醫(yī)保服務(wù)承諾函

醫(yī)保服務(wù)承諾函合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)保服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本服務(wù)承諾函。一、甲方承諾1.1甲方為乙方提供符合國家法律法規(guī)及醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)保服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)保信息，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。1.3甲方在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)過程中，應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人信息和隱私，不得泄露給第三方。1.4甲方應(yīng)定期對醫(yī)保工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。二、乙方承諾2.1乙方提供給甲方的醫(yī)保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得有虛假、誤導(dǎo)性信息。2.2乙方應(yīng)按照甲方要求，配合甲方辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，提供必要的協(xié)助和支持。2.3乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)保費(fèi)用，逾期支付的，應(yīng)按照甲方的規(guī)定支付滯納金。2.4乙方如對甲方的服務(wù)有任何異議，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，以便甲方及時(shí)解決問題。三、違約責(zé)任3.1任何一方違反本承諾函的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.2甲方未按照約定提供服務(wù)或者提供服務(wù)不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的費(fèi)用，并賠償因此造成的損失。3.3乙方未按照約定提供信息或者提供信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確的，甲方有權(quán)拒絕提供服務(wù)，并要求乙方支付因此造成的損失。四、爭議解決4.1本承諾函的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。4.2雙方在履行本承諾函過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本承諾函一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本承諾函自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.醫(yī)保政策法規(guī)相關(guān)文件4.醫(yī)保服務(wù)操作手冊5.醫(yī)保費(fèi)用支付憑證6.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)不符合約定：認(rèn)定：甲方未按照醫(yī)保政策法規(guī)及服務(wù)承諾提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn)。違約行為：延遲辦理、服務(wù)態(tài)度惡劣、辦理結(jié)果錯(cuò)誤等。2.乙方提供信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確：認(rèn)定：乙方提供的醫(yī)保信息與實(shí)際情況不符，導(dǎo)致甲方無法正常提供服務(wù)。違約行為：提供虛假病情、個(gè)人信息不實(shí)、故意隱瞞重要信息等。3.乙方未按時(shí)支付醫(yī)保費(fèi)用：認(rèn)定：乙方未按照約定時(shí)間支付醫(yī)保費(fèi)用，且未提前通知甲方。違約行為：逾期支付、未支付、支付金額不足等。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)保服務(wù)：指甲方根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)保政策規(guī)定，為乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)。2.違約行為：指合同雙方在履行合同過程中，違反合同約定或法律規(guī)定的行為。3.滯納金：指乙方逾期支付醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，根據(jù)甲方規(guī)定需支付給甲方的違約金。4.損失賠償：指因違約行為導(dǎo)致對方遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失，違約方需進(jìn)行賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的服務(wù)不符合約定。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改并達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn)。2.問題：乙方提供的信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確。解決辦法：甲方有權(quán)拒絕提供服務(wù)，并要求乙方支付因此造成的損失，必要時(shí)可解除合同。3.問題：乙方逾期支付醫(yī)保費(fèi)用。解決辦法：甲方有權(quán)收取滯納金，并催告乙方及時(shí)支付；如乙方仍未支付，甲方有權(quán)解除合同。4.問題：雙方在履行過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法：通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙方提供醫(yī)