感受責(zé)任制護(hù)理

感受責(zé)任制護(hù)理隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的深入開展和責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施，我作為一名普通的臨床護(hù)士，感受頗多。首先，責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施增強(qiáng)了我的責(zé)任感。作為一名責(zé)任護(hù)士，我深感自己責(zé)任重大。每天上班都會積極主動了解我所護(hù)理患兒的疾病診斷、病史、治療方案、所應(yīng)用的每一種藥物、主要癥狀體征、心理狀況，以便更全面的了解患兒的病情，從而制定相應(yīng)的護(hù)理措施。我總是希望自己護(hù)理的患兒能夠順利度過危險(xiǎn)期，更愉快的接受治療，更快樂的度過在醫(yī)院的每一天；我也總是在思考自己如何給患兒更好的護(hù)理，最大程度地減輕他們的病痛。一次，一個(gè)急性淋細(xì)胞白血?。ǜ呶＃┑幕純荷匣熎陂g特別痛苦，不停地呻吟、哭泣，看著他痛苦的樣子我心里也很難過，想盡一切辦法來減輕他的痛苦：靜靜地陪在他身邊給他捶捶腿、捶捶背，給他鼓勵和安慰，給他講其他孩子戰(zhàn)勝疾病的例子，為了促進(jìn)化療藥物代謝隨時(shí)讓他喝水……后來他告訴我那個(gè)時(shí)候他感覺好像熬不過去了，就是我給了他最大的幫助。聽到這些話，一種責(zé)任感油然而生，我要幫助患兒戰(zhàn)勝疾病，戰(zhàn)勝痛苦！其次，責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施讓我感受到了自身的價(jià)值。202*年2月7日，那是一個(gè)很平凡的日子，我像往常一樣照顧我負(fù)責(zé)的白血病患兒，只是這天我負(fù)責(zé)的是住在層流潔凈病房的四名患兒，他們都是化療后或是化療過程中出現(xiàn)骨髓抑制需要保護(hù)性隔離的孩子，這些患兒病情一般比較重，而且病情也更容易發(fā)生變化。接班后我對他們進(jìn)行了細(xì)致的評估，認(rèn)真掌握每個(gè)孩子的病情、治療和護(hù)理。其中一個(gè)女孩叫王xx,10歲，是急性非淋巴細(xì)胞白血病M2的患兒，這個(gè)孩子病情平穩(wěn)，生命體征正常，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，剛剛上完化療藥進(jìn)入了骨髓抑制期，她性格活潑開朗，樂觀，可是這樣一個(gè)看似病情比較平穩(wěn)的孩子卻發(fā)生了意外——單間病房的孩子不僅病情多變而且也都比較孤單、無聊，所以做完治療我就會陪在她們身邊，一方面便于隨時(shí)觀察她們的病情，另一方面給她們講講故事、講講小笑話、聊聊天、唱唱歌逗她們開心、給她們一些心理上的支持和指導(dǎo)。今天正好王xx想起一個(gè)小笑話，我鼓勵她給我們講講，突然我卻發(fā)現(xiàn)她說話的時(shí)候左側(cè)頸部有一個(gè)包塊，大約2cmx3cm大小，問她是否疼痛或有什么不適，孩子說什么感覺都沒有，我當(dāng)時(shí)很是疑惑，為什么會突然出現(xiàn)這樣一個(gè)包塊呢？中午我給她做口腔護(hù)理的時(shí)候，分明還沒有，這里的包塊會是什么呢？是腮腺炎？還是血腫？于是我馬上報(bào)告了她的主管醫(yī)生，這個(gè)意外的病情變化立即引起了主管醫(yī)生及病房主任的極大關(guān)注，她們仔細(xì)查體后，又帶患兒做了一個(gè)緊急的頸部超聲檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)頸總動脈前方有一個(gè)7.7cmx4.1cmx2.2cm大小的血腫，并且可以看到頸動脈處有一破口，血液從破口不斷流出，考慮頸總動脈破裂?；純翰∏榫o急，主任指示：患兒頸部活動性出血，不除外出血迅速發(fā)生失血性休克，局部血腫增大壓迫氣道發(fā)生氣道梗阻的可能，患兒隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，于是立即組織搶救小組，給予局部冰袋加壓固定，靜點(diǎn)止血藥，吸氧，完善各項(xiàng)檢查。但是這個(gè)包塊仍然在進(jìn)行性增大，1小時(shí)后局部血腫增大到10cmx10cm，患兒訴呼吸費(fèi)力，憋氣。