《社會保險體系》課件

社會保險體系社會保險體系是國家為保障全體社會成員的基本生活而建立的社會保障制度之一。它通過強制性繳費的方式，為勞動者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育等方面的社會保障。什么是社會保險社會風險保障社會保險是一種社會保障制度，為人民提供基本生活保障。社會互助它通過社會成員共同繳費，建立一個互助機制。制度保障在遇到疾病、失業(yè)等風險時，可以獲得一定的經(jīng)濟補償。社會福利社會保險是社會福利的重要組成部分，旨在促進社會穩(wěn)定和發(fā)展。社會保險的特點強制性社會保險制度具有強制性，所有符合參保條件的公民必須參加社會保險。社會性社會保險制度是社會保障體系的重要組成部分，旨在保障社會成員的基本生活。互助性社會保險制度是一種社會互助機制，通過繳納社會保險費，實現(xiàn)風險共擔和利益共享。非營利性社會保險制度是非營利性的，其運作目的是保障社會成員的權(quán)益，而非追求盈利。社會保險的作用1保障基本生活社會保險是社會成員抵御風險、保障基本生活的重要手段。在遭遇失業(yè)、疾病、工傷等意外情況時，社會保險可以提供經(jīng)濟上的補償，確保生活水平不至于大幅下降。2維護社會穩(wěn)定社會保險通過提供保障，能夠有效防止社會成員因生活困難而鋌而走險，維持社會穩(wěn)定。3促進經(jīng)濟發(fā)展社會保險能夠為勞動者提供保障，提高其生產(chǎn)積極性和創(chuàng)造力，促進經(jīng)濟發(fā)展。4維護社會公平社會保險的本質(zhì)是社會互助，通過建立社會保障體系，促進社會公平。我國社會保險體系的構(gòu)成基本養(yǎng)老保險保障老年人的基本生活，實現(xiàn)老有所養(yǎng)，是社會保險體系的重要組成部分。基本醫(yī)療保險為參保人員提供基本醫(yī)療保障，減輕疾病負擔，是社會保險體系的另一重要組成部分。工傷保險保障職工因工傷亡或因工致殘，是社會保險體系的重要組成部分。失業(yè)保險為失業(yè)人員提供失業(yè)救濟，幫助他們重新就業(yè)，是社會保險體系的重要組成部分。基本養(yǎng)老保險制度概述基本養(yǎng)老保險制度是社會保險體系的重要組成部分，旨在保障老年人基本生活水平，鼓勵居民積極參與社會勞動。主要內(nèi)容包括繳費、個人賬戶、退休金計算等。繳費比例、退休年齡等根據(jù)國家政策變化而調(diào)整。繳費金額和個人賬戶余額決定退休金水平?；踞t(yī)療保險制度11.覆蓋范圍基本醫(yī)療保險覆蓋所有城鎮(zhèn)職工和居民。22.籌資方式通過單位和個人繳納醫(yī)療保險費籌集資金。33.管理運行由政府監(jiān)管，實行社會統(tǒng)籌，保障參保人員的醫(yī)療費用。44.支付方式實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，實行醫(yī)保報銷。工傷保險制度工傷保險是社會保險體系的重要組成部分，旨在保障勞動者因工作原因遭受意外傷害或職業(yè)病的風險，提供經(jīng)濟補償和醫(yī)療救助，幫助他們恢復(fù)工作能力或生活。該制度旨在保護勞動者的合法權(quán)益，維護社會公平正義，促進企業(yè)安全生產(chǎn)和社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。主要內(nèi)容工傷保險制度主要包括工傷認定、工傷待遇、工傷保險費等方面的規(guī)定。工傷認定是指對勞動者是否因工作原因遭受意外傷害或職業(yè)病的認定，工傷待遇包括醫(yī)療費、傷殘津貼、死亡撫恤金等，工傷保險費由用人單位繳納。失業(yè)保險制度失業(yè)保險失業(yè)保險制度是為了保障失業(yè)人員的基本生活，幫助其盡快再就業(yè)，減輕社會負擔而建立的一種社會保險制度。失業(yè)保險對象失業(yè)保險制度的適用范圍主要包括：因企業(yè)倒閉、破產(chǎn)、裁員等原因失業(yè)的職工；因企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、兼并等原因失業(yè)的職工；符合條件的自主創(chuàng)業(yè)人員；還有其他特殊原因造成失業(yè)的職工等。失業(yè)保險待遇失業(yè)保險待遇主要包括失業(yè)保險金、職業(yè)介紹服務(wù)、職業(yè)培訓(xùn)等，具體內(nèi)容和標準由各地的政策規(guī)定。失業(yè)保險基金失業(yè)保險基金主要來源于企業(yè)繳納的失業(yè)保險費，用于支付失業(yè)保險待遇、管理費用等。生育保險制度生育津貼生育保險待遇，保障女職工產(chǎn)假期間的經(jīng)濟收入。生育醫(yī)療費用報銷因生育而發(fā)生的醫(yī)療費用。計劃生育獎勵對符合政策生育的職工提供一定的獎勵。生育保險覆蓋范圍涵蓋女職工和男職工，為生育期間提供必要的保障。社會保險費的征繳繳費主體包括用人單位和個人。用人單位繳納單位繳費，個人繳納個人繳費。繳費比例根據(jù)不同險種和地區(qū)，繳費比例有所不同。例如，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等。繳費基數(shù)通常以職工上一年度的平均工資作為繳費基數(shù)。