重癥醫(yī)學(xué)科不同性別護(hù)士職業(yè)倦怠與人格因素的關(guān)系

重癥醫(yī)學(xué)科不同性別護(hù)士職業(yè)倦怠與人格因素的關(guān)系目的：探索重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）男性護(hù)士職業(yè)倦怠與人格因素的關(guān)系。方法采用Maslach職業(yè)倦怠調(diào)查普適量表（MaslachBurnoutInventoryGeneralSurvey，MBI-GS）、艾森克人格問(wèn)卷對(duì)崇左市二級(jí)以上醫(yī)院ICU50名男性和同年齡段的ICU女護(hù)士護(hù)士進(jìn)行抽樣測(cè)試研究，該量表具有較好的同質(zhì)性信度和重測(cè)信度。結(jié)果男護(hù)士與女護(hù)士的職業(yè)倦怠程度差異明顯，含情感衰竭維度（F=-0.027，P>0.05），去人格化維度（F=1.760，P>0.05），成就感維度（F=-1.548，P>0.05）;男護(hù)士與女護(hù)士的人格特征有差異，男護(hù)士在精神質(zhì)與情緒穩(wěn)定性2個(gè)維度上的得分均高于女護(hù)士，且差異顯著（分別為P<0.01、P<0.05）。結(jié)論男護(hù)士與女性護(hù)士職業(yè)倦怠感差異明顯，男性護(hù)士的壓力更大，情緒更加不穩(wěn)定。標(biāo)簽：職業(yè)倦怠;人格特征;不同性別護(hù)士職業(yè)倦怠，又被稱(chēng)為職業(yè)枯竭癥，屬于嚴(yán)重的心理疾病，主要由工作中引發(fā)，在上班一族中較為常見(jiàn)[1]，患者常表現(xiàn)為筋疲力盡、能量耗盡的感覺(jué)，但這種疲乏并非肉體上的，而是來(lái)源于精神和心理方面。本研究探究不同性別護(hù)士在同工作環(huán)境中的護(hù)士倦怠情況，并深入探究倦怠的影響因素是否有差異。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象：選擇崇左市8家二級(jí)以上醫(yī)院ICU男女護(hù)士各50名。納入標(biāo)準(zhǔn)：畢業(yè)2-10年在崗臨床、取得執(zhí)照、愿意參加本次調(diào)查的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：在非臨床科室不參加夜班的護(hù)士。1.2研究方法：1.2.1調(diào)查工具①采用Maslach職業(yè)倦怠調(diào)查普適量表[2]（MaslachBurnoutInventoryGeneralSurvey，MBI-GS），該量表具有較好的同質(zhì)性信度和重測(cè)信度。該量表共16個(gè)條目，包括情緒耗竭（5個(gè)）、去個(gè)性化（5個(gè)）和職業(yè)效能（6個(gè)）和3個(gè)維度。量表采用7點(diǎn)自評(píng)方式，計(jì)分方式為0分～6分，從不為0分，1年有幾次或更少為1分，1個(gè)月1次或更少為2分，1個(gè)月有幾次為3分，1周1次為4分，1周有幾次為5分，每天有為6分，分值越高表示職業(yè)倦怠越嚴(yán)重。7點(diǎn)計(jì)分的平均值中間數(shù)為3分，3分以下表示職業(yè)倦怠較低，3分～5分表示職業(yè)倦怠比較嚴(yán)重，5分以上表示職業(yè)倦怠非常嚴(yán)重。③艾森克人格（成人）問(wèn)卷（EPQ）：該問(wèn)卷是由Eysenck編制，本研究選用龔耀先修訂的88個(gè)條目的成人用問(wèn)卷。包括3個(gè)個(gè)性維度：內(nèi)外傾（E）、精神質(zhì)（P）、神經(jīng)質(zhì)或情緒的穩(wěn)定性（N）和1個(gè)效度維度-掩飾性（L）。每個(gè)條目只回答“是”或“否”，分別計(jì)為0分或1分，最后計(jì)算每個(gè)維度的原始分?jǐn)?shù)，進(jìn)一步換算成標(biāo)準(zhǔn)分。N分高代表怒、緊張，有時(shí)又會(huì)感到抑郁，?；加卸喾N心身障礙。P分高代表不關(guān)心人，到哪里都覺(jué)得不合適，有的可能表現(xiàn)為缺乏同情心，對(duì)人常抱有敵意，攻擊性強(qiáng)。1.2.2調(diào)查方法由課題組成員向各醫(yī)院ICU護(hù)士在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷（包括兩部分內(nèi)容），問(wèn)卷使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，以只記性別不記姓名的方式獨(dú)立自愿填寫(xiě)，均在30min內(nèi)填寫(xiě)完成，再由課題組成員當(dāng)場(chǎng)收回。2013年1月共發(fā)放問(wèn)卷100份（男女護(hù)士各50份），回收問(wèn)卷98份，無(wú)效卷2張均為男性護(hù)士，有效回收率為98.6%。1.3統(tǒng)計(jì)處理對(duì)所研究和收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢查和校對(duì)后，采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。分別進(jìn)行F檢驗(yàn)、單因素方差分析和逐步多元回歸分析。2結(jié)果2.1不同性別的護(hù)士人格因素比較男護(hù)士在精神質(zhì)（49.56±10.08）與情緒穩(wěn)定性（49.06±9.76）2個(gè)維度上的得分高于女護(hù)士（46.03±9.54、46.68±10.16），且差異顯著（分別為P<0.01、P<0.05）。