《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》練習(xí)題解答

《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》練習(xí)題

第一章練習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）

1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與下列哪一個(gè)概念密切關(guān)聯(lián)（B）

A、豐富性B、稀缺性C、無限性D、滿足性

2、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門為醫(yī)藥及其相關(guān)決策提供（D）參考依據(jù)的應(yīng)用性學(xué)科。

A、安全性B、有效性C、稀缺性D、經(jīng)濟(jì)學(xué)

3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究醫(yī)藥領(lǐng)域有關(guān)（C）利用的經(jīng)濟(jì)問題和經(jīng)濟(jì)規(guī)律

A、資源B、收益C、藥物資源D、投資

4、狹義概念上的藥物資源是指（C）

A、在藥品的研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源

B、資金、時(shí)間等決定著藥物資源數(shù)量的資源

C、藥品及其使用過程中所必需的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)

D、在藥品的研究開發(fā)過程中所需的技術(shù)資源

5、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指（D）

A、對狹義藥物資源的配置進(jìn)行研究與評價(jià)

B、對狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評價(jià)

C、對可供選擇的藥物治療方案進(jìn)行研究與評價(jià)

D、對臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較，對狹義藥物資源的

配置和利用效率進(jìn)行研究與評價(jià)

6.廣義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指（B）

A、時(shí)指定范圍的藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評價(jià)

B、對藥物研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用全過程及各環(huán)節(jié)的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、L量和比較

C、對藥品使用環(huán)節(jié)各種備選方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較

D、對藥品流通環(huán)節(jié)中成本與收益的計(jì)量、比較

7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的落腳點(diǎn)，主要集中在（A）

A、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的識(shí)別、計(jì)量和比較

B、藥品使用環(huán)節(jié)中收益的識(shí)別和計(jì)量

C、藥品使用環(huán)節(jié)中成本的識(shí)別和比較

D、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的計(jì)量、比較

8、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的兩大要素是（B）

A、差額和結(jié)果B、成本和收益C、成本和結(jié)果D、成本和利潤

9.在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，效益指的是（C）

A、臨床效果指標(biāo)提高

B、以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益

C、以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益

D、診療時(shí)高水平醫(yī)生帶給自己的滿足

10、醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性造成臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中的收益通常（D）

A、不能計(jì)量B、可以貨幣化計(jì)量C、難以計(jì)量D、難以貨幣化計(jì)量

11、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法的分類依據(jù)是（C）

A、成本B、效益C、收益的不同計(jì)量方式D、收益

12、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指標(biāo)是指（B）

A、成本一效益比

B、成本一利潤比

C、成本一效用比

D、成本一效果比

13、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)和比較應(yīng)具備的前提條件是（A）

A、在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案

B、應(yīng)將所有可行、不可行方案都進(jìn)行比較

C、在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)與比較之后，再去除不可行方案

D、備選方案所解決的問題不能處于同一層面

14、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中，間接收益是指（B）

A、由于藥物的使用，使人的健康得以恢復(fù)

B、由于藥物的使用引起其他方面損失的減少或產(chǎn)值的增加

C、減少了衛(wèi)生資源的消耗

D、由于藥物的使用，使人的健康得以促進(jìn)

15、備選方案之間是否具有滿足需要上的可比性取決于研究評價(jià)的（A）

A、滿足需要的程度B、預(yù)期目標(biāo)C、方案的實(shí)施D、時(shí)間可比性

16、如果要解決的醫(yī)療問題是確定某一疾病的最佳藥物治療方案，則備選方案應(yīng)是（D）

A、手術(shù)治療治療方案

B、物理治療方案

C、其他多種形式的治療方案

D、包括所有可選的可治療該疾病的各種藥物治療方案

17、從哪個(gè)角度出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的目的是實(shí)現(xiàn)全社會(huì)藥物資源的最優(yōu)配置和最佳利用，

實(shí)現(xiàn)社會(huì)群體健康狀況的最大程度改善（B）

A、醫(yī)療服務(wù)提供者B、全社會(huì)C、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)D、患者個(gè)人

