2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同6篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱(chēng)1.2法定代表人1.3聯(lián)系方式1.4注冊(cè)地址2.醫(yī)療救助基金概述2.1基金性質(zhì)2.2基金規(guī)模2.3基金用途3.基金管理職責(zé)3.1醫(yī)院職責(zé)3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)3.3第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)4.醫(yī)療救助申請(qǐng)與審批4.1申請(qǐng)條件4.2申請(qǐng)流程4.3審批流程4.4審批結(jié)果5.醫(yī)療救助資金撥付5.1撥付條件5.2撥付流程5.3撥付方式6.醫(yī)療救助資金使用6.1使用范圍6.2使用流程6.3使用監(jiān)督7.醫(yī)療救助基金監(jiān)管7.1監(jiān)管方式7.2監(jiān)管內(nèi)容7.3監(jiān)管結(jié)果8.醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)8.1會(huì)計(jì)制度8.2財(cái)務(wù)報(bào)表8.3財(cái)務(wù)審計(jì)9.醫(yī)療救助基金變更與終止9.1變更條件9.2變更流程9.3終止條件9.4終止流程10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任10.3違約處理11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.3爭(zhēng)議解決程序12.合同生效與解除12.1生效條件12.2生效日期12.3解除條件12.4解除流程13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)方式13.3送達(dá)地址14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱(chēng)1.1.1醫(yī)療救助基金設(shè)立單位1.1.2醫(yī)院名稱(chēng)1.2法定代表人1.2.1醫(yī)療救助基金設(shè)立單位法定代表人1.2.2醫(yī)院法定代表人1.3聯(lián)系方式1.3.1醫(yī)療救助基金設(shè)立單位聯(lián)系人及電話1.3.2醫(yī)院聯(lián)系人及電話1.4注冊(cè)地址1.4.1醫(yī)療救助基金設(shè)立單位注冊(cè)地址1.4.2醫(yī)院注冊(cè)地址2.醫(yī)療救助基金概述2.1基金性質(zhì)2.1.1醫(yī)療救助基金為非營(yíng)利性基金2.1.2基金宗旨：減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)2.2基金規(guī)模2.2.1基金設(shè)立初始規(guī)模2.2.2基金后續(xù)擴(kuò)充機(jī)制2.3基金用途2.3.1用于資助貧困患者醫(yī)療費(fèi)用2.3.2用于醫(yī)療救助項(xiàng)目及活動(dòng)3.基金管理職責(zé)3.1醫(yī)院職責(zé)3.1.1負(fù)責(zé)基金的日常管理3.1.2負(fù)責(zé)基金的申請(qǐng)、審批和撥付3.1.3負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督與審計(jì)3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)3.2.1負(fù)責(zé)貧困患者的識(shí)別與推薦3.2.2負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的核算與報(bào)送3.3第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)3.3.1對(duì)基金管理進(jìn)行監(jiān)督3.3.2定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)3.3.3對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行查處4.醫(yī)療救助申請(qǐng)與審批4.1申請(qǐng)條件4.1.1持有當(dāng)?shù)貞?hù)籍或居住證4.1.2家庭經(jīng)濟(jì)困難，符合救助標(biāo)準(zhǔn)4.1.3患有疾病，需進(jìn)行醫(yī)療救治4.2申請(qǐng)流程4.2.1患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)材料4.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)材料報(bào)送醫(yī)院4.3審批流程4.3.1醫(yī)院審核申請(qǐng)材料4.3.2醫(yī)院召開(kāi)評(píng)審會(huì)議進(jìn)行審批4.3.3出具審批意見(jiàn)4.4審批結(jié)果4.4.1同意救助4.4.2不同意救助4.4.3需進(jìn)一步核實(shí)5.醫(yī)療救助資金撥付5.1撥付條件5.1.1審批通過(guò)5.1.2符合資金使用范圍5.2撥付流程5.2.1醫(yī)院根據(jù)審批結(jié)果制定撥付方案5.2.2醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂撥付協(xié)議5.2.3醫(yī)院將資金撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶(hù)5.3撥付方式5.3.1直接撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶(hù)5.3.2通過(guò)第三方支付平臺(tái)進(jìn)行撥付6.醫(yī)療救助資金使用6.1使用范圍6.1.1符合救助條件的醫(yī)療費(fèi)用6.1.2醫(yī)療救助項(xiàng)目及活動(dòng)所需費(fèi)用6.2使用流程6.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)撥付方案使用資金6.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報(bào)送資金使用情況6.2.3醫(yī)院對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督6.3使用監(jiān)督6.3.1醫(yī)院對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用資金進(jìn)行審核6.3.2第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)資金使用情況進(jìn)行審計(jì)7.醫(yī)療救助基金監(jiān)管7.1監(jiān)管方式7.1.1定期審計(jì)7.1.2不定期檢查7.1.3專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查7.2監(jiān)管內(nèi)容7.2.1資金使用情況7.2.2項(xiàng)目執(zhí)行情況7.2.3違規(guī)行為查處7.3監(jiān)管結(jié)果7.3.1對(duì)合規(guī)行為給予肯定7.3.2對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行糾正7.3.3對(duì)嚴(yán)重違規(guī)行為追究責(zé)任8.醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)8.1會(huì)計(jì)制度8.1.1依照國(guó)家相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度執(zhí)行8.1.2建立健全財(cái)務(wù)管理制度8.2財(cái)務(wù)報(bào)表8.2.1每月編制月度財(cái)務(wù)報(bào)表8.2.2每年編制年度財(cái)務(wù)報(bào)表8.3財(cái)務(wù)審計(jì)8.3.1每年至少進(jìn)行一次內(nèi)部審計(jì)8.3.2每三年進(jìn)行一次外部審計(jì)9.醫(yī)療救助基金變更與終止9.1變更條件9.1.1基金規(guī)模需調(diào)整9.1.2基金用途需調(diào)整9.2變更流程9.2.1提出變更申請(qǐng)9.2.2舉行評(píng)審會(huì)議9.2.3簽署變更協(xié)議9.3終止條件9.3.1基金資金使用完畢9.3.2基金管理職責(zé)終止9.4終止流程9.4.1提出終止申請(qǐng)9.4.2舉行評(píng)審會(huì)議9.4.3簽署終止協(xié)議10.違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1未按照合同約定履行義務(wù)10.1.2提供虛假信息10.1.3違反基金使用規(guī)定10.2違約責(zé)任10.2.1承擔(dān)違約責(zé)任10.2.2賠償損失10.2.3追究刑事責(zé)任10.3違約處理10.3.1追究違約方責(zé)任10.3.2采取補(bǔ)救措施10.3.3依法解除合同11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1通過(guò)協(xié)商解決11.1.2通過(guò)調(diào)解解決11.1.3通過(guò)仲裁解決11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.2.1當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)11.2.2雙方共同選定的調(diào)解機(jī)構(gòu)11.3爭(zhēng)議解決程序11.3.1提出爭(zhēng)議11.3.