DB31-T 1419-2023 醫(yī)療付費(fèi)一件事應(yīng)用規(guī)范

31 4.2設(shè)施設(shè)備要求 4.3應(yīng)用要求 4.4網(wǎng)絡(luò)安全 5.2系統(tǒng)功能 5.4住院流程 5.5親情付 6.2宣傳引導(dǎo)服務(wù) 7.3社會評價 7.4持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療付費(fèi)"一件事"應(yīng)用規(guī)范3.13.2由國家醫(yī)療保險信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)的，基于醫(yī)療保險基礎(chǔ)信息庫為全3.33.43.5兒童及老年群體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用信用就醫(yī)就診付費(fèi)時，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的部分由患者本人醫(yī)保賬戶實時結(jié)算、自費(fèi)部分由其家庭直系親屬的信用就醫(yī)額度進(jìn)行自動支付的支醫(yī)療機(jī)構(gòu)各窗口及自助機(jī)具均應(yīng)配備可以識別醫(yī)保電子憑證及隨申碼的掃碼機(jī)具，并有專人保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支持患者通過銀行向隨申辦移動端完成信用就醫(yī)簽約及授權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)安排人員為b)線下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者提供在自助機(jī)或者人工窗口掃描醫(yī)保電子憑證或者隨申碼進(jìn)行實名b)線下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者提供在自助機(jī)或者人工窗口掃描醫(yī)保電子憑證或者隨申碼進(jìn)行預(yù)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自助機(jī)或者人工窗口掃描患者提供的醫(yī)保電子憑證或者隨申碼，醫(yī)技人員確認(rèn)患者身患者在檢查檢驗診療部門掃描醫(yī)保電子憑證或者隨申碼，醫(yī)技人員確認(rèn)患者身份并為患者檢查檢a)在自助機(jī)或者人工窗口掃描醫(yī)保電子憑證或者隨申碼辦理入院登記，辦理成功后醫(yī)療機(jī)構(gòu)出a)在自助機(jī)或者人工窗口掃描醫(yī)保電子憑證或者隨申碼辦理預(yù)交金繳費(fèi)，辦理成功后醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要退費(fèi)的患者在人工窗口掃描醫(yī)保電子憑證或者隨申碼，窗口工作人員審核后對符合要求的事一級指標(biāo)（分值）二級指標(biāo)（分值）評價準(zhǔn)則使用人群(5)1.本市參?；颊撸?）必要指標(biāo)，不滿足則總分為0分身份認(rèn)證及醫(yī)療保險校驗(10)1.醫(yī)保電子憑證（5）必要指標(biāo)，不滿足則總分為0分2.隨申碼（3）有則為3分無則為0分3.親情付（2）有則為2分無則為0分功能實現(xiàn)渠道（20）線下(12）1.門急診業(yè)務(wù)窗口（4）門診、急診有則各為2分無則為0分2.出入院業(yè)務(wù)窗口（2）有則為2分無則為0分有則為2分無則為0分4.醫(yī)生診間（2）有則為2分無則為0分5.病區(qū)護(hù)士站（2）有則為2分無則為0分線上(8）1.隨申辦移動端（2）有則為2分無則為0分2.其他國家授權(quán)支付平臺2個及以上得6分1個得2分無則為0分信用就醫(yī)（12）信用就醫(yī)身簽約授權(quán)認(rèn)證（2）有則為2分無則為0分支持使用信用就醫(yī)診室覆蓋率（10）覆蓋率達(dá)80%及以上得10分覆蓋率達(dá)30%-80%（不包含）得5分覆蓋率小于30%得0分應(yīng)用環(huán)節(jié)(53)1.初診登記（2）有則為2分無則為0分2.預(yù)約、掛號（8）預(yù)約、掛號有則各為4分無則為0分3.簽到（2）有則為2分無則為0分4.收費(fèi)（5）有則為5分無則為0分5.退款（5）有則為5分無則為0分6.入院登記（5）有則為5分無則為0分7.出院結(jié)算（5）有則為5分無則為0分8.票據(jù)打印（2）有則為2分無則為0分9.醫(yī)保電子憑證、隨申碼（親情付）與社會保障卡，可以相互替代使用（5）有則為5分無則為0分11.診療各環(huán)節(jié)信息和相關(guān)付費(fèi)信息的及時推送（4）滿足4個環(huán)節(jié)及以上得4分滿足3個環(huán)節(jié)及以下得0分10.院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)支持醫(yī)保電子憑證、隨申碼（親情付）的掃碼解碼（10）滿足8個系統(tǒng)及以上得