18、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價(jià)所用的數(shù)據(jù)和資料通常是由什么推測而得的（A）

A、樣本情況B、所有的病例數(shù)據(jù)C、理論計(jì)算D、隨機(jī)推斷

19、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的實(shí)際應(yīng)用中，首先要明確（B）

A、評價(jià)立場

B、評價(jià)主體或服務(wù)對象

C、評價(jià)觀點(diǎn)

D,評價(jià)主體或評價(jià)觀點(diǎn)

二、多項(xiàng)選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請從中選擇二個(gè)及二個(gè)以

上的正確答案）

1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的假設(shè)前提是一定時(shí)期內(nèi)，（AB）

A、藥物資源是有限的

B、藥物資源是無限的

C、藥物資源是稀缺的

D、藥物資源是可滿足需求的

2.廣義概念上的藥物資源包括（ABCD）

A、狹義概念范疇的藥物資源

B、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源

C、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的技術(shù)、資金、時(shí)間

D、決定狹義藥物資源數(shù)量、質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性的資源

3、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指（ABCD）

A、對狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評價(jià)

B、對臨床上藥物治療方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較

C、對狹義藥物資源的配置效率進(jìn)行研究與評價(jià)

D、對臨床上非藥物治療方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較

4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括（ACD）

A、政府管理和決策部門

B、患者家屬

C、臨床醫(yī)務(wù)人員

D、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司

5、下列對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中所指備選方案的涵義表述準(zhǔn)確的是（ABCD）

A、利用藥品或其他手段對某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)所有可供選擇的措施、項(xiàng)目

B、預(yù)防或診治該種疾病的備選方案的統(tǒng)稱

C、包括藥物的、非藥物的預(yù)防、診斷、治療措施或項(xiàng)目

D、利用藥品對某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)的措施

三、判斷題（正確的打，錯(cuò)誤的打“X”）

1、狹義藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要表現(xiàn)為對臨床上各種可供選擇的分治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量

和比較。（V）

2、廣義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)涵蓋了狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義。（J）

3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究就是為了追求藥物資源的最大節(jié)約（X）

4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)是指對備選方案作出經(jīng)濟(jì)性評價(jià)（V）

5、藥物資源利用的經(jīng)濟(jì)性是一個(gè)絕對概念。（X）

6.對臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中的收益難以貨幣化計(jì)量的收益應(yīng)放棄計(jì)量。（V）

7.備選方案的收益與結(jié)果是兩個(gè)相同的概念。（X）

8.對同一種疾病的治療，不同的備選方案中需要的成本和產(chǎn)出的收益一般是比較相近的。（X）

四、簡答題

1、備選方案的收益與結(jié)果兩個(gè)概念有什么區(qū)別？

答：備選方案的收益與結(jié)果是兩個(gè)不同的概念效益是指有利的或有益的結(jié)果。結(jié)果是指

某個(gè)備選方案的全部產(chǎn)出，包括臨床的、經(jīng)濟(jì)的和人道主義的等方面的全部產(chǎn)出。它包括有利

的或有益的產(chǎn)出（預(yù)期的治療效果），也包括不利的或有害的產(chǎn)出（各種不良反應(yīng)等）。

備選方案的不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價(jià)，是實(shí)施該方案的成本，而不是收益。

2、有意義的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)和比較應(yīng)具備的前提條件是什么？

答：①符合有效性、安全性、倫理.、道德及國家有關(guān)法律、規(guī)章等方面要求的能夠行得通

的方案一一藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價(jià)中的可行方案。

②藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價(jià)中，只有可行方案才具備參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的資格，這樣的評