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)受理11.3.3進(jìn)行調(diào)解或仲裁12.合同生效與解除12.1生效條件12.1.1雙方簽字蓋章12.1.2合同符合法律法規(guī)12.2生效日期12.2.1簽字蓋章之日起生效12.3解除條件12.3.1合同到期12.3.2雙方協(xié)商一致12.3.3法定解除條件成立12.4解除流程12.4.1提出解除申請(qǐng)12.4.2雙方協(xié)商或通過(guò)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)決定12.4.3簽署解除協(xié)議13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.1.1書(shū)面通知13.1.2電子郵件通知13.2送達(dá)方式13.2.1直接送達(dá)13.2.2郵寄送達(dá)13.3送達(dá)地址13.3.1雙方約定的地址13.3.2法定代表人或授權(quán)代表的地址14.其他約定事項(xiàng)14.1合同附件14.1.1附件一：醫(yī)療救助基金申請(qǐng)表14.1.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單14.1.3附件三：基金使用情況報(bào)告14.2合同解釋14.2.1本合同條款如與法律法規(guī)沖突，以法律法規(guī)為準(zhǔn)14.2.2本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決14.3合同簽署14.3.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份14.3.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義15.1.1第三方是指在本合同中，除甲乙雙方之外的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.1.2第三方可以包括但不限于審計(jì)機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等。15.2第三方的職責(zé)15.2.1第三方應(yīng)根據(jù)本合同約定，提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，協(xié)助甲乙雙方履行合同義務(wù)。15.2.2第三方的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)在合同中明確約定，包括服務(wù)范圍、服務(wù)期限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。15.3第三方的權(quán)利15.3.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。15.3.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以完成其服務(wù)職責(zé)。15.4第三方與其他各方的劃分說(shuō)明15.4.1第三方與甲乙雙方之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，不參與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)分配。15.4.2第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的直接責(zé)任，其責(zé)任僅限于其提供服務(wù)的內(nèi)容。15.5第三方介入的條件15.5.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并在合同中明確約定。15.5.2第三方介入的請(qǐng)求應(yīng)提前通知對(duì)方，并給予合理的響應(yīng)時(shí)間。16.甲乙雙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)，需增加的額外條款16.1甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確第三方介入的具體情況，包括第三方名稱(chēng)、職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)等。16.2甲乙雙方應(yīng)保證第三方介入不會(huì)影響合同的正常履行。16.3甲乙雙方應(yīng)確保第三方具備完成其職責(zé)所需的資質(zhì)和能力。16.4甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)在本合同中明確約定，以保障甲乙雙方的利益。17.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、難度、風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合考慮。17.3第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確表示為最高賠償限額，且不排除甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商調(diào)整。17.4第三方的責(zé)任限額不適用于因甲乙雙方故意或重大過(guò)失造成的損失。18.第三方違約責(zé)任18.1如第三方未履行合同義務(wù)或違反合同約定，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。18.2第三方違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于賠償損失、承擔(dān)違約金、解除合同等。18.3第三方違約責(zé)任的賠償范圍應(yīng)限于其服務(wù)內(nèi)容，不包括甲乙雙方之間的直接損失。19.第三方保密義務(wù)19.1第三方應(yīng)遵守本合同的保密條款，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息。19.2第三方泄露保密信息導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。20.第三方變更與解除20.1第三方如需變更或解除合同，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并取得雙方同意。20.2第三方變更或解除合同，不影響本合同中甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療救助基金申請(qǐng)表說(shuō)明：用于申請(qǐng)人填寫(xiě)基本信息、醫(yī)療費(fèi)用情況等，以申請(qǐng)醫(yī)療救助。要求：表格內(nèi)容應(yīng)完整、真實(shí)、準(zhǔn)確。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單說(shuō)明：用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交給醫(yī)院，詳細(xì)列出患者的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。要求：結(jié)算單應(yīng)包含費(fèi)用項(xiàng)目、金額、日期等信息，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。3.附件三：基金使用情況報(bào)告說(shuō)明：用于醫(yī)院定期向第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告基金使用情況。要求：報(bào)告應(yīng)包括資金使用明細(xì)、項(xiàng)目執(zhí)行情況、審計(jì)結(jié)果等。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議說(shuō)明：用于甲乙雙方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。要求：協(xié)議內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、明確，包括服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限、違約責(zé)任等。5.附件五：審計(jì)報(bào)告說(shuō)明：由第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)出具的審計(jì)報(bào)告，對(duì)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)。要求：報(bào)告應(yīng)包含審計(jì)依據(jù)、審計(jì)過(guò)程、審計(jì)結(jié)論等。6.附件六：爭(zhēng)議解決協(xié)議說(shuō)明：用于甲乙雙方與第三方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中的協(xié)議。