二零二四年度保險(xiǎn)合同模板范本系列

二零二四年度保險(xiǎn)合同模板范本系列本合同目錄一覽第一條：保險(xiǎn)合同主體及保險(xiǎn)范圍1.1：保險(xiǎn)人名稱與資質(zhì)1.2：投保人名稱與資質(zhì)1.3：被保險(xiǎn)人名稱與資質(zhì)1.4：保險(xiǎn)范圍與保險(xiǎn)期間第二條：保險(xiǎn)費(fèi)率與保險(xiǎn)金額2.1：保險(xiǎn)費(fèi)率2.2：保險(xiǎn)金額2.3：保險(xiǎn)費(fèi)支付方式及期限第三條：保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任3.1：保險(xiǎn)責(zé)任3.2：除外責(zé)任第四條：保險(xiǎn)事故的通知與索賠4.1：保險(xiǎn)事故的通知4.2：索賠材料與程序4.3：索賠時(shí)效第五條：保險(xiǎn)金的計(jì)算與支付5.1：保險(xiǎn)金計(jì)算方式5.2：保險(xiǎn)金支付方式5.3：保險(xiǎn)金支付期限第六條：合同的變更與解除6.1：合同變更6.2：合同解除第七條：爭(zhēng)議的處理7.1：協(xié)商解決7.2：仲裁解決7.3：訴訟解決第八條：合同的成立、生效與終止8.1：合同成立8.2：合同生效8.3：合同終止第九條：保密條款9.1：保密內(nèi)容9.2：保密期限9.3：違反保密條款的責(zé)任第十條：違約責(zé)任10.1：投保人違約10.2：保險(xiǎn)人違約10.3：違約責(zé)任的承擔(dān)方式第十一條：不可抗力11.1：不可抗力的定義11.2：不可抗力的后果第十二條：合同的轉(zhuǎn)讓12.1：合同轉(zhuǎn)讓的條件12.2：合同轉(zhuǎn)讓的程序第十三條：合同的附件13.1：附件名稱13.2：附件內(nèi)容第十四條：其他約定14.1：雙方其他約定內(nèi)容14.2：補(bǔ)充條款第一部分：合同如下：第一條：保險(xiǎn)合同主體及保險(xiǎn)范圍1.1：保險(xiǎn)人名稱與資質(zhì)1.2：投保人名稱與資質(zhì)1.3：被保險(xiǎn)人名稱與資質(zhì)1.4：保險(xiǎn)范圍與保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)范圍：根據(jù)投保人與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司承擔(dān)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)期間：本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同生效之日起至合同約定的終止日為止。第二條：保險(xiǎn)費(fèi)率與保險(xiǎn)金額2.1：保險(xiǎn)費(fèi)率本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)投保人選擇的保險(xiǎn)計(jì)劃、被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等因素確定，具體費(fèi)率見(jiàn)保險(xiǎn)合同附件。2.2：保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額根據(jù)投保人選擇的保險(xiǎn)計(jì)劃確定，具體金額見(jiàn)保險(xiǎn)合同附件。2.3：保險(xiǎn)費(fèi)支付方式及期限投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間和金額，通過(guò)保險(xiǎn)公司指定的銀行賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)支付期限為保險(xiǎn)期間的前一個(gè)月。第三條：保險(xiǎn)責(zé)任與除外責(zé)任3.1：保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病導(dǎo)致死亡、傷殘、產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.2：除外責(zé)任（1）被保險(xiǎn)人故意自殺或犯罪行為導(dǎo)致的傷害或死亡；（2）被保險(xiǎn)人因疾病或其他原因?qū)е碌拈g接損失；（3）被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、核事故等不可抗力因素導(dǎo)致的傷害或死亡；（4）保險(xiǎn)公司認(rèn)為合理的其他除外責(zé)任。第四條：保險(xiǎn)事故的通知與索賠4.1：保險(xiǎn)事故的通知投保人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，并書面提供相關(guān)證明材料。4.2：索賠材料與程序（1）保險(xiǎn)合同正本；（2）保險(xiǎn)事故通知書；（3）身份證明文件；（4）相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；（5）保險(xiǎn)公司要求提供的其他證明材料。保險(xiǎn)公司收到投保人提交的索賠材料后，將在30日內(nèi)完成理賠審核。4.3：索賠時(shí)效投保人應(yīng)在本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)提出索賠，超過(guò)約定時(shí)效的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第五條：保險(xiǎn)金的計(jì)算與支付5.1：保險(xiǎn)金計(jì)算方式保險(xiǎn)金的計(jì)算方式按照保險(xiǎn)合同附件中的約定進(jìn)行。5.2：保險(xiǎn)金支付方式（1）銀行轉(zhuǎn)賬；（2）支票支付；（3）現(xiàn)金支付。5.3：保險(xiǎn)金支付期限保險(xiǎn)公司應(yīng)在完成理賠審核后15日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。第六條：合同的變更與解除6.1：合同變更投保人如需變更保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，應(yīng)向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，變更內(nèi)容生效。6.2：合同解除投保人可以解除本保險(xiǎn)合同，解除合同后，保險(xiǎn)公司不返還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司也可以解除本保險(xiǎn)合同，解除合同前，應(yīng)提前30日通知投保人。