電子受控文件-OHS法規(guī)104職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范-GBZ188-2007-2007.10.1實(shí)施

電子受控文件電子受控文件GBZ中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ188-2007職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范TechnicalspecificationsforOccupationalHealthSurveillance2007-03-16發(fā)布2007-10-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部：發(fā)布

前言本規(guī)范的附錄A、C、D是資料性附錄，附錄B、E是規(guī)范性附錄。本規(guī)范由全國職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會提出。本規(guī)范由中華人民共和衛(wèi)生部批準(zhǔn)。本規(guī)范負(fù)責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，參加起草單位有：上海市疾病預(yù)防控制中心、廣州市職業(yè)病防治院、北京市疾病預(yù)防控制中心、山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院、華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。本規(guī)范主要起草人：李德鴻、江朝強(qiáng)、王祖兵、余晨、王佩麗、徐孝華、周偉民、劉移民、楊磊、王建新、李霖、齊放、侯強(qiáng)、盧偉。

目錄1.范圍2.規(guī)范性引用文件3.定義3.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)3.2職業(yè)病3.3職業(yè)禁忌證4.總則4.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的4.2責(zé)任和義務(wù)4.3工作程序4.4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用4.5職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病4.6開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的界定原則4.7職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則4.8職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期4.9職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定4.10職業(yè)健康檢查結(jié)果的報告與評價4.11職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和管理檔案4.12常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容5.接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)5.1鉛及其無機(jī)化合物5.2四乙基鉛5.3汞及其無機(jī)化合物5.4錳及其無機(jī)化合物5.5鈹及其無機(jī)化合物5.6鎘及其無機(jī)化合物5.7鉻及其無機(jī)化合物5.8氧化鋅5.9砷5.10胂/砷化氫(砷化三氫)5.11磷及其無機(jī)化合物5.12磷化氫5.13鋇化合物(氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇）5.14釩及其無機(jī)化合物5.15有機(jī)錫化合物5.16鉈及其無機(jī)化合物5.17羰基鎳5.18氟及其無機(jī)化合物5.19苯(接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）5.20二硫化碳5.21四氯化碳5.22甲醇5.23汽油5.24溴甲烷5.251,2-二氯乙烷5.26正己烷5.27苯的氨基與硝基化合物5.28三硝基甲苯5.29聯(lián)苯胺5.30氯氣5.31二氧化硫5.32氮氧化物5.33氨5.34光氣5.35甲醛5.36一甲胺5.37一氧化碳5.38硫化氫5.39氯乙烯5.40三氯乙烯5.41氯丙烯5.42氯丁二烯5.43有機(jī)氟5.44二異氰酸甲苯酯5.45二甲基甲酰胺5.46氰及腈類化合物5.47酚（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行）5.48五氯酚5.49氯甲醚[雙(氯甲基）醚參照執(zhí)行]5.50丙烯酰胺5.51偏二甲基肼5.52硫酸二甲酯5.53有機(jī)磷殺蟲劑5.54氨基甲酸酯類殺蟲劑5.55擬除蟲菊酯類5.56酸霧或酸酐5.57致喘物6.粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)6.1游離二氧化硅粉塵（結(jié)晶型二氧化硅粉塵）6.2煤塵（包括煤矽塵）6.3石棉粉塵6.4其它粉塵6.5棉塵（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵）7.接觸有害物理因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)7.1噪聲7.2振動7.3高溫7.4高氣壓7.5紫外輻射（紫外線）7.6微波8.接觸有害生物因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)8.1布魯菌屬8.2炭疽芽孢桿菌（簡稱炭疽桿菌）9.特殊作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)9.1電工作業(yè)9.2高處作業(yè)9.3壓力容器作業(yè)9.4結(jié)核病防治工作9.5肝炎病防治工作9.6職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)9.7視屏作業(yè)9.8高原作業(yè)9.9航空作業(yè)附錄A(資料性附錄)正確使用本規(guī)范的說明附錄B(規(guī)范性附錄)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查方法附錄C(資料性附錄)無機(jī)粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷附錄D(資料性附錄)棉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷附錄E(規(guī)范性附錄)加壓試驗(yàn)和氧敏感試驗(yàn)方法

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范1.范圍本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本原則和有關(guān)職業(yè)病危害因素開展健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病、健康檢查的內(nèi)容和監(jiān)護(hù)周期。本規(guī)范適用于接觸職業(yè)病危害因素勞動者的健康監(jiān)護(hù)。2.規(guī)范性引用文件下列文件中的條款，通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注明日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GBZ3職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ6職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ8職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ10職業(yè)性急性溴甲烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ11職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ13職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ14職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ15職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ16職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ17職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ18職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)總則GBZ19職業(yè)性電光性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ20職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ26職業(yè)性急性三烷基錫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ27職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ28職業(yè)性急性羰基鎳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ29職業(yè)性急性光氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ30職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ31職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ32職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ33職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ34職業(yè)性急性五氯酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ36職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ37職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ38職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ39職業(yè)性急性1，2-二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ40職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ41職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ42職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ43職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ44職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ47職業(yè)性急性釩中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ48金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ50職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ51職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ52職業(yè)性急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ53職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ56棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ57職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ58職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ59職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ62職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ63職業(yè)性急性鋇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ64職業(yè)性急性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ65職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ66職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ67職業(yè)性鈹病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ68職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ71職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷(總則)GBZ72職業(yè)性急性隱匿式化學(xué)物中毒的診斷規(guī)則GBZ73職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ80職業(yè)性急性一甲胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ82煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ84職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ85職業(yè)性急性二甲基甲酰中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ86職業(yè)性急性偏二甲基肼中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ87職業(yè)性慢性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ89職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ90職業(yè)性氯乙烯中毒標(biāo)準(zhǔn)GBZ91職業(yè)性急性酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ92職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ93職業(yè)性航空病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)3.定義下列定義適用于本規(guī)范：3.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)occupationalhealthsurveillance是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。3.2職業(yè)病occupationaldisease是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。3.3職業(yè)禁忌證occupationalcontraindication是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。4.總則4.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的4.1.1早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；4.1.2跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況；4.1.3評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；4.1.4識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群；4.1.5進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；4.1.6評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果；4.1.7為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。4.2責(zé)任和義務(wù)4.2.1用人單位的責(zé)任和義務(wù)(1)對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是用人單位的職責(zé)。用人單位應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動中存在的職業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，保證勞動者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù)。(2)用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。(3)用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者接受健康檢查的時間應(yīng)視為正常出勤。(4)用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進(jìn)行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保證其就業(yè)機(jī)會的公正性。(5)用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營情況，鼓勵制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則，以促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展。4.2.2勞動者的權(quán)利和義務(wù)(1)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果。(2)勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和制訂健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則的決策過程。勞動者代表和工會組織也應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預(yù)防職業(yè)病、促進(jìn)勞動者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用。(3)勞動者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時報告。(4)勞動者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則、由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實(shí)施過程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。如果該健康檢查項(xiàng)目不是國家法律法規(guī)制定的強(qiáng)制性進(jìn)行的項(xiàng)目，勞動者參加應(yīng)本著自愿的原則。(5)勞動者有權(quán)對用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行投訴。(6)勞動者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。4.2.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)(1)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準(zhǔn)，獲得健康檢查資質(zhì)，并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動。(2)職業(yè)健康檢查只能由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和技術(shù)人員進(jìn)行。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)保證其從事職業(yè)健康工作的主檢醫(yī)師具備相應(yīng)的專業(yè)技能，同時還應(yīng)熟悉工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素，以便分析勞動者的健康狀況與其所從事的職業(yè)活動的關(guān)系，判斷其是否適合從事該工作崗位。(3)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨(dú)立性，包括不受用人單位、勞動者和其他行政意見的影響和干預(yù)。當(dāng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)或職業(yè)健康檢查專業(yè)人員開展工作的獨(dú)立性受到干擾或破壞時，可向其主管衛(wèi)生行政部門提出申訴。(4)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀真實(shí)地報告職業(yè)健康檢查結(jié)果，對其所出示的檢查結(jié)果和總結(jié)報告責(zé)任。(5)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應(yīng)遵守職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的倫理道德規(guī)范，保護(hù)勞動者的隱私，采取一切必要的措施防止職業(yè)健康檢查結(jié)果被用于其他目的。(6)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員在進(jìn)行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)將檢查的目的和每項(xiàng)檢查的意義向被檢者解釋清楚，并應(yīng)說明接受或拒絕該項(xiàng)檢查可能產(chǎn)生的利弊。(7)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員有義務(wù)接受勞動者對健康檢查結(jié)果的詢問或咨詢，要如實(shí)地向勞動者解釋檢查結(jié)果和提出的問題，解釋時應(yīng)考慮勞動者的文化程度和理解能力。(8)在保護(hù)勞動者健康的廣義的職權(quán)范圍內(nèi)，職業(yè)健康檢查專業(yè)人員必要時可以向用人單位建議進(jìn)行除國家法律、法規(guī)規(guī)定的最低要求之外的健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。4.3工作程序4.3.1用人單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作計劃。4.3.2用人單位應(yīng)選擇并委托經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對本單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。為了系統(tǒng)的開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，用人單位可選擇相對固定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。4.3.3用人單位根據(jù)本規(guī)定的要求，制定接觸職業(yè)病危害因素勞動者的職業(yè)健康檢查年度計劃，于每年的11月底前向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提出下年度職業(yè)健康檢查申請，簽訂委托協(xié)議書，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、健康檢查的人數(shù)、檢查項(xiàng)目和檢查時間、地點(diǎn)等。同時應(yīng)將年度職業(yè)健康檢查計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。4.3.4用人單位在委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對本單位接觸職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的同時，應(yīng)提供以下材料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。