要求：協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括爭(zhēng)議解決方式、機(jī)構(gòu)、程序等。7.附件七：解除合同協(xié)議說(shuō)明：用于甲乙雙方在合同解除過(guò)程中的協(xié)議。要求：協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括解除原因、解除日期、后續(xù)事宜等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按照合同約定履行義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方損失。示例：醫(yī)院未按約定時(shí)間撥付資金，應(yīng)賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因延誤而產(chǎn)生的損失。2.違約行為：第三方未履行合同義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方損失。示例：第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)未按時(shí)出具審計(jì)報(bào)告，應(yīng)賠償甲乙雙方因延誤而產(chǎn)生的損失。3.違約行為：提供虛假信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：提供虛假信息方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方損失。示例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供虛假申請(qǐng)材料，應(yīng)賠償醫(yī)院因錯(cuò)誤審批而產(chǎn)生的損失。4.違約行為：違反基金使用規(guī)定。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反規(guī)定方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償基金損失。示例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定使用基金，應(yīng)退還違規(guī)使用的資金。5.違約行為：泄露保密信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：泄露方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方損失。示例：第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密，應(yīng)賠償甲乙雙方因信息泄露而產(chǎn)生的損失。6.違約行為：未按時(shí)提交報(bào)告或文件。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：未按時(shí)提交方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方損失。示例：醫(yī)院未按時(shí)提交基金使用情況報(bào)告，應(yīng)賠償?shù)谌奖O(jiān)管機(jī)構(gòu)因延誤而產(chǎn)生的損失。全文完。2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)1.2合同雙方地址1.3合同雙方法定代表人或授權(quán)代表2.合同標(biāo)的2.1醫(yī)療救助基金的性質(zhì)2.2醫(yī)療救助基金的使用范圍2.3醫(yī)療救助基金的資金來(lái)源3.醫(yī)療救助基金的管理原則3.1公平、公正、公開(kāi)原則3.2專(zhuān)款專(zhuān)用原則3.3保障性原則3.4效率性原則4.醫(yī)療救助基金的申請(qǐng)與審批4.1申請(qǐng)人資格要求4.2申請(qǐng)材料要求4.3申請(qǐng)流程4.4審批程序5.醫(yī)療救助基金的使用與監(jiān)督5.1醫(yī)療救助基金的使用范圍5.2醫(yī)療救助基金的使用流程5.3醫(yī)療救助基金的監(jiān)督機(jī)制5.4違規(guī)使用的處理措施6.醫(yī)療救助基金的資金管理6.1資金籌集與管理6.2資金使用與支付6.3資金結(jié)余與分配6.4資金審計(jì)與評(píng)估7.醫(yī)療救助基金的信息披露7.1信息披露原則7.2信息披露內(nèi)容7.3信息披露方式7.4信息披露時(shí)間8.醫(yī)療救助基金的變更與終止8.1變更條件8.2變更程序8.3終止條件8.4終止程序9.醫(yī)療救助基金的法律責(zé)任9.1違約責(zé)任9.2違法責(zé)任9.3違規(guī)責(zé)任9.4賠償責(zé)任10.合同爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決原則10.2爭(zhēng)議解決方式10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.4爭(zhēng)議解決期限11.合同生效與解除11.1合同生效條件11.2合同解除條件11.3合同解除程序12.合同的其他約定12.1合同附件12.2合同的修改與補(bǔ)充12.3合同的保存與送達(dá)13.合同的簽訂與生效日期13.1合同簽訂日期13.2合同生效日期14.合同附件第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)（1）甲方：[醫(yī)院全稱(chēng)]（2）乙方：[醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)全稱(chēng)]1.2合同雙方地址（1）甲方地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]（2）乙方地址：[醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]1.3合同雙方法定代表人或授權(quán)代表（1）甲方法定代表人：[法定代表人姓名]（2）乙方法定代表人：[法定代表人姓名]第二條合同標(biāo)的2.1醫(yī)療救助基金的性質(zhì)乙方管理的醫(yī)療救助基金系為幫助經(jīng)濟(jì)困難的參保人員解決醫(yī)療費(fèi)用困難而設(shè)立的非營(yíng)利性專(zhuān)項(xiàng)基金。2.2醫(yī)療救助基金的使用范圍醫(yī)療救助基金主要用于支付參保人員在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的醫(yī)療費(fèi)用。2.3醫(yī)療救助基金的資金來(lái)源醫(yī)療救助基金的資金來(lái)源包括政府財(cái)政撥款、社會(huì)捐贈(zèng)、企業(yè)贊助等。第三條醫(yī)療救助基金的管理原則3.1公平、公正、公開(kāi)原則乙方應(yīng)確保醫(yī)療救助基金分配的公平性、公正性和透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。3.2專(zhuān)款專(zhuān)用原則醫(yī)療救助基金必須專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。3.3保障性原則乙方應(yīng)確保醫(yī)療救助基金的使用能夠有效保障參保人員的基本醫(yī)療需求。3.4效率性原則乙方應(yīng)提高醫(yī)療救助基金的使用效率，確保救助資金的有效利用。第四條醫(yī)療救助基金的申請(qǐng)與審批4.1申請(qǐng)人資格要求申請(qǐng)醫(yī)療救助的人員需符合國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療救助的規(guī)定條件。4.2申請(qǐng)材料要求申請(qǐng)人需提供身份證、戶(hù)口簿、醫(yī)療保險(xiǎn)憑證、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等相關(guān)材料。4.3申請(qǐng)流程申請(qǐng)人向乙方提交申請(qǐng)材料，乙方進(jìn)行審核，符合條件者予以救助。4.4審批程序乙方設(shè)立醫(yī)療救助基金審批委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助申請(qǐng)的審批工作。第五條醫(yī)療救助基金的使用與監(jiān)督5.1醫(yī)療救助基金的使用范圍醫(yī)療救助基金用于支付符合救助條件的參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。5.2醫(yī)療救助基金的使用流程申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料，乙方審核，符合條件者支付醫(yī)療費(fèi)用。5.3醫(yī)療救助基金的監(jiān)督機(jī)制設(shè)立醫(yī)療救助基金監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療救助基金的使用情況。5.4違規(guī)使用的處理措施對(duì)違反醫(yī)療救助基金使用規(guī)定的，依法進(jìn)行處理，包括但不限于追回違規(guī)資金、追究相關(guān)責(zé)任等。第六條醫(yī)療救助基金的資金管理6.1資金籌集與管理乙方負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用。6.2資金使用與支付醫(yī)療救助基金的使用和支付嚴(yán)格按照國(guó)家及地方有關(guān)政策執(zhí)行。