價(jià)和比較才有意義。

③在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案。

3、公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)需要遵循哪些程序和步驟？

答：①明確問題及其解決目標(biāo)；

②明確評價(jià)的服務(wù)對象；

③確定備選方案；

④選擇適宜的評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)方法；

⑤識(shí)別并計(jì)量成本和收益；

⑥比較成本和收益；

⑦進(jìn)行不確定性分析。

第二章練習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）

1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的核心是識(shí)別、計(jì)量與比較（B）

A、成本B、成本和收益C、收益D、效益

2、資金的時(shí)間價(jià)值是指（A）

A、把不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別

B、把相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別

C、把相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別

D、把不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別

3、把將來某一時(shí)點(diǎn)的資金金額換算成現(xiàn)在時(shí)點(diǎn)或相對于該未來時(shí)點(diǎn)的任何較早時(shí)點(diǎn)的等值金額

的過程稱為（A）

A、折現(xiàn)或貼現(xiàn)B、折現(xiàn)率C、貼現(xiàn)率D、現(xiàn)值

4、資金等值計(jì)算是指把在某個(gè)時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金額換算成另一個(gè)時(shí)點(diǎn)的的過程（D）

A、金額B、不等值金額C、差價(jià)金額D、等值金額

5、將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時(shí)放棄的置于其他用途時(shí)所可能獲得的最大

收益指的是（C）

A、損失成本B、間接成本C、機(jī)會(huì)成本D、直接成本

6、實(shí)施預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所發(fā)生的實(shí)際支出是指（C）

A、直接成本B、成本C、費(fèi)用D、機(jī)會(huì)成本

7、凈現(xiàn)值指標(biāo)是反映方案凈收益絕對量大小的指標(biāo)，凈現(xiàn)值指標(biāo)的適用范圍是（A）

A、只適用于評價(jià)、比較作用或方案實(shí)施期限相同的方案

B、只適用于評價(jià)、比較作用或方案實(shí)施期限不相同的方案

C、只適用于評價(jià)、比較作用不同，方案實(shí)施期限相同的方案

D、只適用于評價(jià)、比較作用不相同，方案實(shí)施期限相同的方案

8、最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下，成本-收益分析可只比較備選方案的

（B）

A、成本/收益B、成本C、收益/成本D,收益

9、不隨著產(chǎn)出量的變動(dòng)而變動(dòng)的成本是指（A）

A、固定成本B、變動(dòng)成本C、間接成本D、邊際成本

10、實(shí)施某預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所消耗的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)被稱為（B）

A、非醫(yī)療成本B、醫(yī)療成本C、無形成本D、固定成本

11、疾病成本通常（C）

A、不包含疾病自身成本

B、不包含疾病治療成本

C、指因疾病造成的資源消耗和代價(jià)

D、指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本

12、疾病治療成本是指（D）

A、患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價(jià)或損失

B、誤工費(fèi)、生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本

C、疾病引起的疼痛、痛苦等無形成本

D、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià)

13、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是（D）

A、勞務(wù)費(fèi)和公務(wù)費(fèi)

B、衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)用

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本

D、醫(yī)療項(xiàng)目成本

14、疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動(dòng)而（A）

A、呈反向變動(dòng)B、呈正向變動(dòng)C、不規(guī)則變動(dòng)D、不變動(dòng)

15、藥品的壽命周期成本是指藥品從研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、各環(huán)節(jié)所需投入的全部

成本（B）

A、使用過程中B、使用過程中直至使用后C、使用后D、銷售

16、當(dāng)備選方案的治療周期大于時(shí)，則必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值，進(jìn)行資金等值計(jì)算使備

選方案具有時(shí)間上的可比性（C）

A、3年B、2年C、1年D、半年

17、識(shí)別成本的基本原則（C）

A、消耗統(tǒng)計(jì)B、計(jì)量收益C、明確目標(biāo)D、貢獻(xiàn)比較

18、醫(yī)院成本的測算時(shí)，分?jǐn)傁禂?shù)遵循（B）

A、平攤原則B、受益原則C、貢獻(xiàn)原則D、模糊原則

19、以門診部和住院部為成本測算對象測算醫(yī)療成本的方法稱為（A）

A、綜合法B、病種法C、計(jì)算法D、項(xiàng)目法

二、多項(xiàng)選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請從中選擇二個(gè)及二個(gè)以