4.3.5職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，并按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時間內(nèi)向用人單位提交健康檢查結(jié)果報告。內(nèi)容包括：所有受檢者的檢查結(jié)果；檢出的患有疑似職業(yè)病的勞動者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名單和處理建議；根據(jù)需要，結(jié)合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料，分析發(fā)生健康損害的原因，提出相應(yīng)的干預(yù)措施、建議和需要向用人單位說明的其它問題等。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)給勞動者個人出具檢查報告，并明確載明檢查結(jié)果和建議。4.4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用4.4.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中收集的勞動者健康資料只能用于以保護(hù)勞動者個體和群體的健康為目的的相關(guān)活動，應(yīng)防止資料的濫用和擴(kuò)散。4.4.2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)資料的保密性和安全性的原則，應(yīng)注意維護(hù)資料的完整和準(zhǔn)確并及時更新。4.4.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)以適當(dāng)?shù)姆绞较蛴萌藛挝?、勞動者提供和解釋個體和群體的健康信息，以促進(jìn)他們能從保護(hù)勞動者健康和維護(hù)就業(yè)方面考慮提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。4.4.4在應(yīng)用健康監(jiān)護(hù)資料評價勞動者對某一特定作業(yè)或某類型工作是否適合時，應(yīng)首先建議改善作業(yè)環(huán)境條件和加強(qiáng)個體防護(hù)，在此前提下才能評價勞動者是否適合該工作。同時勞動者健康狀況和工作環(huán)境都在隨時發(fā)生變化，所以判定是否適合不應(yīng)只是一次性的。4.5職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病為有效地開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，每個健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目應(yīng)明確規(guī)定監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病。本規(guī)范規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。在確定職業(yè)禁忌證時，應(yīng)注意為勞動者提供充分就業(yè)機(jī)會的原則。從這個意義上講，應(yīng)強(qiáng)調(diào)有職業(yè)禁忌的人員在從事接觸特定職業(yè)病危害因素作業(yè)會更易導(dǎo)致健康損害的必然性。本規(guī)范中對能致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證。確定健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病應(yīng)根據(jù)以下原則：(1)目標(biāo)疾病如果是職業(yè)禁忌證，應(yīng)確定監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的關(guān)系及相關(guān)程度；(2)目標(biāo)疾病如果是職業(yè)病，應(yīng)是國家職業(yè)病目錄中規(guī)定的疾病，應(yīng)和監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素有明確的因果關(guān)系，并要有一定的發(fā)病率；(3)有確定的監(jiān)護(hù)手段和醫(yī)學(xué)檢查方法，能夠做到早期發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾?。?4)早期發(fā)現(xiàn)后采取干預(yù)措施能對目標(biāo)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生有利的影響。4.6開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的界定原則職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致疾病或其他不良健康效應(yīng)的各種危害因素，包括各種有害的化學(xué)物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。本規(guī)范將職業(yè)健康檢查分為強(qiáng)制性和推薦性兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項(xiàng)目標(biāo)明為推薦性健康檢查外，其余均為強(qiáng)制性。4.6.1已列入國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄的危害因素，符合以下條件者應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查：(1)該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害；或有確定的致癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率；

(2)對人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù)，有可靠的技術(shù)方法，通過系統(tǒng)地健康監(jiān)護(hù)可以提供進(jìn)一步明確的證據(jù)，執(zhí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；(3)有一定數(shù)量的暴露人群。4.6.2已列入國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄，對人健康損害只有急性毒性作用，但有明確的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)，在崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護(hù)。4.6.3對職業(yè)病危害因素分類目錄以外的危害因素開展健康監(jiān)護(hù)，需通過專家評估后確定，評估標(biāo)準(zhǔn)是：(1)這種物質(zhì)在國內(nèi)正在使用或準(zhǔn)備使用，且有一定量的暴露人群；(2)要查閱相關(guān)文獻(xiàn)，主要是毒理學(xué)研究資料，確定其是否符合國家規(guī)定的有害化學(xué)物質(zhì)的分類標(biāo)準(zhǔn)及其對健康損害的特點(diǎn)和類型；(3)查閱流行病學(xué)資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在預(yù)期的使用情況下會損害勞動者健康；(4)對這種物質(zhì)可能引起的健康損害，是否有開展健康監(jiān)護(hù)的正確、有效、可信的方法，需要確定其敏感性、特異性和陽性預(yù)計值；(5)健康監(jiān)護(hù)能夠?qū)€體或群體的健康產(chǎn)生有利的結(jié)果。對個體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有效的預(yù)防或治療措施；對群體健康狀況的評價可以預(yù)測危害程度和發(fā)展趨勢，采取有效的干預(yù)措施；(6)健康監(jiān)護(hù)的方法是勞動者可以接受的，檢查結(jié)果有明確的解釋；(7)符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范。4.6.4有特殊健康要求的特殊作業(yè)人群亦應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)。4.7職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則4.7.1接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；4.7.2接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)；4.7.3雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；4.7.4根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點(diǎn)及劑量-效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)確定暴露人群或個體需要接受健康監(jiān)護(hù)的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度以及個體累計暴露的時間；4.7.5離崗后健康監(jiān)護(hù)的隨訪時間，主要根據(jù)個體累積暴露量和職業(yè)病危害因素所致健康損害的流行病學(xué)和臨床的特點(diǎn)決定。4.8職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。4.8.1上崗前檢查：上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查：(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)等。4.8.2在崗期間定期健康檢查：長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者；通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。4.8.3離崗時健康檢查(1)勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。(2)如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。4.8.4離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(2)塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(3)隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。4.8.5應(yīng)急檢查(1)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)及時組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢查，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。4.9職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定4.9.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)監(jiān)護(hù)的種類和不同的職業(yè)病危害因素及其目標(biāo)疾病，確定具體的醫(yī)學(xué)檢查方法和檢查指標(biāo)，本規(guī)范對各種職業(yè)病危害因素規(guī)定的是最低檢查標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)人員可以根據(jù)不同情況提出建議增加檢查指標(biāo)，但應(yīng)有充分的理由。確定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的基本原則是：(1)檢查方法應(yīng)是成熟的可靠的技術(shù)，不能作為科學(xué)實(shí)驗(yàn)或研究；(2)檢查方法和指標(biāo)易為勞動者接受；(3)檢查指標(biāo)應(yīng)有明確的意義，并與監(jiān)護(hù)目標(biāo)密切相關(guān)；(4)應(yīng)考慮檢查指標(biāo)的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查；(5)考慮檢查方法和檢查指標(biāo)的費(fèi)用；(6)考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范；(7)定期對整個健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目進(jìn)行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時進(jìn)行修改。