6.3資金結(jié)余與分配醫(yī)療救助基金的結(jié)余資金按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行分配。6.4資金審計(jì)與評(píng)估乙方定期對(duì)醫(yī)療救助基金進(jìn)行審計(jì)和評(píng)估，確?；鸢踩?。第七條醫(yī)療救助基金的信息披露7.1信息披露原則乙方遵循真實(shí)性、及時(shí)性、全面性原則，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療救助基金的使用情況。7.2信息披露內(nèi)容披露內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療救助基金的籌集、使用、結(jié)余等信息。7.3信息披露方式通過(guò)乙方官方網(wǎng)站、公告欄等渠道向社會(huì)公開(kāi)。7.4信息披露時(shí)間每季度末向社會(huì)公開(kāi)上一季度的醫(yī)療救助基金使用情況。第八條醫(yī)療救助基金的變更與終止8.1變更條件（1）因政策調(diào)整，導(dǎo)致醫(yī)療救助基金性質(zhì)、使用范圍等發(fā)生變化的；（2）因乙方管理不善，經(jīng)甲方同意，對(duì)醫(yī)療救助基金管理方式進(jìn)行變更的。8.2變更程序（1）乙方提出變更申請(qǐng)，經(jīng)甲方同意后，雙方簽署變更協(xié)議；（2）變更內(nèi)容需報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。8.3終止條件（1）醫(yī)療救助基金使用完畢；（2）因政策調(diào)整，不再需要設(shè)立醫(yī)療救助基金；（3）雙方協(xié)商一致，決定終止合同。8.4終止程序（1）乙方提出終止申請(qǐng)，經(jīng)甲方同意后，雙方簽署終止協(xié)議；（2）終止內(nèi)容需報(bào)相關(guān)部門(mén)備案；（3）乙方應(yīng)妥善處理醫(yī)療救助基金剩余資金。第九條醫(yī)療救助基金的法律責(zé)任9.1違約責(zé)任（1）乙方未按約定管理醫(yī)療救助基金，導(dǎo)致基金損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；（2）甲方未按約定提供基金，導(dǎo)致乙方無(wú)法履行合同義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.2違法責(zé)任乙方違反國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，導(dǎo)致醫(yī)療救助基金損失的，依法承擔(dān)法律責(zé)任。9.3違規(guī)責(zé)任乙方違反合同約定，造成醫(yī)療救助基金損失的，依法承擔(dān)違約責(zé)任。9.4賠償責(zé)任乙方因違約行為造成甲方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十條合同爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決原則雙方應(yīng)本著平等、自愿、公正的原則解決爭(zhēng)議。10.2爭(zhēng)議解決方式（1）協(xié)商解決；（2）調(diào)解；（3）仲裁；（4）訴訟。10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)雙方協(xié)商確定的仲裁機(jī)構(gòu)或法院。10.4爭(zhēng)議解決期限自爭(zhēng)議發(fā)生之日起，雙方應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)解決爭(zhēng)議。第十一條合同生效與解除11.1合同生效條件（1）雙方簽署合同；（2）合同內(nèi)容符合法律法規(guī)；（3）合同已報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。11.2合同解除條件（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）出現(xiàn)合同約定的解除條件；（3）法律法規(guī)規(guī)定的解除條件。11.3合同解除程序（1）一方提出解除合同，另一方同意；（2）簽署解除協(xié)議；（3）解除內(nèi)容需報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。第十二條合同的其他約定12.1合同附件合同附件包括但不限于：醫(yī)療救助基金管理辦法、申請(qǐng)表格、審批流程等。12.2合同的修改與補(bǔ)充合同經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以修改或補(bǔ)充。12.3合同的保存與送達(dá)合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第十三條合同的簽訂與生效日期13.1合同簽訂日期[具體日期]13.2合同生效日期自雙方簽字蓋章之日起生效。第十四條合同附件14.1附件一：醫(yī)療救助基金管理辦法14.2附件二：申請(qǐng)表格14.3附件三：審批流程14.4附件四：其他相關(guān)文件第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的概念與范圍15.1第三方的定義在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的，參與醫(yī)療救助基金管理、申請(qǐng)、審批、使用等環(huán)節(jié)的任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)或組織。15.2第三方的介入范圍第三方介入的范圍包括但不限于中介服務(wù)、審計(jì)、評(píng)估、法律咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等。第十六條第三方介入的審批與選擇16.1第三方的審批任何第三方介入本合同約定的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，需經(jīng)甲乙雙方同意，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。16.2第三方的選擇甲乙雙方應(yīng)共同選擇具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的第三方，確保其能夠履行相關(guān)職責(zé)。第十七條第三方的責(zé)任與義務(wù)17.1責(zé)任承擔(dān)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因自身原因造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。17.2義務(wù)履行第三方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定和法律法規(guī)的要求，履行其職責(zé)和義務(wù)。第十八條第三方的責(zé)任限額18.1責(zé)任限額的設(shè)定甲乙雙方可根據(jù)第三方介入的具體情況，設(shè)定合理可行的責(zé)任限額。18.2責(zé)任限額的約定合同中應(yīng)明確約定第三方的責(zé)任限額，包括但不限于賠償金額、賠償期限等。第十九條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1職責(zé)劃分甲乙雙方應(yīng)明確界定第三方在醫(yī)療救助基金管理中的具體職責(zé)，避免職責(zé)交叉或遺漏。19.2權(quán)利劃分第三方的權(quán)利應(yīng)與其職責(zé)相對(duì)應(yīng)，甲乙雙方應(yīng)確保第三方在履行職責(zé)過(guò)程中享有相應(yīng)的權(quán)利。19.3責(zé)任劃分第三方的責(zé)任應(yīng)與其權(quán)利相對(duì)應(yīng)，甲乙雙方應(yīng)明確第三方的責(zé)任范圍，避免責(zé)任過(guò)重或過(guò)輕。第二十條第三方介入的監(jiān)督與評(píng)估20.1監(jiān)督機(jī)制甲乙雙方應(yīng)建立第三方介入的監(jiān)督機(jī)制，確保第三方履行合同約定的職責(zé)。20.2評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)甲乙雙方應(yīng)制定第三方介入的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)第三方的工作進(jìn)行定期評(píng)估。第二十一條第三方介入的合同條款補(bǔ)充21.1合同條款的補(bǔ)充甲乙雙方應(yīng)在合同中補(bǔ)充關(guān)于第三方介入的相關(guān)條款，包括但不限于第三方資質(zhì)要求、責(zé)任限制、保密條款等。21.2協(xié)議的簽訂甲乙雙方與第三方簽訂合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。第二十二條第三方介入的爭(zhēng)議解決22.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)按照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行解決。22.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況，選擇合適的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)。