上的正確答案）

1、直接醫(yī)療成本指的是（ACD）

A、與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本

B、不能直接計(jì)入,需要按一定方法分?jǐn)傆?jì)入各種相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的成本

C、費(fèi)用可直接計(jì)入相應(yīng)的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的成本

D、與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的變動(dòng)成本

2、治療周期成本是指（ABC）

A、從患病直至完全治愈達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)而結(jié)束治療所持續(xù)的整個(gè)期間內(nèi)，為治愈、緩解或控

制疾病所付出的各項(xiàng)成本或代價(jià)的總和

B、包括患者在治療過程中因預(yù)防、診斷或治療而致的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、不適等無形成本

C、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià)

D、可以徹底治愈但需要進(jìn)行階段治療的慢性病患者的治療成本

3、疾病治療成本表現(xiàn)內(nèi)容有（ACD）

A、有限的藥物資源的消耗

B、不良反應(yīng)對人體的有益作用和影響

C、手術(shù)等治療措施失敗的風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)心理問題

D、因預(yù)防和診治增加的痛苦

4.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的成本不同于會(huì)計(jì)成本之處有（AD）

A、成本數(shù)據(jù)較多的是來自預(yù)測和估算

B、成本數(shù)據(jù)來自實(shí)際發(fā)生的數(shù)據(jù)

C、成本數(shù)據(jù)是穩(wěn)定、真實(shí)的

D、成本數(shù)據(jù)可能不確定

5.疾病成本通常指（ACD）

A、因疾病造成的資源消耗

B、資源代價(jià)

C、疾病自身成本

D、疾病治療成本

6、下列有關(guān)成本的概念準(zhǔn)確的是（ABC）

A、成本是指人們?yōu)檫_(dá)成一事或獲得一物所必須付出的代吩

B、成本是目標(biāo)的負(fù)貢獻(xiàn)

C、成本可能隨著備選方案的不同而不同

D、不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價(jià)，是實(shí)施該方案的成本

7、成本計(jì)量可通過五個(gè)步驟來完成，在成本計(jì)量階段所要完成的三個(gè)步驟是（ABD）

A、計(jì)數(shù)每一種資源或代價(jià)的單位量

B、考慮資金時(shí)間價(jià)值

C、識(shí)別所消耗的資源或代價(jià)

D、賦予資源或代價(jià)以貨幣價(jià)值

三、判斷題（正確的打，錯(cuò)誤的打"X”）

1、間接醫(yī)療成本可以按需要直接計(jì)入的成本。（X）

2.無形成本不是一種客觀存在的成本，通常難以定量表示。（V）

3、不良反應(yīng)對人體的有害作用和影響也是疾病治療成本的表現(xiàn)。（V）

4、當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時(shí)，可忽略不計(jì)。（V）

5、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是醫(yī)療項(xiàng)目成本。（V）

6、當(dāng)備選方案的治療周期大于2年時(shí)，則必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值。（X）

7.凡是由評價(jià)主體支付的貨幣或使健康水平下降的都是成本。（X）

8、資金時(shí)間價(jià)值的客觀存在決定了不同時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金可以直接加和或比較。（X）

四、簡答題

1、凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：由于凈現(xiàn)值指標(biāo)即可判別單一方案，也可判別多方案，所以凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別時(shí)對單一方

案和多方窠要區(qū)別判別；對單一方案比較選優(yōu)來說：如果凈現(xiàn)值大于等于零，表明該方案的效

益現(xiàn)值大于等于成本現(xiàn)值，該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案可接受；如果凈現(xiàn)值小于零，則表明該方

案的效益現(xiàn)值小于成本現(xiàn)值，該方案是不經(jīng)濟(jì)的，該方案不可接受；對多方案比較選優(yōu)來說，

凈現(xiàn)值越大的方案越經(jīng)濟(jì)。

2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，哪種情況下的無形資本可忽略不計(jì)或必須計(jì)入？

答：在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，兩種情況下的無形資本可忽略不計(jì)。一是實(shí)施預(yù)防、診斷或治療措