考慮到檢查方法的技術(shù)性，衛(wèi)生行政部門宜對所采取的技術(shù)方法和檢查指標(biāo)做出統(tǒng)一規(guī)定。4.9.2用于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的生物標(biāo)志物分為生物接觸標(biāo)志物和生物效應(yīng)標(biāo)志物。生物接觸標(biāo)志物是指用生物材料中所接觸物質(zhì)或其與靶細(xì)胞或靶器官相互作用的產(chǎn)物、或其代謝產(chǎn)物的含量反映機(jī)體的接觸水平。生物效應(yīng)標(biāo)志物是指暴露職業(yè)病危害因素所引起的機(jī)體中可檢測的生化、生理等指標(biāo)。作為篩檢職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病的生物標(biāo)志物應(yīng)滿足以下條件：(1)有靈敏可靠的生物檢測方法，易為勞動者接受；(2)生物接觸標(biāo)志物能夠反映勞動者的暴露水平；(3)生物效應(yīng)標(biāo)志物能反映所暴露職業(yè)病危害因素的健康效應(yīng)。4.10職業(yè)健康檢查結(jié)果的報告與評價4.10.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書，應(yīng)按時向用人單位提交職業(yè)健康檢查報告。必要時可根據(jù)用人單位的要求進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)評價。健康監(jiān)護(hù)評價是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場所監(jiān)測資料，對職業(yè)病危害因素的危害程度、防護(hù)措施效果等進(jìn)行綜合評價，并提出改進(jìn)建議。職業(yè)健康檢查報告和評價應(yīng)遵循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀公正性。職業(yè)健康檢查報告包括總結(jié)報告和體檢結(jié)果報告：(1)總結(jié)報告：受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時間和地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。(2)體檢結(jié)果報告：對每個受檢對象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并簽名。體檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其他疾病的勞動者要出具體檢結(jié)果報告，包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結(jié)論、建議等。(3)個體體檢結(jié)論：根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對勞動者個體的健康狀況結(jié)論可分為5種：a.目前未見異常－本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。b.復(fù)查－檢查時發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時間。c.疑似職業(yè)?。瓩z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。d.職業(yè)禁忌證－檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具體疾病名稱。e.其他疾病或異常－除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。4.10.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總資料和患有職業(yè)禁忌證的勞動者名單報告所在地縣級以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。4.11職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和管理檔案健康監(jiān)護(hù)檔案是健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。4.11.1勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：(1)勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；(2)相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；(4)職業(yè)病診療等健康資料。4.11.2用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括：(1)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；(3)職業(yè)病報告卡；(4)用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置記錄；(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；(6)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。4.11.3檔案管理：用人單位應(yīng)當(dāng)建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案，應(yīng)有專人嚴(yán)格管理，并按規(guī)定妥善保存。勞動者或者其近親屬、勞動者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。4.12常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為基本健康檢查和大多數(shù)職業(yè)病有危害因素的健康檢查都需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，為了表述的規(guī)范化和簡潔方便，本規(guī)范把常規(guī)檢查項(xiàng)目的內(nèi)容在此做了具體的規(guī)定，常規(guī)檢查方法作為規(guī)范性附錄(附錄B)。某些特定的職業(yè)病危害因素需要進(jìn)行未包括在常規(guī)檢查項(xiàng)目中的其他醫(yī)學(xué)檢查，需在相應(yīng)的地方給予具體的規(guī)定。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容包括：4.12.1勞動者個人基本信息資料(1)個人資料：包括姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號碼、婚姻狀況、教育程度、家庭住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等信息。(2)職業(yè)史：包括起止時間、工作單位、車間(部門)、班組、工種、接觸職業(yè)病危害(危害因素的名稱，接觸兩種以上應(yīng)具體逐一填寫)、接觸時間、防護(hù)措施等。(3)個人生活史：包括吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史。(4)既往史：包括既往預(yù)防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀況及患病史、是否做過手術(shù)及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等。(5)家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結(jié)核、肝炎等傳染病；是否患遺傳性疾病，如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。4.12.2一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢測：包括血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重測量和營養(yǎng)狀況觀測。4.12.3癥狀詢問：下面列出各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，在職業(yè)健康檢查時應(yīng)針對不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官，有重點(diǎn)的詢問。(1)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、多夢、記憶力減退、易激動、疲乏無力、四肢麻木、活動動作不靈活、肌肉抽搐等。(2)呼吸系統(tǒng)：胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、氣短等。(3)心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等。(4)消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肝區(qū)疼痛、便秘、便血等。(5)泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等。(6)眼、耳、鼻、咽喉及口腔：視物模糊、視力下降、眼痛、羞明、流淚、嗅覺減退、鼻干燥、鼻塞、流鼻血、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動、刷牙出血、口腔異味、口腔潰瘍、咽部疼痛、聲嘶等。(7)肌肉及四肢關(guān)節(jié)：全身酸痛、肌肉疼痛、肌無力及關(guān)節(jié)疼痛等。(8)造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)：皮下出血、月經(jīng)異常、低熱、盜汗、多汗、口渴、消瘦、脫發(fā)、皮疹、皮膚搔癢等。4.12.4內(nèi)科常規(guī)檢查(1)皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺常規(guī)檢查，包括：皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、糜爛等，眼結(jié)膜有無充血；淋巴結(jié)：頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活動度；甲狀腺：大小及有無結(jié)節(jié)和包塊，如有腫大還應(yīng)檢查有無血管雜音。(2)呼吸系統(tǒng)檢查：胸廓外形、胸部叩診和聽診、記錄異常呼吸音的性質(zhì)和部位。(3)心血管系統(tǒng)檢查：心臟的大小、心尖搏動、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。(4)消化系統(tǒng)檢查：腹部外形、腸蠕動、肝脾大小和硬度。4.12.5神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查：意識、精神狀況，跟腱反射、淺感覺、深感覺和病理反射。4.12.6其他?？频某Ｒ?guī)檢查(1)眼科常規(guī)檢查：視力和外眼檢查。(2)口腔科常規(guī)檢查：口腔氣味、黏膜、牙齦及牙齒狀態(tài)。(3)耳科常規(guī)檢查：外耳、鼓膜及一般聽力檢查。(4)鼻及咽部常規(guī)檢查：鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻竇部，咽部及扁桃體等。(5)皮膚科常規(guī)檢查：有無色素脫失或沉著，有無增厚、脫屑或皸裂，有無皮疹及其部位、形態(tài)、分布，有無出血點(diǎn)（斑），有無贅生物，有無水皰或大皰等。4.12.7實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查(1)血常規(guī)：血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)(如使用血細(xì)胞分析儀，則包括同時檢測的其他指標(biāo))。(2)尿常規(guī)：顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢(如使用尿液自動分析儀，則包括可同時檢測的其他指標(biāo))。(3)肝功能：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(血清ALT)、血清總膽紅素、總蛋白和白球蛋白。