根據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平，繳費基數(shù)可能有所差異。繳費方式一般采用銀行代扣的方式進行繳費。用人單位和個人可通過銀行柜臺或網(wǎng)上銀行進行繳費。繳費時間社會保險費通常每月繳納一次，由用人單位統(tǒng)一代扣代繳。但具體繳費時間，各地可能略有差異。社會保險基金的管理運行1基金預(yù)算管理制定基金收支預(yù)算，保證基金收支平衡2基金投資管理規(guī)范投資運營，提高基金收益3基金支付管理嚴格審核支付手續(xù)，確保基金安全4基金監(jiān)督管理加強基金監(jiān)管，防范基金風險社會保險基金管理是社會保險制度的核心環(huán)節(jié)?；鸸芾磉\行需要遵循安全、高效、規(guī)范的原則，確?；鸬谋Ｖ翟鲋?，并有效保障社會保險的運行和支付能力。社會保險待遇的計發(fā)和支付1資格審核符合條件的參保人可以領(lǐng)取相應(yīng)的待遇。2待遇計算根據(jù)參保人繳費情況、工齡等因素計算待遇金額。3待遇支付通過銀行、郵局等渠道將待遇金發(fā)放給參保人。4權(quán)益保障確保參保人合法權(quán)益不受侵害，保障生活水平。社會保險待遇計發(fā)和支付是整個社會保險制度的重要環(huán)節(jié)，保障參保人合法權(quán)益。社會保險的統(tǒng)籌層次市級統(tǒng)籌市級統(tǒng)籌是指在一個城市范圍內(nèi)，統(tǒng)一管理社會保險基金，實現(xiàn)資金的集中管理和使用?？h級統(tǒng)籌縣級統(tǒng)籌是指在一個縣范圍內(nèi)，統(tǒng)一管理社會保險基金，實現(xiàn)資金的集中管理和使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)級統(tǒng)籌是指在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，統(tǒng)一管理社會保險基金，實現(xiàn)資金的集中管理和使用。城鄉(xiāng)居民社會保險制度覆蓋范圍更廣城鄉(xiāng)居民社會保險制度覆蓋了城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和農(nóng)村居民，包括農(nóng)民、個體工商戶、自由職業(yè)者等。參保方式靈活城鄉(xiāng)居民社會保險制度允許個人自主選擇參保項目和繳費檔次，可以根據(jù)自身經(jīng)濟狀況和保障需求靈活參保。保障水平逐步提高隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，城鄉(xiāng)居民社會保險待遇水平不斷提升，為城鄉(xiāng)居民提供了更加全面的社會保障。管理機制完善城鄉(xiāng)居民社會保險制度不斷完善，加強基金監(jiān)管，提高管理效率，確?；鸢踩\行。社會保險參保登記1登記流程參保人員應(yīng)及時向當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記，提供相關(guān)身份證明材料。登記完成后，社保經(jīng)辦機構(gòu)會為參保人員建立社會保險個人權(quán)益記錄。2登記種類社會保險登記包括首次參保登記、變更登記、注銷登記等。參保人員在工作單位、居住地、參保項目發(fā)生變化時，需要及時辦理相應(yīng)登記手續(xù)。3登記方式參保人員可以通過線上或線下方式辦理參保登記。線上方式包括互聯(lián)網(wǎng)平臺、手機APP等，線下方式則需要到社保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理。社會保險個人權(quán)益記錄社會保險個人權(quán)益記錄是個人參與社會保險的憑證，記錄個人繳費、待遇、權(quán)利等信息。它反映個人在社會保險體系中的身份和地位，是個人享受社會保險待遇的重要依據(jù)。1個人身份信息姓名、性別、出生日期、身份證號碼等2參保信息參保時間、參保類型、參保單位等3繳費信息繳費基數(shù)、繳費金額、繳費年限等4待遇信息領(lǐng)取的社會保險待遇類型、金額、時間等5權(quán)益信息個人賬戶余額、累計繳費年限、享受待遇資格等個人權(quán)益記錄的建立和維護對于個人社會保險權(quán)益的保障至關(guān)重要。個人可以通過各種渠道查詢和管理自己的權(quán)益記錄，例如，登錄社會保險經(jīng)辦機構(gòu)網(wǎng)站、電話咨詢、現(xiàn)場查詢等。社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)1參保單位變更企業(yè)合并、分立、改制或遷址2參保人流動職工調(diào)動、退休、死亡3跨地區(qū)參保異地工作、異地居住4跨制度參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之間轉(zhuǎn)換社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)是指參保人因工作單位、居住地或參保制度發(fā)生變化而進行的保險關(guān)系變更。轉(zhuǎn)移接續(xù)的目的是保證參保人權(quán)益，避免因參保單位、居住地或參保制度變化導(dǎo)致其社會保險權(quán)益中斷。