施而產(chǎn)生的無形資本一般情況下可于疾病自身成本中的無形資本（非零方案的收益）相抵消，

可忽略不計(jì)；二是當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時(shí)，可忽略不計(jì)。但當(dāng)治療周期

成本中的無形成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病自身成本中的無形成本而不能抵消，或是非零方案的主要成本

或評價(jià)主體所特別關(guān)注的成本時(shí)，則必須計(jì)入成本，不可忽略不計(jì)。

3-.醫(yī)院成木的測算內(nèi)容具休包括哪幾類？

答：醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括以下六大類：1）勞務(wù)費(fèi)；醫(yī)院職工的收入；2）公務(wù)費(fèi)：辦

工費(fèi)用；3）藥品及其他衛(wèi)生材料費(fèi)；4）低值易耗品損耗費(fèi)：注射器等；5）固定資產(chǎn)折舊及大

修基金提成；6）衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)用：水、電、氣等業(yè)務(wù)需要的費(fèi)用。

第三章練習(xí)題

一、選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）

1、增量分析法是指對不同的各選方案在成本、收益等方面的部分進(jìn)行分析，進(jìn)而對方案

的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較、選優(yōu)的方法（C）

A、成本/效益B、效益/成本C、差額D、額度

2.成本效益分析法具體比較時(shí)，下列哪個(gè)方案在經(jīng)濟(jì)學(xué)上沒有效益（C）

A、C-B<1B、B/C=lC、B/C<1D,B/Ol

3、無形效益是整個(gè)效益的一部分,可以用（B）

A、定量的等級指標(biāo)加以描述的方式予以解決

B、半量化或定性描述的方式予以解決

C、文字加以描述的方式予以解決

D、半定量的等級指標(biāo)加以描述的方式予以解決

4、在藥品使用環(huán)節(jié)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，如果必須在互斥方案中選擇其中一個(gè)方案竭盡全力救

治病人時(shí)，下列哪個(gè)選項(xiàng)是正確的（A）

A、無需對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價(jià)

B、必須先對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價(jià)

C、只對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價(jià)，經(jīng)濟(jì)即可

D、對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性可視情況進(jìn)行比較

5、備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個(gè)分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值（A）

A、之和B、之積C、之減D、之商

6、實(shí)施某診治或干預(yù)方案所導(dǎo)致的生命、健康衛(wèi)生資源以外的成本節(jié)約或損失減少是指（B）

A、直接效益B、間接效益C、綜合效益D、無形效益

7、按一定的貼現(xiàn)率將方案在整個(gè)實(shí)施或作用期內(nèi)的效益及成本均貼現(xiàn)，所得的效益現(xiàn)值與成本現(xiàn)值之比是指

（C）

A、靜態(tài)效益-成本比

B、效益-成本比

c、動(dòng)態(tài)效益-成本比

D、成本-效益比

8、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中，下列哪種方法具有內(nèi)生的判定方案經(jīng)濟(jì)性的“金標(biāo)準(zhǔn)”（D）

A、成本效用分析

B、成本效果分析

C、最小成本法

D、成本效益分析

二、多項(xiàng)選擇題（以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請從中選擇二個(gè)及二個(gè)以

上的正確答案）

1.效益指標(biāo)包括（ABCD）

A、直接效益指標(biāo)

B、間接效益指標(biāo)

C、實(shí)施某個(gè)藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善及生命的延長

D、無形效益指標(biāo)

2.廣義概念的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，成本一效益分析法最常用的指標(biāo)包括（BCD）

A、效益B、凈現(xiàn)值C、效益-成本比D、成本-效益比

3.成本效益分析法具體比較時(shí)，效益與成本的比值（B/C）進(jìn)行比較可能出現(xiàn)的情況有（ABD）

A、B/OlB、B/C=lC、C-B<1D、B/C<1

4、效益概念指的是（ABC）

A、指有利的或有益的結(jié)果貨幣表現(xiàn).