(4)胸部X射線檢查：胸部透視或胸部X射線攝片。(5)心電圖：用普通心電圖儀進(jìn)行肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)的心電圖描記。(6)肺功能：指肺通氣功能測定，測定指標(biāo)包括：用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。(7)病毒性肝炎血清標(biāo)志物：指乙肝血清標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）和其他病毒性肝炎血清標(biāo)志物。5.接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)5.1鉛及其無機(jī)化合物英文：LeadCASNo：7439-92-15.1.1上崗前職業(yè)健康檢查5.1.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)貧血(2)卟啉病(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病5.1.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和貧血癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、四肢麻木等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：血鉛或尿鉛、血ZPP或FEP5.1.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.1.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病：職業(yè)性慢性鉛中毒（見GBZ37）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.1.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。如：頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛b.選檢項(xiàng)目：尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神經(jīng)-肌電圖5.1.2.3健康檢查周期：1年5.1.3離崗時職業(yè)健康檢查5.1.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒5.1.3.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.2四乙基鉛英文：TetraethylleadCASNo：78-00-25.2.1上崗前職業(yè)健康檢查5.2.1.1目標(biāo)疾病：職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病(3)各類精神疾病5.2.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂性疾病和精神疾病史及相關(guān)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查：注意體溫、脈搏、血壓的測量b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及自主神經(jīng)功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查c.精神?？茩z查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：腦電圖5.2.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.2.2.1目標(biāo)疾?。和蠉徢?.2.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.2.2.3健康檢查周期：2年5.2.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.2.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性四乙基鉛中毒（見GBZ36）5.2.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：詢問短期大量暴露情況、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及精神癥狀(2)體格檢查：同上崗前(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、心電圖b.選檢項(xiàng)目：腦電圖、血鉛、尿鉛5.3汞及其無機(jī)化合物英文：MercuryCASNo：7439-97-65.3.1上崗前職業(yè)健康檢查5.3.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)各類精神病(3)慢性口腔炎(4)慢性腎臟疾病5.3.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、多汗等及腎臟病史(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦c.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：尿β2-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿汞5.3.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.3.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性汞中毒（見GBZ89）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.3.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及小腦功能、震顫（眼瞼、舌、手指震顫）c.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔及牙齦炎癥(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿β2-微球蛋白b.選檢項(xiàng)目：尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿濃縮實(shí)驗(yàn)5.3.2.3健康檢查周期(1)勞動者接觸汞濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次(2)勞動者接觸汞濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次5.3.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.3.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性汞中毒（見GBZ89）5.3.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫，流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，咳嗽、氣急、胸悶等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查c.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿汞、胸部X射線檢查b.選檢項(xiàng)目：尿β2-微球蛋白、心電圖、尿蛋白定量5.3.4離崗時職業(yè)健康檢查5.3.4.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性汞中毒5.3.4.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.4錳及其無機(jī)化合物英文：ManganeseCASNo：7439-96-55.4.1上崗前職業(yè)健康檢查5.4.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)各類精神病(3)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病5.4.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問頭暈、疲乏、睡眠障礙、健忘、錯覺、幻覺、抑郁或燥狂等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：尿錳、腦電圖、顱腦CT(或MRI）5.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.4.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性錳中毒（見GBZ3）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.4.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念、沖動行為等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力、共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫、智力、定向力、語速、面部表情、反應(yīng)能力(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：腦電圖、顱腦CT(或MRI）、尿錳5.4.2.3健康檢查周期：1年5.4.3離崗時職業(yè)健康檢查5.4.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性錳中毒5.4.3.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.4.4離崗后醫(yī)學(xué)隨訪5.4.4.1隨訪對象：在崗期間接受定期健康檢查的錳及其無機(jī)化合物作業(yè)人員5.4.4.2隨訪目的：監(jiān)護(hù)錳及其無機(jī)化合物作業(yè)人員離崗后職業(yè)性慢性錳中毒的發(fā)生5.4.4.3目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性錳中毒5.4.4.4檢查內(nèi)容：同在崗期間5.4.4.5隨訪時間：接觸錳及其無機(jī)化合物工齡在10年(含10年）以下者，隨訪10年；接觸錳及其無機(jī)化合物工齡超過10年者，隨訪15年。隨訪周期為每5年1次。若接觸錳工齡<5年，且勞動者接觸錳濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可以不隨訪。5.5鈹及其無機(jī)化合物英文：BerylliumCASNo：7440-41-75.5.1上崗前職業(yè)健康檢查5.5.1.1目標(biāo)疾病：職業(yè)禁忌證：(1)活動性肺結(jié)核(2)慢性阻塞性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴(kuò)張(5)慢性間質(zhì)性肺病5.5.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史及癥狀，過敏性疾病史和皮膚病史(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.皮膚科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、胸部X射線攝片5.5.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.5.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性鈹病（見GBZ67）b.職業(yè)性鈹過敏性皮炎（見GBZ20）、鈹潰瘍（見GBZ62）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.5.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.皮膚科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能、胸部X射線攝片b.選檢項(xiàng)目：肺彌散功能、尿鈹5.5.2.3健康檢查周期：1年5.5.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.5.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性鈹中毒5.5.