2.2男護(hù)士與女護(hù)士職業(yè)倦怠3維度的均值比較見(jiàn)表1表1男女臨床護(hù)士的情緒耗竭情況比較（x±s）表1顯示，男護(hù)士與女護(hù)士在職業(yè)倦怠3維度的得分上有顯著差異，P值均小于0.05。2.3護(hù)士職業(yè)倦怠的回歸方程：男護(hù)士職業(yè)倦怠的回歸方程以男護(hù)士的職業(yè)倦怠分?jǐn)?shù)為因變量，和艾森克人格3個(gè)分量表的分?jǐn)?shù)為自變量進(jìn)行逐步回歸分析，神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性進(jìn)入回歸方程。二者聯(lián)合預(yù)測(cè)職業(yè)倦35.2%的變異量，且能可靠的預(yù)測(cè)職業(yè)倦怠（F=23.817，P=0.000）。標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程為：y=a+b×x）。3討論3.1人格特征比較男護(hù)士的情緒更加傾向于不穩(wěn)定，精神質(zhì)程度更高。本研究結(jié)果與他人研究結(jié)果相似，研究資料[3]對(duì)專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士抑郁情緒（SDS）調(diào)查顯示：專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士抑郁發(fā)生率達(dá)54.7%。另有調(diào)查顯示：護(hù)士的心理問(wèn)題較多，專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士的情況更為嚴(yán)重，其主要心理問(wèn)題是抑郁（11.6%）、恐怖（8.93%）、精神病性（6.25%）及焦慮（3.57%）。研究者分析這也許就是ICU在醫(yī)院屬于特珠區(qū)域，是綜合醫(yī)院所有危重疾病的集中，工作難度和工作量比較大，病人的吃喝拉撒全由護(hù)士完成，男護(hù)士從事那么細(xì)微的服務(wù)相對(duì)女護(hù)士有更大的壓力，因而倦怠感比女護(hù)士強(qiáng)烈的原因，那就是通過(guò)情緒化地抒發(fā)來(lái)緩解壓力。3.2影響倦怠感的因素的不同男護(hù)士體驗(yàn)到更強(qiáng)的倦怠感。另外的原因可能是病患及家屬普遍認(rèn)為女性護(hù)士會(huì)比男性更為細(xì)心，造成了男護(hù)士的心理落差。病人及家屬習(xí)慣地認(rèn)為治好病的的是醫(yī)生的藥和手中的刀，忽視了護(hù)士在疾病治療和康復(fù)中的重要性[4]，而且經(jīng)常把男護(hù)士誤認(rèn)成醫(yī)生出現(xiàn)不必要的尷尬。家庭方面：男性在家庭中扮演的是頂梁柱的角色，肩負(fù)著工作和家庭的雙重壓力，工作中的負(fù)面感受有時(shí)會(huì)影響家庭生活的和諧氣氛。近年來(lái)男護(hù)士慢慢收到各級(jí)醫(yī)院的青睞，特別在特珠區(qū)域各部門(mén)，但是工資、福利待遇不高、經(jīng)常倒班，對(duì)于大多數(shù)的單身男護(hù)士成家還是一個(gè)障礙，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感和不公平感，極易產(chǎn)生自卑心理和消極工作情緒。長(zhǎng)此反復(fù)，造成護(hù)士沒(méi)有充沛的精力來(lái)應(yīng)付日常工作，遇事信心不足，不能心情平靜[5]。ICU相對(duì)封閉，病患大多病情較重，家屬無(wú)法陪護(hù)，所同組的班次中男護(hù)士在昏迷病人床上移動(dòng)、翻身叩背、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中常扮演重要角色，不主動(dòng)承擔(dān)又覺(jué)得不夠男子漢，他們承受的往往比女性護(hù)士更大的壓力，因此更容易出現(xiàn)心理上的反應(yīng)：焦慮、抑郁、懷疑、憤怒等。受傳統(tǒng)觀(guān)念影響，ICU病患及家屬普遍認(rèn)為女性護(hù)士會(huì)比男性更為細(xì)心，造成了男護(hù)士的心理落差。212本研究顯示[6]，男護(hù)士身心健康值得更多的關(guān)注，希望從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理者、醫(yī)生及患者家屬給與男護(hù)士辛勤工作的肯定，或者通過(guò)成立心理減壓，心理健康輔導(dǎo)系統(tǒng)來(lái)給護(hù)士規(guī)范的心理支持，并對(duì)男護(hù)士做更深的心理問(wèn)題研究，解決他們真正想要的問(wèn)題，提高男護(hù)士的社會(huì)地位。參考文獻(xiàn)：[1]劉淑云，吳悅.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析【J】.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（1）：151-152.[2]朱偉，婁小平，王治明.Maslach工作倦怠量表通用版在護(hù)理人員中應(yīng)用的信度效度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)2007，16（9）：849.[3]PinesKAronsonP.Affectivepersonalityandthecontentofemo-tionalsupport[J].JoumalofAppliedPsychology，2001，86：459-467.[4]李潤(rùn)萍，劉玉梅.護(hù)士長(zhǎng)排解助產(chǎn)士工作壓力方法