B、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的效益，是指實(shí)施某一藥物治療或干預(yù)方案所獲得的所有有利的或有益的結(jié)

果.

C、效益是以貨幣計(jì)量和反映的收益.

D、效益不一定是以貨幣計(jì)量的收益

5、用效益-成本比指標(biāo)對多個(gè)備選方案進(jìn)行比較時(shí)，可能面臨的比較結(jié)果有多種，下列哪些情

況需要進(jìn)一步評價(jià)、比較備選方案的增量成本（成本差額）的經(jīng)濟(jì)合理性。（AD）

A、成本相同，效益不同

B、成本較高，效益也較高

C、成本不同，效益相同

D、效益較低，成本也較低，

三、判斷題（正確的打“J”，錯(cuò)誤的打"X”）

1、效益是結(jié)果的貨幣表現(xiàn)。（X）

2、成本一效益分析法的常用指標(biāo)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的概念有關(guān)。（V）

3、效益-成本比值表所反映的經(jīng)濟(jì)含義是獲得單位效益所需支付的成本額。（X）

4、有限的藥物資源只有用于效益/成本比值大的方案才能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置和最佳利用。（V）

5、成本效益比指標(biāo)可對同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較。（V）

6.各國在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和評價(jià)時(shí)所采用的折現(xiàn)率都是以年為時(shí)間單位。（V）

四、簡答題

1、成本一效益分析法對備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是什么？

答：成本一效益分析法對備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是：

對單一方案或以一組獨(dú)立型方案而言，若B/C31,則表明方案的總收益大于或等于方案的

總成本，實(shí)施該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案從經(jīng)濟(jì)性角度來看可以接受。反之，方案不經(jīng)濟(jì)；

對多個(gè)互斥方案比較選優(yōu)時(shí)，不能簡單的按照效益■成本比指標(biāo)排序選優(yōu)，否則，結(jié)論不可

靠。

2.對多個(gè)互斥方案比較選優(yōu)，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序，為什么？

答：對多個(gè)互斥方案比較選優(yōu)，不能簡單的按照效益■成本比指標(biāo)排序。因?yàn)榘葱б?成本比指標(biāo)

排序選優(yōu)的基本思想是單位成本的收益越大,所能獲得的收益越大?這一結(jié)論在可用成本（可用資

源）全部用于效益?成本比值大的方案時(shí)是成立的。但很多時(shí)候，受到各種因素的限制，使得所能

夠?qū)嵤┑姆桨覆⒉灰欢ǘ际切б?成本比值大的方案.或者，不能保證所有可用成本都被使用.

這就導(dǎo)致了在很多情況下，效益■成本比排序方法，不能保證全部可用醫(yī)藥資源的充分利用，不

能保證有限的醫(yī)藥資源實(shí)現(xiàn)健康狀況最大程度的改善。效益■成本比指標(biāo)求算的是相對值，相對

值最大并不能保證其總量上的經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)（凈現(xiàn)值）。

3、增量分析法用于效果■成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)主要有：

將備選方案按成本額的大小由小到大排序；

求算成本額較小方案的效果-成本比，判斷經(jīng)濟(jì)性，E/C>1,可判斷該方案是經(jīng)濟(jì)的。

求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果?成本比，如果增量效果?成本比

大于或等于基準(zhǔn)效果-成本比（△B/4C21）,則表明層增量成本所換取的增量效果是經(jīng)濟(jì)的，

此時(shí)，可剔除較小成本額方案，保留較大成本額方案。接著用保留的較優(yōu)方案與剩余方案依次

類似比較，最終保留下來的方案就是最經(jīng)濟(jì)的方案。

五、計(jì)算題

1、這是一個(gè)互斥方案，屬多方案比較的例子。該方案成本與效益數(shù)據(jù)如下表，請比較該方案的

凈現(xiàn)值，從中選出經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。

方案ABC

成本現(xiàn)值（萬元）12.014.022.5

效益現(xiàn)值（萬元）15.018.026.0

解：

方案ABC

成本現(xiàn)值（萬元）12.014.022.5

效益現(xiàn)值（萬元）15.018.026.0

凈現(xiàn)值計(jì)算（萬元）15.0-12.018.0-14.026.0-22.5

凈現(xiàn)值3.04.03.5

判別：上述三個(gè)方案中，B方案的凈現(xiàn)值最大，所以經(jīng)濟(jì)性最好，應(yīng)選擇B方案。

2、某地區(qū)大腸癌防治項(xiàng)目的實(shí)施，需要投入資金50萬元，預(yù)計(jì)可避免280人發(fā)病。如果280人發(fā)