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、血?dú)夥治?、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：尿β2-微球蛋白、肝脾B超、尿鈹5.5.4離崗時職業(yè)健康檢查5.5.4.1目標(biāo)疾?。和趰徠陂g5.5.4.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.5.5離崗后醫(yī)學(xué)隨訪5.5.5.1隨訪目標(biāo)疾病：職業(yè)?。郝殬I(yè)性鈹病5.5.5.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.5.5.3隨訪時間：隨訪10年，隨訪周期為每1～2年1次5.6鎘及其無機(jī)化合物英文：CadmiumCASNo：7440-43-95.6.1上崗前職業(yè)健康檢查5.6.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)慢性腎小管-間質(zhì)性腎病(2)慢性阻塞性肺病(3)支氣管哮喘(4)慢性間質(zhì)性肺病(5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥5.6.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病和骨質(zhì)疏松癥的病史及相關(guān)癥狀(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查血壓和腎臟(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝脾B超、胸部X射線檢查b.選檢項(xiàng)目：肺功能、尿β2-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度5.6.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.6.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鎘中毒（見GBZ17）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.6.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問頭暈、乏力、咳嗽、氣短、腰背及肢體疼痛等癥狀(2)體格檢查：同上崗前(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿β2-微球蛋白、胸部X射線攝片b.選檢項(xiàng)目：尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度、肺功能5.6.2.3健康檢查周期：1年5.6.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.6.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。?1)職業(yè)性急性鎘中毒（見GBZ17）(2)金屬煙熱（見GBZ48）5.6.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問短時間內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙、塵作業(yè)史及頭暈、頭痛、乏力、胸悶、四肢酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、胸部X射線檢查、血鎘b.選檢項(xiàng)目：肺功能5.6.4離崗時職業(yè)健康檢查5.6.4.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鎘中毒5.6.4.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.6.5離崗后醫(yī)學(xué)隨訪5.6.5.1隨訪對象：離崗時健康檢查尿鎘>5μmol/mol肌酐者5.6.5.2隨訪目的：監(jiān)護(hù)尿鎘>5μmol/mol肌酐者離崗后職業(yè)性慢性鎘中毒的發(fā)生5.6.5.3目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性慢性鎘中毒5.6.5.4檢查內(nèi)容：同在崗期間5.6.5.5隨訪時間：尿鎘>10μmol/mol肌酐者，隨訪6年；尿鎘>5μmol/mol肌酐者，隨訪3年，隨訪周期為每年1次。若隨訪對象尿鎘降至5μmol/mol肌酐以下，且未出現(xiàn)腎小管功能異常，隨訪可終止。5.7鉻及其無機(jī)化合物英文：ChromiumCASNo：7440-43-35.7.1上崗前職業(yè)健康檢查5.7.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)慢性皮炎(2)慢性腎炎(3)慢性鼻炎(3)慢性阻塞性肺病(4)慢性間質(zhì)性肺病5.7.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問鼻腔、皮膚疾病史和呼吸系統(tǒng)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.鼻及咽部常規(guī)檢查c.皮膚科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖b.選檢項(xiàng)目：肺功能5.7.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.7.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性鉻鼻?。ㄒ奊BZ12）b.職業(yè)性鉻潰瘍（見GBZ62）c.職業(yè)性鉻所致皮炎（見GBZ20）d.職業(yè)性鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌（見GBZ94）(2)職業(yè)禁忌證a.慢性腎炎；b.慢性阻塞性肺??；c.慢性間質(zhì)性肺病5.7.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀；耳鼻喉、皮膚疾病史及相關(guān)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.鼻及咽部常規(guī)檢查c.皮膚科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、尿β2-微球蛋白、胸部X射線攝片、肺功能b.選檢項(xiàng)目：心電圖、抗原特異性IgE抗體、變應(yīng)原皮膚斑貼試驗(yàn)、尿鉻5.7.2.3健康檢查周期：1年5.7.3離崗時職業(yè)健康檢查5.7.3.1目標(biāo)疾病：同在崗期間5.7.3.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.8氧化鋅英文：ZincoxideCASNo：1314-13-25.8.1上崗前職業(yè)健康檢查5.8.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：甲狀腺功能亢進(jìn)癥5.8.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問怕熱、多汗、納差、消痩、心悸等高代謝和交感神經(jīng)興奮癥狀(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：注意體溫測量和甲狀腺檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：血清游離甲狀腺素（FT4）、血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）5.8.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.8.2.1目標(biāo)疾?。和蠉徢?.8.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.8.2.3健康檢查周期：2年5.8.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.8.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。航饘贌煙幔ㄒ奊BZ48）5.8.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問工作場所接觸氧化煙塵的情況及頭暈、疲倦、乏力、胸悶、氣急、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、畏寒等臨床癥狀(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖b.選檢項(xiàng)目：胸部X射線檢查5.9砷英文：ArsenicCASNo：7440-38-25.9.1上崗前職業(yè)健康檢查5.9.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)慢性肝炎(2)周圍神經(jīng)病(3)嚴(yán)重慢性皮膚病5.9.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問乏力，頭痛、頭暈、失眠、四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛，雙下肢沉重感、乏力、消化不良、肝區(qū)不適等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)和黏膜，如黏膜黃染、肝臟大小、硬度、肝區(qū)叩痛等b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及肌力等c.皮膚科檢查：重點(diǎn)檢查皮炎、皮膚過度角化、皮膚色素沉著(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原b.選檢項(xiàng)目：病毒性肝炎血清標(biāo)志物5.9.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.9.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性慢性砷中毒（見GBZ83）b.職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌（見GBZ94）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.9.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：除詢問上崗前檢查所列癥狀外，重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰或痰中帶血、咳血、胸悶、呼吸困難。(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及肌力c.皮膚科檢查：重點(diǎn)檢查軀干部及四肢有無彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑，指、趾甲Mees紋，手、足掌皮膚過度角化及脫屑等(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、血清總膽紅素、心電圖、肝脾B超、乙肝表面抗原、發(fā)砷、胸部X射線攝片b.選檢項(xiàng)目：神經(jīng)-肌電圖、尿砷或甲砷、病毒性肝炎血清標(biāo)志物5.9.2.3健康檢查周期(1)勞動者接觸砷濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次(2)勞動者接觸砷濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次5.9.3離崗時職業(yè)健康檢查5.9.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)?。?1)職業(yè)性慢性砷中毒(2)職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌5.9.3.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.9.4離崗后醫(yī)學(xué)隨訪5.9.4.1隨訪對象：在崗期間進(jìn)行健康檢查的砷作業(yè)人員5.9.4.2隨訪目的：監(jiān)護(hù)砷作業(yè)人員離崗后職業(yè)性慢性砷中毒、職業(yè)性砷所致肺癌的發(fā)生5.9.4.3目標(biāo)疾病(1)職業(yè)性慢性砷中毒(2)職業(yè)性砷所致肺癌、皮膚癌5.9.4.4檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：同在崗期間(2)體格檢查：同在崗期間(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、肝脾B超、胸部X射線攝片5.9.4.5隨訪時間：接觸砷工齡在10年(含10年）以下者，隨訪9年；接觸砷工齡10年以上者，隨訪21年，隨訪周期為每3年1次。