第二十三條第三方介入的終止與退出23.1終止條件當(dāng)?shù)谌讲辉俜虾贤s定的條件或出現(xiàn)違約行為時(shí)，甲乙雙方可終止第三方介入。23.2退出程序第三方退出時(shí)，應(yīng)按照合同約定進(jìn)行交接，確保醫(yī)療救助基金管理的連續(xù)性和穩(wěn)定性。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.醫(yī)療救助基金管理辦法詳細(xì)要求：詳細(xì)規(guī)定醫(yī)療救助基金的籌集、管理、使用、監(jiān)督等各項(xiàng)制度。說(shuō)明：本辦法是合同執(zhí)行的基礎(chǔ)，需明確各項(xiàng)具體規(guī)定。2.申請(qǐng)表格詳細(xì)要求：包括申請(qǐng)人基本信息、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、救助金額等。說(shuō)明：申請(qǐng)表格是申請(qǐng)人申請(qǐng)醫(yī)療救助的必要文件。3.審批流程詳細(xì)要求：明確醫(yī)療救助申請(qǐng)的審批環(huán)節(jié)、審批標(biāo)準(zhǔn)、審批時(shí)限等。說(shuō)明：審批流程是確保醫(yī)療救助基金合理使用的保障。4.資金使用記錄詳細(xì)要求：記錄醫(yī)療救助基金的使用情況，包括支出明細(xì)、支付方式等。說(shuō)明：資金使用記錄是監(jiān)督醫(yī)療救助基金使用情況的重要依據(jù)。5.監(jiān)督報(bào)告詳細(xì)要求：定期向甲乙雙方報(bào)告醫(yī)療救助基金的使用情況、存在問(wèn)題等。說(shuō)明：監(jiān)督報(bào)告有助于甲乙雙方了解醫(yī)療救助基金的實(shí)際運(yùn)行情況。6.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方在介入醫(yī)療救助基金管理中的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等。說(shuō)明：合作協(xié)議是確保第三方履行職責(zé)的重要法律文件。7.法律意見(jiàn)書(shū)詳細(xì)要求：第三方律師對(duì)合同條款的法律效力、合規(guī)性等提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。說(shuō)明：法律意見(jiàn)書(shū)有助于甲乙雙方確保合同的有效性。8.審計(jì)報(bào)告詳細(xì)要求：對(duì)醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行審計(jì)，并提出改進(jìn)建議。說(shuō)明：審計(jì)報(bào)告是監(jiān)督醫(yī)療救助基金使用情況的重要文件。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按合同約定提供資金或服務(wù)。第三方未按合同約定履行職責(zé)，造成損失。申請(qǐng)人提供虛假信息，騙取醫(yī)療救助基金。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。違約行為給對(duì)方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，違約方應(yīng)予以賠償。違約行為導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)的，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.示例說(shuō)明：甲方未按合同約定在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供資金，導(dǎo)致乙方無(wú)法履行合同義務(wù)，甲方應(yīng)支付違約金。第三方在介入醫(yī)療救助基金管理過(guò)程中，因自身原因造成基金損失，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。申請(qǐng)人提供虛假信息，騙取醫(yī)療救助基金，應(yīng)退還騙取的款項(xiàng)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方信息1.1醫(yī)院基本信息1.2醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)基本信息2.合同目的和依據(jù)2.1合同目的2.2合同依據(jù)3.醫(yī)療救助基金管理范圍和原則3.1管理范圍3.2管理原則4.醫(yī)療救助基金籌集方式4.1資金來(lái)源4.2資金籌集方式5.醫(yī)療救助基金使用和支付5.1使用范圍5.2支付方式5.3支付程序6.醫(yī)療救助基金管理職責(zé)6.1醫(yī)院職責(zé)6.2管理機(jī)構(gòu)職責(zé)7.醫(yī)療救助基金監(jiān)督和審計(jì)7.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)7.2審計(jì)機(jī)構(gòu)7.3監(jiān)督和審計(jì)內(nèi)容8.醫(yī)療救助基金信息管理和公開(kāi)8.1信息管理8.2信息公開(kāi)9.醫(yī)療救助基金變更和終止9.1變更條件9.2變更程序9.3終止條件9.4終止程序10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.合同生效和終止12.1生效條件12.2生效日期12.3終止條件12.4終止日期13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金籌集辦法13.2附件二：醫(yī)療救助基金使用管理辦法13.3附件三：醫(yī)療救助基金監(jiān)督和審計(jì)辦法14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方信息1.1醫(yī)院基本信息醫(yī)院名稱(chēng)：____________________醫(yī)院地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________電子郵箱：____________________1.2醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)基本信息管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：____________________管理機(jī)構(gòu)地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________電子郵箱：____________________2.合同目的和依據(jù)2.1合同目的本合同旨在明確醫(yī)院與醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療救助基金的管理和使用，保障醫(yī)療救助工作的順利進(jìn)行。2.2合同依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)慈善法》、《醫(yī)療救助條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及雙方協(xié)商一致的原則制定本合同。3.醫(yī)療救助基金管理范圍和原則3.1管理范圍（1）醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用；（2）醫(yī)療救助對(duì)象資格審核、救助金額確定及救助資金發(fā)放；（3）醫(yī)療救助資金的監(jiān)督和審計(jì)。3.2管理原則（1）公開(kāi)透明原則：醫(yī)療救助基金的管理和使用情況應(yīng)公開(kāi)透明，接受社會(huì)監(jiān)督；（2）公平公正原則：醫(yī)療救助對(duì)象應(yīng)按照規(guī)定條件公平、公正地獲得救助；（3）專(zhuān)款專(zhuān)用原則：醫(yī)療救助資金應(yīng)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。4.醫(yī)療救助基金籌集方式4.1資金來(lái)源（1）政府財(cái)政撥款；（2）社會(huì)捐贈(zèng)；（3）其他合法渠道籌集的資金。4.2資金籌集方式（1）政府財(cái)政撥款：按照國(guó)家及地方相關(guān)政策執(zhí)行；（2）社會(huì)捐贈(zèng)：通過(guò)公開(kāi)渠道接受社會(huì)捐贈(zèng)，并做好捐贈(zèng)記錄和公開(kāi)工作；（3）其他合法渠道籌集的資金：按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。5.醫(yī)療救助基金使用和支付5.1使用范圍（1）資助低收入家庭、特困人員等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；（2）資助低收入家庭、特困人員等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)；（3）資助低收入家庭、特困人員等困難群眾醫(yī)療費(fèi)用救助；（4）其他符合國(guó)家及地方政策的醫(yī)療救助項(xiàng)目。5.2支付方式（1）銀行轉(zhuǎn)賬；（2）現(xiàn)金支付；（3）其他合法支付方式。