病，由此造成的治療費(fèi)用約300萬元。判斷此瘧防項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性。

解：該瘧防項(xiàng)目的收益、成本均以貨幣形態(tài)予以計(jì)量，其經(jīng)濟(jì)性可用效益■成本比指標(biāo)進(jìn)行評價(jià),

即

B/C=300/50=6

因?yàn)锽/C>1,表明該瘧防項(xiàng)目的收益大于成本，實(shí)施該項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)的。

3、假定在某疾病的藥物治療中，有作用與影響期相同的三個(gè)備選方案A、B、C可供選擇，三個(gè)

方案的成本現(xiàn)值和效益現(xiàn)值如表所示,請比較三個(gè)方案的經(jīng)濟(jì)性，選出經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案

方案ABc

效益現(xiàn)值100020003000

成本現(xiàn)值60015002000

分析計(jì)算題（按下列題目要求，參照課件實(shí)例的方法，選用成本-效果分析法對給出的備選方案

評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行效果和成本的計(jì)量、效果一成本比或成本效果比的計(jì)算、增量效果一成本比或成

本效果比的計(jì)算評價(jià)；對計(jì)算得到的比值進(jìn)行比較分析判斷。）

解：

方案ABC

效益現(xiàn)值WOO20003000

成本現(xiàn)值60015002000

成本現(xiàn)值是方案A最小，方案B次小，方案C最大。

由于方案A的B/C=1000/500=221,所以證明實(shí)施方案A是經(jīng)濟(jì)的。

將方案A與方案B進(jìn)行增量分析比較：

△B/AC=（2000-1000）/（1500-600）=1000/900=1.11

則成本額高的方案B的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案A

將方案B與方案C進(jìn)行增量分析比較：

△B/AC=（3000-2000）/（2000-1500）=1000/500=221

則成本額高的方案C的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案B

因此，三個(gè)方案中，方案C是經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。

4、國產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）治療慢性乙型肝炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)

本例采用回顧性分析方法，收集了82例慢性乙型肝炎病人治療資料，現(xiàn)將其分為國產(chǎn)干擾

素〔賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）兩組備選方案，擬進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，請你根據(jù)給出

的資料，采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本一效果分析方法解答四個(gè)問題。

材料與數(shù)據(jù)：

備選治療方法：賽若金組（A組）：賽若金（深圳科興）每次300L.肌內(nèi)注射，第一個(gè)月每日1

次，每次1支，第一、三個(gè)月隔日1次，賽若金總量60支。羅擾素組（13組）：羅擾素（瑞士羅氏）

劑量、方法、療程、總量同賽若金組。

兩個(gè)備選治療方案效果衡量指標(biāo)：ALT復(fù)常率和HBeAg轉(zhuǎn)陰率。

兩個(gè)備選治療方案效果：賽若金組ALT復(fù)常率78.83%,羅擾素組ALT復(fù)常率80.12%。

兩個(gè)備選治療方案成本的確定：所有費(fèi)用均按2004年1月的價(jià)格計(jì)算。賽若金（深圳科

興）300U每瓶78.4元，羅擾素（瑞士羅氏）300U每瓶253.0元。

1）請計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本

兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本：

規(guī)格單價(jià)（元）用藥總量（支）直接藥物成本（元）

（A組）300U/每支78.4604704.0

（B組）300U/每支253.06015180.0

2）請計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本效果比

兩個(gè)備選治療方案的成本?效果比

（A組）

直接藥物成本（元）4704.015180.0

ALT復(fù)常率（％）78.8380.12

成本?效果比C/E59.67189.47

3）請計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比

兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比

（A組）（B組）

直接藥物成本（元）4704.015180.0

ALT復(fù)常率（％）78.8380.12

增量成本—10476

增量效果—1.29

增量成本■效果比DC/DE（元/I%??8120.