若接觸砷工齡<5年，且接觸濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪。5.10胂/砷化氫(砷化三氫)英文：Arsine(Arsenictrihydride)CASNo：7784-42-45.10.1上崗前職業(yè)健康檢查5.10.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)貧血(2)慢性腎小管-間質(zhì)性腎病(3)慢性腎小球腎炎5.10.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有關(guān)貧血和腎臟疾病癥狀(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查血壓、貧血情況和腎臟(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：腎臟B超5.10.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.10.2.1目標(biāo)疾?。和蠉徢?.10.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.10.2.3健康檢查周期：2年5.10.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.10.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病：職業(yè)性急性砷化氫中毒（見GBZ44）5.10.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問乏力、頭暈、頭痛、惡心、腰背酸痛、醬油色尿等癥狀。(2)體格檢查：同上崗前(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞、尿常規(guī)及尿膽元、尿潛血試驗(yàn)、血漿或尿游離血紅蛋白、肝功能、心電圖、血鉀、尿砷或血砷b.選檢項(xiàng)目：肝脾腎B超5.11磷及其無機(jī)化合物英文：PhosphorusCASNo：7723-14-05.11.1上崗前職業(yè)健康檢查5.11.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)慢性牙周炎、牙本質(zhì)病變(不包括齲齒）(2)下頜骨疾病(3)慢性肝炎(4)慢性腎炎5.11.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問牙痛、牙松動、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查牙周、牙體(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、下頜骨X射線左右側(cè)位片b.選檢項(xiàng)目：肝腎B超、乙肝表面抗原、口腔牙體X射線全景片、尿濃縮試驗(yàn)5.11.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.11.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性磷中毒（見GBZ81）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.11.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問牙痛、牙齒松動、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛、血尿等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查牙周、牙體(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、下頜骨X射線左右側(cè)位片b.選檢項(xiàng)目：肝腎B超、病毒性肝炎血清標(biāo)志物、口腔牙體X射線全景片、血磷、尿濃縮試驗(yàn)5.11.2.3健康檢查周期：1年5.11.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.11.3.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)性急性磷中毒（見GBZ81）(2)職業(yè)性黃磷皮膚灼傷（見GBZ51）5.11.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛，血尿等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.皮膚科常規(guī)檢查c.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查牙周、牙體(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝腎B超b.選檢項(xiàng)目：血磷5.11.4離崗時職業(yè)健康檢查5.11.4.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性慢性磷中毒5.11.4.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.12磷化氫英文：PhosphinehydrogenCASNo：7803-51-25.12.1上崗前職業(yè)健康檢查5.12.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)支氣管擴(kuò)張(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)心肌病(5)慢性肝炎5.12.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、下肢發(fā)麻；咳嗽、咳痰、胸悶、喘憋、心慌、食欲不振等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，如胸廓、呼吸音；心律、心音；肝臟大小、硬度、叩擊痛等b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力、共濟(jì)失調(diào)等(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目：肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超5.12.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.12.2.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：同上崗前5.12.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.12.2.3健康檢查周期：2年5.12.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.12.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病：職業(yè)性急性磷化氫中毒（見GBZ11）5.12.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：工作場所接觸高濃度磷化氫作業(yè)史及頭痛、乏力、惡心、咳嗽、呼吸困難等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的相關(guān)體征，如呼吸音、干濕啰音；心律、心音；肝臟大小、硬度、扣擊痛等b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查：重點(diǎn)觀察意識障礙(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝膽B(tài)超、胸部X射線檢查5.13鋇化合物(氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇）英文：BdriumCompounds(Bdriumchloride,Bdriumnitrale,Bdriumacetate)CASNo：7440-39-35.13.1上崗前職業(yè)健康檢查5.13.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)鉀代謝障礙(2)肌肉系統(tǒng)疾病(3)心肌病5.13.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有無周期性麻痹、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等鉀代謝障礙和肌肉系統(tǒng)疾病癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及肌力、肌張力(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血鉀5.13.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.13.2.1目標(biāo)疾?。和蠉徢?.13.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.13.2.3健康檢查周期：2年5.13.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.13.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性鋇中毒（見GBZ63）5.13.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：工作場所接觸高濃度鋇化合物的作業(yè)史及是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、咽干、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查心臟b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查、肢體運(yùn)動情況和肌力(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉀5.14釩及其無機(jī)化合物英文：VanadiumCASNo：7440-62-65.14.1上崗前職業(yè)健康檢查5.14.1.1目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性間質(zhì)性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴(kuò)張5.14.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)b.鼻及咽部常規(guī)檢查c.眼科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能、血清ALT5.14.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.14.2.1目標(biāo)疾?。和蠉徢?.14.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.14.2.3健康檢查周期：2年5.14.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.14.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。郝殬I(yè)性急性釩中毒（見GBZ47）5.14.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問短期內(nèi)大量接觸釩化合物煙塵作業(yè)史、眼部刺激癥狀和胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.鼻及咽部常規(guī)檢查c.眼科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、心電圖b.選檢項(xiàng)目：肺功能、血?dú)夥治?.15有機(jī)錫化合物英文：OrganotinCompounds5.15.1上崗前職業(yè)健康檢查5.15.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)慢性肝炎(3)慢性腎炎(4)鉀代謝障礙5.15.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸、煩躁、多夢、記憶力減退等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.