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心肺復蘇與搶救指南制度1.前言本規(guī)章制度旨在明確醫(yī)院內(nèi)心肺復蘇與搶救工作的引導原則、流程和責任分工,確?;颊咴谕话l(fā)情形下得到及時、規(guī)范、有效的搶救,最大限度地提高生存率和降低并發(fā)癥發(fā)生率。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部科室、醫(yī)生、護士及相關醫(yī)療人員。3.術語定義心肺復蘇(CardiopulmonaryResuscitation,CPR):指在心跳停止或呼吸停止情況下,通過一系列的急救措施,包含心臟按壓和人工呼吸等,以恢復循環(huán)和呼吸功能。搶救指南(ResuscitationGuidelines):指由國際、國家、地區(qū)等相關組織共同訂立的心肺復蘇和搶救的最新指南,包含操作技術、藥物使用等內(nèi)容。4.心肺復蘇與搶救流程4.1發(fā)現(xiàn)患者心跳停止或呼吸停止情況后,任何醫(yī)務人員應立刻呼叫搶救人員,同時啟動心肺復蘇過程。4.2心肺復蘇過程中,需確保以下步驟合理且及時執(zhí)行:確?;颊咚幁h(huán)境安全調(diào)查患者意識和反應,同時叫喊求救檢查患者是否正常呼吸、有無氣道梗阻等情況如患者無呼吸或僅有喘氣,應立刻開始胸外心臟按壓每分鐘120—140次胸外心臟按壓,深度應實現(xiàn)至少5cm每2次心臟按壓后,進行2次人工呼吸在保證安全的情況下,盡早使用自動體外除顫器(AED)依據(jù)指南介紹的心肺復蘇藥物和劑量予以患者心血管支持4.3心肺復蘇進行期間,應保持專注和連續(xù),不絕監(jiān)測患者生命體征,如血壓、心電圖、血氧飽和度等,并依據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整搶救策略。4.4在進行連續(xù)心肺復蘇過程中,應盡快將患者轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護室或病房,為進一步的高級搶救供應條件。5.搶救引導原則5.1在進行心肺復蘇和搶救過程中,醫(yī)務人員應遵從以下引導原則:優(yōu)先檢查患者循環(huán)功能和呼吸道通暢情況及時進行心肺復蘇,避開無效胸外心臟按壓或人工呼吸保持搶救環(huán)境安全,避開患者二次損害連續(xù)監(jiān)測生命體征,及時調(diào)整搶救措施樂觀協(xié)調(diào)與其他科室和專業(yè)人員的合作,進行高級搶救文明、科學、專業(yè)地對待患者及其家屬,供應必需的情緒支持5.2在搶救過程中,醫(yī)務人員應遵守以下原則:嚴格執(zhí)行搶救指南,不得擅自更改或省略操作步驟接受定期的心肺復蘇和搶救培訓,保持技能嫻熟組織搶救前確保所需藥物和設備齊備,并保持其可靠性搶救過程中注意個人防護,避開受傷或感染5.3搶救過程中,醫(yī)院管理層應供應以下支持和保障:供應必需的設施、設備和藥品,確保搶救過程的順利進行加強對醫(yī)務人員的培訓和考核,提高搶救技能水平組織搶救情況的記錄和分析,完善搶救質(zhì)量管理制度定期開展搶救演練,發(fā)現(xiàn)問題并及時改進6.搶救責任分工6.1醫(yī)院直屬科室和臨床科室負責搶救患者至stabilization,確?;颊呱w征得到恢復和穩(wěn)定。6.2搶救構(gòu)成員應依據(jù)患者具體情況,合理分工,確保搶救措施有序、高效。6.3搶救組內(nèi)需設立搶救組長,負責指揮整個搶救過程,保持組內(nèi)秩序和溝通暢通。6.4搶救構(gòu)成員應依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定和流程,及時向上級報告搶救進展情況,并聽從上級調(diào)度指令。7.培訓與評估7.1醫(yī)務人員應定期參加心肺復蘇和搶救技能培訓及考核,以保持必需的搶救技能。7.2醫(yī)院應定期組織搶救演練,模擬真實搶救場景,評估醫(yī)務人員的搶救水平,并將演練結(jié)果納入個人績效考核。8.糾紛處理8.1在搶救過程中,如患者家屬對搶救措施或結(jié)果有異議,應由專業(yè)人員進行解釋和溝通,避開發(fā)生糾紛。8.2如發(fā)生具有法律效應的醫(yī)療糾紛,應依照相關法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度進行處理。9.結(jié)束語本制度的實施旨在
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