5.3支付程序（1）醫(yī)療救助對(duì)象提出申請(qǐng)；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明；（3）醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)審核；（4）支付醫(yī)療救助資金。6.醫(yī)療救助基金管理職責(zé)6.1醫(yī)院職責(zé)（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用；（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象的資格審核和救助資金發(fā)放；（3）配合醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救助工作。6.2管理機(jī)構(gòu)職責(zé)（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的管理和使用監(jiān)督；（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集、審核和支付；（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作的協(xié)調(diào)和溝通；（4）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的審計(jì)和公示。8.醫(yī)療救助基金信息管理和公開(kāi)8.1信息管理（1）醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息管理制度，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性；（2）信息管理應(yīng)包括醫(yī)療救助資金的籌集、使用、支付、審計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)；（3）信息管理應(yīng)定期進(jìn)行更新和維護(hù)。8.2信息公開(kāi)（1）醫(yī)療救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療救助基金的管理和使用情況；（2）公開(kāi)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于資金籌集總額、使用情況、救助對(duì)象數(shù)量、救助金額等；（3）信息公開(kāi)應(yīng)通過(guò)官方網(wǎng)站、媒體等渠道進(jìn)行。9.醫(yī)療救助基金變更和終止9.1變更條件（1）因政策調(diào)整或法律法規(guī)變更，需要對(duì)本合同內(nèi)容進(jìn)行修改的；（2）雙方協(xié)商一致，認(rèn)為有必要變更合同內(nèi)容的。9.2變更程序（1）任何一方提出變更要求，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方；（2）雙方應(yīng)在收到通知后30日內(nèi)就變更事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商；（3）協(xié)商一致后，由雙方簽署變更協(xié)議，作為本合同的附件。9.3終止條件（1）合同約定的終止期限屆滿(mǎn)；（2）因政策調(diào)整或法律法規(guī)變更，導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)執(zhí)行的；（3）雙方協(xié)商一致決定終止合同。9.4終止程序（1）任何一方提出終止要求，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方；（2）雙方應(yīng)在收到通知后30日內(nèi)就終止事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商；（3）協(xié)商一致后，由雙方簽署終止協(xié)議，作為本合同的附件。10.違約責(zé)任10.1違約情形（1）一方未按合同約定履行義務(wù)；（2）一方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；（3）一方違反合同約定的保密義務(wù)。10.2違約責(zé)任（1）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對(duì)方造成的損失；（2）違約方應(yīng)按照合同約定支付違約金；（3）違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議；（2）協(xié)商不成，任何一方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)（1）爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地人民法院；（2）爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)按照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行審理。12.合同生效和終止12.1生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2生效日期本合同自2024年1月1日起生效。12.3終止條件同第九條第9.3條。12.4終止日期同第九條第9.4條。13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金籌集辦法13.2附件二：醫(yī)療救助基金使用管理辦法13.3附件三：醫(yī)療救助基金監(jiān)督和審計(jì)辦法14.其他約定事項(xiàng)（1）本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充；（2）本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念在本合同中，第三方指非甲乙雙方的獨(dú)立法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了提高合同執(zhí)行的效率、保證合同內(nèi)容的準(zhǔn)確性和合法性，以及為甲乙雙方提供專(zhuān)業(yè)支持和協(xié)助。16.第三方介入的類(lèi)型16.1介入類(lèi)型（1）咨詢(xún)服務(wù)：提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和解決方案；（2）中介服務(wù)：協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行交易或合同執(zhí)行；（3）評(píng)估服務(wù)：對(duì)甲乙雙方或合同執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估；（4）審計(jì)服務(wù)：對(duì)甲乙雙方的財(cái)務(wù)或合同執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)；（5）法律服務(wù)：提供法律咨詢(xún)和協(xié)助處理法律事務(wù)。17.第三方介入的流程17.1介入流程（1）甲乙雙方協(xié)商確定需要第三方介入的事項(xiàng)；（2）甲乙雙方共同選擇合適的第三方；（3）甲乙雙方與第三方簽訂服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等；（4）第三方按照合同約定提供相應(yīng)服務(wù)；（5）甲乙雙方對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)收和評(píng)價(jià)。18.第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額定義本合同中，第三方責(zé)任限額指第三方因其違約或過(guò)失行為對(duì)甲乙雙方或合同執(zhí)行造成的損失，在合同約定的范圍內(nèi)承擔(dān)的責(zé)任。18.2責(zé)任限額確定（1）責(zé)任限額應(yīng)依據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、內(nèi)容、金額等因素確定；（2）責(zé)任限額應(yīng)在第三方服務(wù)合同中明確約定；（3）責(zé)任限額不得超過(guò)甲乙雙方因第三方違約或過(guò)失行為遭受的直接損失。19.第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分19.1第三方與甲方的責(zé)權(quán)利劃分（1）責(zé)任：第三方應(yīng)按照服務(wù)合同約定履行義務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；（2）權(quán)利：甲方有權(quán)要求第三方提供所需服務(wù)，并有權(quán)對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)收和評(píng)價(jià)；（3）義務(wù)：甲方應(yīng)向第三方支付約定的服務(wù)費(fèi)用。19.2第三方與乙方的責(zé)權(quán)利劃分（1）責(zé)任：第三方應(yīng)按照服務(wù)合同約定履行義務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；（2）權(quán)利：乙方有權(quán)要求第三方提供所需服務(wù)，并有權(quán)對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)收和評(píng)價(jià)；（3）義務(wù)：乙方應(yīng)向第三方支付約定的服務(wù)費(fèi)用。