皮膚科常規(guī)檢查c.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血清電解質(zhì)b.選檢項(xiàng)目：乙肝表面抗原、肝脾B超5.15.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.15.2.1目標(biāo)疾?。和蠉徢?.15.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.15.2.3健康檢查周期：2年5.15.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.15.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)?。郝殬I(yè)性急性有機(jī)錫中毒（見GBZ26）5.15.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀，如：頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊、失眠、心悸、焦慮、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、血清電解質(zhì)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、胸部X射線檢查b.選檢項(xiàng)目：顱腦CT、神經(jīng)-肌電圖、尿錫、眼底檢查5.16鉈及其無機(jī)化合物英文：ThalliumCASNo：7440-28-05.16.1上崗前職業(yè)健康檢查5.16.1.1目標(biāo)疾病：職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病(3)各類精神病(4)慢性肝炎(5)視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜病(6)嚴(yán)重脫發(fā)5.16.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和眼的癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、毛發(fā)脫落、色弱、色盲等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力c.眼科檢查：常規(guī)檢查及辨色力、眼底(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、肝脾B超、心電圖b.選檢項(xiàng)目：神經(jīng)－肌電圖、尿鉈、視野、乙肝表面抗原5.16.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.16.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉈中毒（見GBZ87）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.16.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問有無乏力、下肢無力、四肢發(fā)麻、足趾、足底和足跟疼痛等癥狀(2)體格檢查：同上崗前(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、神經(jīng)－肌電圖、心電圖、尿鉈、肝脾B超b.選檢項(xiàng)目：視野、病毒性肝炎血清標(biāo)志物5.16.2.3健康檢查周期(1)勞動者接觸鉈及其無機(jī)化合物濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次(2)勞動者接觸鉈及其無機(jī)化合物濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次5.16.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.16.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)?。郝殬I(yè)性急性鉈中毒（見GBZ64）5.16.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：短期內(nèi)接觸大量含鉈煙塵、蒸汽作業(yè)史及頭暈、頭痛、乏力、嘔吐、腹痛、咽部燒灼感等癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力c.皮膚科檢查：檢查皮膚附件，如胡須、腋毛、陰毛和眉毛，指、趾甲Mees紋(2)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、尿鉈b.選檢項(xiàng)目：神經(jīng)－肌電圖5.16.4離崗時職業(yè)健康檢查5.16.4.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病：職業(yè)性慢性鉈中毒5.16.4.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.17羰基鎳英文：NickelCarbonylCASNo：13463-39-35.17.1上崗前職業(yè)健康檢查5.17.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證：(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病5.17.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及有關(guān)癥狀，以及過敏性疾病史和皮膚病史(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.皮膚科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肺功能b.選檢項(xiàng)目：胸部X射線檢查、肺彌散功能5.17.2在崗期間職業(yè)健康檢查（推薦性）5.17.2.1目標(biāo)疾病：職業(yè)禁忌證：同上崗前5.17.2.2檢查內(nèi)容：同上崗前5.17.2.3健康檢查周期：2年5.17.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.17.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病：職業(yè)性急性羰基鎳中毒（見GBZ28）5.17.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問短期內(nèi)大量接觸羰基鎳作業(yè)史及頭痛、頭暈、疲乏無力、睡眠障礙及胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、胸部X射線檢查、心電圖b.選檢項(xiàng)目：腎功能、肺功能、尿鎳、血?dú)夥治?.18氟及其無機(jī)化合物英文：FluorideCASNo：7782-41-45.18.1上崗前職業(yè)健康檢查5.18.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證(1)地方性氟病(2)骨關(guān)節(jié)疾病5.18.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)病史及相關(guān)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.口腔科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、尿氟b.選檢項(xiàng)目：骨盆正位X射線攝片、四肢長骨正側(cè)位X射線攝片、骨密度5.18.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.18.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。汗I(yè)性氟?。ㄒ奊BZ5）(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前5.18.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)疾病癥狀及食欲不振、頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查牙齒(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、骨盆正位X射線攝片、四肢長骨正側(cè)位X射線攝片、尿氟b.選檢項(xiàng)目：骨密度5.18.2.3健康檢查周期：1年5.18.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.18.3.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)性急性氟化物中毒（見GBZ71）(2)職業(yè)性氫氟酸灼傷（見GBZ51、GBZ54）5.18.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問短期內(nèi)接觸較大量無機(jī)氟化物的作業(yè)史及羞明、流淚、咽痛、胸悶、氣短、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、皮膚紅腫、水腫等眼、皮膚和呼吸系統(tǒng)主訴癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)b.眼科檢查c.皮膚科檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線檢查、尿氟b.選檢項(xiàng)目：心電圖檢查、肝功能5.18.4離崗時職業(yè)健康檢查5.18.4.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。汗I(yè)性氟病5.18.4.2檢查內(nèi)容：同在崗期間5.19苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）英文：BenzeneCASNo.：71-43-25.19.1上崗前職業(yè)健康檢查5.19.1.1目標(biāo)疾病：職業(yè)禁忌證：(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計數(shù)低于4.5×109/L；血小板計數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L(2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；(3)脾功能亢進(jìn)5.19.1.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖b.選檢項(xiàng)目：溶血試驗(yàn)、肝脾B超5.19.2在崗期間職業(yè)健康檢查5.19.2.1目標(biāo)疾病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性慢性苯中毒（見GBZ68）b.職業(yè)性苯所致白血?。ㄒ奊BZ94）(2)職業(yè)禁忌證：脾功能亢進(jìn)5.19.2.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等(2)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目：血常規(guī)（注意細(xì)胞形態(tài)及分類）、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超b.選檢項(xiàng)目：尿反－反粘糠酸測定、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗(yàn)5.19.2.3復(fù)查：受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)1~2周復(fù)查1次，連續(xù)3次5.19.2.4健康檢查周期(1)勞動者接觸苯濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次；(2)勞動者接觸苯濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次5.19.3應(yīng)急職業(yè)健康檢查5.19.3.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)性急性苯中毒（見GBZ68）/職業(yè)性急性甲苯中毒（見GBZ16）5.19.3.2檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問頭暈、頭痛、惡心、嘔吐