診斷學(xué)試卷1答案

姓名性別組別學(xué)號(hào)選擇題1、正確答案:D2、正確答案:B3、正確答案:D4、正確答案:D5、正確答案：E6、正確答案:B7、正確答案:D8、正確答案:E9、正確答案:D10、正確答案:A11、正確答案:A12、正確答案:B13、正確答案:D14、正確答案:B15、正確答案:C16正確答案:C17正確答案:E18正確答案:A19正確答案:E20正確答案:D填空題1、.起病情況與患病的時(shí)間主要癥狀的特點(diǎn)病因與誘因病情的發(fā)展與演變伴隨癥狀診治過(guò)程病程中的一般情況2、呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病中樞神經(jīng)障礙3、清音鼓音過(guò)清音濁音實(shí)音4、大小數(shù)目硬度壓痛活動(dòng)度有無(wú)粘連5、主動(dòng)脈關(guān)閉不全高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重貧血6、胸腔積液的上方肺結(jié)核空洞大葉性肺炎或肺組織實(shí)變7、腹肌緊張?jiān)鰪?qiáng)腹壁壓痛反跳痛8、病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷疾病分型與分期并發(fā)癥診斷伴發(fā)疾病診斷9、心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等且無(wú)規(guī)律，脈搏短拙10、面神經(jīng)舌咽神經(jīng)三、名詞解釋1、.牽涉痛：是胸、腹部臟器引起疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入，影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表，即更多具有神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)，疼痛程度劇烈，部位明確，局部有壓痛，肌緊張及感覺(jué)過(guò)敏等。2、移動(dòng)性濁音:腹腔內(nèi)有較多的液體時(shí)，因重力關(guān)系，液體多潴積于腹腔的低處，通過(guò)改變體位，使液體流動(dòng)，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象稱為移動(dòng)性濁音。3、Velcro羅音：彌漫性肺間質(zhì)纖維化患者吸氣后期出現(xiàn)的細(xì)濕羅音，其調(diào)高，近耳頗似撕開尼龍叩帶時(shí)發(fā)出的聲音，稱為Velcro羅音。4、Hoffmann征:為上肢錐體征。檢查者左手持被檢者腕部然后以右手中指與示指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過(guò)伸位。以拇指迅速?gòu)椆伪粰z者的中指指甲，四指輕度掌屈反應(yīng)為陽(yáng)性，多見于頸髓病變。四、問(wèn)答題1、咯血與嘔血的鑒別見下表：咯血嘔血病因出血前癥狀出血方式血色血中混有物反應(yīng)黑便出血后痰性狀肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等喉部癢感、胸悶、咳嗽等咯出鮮紅痰、泡沫堿性除非咽下，否則沒(méi)有常有血痰數(shù)天消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等上腹不適、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等。嘔血、可為噴射狀棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅食物殘?jiān)?、胃液酸性有，可為柏油樣嘔血停止后持續(xù)數(shù)天無(wú)痰2、局限性淋巴結(jié)腫大可能因下述病因引起：①非特異性淋巴結(jié)炎：如急慢性淋巴結(jié)炎；②淋巴結(jié)結(jié)核；③惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：如肺癌可向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，胃癌向左鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。3、心臟瓣膜聽診區(qū)有5個(gè)：①二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；②肺動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)，在胸骨右緣第2肋間；④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。通常心臟聽診順序?yàn)椋合嚷犘募鈪^(qū)→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)4、視診：卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。觸診：卵巢囊腫可能捫及異常游走的包塊，尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性。叩診：卵巢囊腫濁音區(qū)于仰臥時(shí)常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；而腹水患者濁音區(qū)于仰臥時(shí)常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈移動(dòng)性，腹水>1000ml時(shí)，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。五、病例分析題可能的診斷：肝炎后肝硬化失代償期，腹水可能出現(xiàn)的體征：視診：面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