19.3第三方與甲乙雙方的共同責(zé)權(quán)利劃分（1）責(zé)任：第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（2）權(quán)利：甲乙雙方有權(quán)要求第三方提供必要的信息和資料；（3）義務(wù)：甲乙雙方應(yīng)配合第三方完成相關(guān)工作。20.第三方介入的額外條款及說(shuō)明20.1額外條款（1）第三方介入的，甲乙雙方應(yīng)保證第三方在介入過(guò)程中的獨(dú)立性；（2）第三方介入的，甲乙雙方應(yīng)保證第三方在介入過(guò)程中遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（3）第三方介入的，甲乙雙方應(yīng)保證第三方在介入過(guò)程中的保密義務(wù)。20.2說(shuō)明（1）本條款的目的是確保第三方在介入過(guò)程中能夠獨(dú)立、公正地履行職責(zé)，避免因第三方利益關(guān)系而影響甲乙雙方的利益；（2）本條款的目的是確保第三方在介入過(guò)程中的行為合法合規(guī)，保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益；（3）本條款的目的是確保第三方在介入過(guò)程中的信息安全和保密，防止信息泄露。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療救助基金籌集辦法要求：詳細(xì)列出醫(yī)療救助基金的籌集渠道、籌集程序、資金使用范圍等。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范醫(yī)療救助基金的籌集和使用，確保資金來(lái)源的合法性和使用的合規(guī)性。2.附件二：醫(yī)療救助基金使用管理辦法要求：明確醫(yī)療救助基金的使用流程、使用標(biāo)準(zhǔn)、支付方式等。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范醫(yī)療救助基金的使用，確保資金使用的合理性和救助對(duì)象的權(quán)益。3.附件三：醫(yī)療救助基金監(jiān)督和審計(jì)辦法要求：規(guī)定醫(yī)療救助基金的監(jiān)督機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督和審計(jì)內(nèi)容、監(jiān)督和審計(jì)程序等。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范醫(yī)療救助基金的監(jiān)督和審計(jì)工作，確保資金管理的透明度和合規(guī)性。4.附件四：第三方服務(wù)合同要求：詳細(xì)列出第三方服務(wù)的類(lèi)型、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、責(zé)任限制等。說(shuō)明：本附件用于明確第三方介入的具體內(nèi)容和服務(wù)要求，確保第三方服務(wù)的質(zhì)量和效率。5.附件五：爭(zhēng)議解決機(jī)制要求：規(guī)定爭(zhēng)議解決的方式、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)、爭(zhēng)議解決程序等。說(shuō)明：本附件用于明確爭(zhēng)議解決的具體流程，確保爭(zhēng)議能夠得到及時(shí)、公正的解決。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）未按照合同約定履行資金籌集義務(wù)；（2）未按照合同約定使用醫(yī)療救助基金；（3）未按照合同約定進(jìn)行醫(yī)療救助基金的管理；（4）未按照合同約定提供第三方服務(wù)；（5）違反合同約定的保密義務(wù)；（6）提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；（7）未按照合同約定進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）違約行為發(fā)生時(shí)，違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對(duì)方造成的直接損失；（2）違約方應(yīng)按照合同約定支付違約金；（3）違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。3.示例說(shuō)明：（1）違約行為：甲方未按照合同約定在約定的時(shí)間內(nèi)籌集醫(yī)療救助基金。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失，并支付違約金。（2）違約行為：第三方在提供咨詢(xún)服務(wù)時(shí)，未按照合同約定提供準(zhǔn)確、專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)由此給甲乙雙方造成的損失，并支付違約金。全文完。2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同3本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)及全稱(chēng)1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.醫(yī)療救助基金管理原則2.1醫(yī)療救助基金宗旨2.2醫(yī)療救助基金適用范圍2.3醫(yī)療救助基金資金來(lái)源3.醫(yī)療救助基金籌集與分配3.1資金籌集方式3.2資金籌集程序3.3資金分配原則3.4資金分配流程4.醫(yī)療救助對(duì)象及條件4.1醫(yī)療救助對(duì)象界定4.2醫(yī)療救助條件設(shè)定4.3醫(yī)療救助對(duì)象資格審查5.醫(yī)療救助基金使用5.1醫(yī)療救助基金使用范圍5.2醫(yī)療救助基金使用程序5.3醫(yī)療救助基金使用監(jiān)督6.醫(yī)療救助基金監(jiān)管6.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)及職責(zé)6.2監(jiān)管方式與方法6.3監(jiān)管結(jié)果處理7.醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)管理7.1財(cái)務(wù)管理制度7.2財(cái)務(wù)報(bào)告要求7.3財(cái)務(wù)審計(jì)要求8.醫(yī)療救助基金信息公開(kāi)8.1信息公開(kāi)范圍8.2信息公開(kāi)形式8.3信息公開(kāi)時(shí)間9.醫(yī)療救助基金變更與終止9.1基金變更條件9.2基金變更程序9.3基金終止條件9.4基金終止程序10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約處理程序11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.3爭(zhēng)議解決程序12.合同生效與解除12.1合同生效條件12.2合同解除條件12.3合同解除程序13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金籌集管理辦法13.2附件二：醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)流程13.3附件三：醫(yī)療救助基金使用細(xì)則14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)及全稱(chēng)（1）甲方：醫(yī)院（2）乙方：醫(yī)療救助基金會(huì)1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表（1）甲方法定代表人：（2）乙方法定代表人：1.3合同雙方聯(lián)系方式2.醫(yī)療救助基金管理原則2.1醫(yī)療救助基金宗旨本基金旨在幫助經(jīng)濟(jì)困難的病人獲得必要的醫(yī)療救治，減輕其家庭負(fù)擔(dān)。2.2醫(yī)療救助基金適用范圍本基金適用于我國(guó)境內(nèi)因疾病、意外等原因?qū)е录彝ソ?jīng)濟(jì)困難，無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的病人。2.3醫(yī)療救助基金資金來(lái)源資金來(lái)源包括政府撥款、社會(huì)捐贈(zèng)、企業(yè)贊助等多種渠道。3.醫(yī)療救助基金籌集與分配3.1資金籌集方式（1）政府撥款：根據(jù)國(guó)家和地方政府相關(guān)規(guī)定，按比例撥付。（2）社會(huì)捐贈(zèng)：接受社會(huì)各界捐贈(zèng)，包括現(xiàn)金、物資等形式。（3）企業(yè)贊助：與企業(yè)合作，通過(guò)贊助活動(dòng)籌集資金。3.2資金籌集程序（1）制定年度資金籌集計(jì)劃。（2）開(kāi)展籌款活動(dòng)，包括線上線下活動(dòng)。（3）對(duì)籌集的資金進(jìn)行審核，確保資金來(lái)源合法。3.3資金分配原則（1）公平、公正、公開(kāi)。（2）優(yōu)先救助經(jīng)濟(jì)困難、病情嚴(yán)重的病人。（3）根據(jù)救助對(duì)象實(shí)際情況，合理確定救助金額。3.4資金分配流程（1）救助對(duì)象提出申請(qǐng)。（2）進(jìn)行資格審查。（3）確定救助金額。