4）作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)結(jié)論

根據(jù)兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比和增量成本■效果比，可以得出賽若金組（A組）經(jīng)濟(jì)性好

于羅擾素組（B組）。

5、枸檬酸錫鉀、克拉霉素和替硝噗治療消化性潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)

本例采用前瞻性分析方法，選取了123例胃或十二指揚(yáng)潰瘍病人，將其分為治療A組、治療B

組、對照C組進(jìn)行治療，運(yùn)用成本效果分析法進(jìn)行推算診療成本和評價(jià)。請你根據(jù)給出的資料,

解答四個(gè)問題。

材料與數(shù)據(jù)：

備選治療方法：治療A組：口服枸椽酸祕鉀220mg、克拉霉素250mg、替硝唾500mg三連包

裝，每天兩次，每次一個(gè)三連包裝，療程一周；治療B組：藥物、劑量同治療A組，療程2周；對

照C組：口服奧美拉畔20mg、甲硝喋400mg、阿莫西林1g,每天兩次，療程一周。

臨床療效:

項(xiàng)目治療A組（n=45）治療B組（n=40）對照C組（n=38）

痊愈202017

顯效121411

1267

有效

103

無效

3組治療方案的效果指標(biāo)：總愈合率

藥品單價(jià)（每例每次服用劑量的價(jià)格）：

枸椽酸祕鉀、克拉霉素、替硝哇三聯(lián)復(fù)合包裝16.5元，

奧美拉喋16.3元、甲硝喋0.098元、阿莫西林4.42元

直接醫(yī)療成本：

掛號診療費(fèi)用22.5元、藥品成本（按給出的藥品單價(jià)和服用劑量計(jì)算）、檢查成本（每組相同）

332.50元、其他成本忽略不計(jì)。

1）請計(jì)量3組備選治療方案的總成本（以給出的直接醫(yī)療成本計(jì)）

3組治療方案的總成本（以給出的直接醫(yī)療成本計(jì)）：

3組藥品治療方案的藥品成本分別由每例每次服用劑量的價(jià)格和每日服用次數(shù)及服用天數(shù)（療

程）相乘計(jì)算而得。

治療A組的藥品成本（元）=16.5x2x7=231元

治療B組的藥品成本（元）=16.5x2xl4=462元

對照C組的藥品成本（元）=（16.43+4.42+0.098）x2x7=293.27元

3組藥品治療方案的總成本包括直接成本和間接成本。由于本次研究中因間接費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于直接

費(fèi)用，故不予考慮。本研究全為門診病人，直接成本包括全部直接醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號費(fèi)用、

診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)，將這些費(fèi)用相加得出各組的息成本：

治療A組的總成本（元）=231+22.5+332.5=586

治療B組的總成本（元）=（462+22.5+332.5）=817元

對照C組的總成本（元）=293.27+22.5+332.5=648.27元

2）請計(jì)量3組備選治療方案的效果

3組治療方案的效果指標(biāo)以潰瘍愈合率即總?cè)时硎?，它由各組痊愈例數(shù)和顯效例數(shù)相加后與

各組總例數(shù)的百分比表示：

治療A組的總?cè)剩ǎィ?（20+12）/45=71.11

治療B組的總?cè)剩ǎィ?（20+14）/40=85.0

對照C組的總瘁愈率（％）=（17+11）/38=73.68

3）請計(jì)算3組備選治療方案的成本效果比

組別成本（C）/元效果（E）/%C/E

治療A組58671.118.24

治療B組81785.09.61

對照C組648.2773.688.80

4）請計(jì)算3組備選治療方案的增量成本效果