智能障礙和癲癇發(fā)

作的病人及年老體弱、動(dòng)作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)的病人，應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，

并注意使其遠(yuǎn)離有暴力行為的其他病人。③對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)安

裝床擋和適當(dāng)給予保護(hù)性約束，防止墜床、摔傷;對(duì)意識(shí)模糊、行走

不便及反應(yīng)遲鈍的病人，亦可適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，病人下床活動(dòng)、

入廁、洗澡、外出時(shí)均需有人陪伴、攙扶，防止跌倒發(fā)生外傷和骨折。

④加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理。病人使用銳利的或可能會(huì)損傷病人的物品時(shí),

應(yīng)有人指導(dǎo)并協(xié)助。減少環(huán)境中對(duì)病人有潛在的危險(xiǎn)因素，清除環(huán)境

中的障礙物，鼓勵(lì)病人活動(dòng)時(shí)尋求幫助。⑤癲癇病人有發(fā)作前驅(qū)癥狀

時(shí)應(yīng)立即平臥，避免摔傷。發(fā)作時(shí)，切勿用力按壓病人肢體，以防止

骨折或脫臼。應(yīng)及時(shí)使用牙墊，防止舌咬傷。抽搐停止后，將其頭偏

向一側(cè)，讓病人充分休息。⑥密切觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈

搏、呼吸、血壓及意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以免延誤病情。

43、正確答案：

起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要的癥狀，病初可表

現(xiàn)為敏感多疑，以后逐漸發(fā)展成妄想，且妄想的對(duì)象有泛化的趨勢(shì)。

有時(shí)可伴幻覺(常見言語性幻聽)和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內(nèi)

容荒謬或自相矛盾。情感和行為受幻覺或妄想的影響，表現(xiàn)緊張、恐

懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。此型如治療及時(shí)..預(yù)后較好。

44、正確答案：

(1)鼓勵(lì)病人抒發(fā)自己的想法。嚴(yán)重抑郁病人思維過程緩慢，思維量

減少，甚至有虛無和罪惡妄想。在接觸語言少反應(yīng)慢的病人時(shí)，應(yīng)以

耐心、緩慢以及二作語言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持，通過這些

活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界，同時(shí)利用治療性的溝通技巧，協(xié)助病人

去表述他的看法。

(2)調(diào)動(dòng)病人情緒，阻斷負(fù)向的思考。抑郁病人常對(duì)自己或事情保持

負(fù)向的看法，而這種情形常是不自覺的。護(hù)理人員應(yīng)該幫助病人回顧

自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就來增加正向的看法，協(xié)助病人完成某些建設(shè)

性的工作和參與社交活動(dòng)，減少病人的負(fù)向評(píng)價(jià)，以提供正向加強(qiáng)自

尊的機(jī)會(huì)。

⑶學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。首先為病人創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際

接觸的機(jī)會(huì)，以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動(dòng)的方式、增強(qiáng)社交

的技巧，如參加工娛治療活動(dòng)。其次病人的不適應(yīng)行為常常為某些周

圍的人所支持，當(dāng)病人抑郁時(shí)常能得到許多關(guān)心與協(xié)助，因此護(hù)理人

員亦要提供適當(dāng)?shù)慕逃?，協(xié)助這些周圍的人加強(qiáng)病人適應(yīng)性的行為反

應(yīng)，忽視不適應(yīng)行為，從而改變病人應(yīng)對(duì)方式。

45、正確答案:

⑴急性意識(shí)障礙相關(guān)因素：①軀體疾病所致。②與體溫過高有關(guān)。

(2)有受傷的危險(xiǎn)相關(guān)因素：①與意識(shí)障礙有關(guān)。②與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

(肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等)有關(guān)。③與精神癥狀有關(guān)。

(3)生活自理缺陷相關(guān)因素：①由于軀體疾病導(dǎo)致移動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥

床所致。②與神經(jīng)、