第七條：爭(zhēng)議的處理7.1：協(xié)商解決投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決合同爭(zhēng)議。7.2：仲裁解決如果協(xié)商不成，雙方同意提交×××仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。7.3：訴訟解決如果仲裁不成，任何一方都可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條：合同的成立、生效與終止8.1：合同成立本保險(xiǎn)合同自投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)之日起成立。8.2：合同生效本保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)合同成立之日起生效。8.3：合同終止本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間屆滿，或者投保人、保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定解除合同的，合同終止。第九條：保密條款9.1：保密內(nèi)容雙方在簽訂和履行本保險(xiǎn)合同時(shí)所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私和其他不宜公開(kāi)的信息，均應(yīng)予以保密。9.2：保密期限雙方的保密義務(wù)自本保險(xiǎn)合同生效之日起生效，至合同終止之日起失效。9.3：違反保密條款的責(zé)任如果一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第十條：違約責(zé)任10.1：投保人違約如果投保人違反本保險(xiǎn)合同的約定，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并依法追究投保人的法律責(zé)任。10.2：保險(xiǎn)人違約如果保險(xiǎn)公司違反本保險(xiǎn)合同的約定，投保人有權(quán)解除合同，并要求保險(xiǎn)公司賠償因此造成的損失。10.3：違約責(zé)任的承擔(dān)方式違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此遭受的直接損失的賠償責(zé)任。第十一條：不可抗力11.1：不可抗力的定義不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。11.2：不可抗力的后果由于不可抗力導(dǎo)致一方不能履行合同的，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明文件，根據(jù)情況部分或全部免除其責(zé)任。第十二條：合同的轉(zhuǎn)讓12.1：合同轉(zhuǎn)讓的條件除非本保險(xiǎn)合同另有約定，未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，投保人不得將本保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓給第三方。12.2：合同轉(zhuǎn)讓的程序投保人如需轉(zhuǎn)讓本保險(xiǎn)合同，應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交書面申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)公司同意轉(zhuǎn)讓后，合同轉(zhuǎn)讓生效。第十三條：合同的附件13.1：附件名稱本保險(xiǎn)合同的附件包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)計(jì)劃、保險(xiǎn)費(fèi)率表等。13.2：附件內(nèi)容附件內(nèi)容詳見(jiàn)保險(xiǎn)合同附件。第十四條：其他約定14.1：雙方其他約定內(nèi)容本保險(xiǎn)合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。14.2：補(bǔ)充條款補(bǔ)充條款詳見(jiàn)保險(xiǎn)合同補(bǔ)充協(xié)議。第二部分：第三方介入后的修正第十五條：第三方介入的定義與范圍15.1：第三方定義第三方是指本保險(xiǎn)合同之外的自然人、法人或其他組織，與投保人、保險(xiǎn)公司無(wú)直接合同關(guān)系，但與保險(xiǎn)合同的履行存在利害關(guān)系。15.2：第三方范圍第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、推薦人、受益人、擔(dān)保人等。第十六條：第三方介入的程序與條件16.1：第三方介入程序當(dāng)投保人、保險(xiǎn)公司與第三方發(fā)生合同關(guān)系，并可能導(dǎo)致本保險(xiǎn)合同的履行受到影響時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方，并共同協(xié)商解決。16.2：第三方介入條件第三方介入的條件包括但不限于：（1）第三方與投保人、保險(xiǎn)公司簽訂相關(guān)合同，并承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)；（2）第三方的行為可能影響保險(xiǎn)合同的履行；（3）第三方與投保人、保險(xiǎn)公司之間的合同關(guān)系可能導(dǎo)致保險(xiǎn)合同的變更、解除或終止。第十七條：第三方責(zé)任限額17.1：第三方責(zé)任限額的確定保險(xiǎn)公司在履行保險(xiǎn)合同過(guò)程中，對(duì)第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定、保險(xiǎn)法等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行確定。17.2：第三方責(zé)任限額的調(diào)整保險(xiǎn)公司與第三方之間的責(zé)任限額，可以通過(guò)雙方協(xié)商進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后的責(zé)任限額應(yīng)書面確認(rèn)，并作為本保險(xiǎn)合同的附件。