立即請心臟外科、PICU、外科主任會診，均認(rèn)為患兒病情危急，如果不能止血，需考慮轉(zhuǎn)往宣武醫(yī)院血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)樘幚砑皶r(shí)得當(dāng)，2小時(shí)后血腫未見進(jìn)一步增大，但是經(jīng)醫(yī)務(wù)處聯(lián)系宣武醫(yī)院血管外科主任指示：患兒病情危重需緊急手術(shù)。于是，患兒以最快的速度被轉(zhuǎn)往宣武醫(yī)院進(jìn)行了頸內(nèi)動脈破口凝血酶注射術(shù)，由于手術(shù)及時(shí)，避免了病情進(jìn)一步惡化，挽救了患兒的生命。在整個(gè)事件過程中，雖然我只是及時(shí)發(fā)現(xiàn)了病情，但是卻得到了主任的表揚(yáng)，更重要的是為防止患兒病情進(jìn)一步惡化贏得了寶貴時(shí)間，從而使患兒得到了更好的治療。這件事讓我感受到了自身的價(jià)值，也更感受到了責(zé)任護(hù)士的重要性。雖然我們的工作是平凡的，但是可能正因?yàn)槲覀儗Σ∪硕嘁恍╆P(guān)心、多一句問候、多一眼觀察、多一聲叮囑，病人的狀況就會有很大的不同。再次，責(zé)任制護(hù)理提高了我的專業(yè)知識。在以往的護(hù)理模式中，護(hù)士只是醫(yī)囑執(zhí)行者，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的開展，責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施，護(hù)士的工作范圍和內(nèi)涵都得到了延伸。責(zé)任護(hù)士對病人全面負(fù)責(zé)，為了完成自己的任務(wù)，責(zé)任護(hù)士需要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行有效溝通，第一時(shí)間獲取患者的信息，為患者設(shè)計(jì)和實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理方案；掌握熟練的操作技能，取得患者的信任與配合，使患者能夠?qū)⑿睦镌捀嬖V護(hù)士，建立心與心的交流；從患者每一個(gè)細(xì)微的變化中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)將病情的變化反饋給醫(yī)生，醫(yī)生有問題，能夠及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士溝通商議，為治療爭取更多時(shí)間；給患兒及家屬提供疾病相關(guān)的健康知識。為圓滿完成這些工作，一方面我努力學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，虛心向同事求教，不斷提高自己的技術(shù)操作水平；另一方面利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)溝通技巧、兒童心理學(xué)等方面的知識，通過查閱文獻(xiàn)了解兒童白血病的國內(nèi)外研究進(jìn)展，從而掌握最新的知識。正是責(zé)任制護(hù)理的開展，迫使我進(jìn)一步拓展了自己的知識水平，提高了自己的專業(yè)素養(yǎng)。最后，責(zé)任制護(hù)理增進(jìn)了護(hù)患感情。責(zé)任制護(hù)理要求以病人為中心，對病人進(jìn)行身心整體護(hù)理，并且護(hù)理是連續(xù)性、整體性的，這樣責(zé)任護(hù)士對患兒的病情更為了解，并且在每天和患兒的接觸中易于建立感情。尤其是我們科的白血病患兒，他們需要反復(fù)多次入院接受不同療程的治療，在疾病護(hù)理過程中我掌握了每一個(gè)所負(fù)責(zé)患兒的病情、治療和性格特點(diǎn)，認(rèn)真為他們做治療、護(hù)理、有針對性的進(jìn)行心理支持和指導(dǎo)，慢慢地我喜歡上了每一個(gè)孩子，即使下班回到家也會惦記某個(gè)孩子的病情，想著如何改善他們的狀況。而孩子們也同樣喜歡我，他們盼著我上班，在家里休班也會常常接到他們的電話和短信，有的是想和我說說話，有的是上化療藥難受希望我陪她聊聊天，后來我給了他們我的QQ號碼，希望通過網(wǎng)絡(luò)更方便地和他們交流給予他們支持。責(zé)任制護(hù)理使我和患兒之間的感情更加貼近了，也讓我更熱愛自己的工作了。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提