社會保險基金的監(jiān)管財務(wù)審計定期進行財務(wù)審計，確?；鸬暮戏ㄐ?、安全性、有效性。監(jiān)督檢查監(jiān)管部門對基金管理使用情況進行監(jiān)督檢查，防止違規(guī)操作和資金流失。信息公開及時公布基金收支情況，接受社會監(jiān)督。信息化管理運用信息化手段提高監(jiān)管效率，防范風險。社會保險法律體系11.法律社會保險法是核心法律，制定基本制度、原則和規(guī)范。22.行政法規(guī)國務(wù)院發(fā)布的行政法規(guī)，細化社會保險法律的具體內(nèi)容。33.部門規(guī)章相關(guān)部門制定的部門規(guī)章，規(guī)范具體業(yè)務(wù)流程和操作。44.地方性法規(guī)地方政府制定的地方性法規(guī)，適應(yīng)地方實際情況的特殊規(guī)定。社會保險制度的發(fā)展歷程11950年代初新中國成立初期，開始建立以企業(yè)為單位的職工社會保險制度。21970年代由于經(jīng)濟發(fā)展水平有限，社會保險制度建設(shè)停滯不前。31980年代改革開放后，社會保險制度改革開始探索，建立了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。41990年代建立了企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度，并在部分地區(qū)試點城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。521世紀社會保險制度改革不斷深化，逐步建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險體系。社會保險制度改革的重點覆蓋范圍逐步擴大社會保險覆蓋范圍，實現(xiàn)全民參保，消除城鄉(xiāng)居民之間的待遇差距。重點關(guān)注靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員、農(nóng)民工等群體，確保其能夠享受到社會保險保障。制度設(shè)計優(yōu)化社會保險制度設(shè)計，提高社會保險制度的公平性和可持續(xù)性。合理調(diào)整社會保險繳費標準、待遇水平、支付方式等，使社會保險更加適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢。社會保險的發(fā)展趨勢覆蓋范圍擴大覆蓋范圍將不斷擴大，實現(xiàn)全民社會保障，包括農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等群體。數(shù)字化轉(zhuǎn)型運用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提高社會保險服務(wù)效率和管理水平。制度更加公平完善社會保險制度設(shè)計，提高社會保險待遇水平，促進社會公平。個性化服務(wù)提供更加多元化的社會保險服務(wù)，滿足不同群體的個性化需求。社會保險的挑戰(zhàn)與對策人口老齡化人口老齡化加劇，養(yǎng)老保險基金壓力增大，需要完善養(yǎng)老保險制度。城鄉(xiāng)差距城鄉(xiāng)居民社會保險待遇差距懸殊，需要加強統(tǒng)籌，縮小差距。信息化建設(shè)社會保險信息化建設(shè)水平有待提升，需要加強信息安全管理。醫(yī)療費用增長醫(yī)療費用持續(xù)上漲，醫(yī)療保險基金支出壓力巨大，需要控制醫(yī)療費用。社會保險制度的進一步完善擴大覆蓋面實現(xiàn)全民參保，消除社會保障制度的“死角”，讓更多群體享受到社會保險保障。提高保障水平根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和物價上漲情況，適時調(diào)整社會保險待遇標準，提高保障水平。加強基金管理完善社會保險基金管理制度，提高基金運行效率，確保基金安全、可持續(xù)運行。優(yōu)化制度設(shè)計不斷完善社會保險制度，提高制度的科學(xué)性、公平性和可操作性。社會保險在公共治理中的作用社會穩(wěn)定社會保險是社會穩(wěn)定的重要保障，有效緩解社會矛盾，維護社會秩序。社會保險體系的健全可以有效地維護社會公平正義，促進社會和諧發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展社會保險體系的健全可以促進勞動力的合理流動，提高勞動者的技能水平，從而提高勞動生產(chǎn)率，促進經(jīng)濟增長。社會保險體系可以促進社會資本的積累，為經(jīng)濟發(fā)展提供資金支持。社會保險的可持續(xù)發(fā)展1資金保障社會保險基金的穩(wěn)定增長，滿足社會保障需求，需要多渠道籌集資金，提高資金使用效率，實現(xiàn)基金保值增值。2制度優(yōu)化完善社會保險制度，提高制度公平性，增強制度的適應(yīng)性和靈活性，確保社會保險制度的長期可持續(xù)發(fā)展。3公共服務(wù)提升社會保險公共服務(wù)水平，方便參保人員進行參保繳費、待遇申領(lǐng)等業(yè)務(wù)，提高服務(wù)效率，提升服務(wù)質(zhì)量。4科技支撐利用科技手段，提高社會保險管理效率，實現(xiàn)精細化管理，推動社會保險信息化建設(shè)，促進社會保險的智能化