第十八條：第三方權(quán)益的保障18.1：第三方權(quán)益的保護(hù)保險(xiǎn)公司和投保人應(yīng)尊重第三方的合法權(quán)益，不得侵犯第三方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、商業(yè)秘密等。18.2：第三方權(quán)益的披露保險(xiǎn)公司和投保人在處理與第三方相關(guān)的合同事務(wù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)向第三方披露合同內(nèi)容，確保第三方的合法權(quán)益得到保障。第十九條：第三方違約的處理19.1：第三方違約的處理程序當(dāng)?shù)谌竭`反其與保險(xiǎn)公司或投保人簽訂的合同，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同履行受到影響時(shí)，投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)共同協(xié)商處理。19.2：第三方違約的責(zé)任第三方應(yīng)承擔(dān)其違約行為導(dǎo)致的損失賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司和投保人可根據(jù)合同約定，向第三方追償損失。第二十十條：第三方介入對(duì)保險(xiǎn)合同的影響20.1：第三方介入不影響保險(xiǎn)合同的效力第三方介入不影響本保險(xiǎn)合同的成立、生效、變更或終止。20.2：第三方介入的合同獨(dú)立性投保人、保險(xiǎn)公司與第三方之間的合同關(guān)系，獨(dú)立于本保險(xiǎn)合同。第三方介入不影響保險(xiǎn)合同的履行。第二十一條：合同的變更與解除21.1：第三方介入導(dǎo)致的合同變更當(dāng)?shù)谌浇槿雽?dǎo)致本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容發(fā)生變化時(shí)，投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確變更內(nèi)容。21.2：第三方介入導(dǎo)致的合同解除當(dāng)?shù)谌浇槿雽?dǎo)致本保險(xiǎn)合同無(wú)法履行時(shí)，投保人和保險(xiǎn)公司可根據(jù)合同約定解除合同。解除合同前，應(yīng)提前通知對(duì)方。第二十二條：爭(zhēng)議的處理22.1：第三方介入引起的爭(zhēng)議解決當(dāng)投保人、保險(xiǎn)公司與第三方之間發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可先嘗試協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟解決。22.2：第三方介入爭(zhēng)議的管轄法院因第三方介入引起的爭(zhēng)議，各方可約定在中國(guó)具有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二十三條：附件的補(bǔ)充本保險(xiǎn)合同的附件可根據(jù)第三方介入的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，以明確第三方與投保人、保險(xiǎn)公司之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第二十四條：合同的終止本附加條款自第三方退出本保險(xiǎn)合同相關(guān)的合同關(guān)系之日起終止。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等內(nèi)容。附件二：保險(xiǎn)計(jì)劃詳細(xì)描述保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額等保險(xiǎn)計(jì)劃相關(guān)信息。附件三：保險(xiǎn)費(fèi)率表列出不同保險(xiǎn)計(jì)劃的保險(xiǎn)費(fèi)率，并注明費(fèi)率的計(jì)算基礎(chǔ)和調(diào)整機(jī)制。附件四：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，載明投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人的基本信息，保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等關(guān)鍵條款。附件五：保險(xiǎn)憑證保險(xiǎn)憑證是保險(xiǎn)合同的證明文件，證明投保人已支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同已生效。附件六：保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議用于明確雙方在合同履行過(guò)程中達(dá)成的共識(shí)，包括對(duì)合同條款的修改、補(bǔ)充或其他約定。附件七：第三方合同投保人、保險(xiǎn)公司與第三方簽訂的與保險(xiǎn)合同履行相關(guān)的合同文件。附件八：第三方資質(zhì)證明第三方的有效身份證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等相關(guān)文件。附件九：保險(xiǎn)事故報(bào)告書用于投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)向保險(xiǎn)公司提交的保險(xiǎn)事故報(bào)告。附件十：保險(xiǎn)金申請(qǐng)表格投保人、被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)填寫的表格。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)。2.投保人、被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知健康狀況或虛假陳述。3.保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)金。4.保險(xiǎn)公司未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。5.第三方未按約定履行與投保人、保險(xiǎn)公司之間的合同義務(wù)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.投保人違約責(zé)任投保人未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并依法追究投