確立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估與反饋制度

確立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估與反饋制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在確立醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估與反饋制度，以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的權(quán)益。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求和規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于我院全體醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護士、技師等相關(guān)職業(yè)人員。第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估第三條評估目標醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估的目標是評估醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)療安全管理水平，從而為醫(yī)院改進醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)依據(jù)。第四條評估指標醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估的指標包含但不限于以下內(nèi)容：1.患者滿意度調(diào)查2.醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行情況3.醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量狀態(tài)4.醫(yī)療安全事故記錄及處理情況5.醫(yī)療技術(shù)人員的培訓和考核結(jié)果等。第五條評估頻次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估將每年進行一次，具體時間由醫(yī)院管理部門確定。第六條評估程序醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估的程序包含以下步驟：1.訂立評估量劃：醫(yī)院管理部門依據(jù)實際情況訂立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估量劃，并征求相關(guān)部門的看法。2.開展評估工作：評估組依據(jù)評估量劃，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評估，包含調(diào)查、檢查、訪談等多種方式。3.撰寫評估報告：評估組依據(jù)評估結(jié)果，撰寫評估報告，并提出改進看法和建議。4.反饋結(jié)果：醫(yī)院管理部門將評估報告反饋給醫(yī)院相關(guān)部門，組織相關(guān)部門訂立改進措施，并跟蹤落實情況。第七條評估結(jié)果醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估結(jié)果將依據(jù)評估報告進行分類，分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個等級，并向全院醫(yī)務(wù)人員公布。第三章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量反饋第八條反饋渠道醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量反饋渠道，包含但不限于以下方式：1.患者滿意度調(diào)查：每位患者在出院時可填寫滿意度調(diào)查表，對醫(yī)療服務(wù)進行評價。2.建議箱：醫(yī)院設(shè)立建議箱，供患者及其家屬投訴、建議和看法。3.網(wǎng)絡(luò)平臺：醫(yī)院開設(shè)官方網(wǎng)站和社交媒體平臺，患者可以通過在線渠道進行舉報和投訴。第九條反饋處理醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量反饋處理機構(gòu)，負責處理患者反饋信息，并及時作出回應(yīng)。具體處理流程如下：1.收集反饋信息：接收來自不同反饋渠道的反饋信息。2.調(diào)審核實：對反饋信息進行調(diào)審核實，包含手記相關(guān)證據(jù)和聽取相關(guān)人員的敘述。3.處理反饋事項：依據(jù)調(diào)審核實的結(jié)果，及時處理患者反饋事項，并采取相應(yīng)的改進措施。4.反饋回應(yīng)：將處理結(jié)果及時回應(yīng)給患者，并依據(jù)需要供應(yīng)合理解釋。第十條反饋效果評估醫(yī)院將定期對患者反饋的處理效果進行評估，包含但不限于以下方式：1.患者滿意度調(diào)查：通過針對患者建議和看法的滿意度調(diào)查，評估是否滿足患者的期望和需求。2.統(tǒng)計分析：對反饋處理結(jié)果進行統(tǒng)計分析，評估改進措施的實施效果。第十一條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獎懲醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估和患者反饋結(jié)果進行獎懲，具體獎懲措施包含但不限于以下內(nèi)容：1.嘉獎：對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實現(xiàn)優(yōu)秀及以上水平的科室和個人予以嘉獎，包含表揚、獎金等。2.懲罰：對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不合格的科室和個人進行批判教育、通報批判等相應(yīng)懲罰。第四章附則第十二條監(jiān)督和檢查醫(yī)院管理部門將定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估與反饋制度進行監(jiān)督和檢查，以確保其有效實施。第十三條改進措施醫(yī)院管理部門將依據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估和患者反饋結(jié)果，及時訂立和推行改進措施，并對改進措施的實施效果進行評估。第十四條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部。如本制度有任何調(diào)整或更改，將及時