醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范文（2篇）

醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范文1.目標本規(guī)程旨在規(guī)范醫(yī)院對感染發(fā)生率的監(jiān)測程序，以期及時識別和控制醫(yī)院感染，確保患者的安全與健康。2.適用對象本規(guī)程適用于醫(yī)院所有科室、醫(yī)療及護理人員，以及相關(guān)管理人員。3.責任部門醫(yī)院感染控制委員會：負責制定并監(jiān)督感染發(fā)生率監(jiān)測制度的執(zhí)行；醫(yī)院感染控制科：負責執(zhí)行感染發(fā)生率的監(jiān)測與分析，并提出相應(yīng)的控制策略。4.監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測范圍：涵蓋醫(yī)院內(nèi)感染和院內(nèi)感染，分為全院感染發(fā)生率和各科室感染發(fā)生率監(jiān)測；監(jiān)測指標：依據(jù)感染類型，可能包括院內(nèi)感染率、手術(shù)部位感染率、血液感染率、呼吸道感染率等，具體指標可根據(jù)實際需求調(diào)整；監(jiān)測方法：定期收集病歷數(shù)據(jù)、實驗室檢驗數(shù)據(jù)，進行感染發(fā)生率監(jiān)測，并對數(shù)據(jù)進行整理和分析。5.監(jiān)測周期全院感染發(fā)生率監(jiān)測：每月進行一次，以統(tǒng)計和分析全院感染發(fā)生率；每季度進行一次綜合分析和總結(jié)，制定相應(yīng)的感染控制方案。各科室感染發(fā)生率監(jiān)測：每周監(jiān)測一次，定期進行統(tǒng)計和分析；對于持續(xù)高發(fā)的科室，可根據(jù)需要增加監(jiān)測頻率。6.監(jiān)測結(jié)果分析與報告醫(yī)院感染控制科負責對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，評估感染狀況，并及時制定相應(yīng)的感染控制措施；每季度編寫醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測報告，向醫(yī)院感染控制委員會匯報，并提出改進建議；醫(yī)院感染控制委員會將監(jiān)測結(jié)果和報告提交給醫(yī)務(wù)部和相關(guān)職能科室。7.控制措施根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和分析，醫(yī)院感染控制科將制定感染控制和預(yù)防措施，如培訓醫(yī)護人員、強化手衛(wèi)生、消毒程序等；各科室需執(zhí)行并評估這些感染控制和預(yù)防措施的成效。8.考核與獎懲對于感染率低、控制措施執(zhí)行得力的科室，將給予表彰和獎勵；對于感染率高、未能有效控制感染的科室，將要求進行整改和額外培訓，并對相關(guān)責任人進行問責。9.更新與審查本制度將根據(jù)實際情況定期更新和修訂，由醫(yī)院感染控制委員會負責制定和推動更新工作。備注：以上為醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測制度的示例，具體執(zhí)行時應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行適當?shù)恼{(diào)整和優(yōu)化。醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度范文（二）一、目的與依據(jù)為提升醫(yī)院感染防控能力，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的健康安全，特制定本醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度。本制度嚴格遵循《中華人民共和國傳染病防治法》、《衛(wèi)生計生委關(guān)于加強醫(yī)院感染控制工作的意見》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)范性文件的要求。二、適用范圍本制度全面覆蓋本院所有科室及全體醫(yī)務(wù)人員，作為醫(yī)院感染防控工作的基本準則。三、責任主體與職責1.醫(yī)務(wù)部門：負責該制度的制定、實施與監(jiān)督，確保各科室嚴格執(zhí)行。2.各科室：具體負責執(zhí)行醫(yī)院感染控制工作，包括感染發(fā)病率的監(jiān)測，并按要求提交相關(guān)數(shù)據(jù)。3.醫(yī)院感染管理委員會：負責協(xié)調(diào)各科室間的合作，推動醫(yī)院感染控制工作的深入實施。四、主要內(nèi)容1.監(jiān)測指標：醫(yī)院感染發(fā)病率作為關(guān)鍵指標，涵蓋全院及各科室的感染發(fā)病率。具體監(jiān)測指標依據(jù)相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院實際情況確定。2.監(jiān)測方式：各科室需按月提交相關(guān)數(shù)據(jù)，包括但不限于感染發(fā)病人數(shù)、手術(shù)患者感染發(fā)病人數(shù)及院內(nèi)感染發(fā)病人數(shù)等。數(shù)據(jù)需確保真實、完整、準確，并按時提交。3.數(shù)據(jù)報告與分析：醫(yī)院感染管理委員會負責每月匯總各科室數(shù)據(jù)，進行深入的數(shù)據(jù)分析與綜合評估。對于超出預(yù)設(shè)閾值的科室，將組織專項調(diào)查并制定改進措施。4.整改與提升：針對存在問題的科室，醫(yī)院感染管理委員會將迅速制定整改方案并監(jiān)督執(zhí)行。為科室提供必要的技術(shù)支持與培訓，以提升醫(yī)務(wù)人員的感染防控能力。五、責任追究機制對于嚴重違反醫(yī)院感染控制規(guī)定、影響防控效果的科室及個人，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進