（4）發(fā)放救助資金。4.醫(yī)療救助對(duì)象及條件4.1醫(yī)療救助對(duì)象界定（1）具有我國(guó)國(guó)籍。（2）家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。（3）病情嚴(yán)重，需緊急救治。4.2醫(yī)療救助條件設(shè)定（1）家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。（2）患有重大疾病，如癌癥、尿毒癥等。（3）無(wú)其他救助渠道。4.3醫(yī)療救助對(duì)象資格審查（1）提供身份證、戶(hù)口簿、收入證明等相關(guān)材料。（2）對(duì)提供的材料進(jìn)行審核。（3）公示審查結(jié)果。5.醫(yī)療救助基金使用5.1醫(yī)療救助基金使用范圍（1）住院醫(yī)療費(fèi)用。（2）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。（3）特殊藥品費(fèi)用。5.2醫(yī)療救助基金使用程序（1）救助對(duì)象申請(qǐng)。（2）審核申請(qǐng)材料。（3）確定救助金額。（4）發(fā)放救助資金。5.3醫(yī)療救助基金使用監(jiān)督（1）設(shè)立監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)基金使用進(jìn)行監(jiān)督。（2）定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)。（3）公開(kāi)基金使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。6.醫(yī)療救助基金監(jiān)管6.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)及職責(zé)（1）甲方成立監(jiān)管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)基金監(jiān)管工作。（2）乙方設(shè)立監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)基金使用進(jìn)行監(jiān)督。6.2監(jiān)管方式與方法（1）定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)。（2）對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行抽查。（3）對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行查處。6.3監(jiān)管結(jié)果處理（1）對(duì)基金使用情況進(jìn)行通報(bào)。（2）對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行糾正。（3）對(duì)嚴(yán)重違規(guī)行為追究相關(guān)責(zé)任。8.醫(yī)療救助基金信息公開(kāi)8.1信息公開(kāi)范圍（1）基金籌集情況。（2）基金使用情況。（3）救助對(duì)象信息。（4）監(jiān)管機(jī)構(gòu)及職責(zé)。8.2信息公開(kāi)形式（1）通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站發(fā)布。（2）在醫(yī)院公告欄張貼。（3）定期向捐贈(zèng)者和社會(huì)公眾發(fā)送報(bào)告。8.3信息公開(kāi)時(shí)間（1）每季度至少一次。（2）重大資金籌集和使用活動(dòng)后及時(shí)公開(kāi)。（3）接受捐贈(zèng)和社會(huì)監(jiān)督時(shí)即時(shí)公開(kāi)。9.醫(yī)療救助基金變更與終止9.1基金變更條件（1）基金用途發(fā)生變化。（2）基金管理方式需要調(diào)整。（3）法律法規(guī)或政策有新要求。9.2基金變更程序（1）由甲方提出變更申請(qǐng)。（2）經(jīng)乙方同意，并報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。（3）變更后的內(nèi)容應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。9.3基金終止條件（1）基金資金使用完畢。（2）基金管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（3）基金管理期限屆滿(mǎn)。9.4基金終止程序（1）由甲方提出終止申請(qǐng)。（2）經(jīng)乙方同意，并報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。（3）對(duì)剩余資金進(jìn)行清算。10.違約責(zé)任10.1違約情形（1）未按約定籌集和使用基金。（2）未按規(guī)定公開(kāi)信息。（3）違規(guī)使用基金資金。10.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）賠償因此造成的損失。（3）接受監(jiān)管機(jī)構(gòu)的處罰。10.3違約處理程序（1）由監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。（2）根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見(jiàn)。（3）雙方協(xié)商解決或提交仲裁。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式（1）友好協(xié)商。（2）調(diào)解。（3）仲裁。（4）訴訟。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)（1）雙方指定的調(diào)解機(jī)構(gòu)。（2）仲裁委員會(huì)。（3）人民法院。11.3爭(zhēng)議解決程序（1）提出爭(zhēng)議解決申請(qǐng)。（2）按照爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的程序進(jìn)行。（3）做出最終裁決或判決。12.合同生效與解除12.1合同生效條件（1）雙方簽字蓋章。（2）合同內(nèi)容合法有效。（3）合同已報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。12.2合同解除條件（1）雙方協(xié)商一致。（2）基金管理期限屆滿(mǎn)。（3）法律法規(guī)或政策要求。12.3合同解除程序（1）提出合同解除申請(qǐng)。（2）雙方確認(rèn)解除事宜。（3）辦理合同解除手續(xù)。13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金籌集管理辦法13.2附件二：醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)流程13.3附件三：醫(yī)療救助基金使用細(xì)則14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與范圍1.1第三方定義為：在本合同執(zhí)行過(guò)程中，為甲乙雙方提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)、咨詢(xún)、審計(jì)、評(píng)估或其他相關(guān)服務(wù)的獨(dú)立法人或其他組織。（1）基金籌集與管理咨詢(xún)服務(wù)。（2）醫(yī)療救助對(duì)象資格審查與評(píng)估。（3）基金使用監(jiān)督與審計(jì)。（4）基金財(cái)務(wù)報(bào)表編制與審核。（5）法律咨詢(xún)與爭(zhēng)議解決。2.第三方介入的程序與要求2.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商確定第三方介入的具體事項(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及期限。2.2甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料，確保第三方能夠有效履行其職責(zé)。2.3第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，并提供相應(yīng)的服務(wù)合同。3.第三方的責(zé)任與義務(wù)3.1第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和本合同的規(guī)定，獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。3.2第三方應(yīng)對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量和結(jié)果負(fù)責(zé)，確保服務(wù)符合甲乙雙方的要求。3.3第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私。4.第三方的責(zé)任限額4.1第三方對(duì)本合同項(xiàng)下的責(zé)任，除因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失外，其責(zé)任限額為本合同總金額的5%。4.2第三方責(zé)任限額的計(jì)算方式：（1）以實(shí)際損失為計(jì)算基礎(chǔ)。（2）若實(shí)際損失超過(guò)責(zé)任限額，超出部分由第三方承擔(dān)。（3）若實(shí)際損失低于責(zé)任限額，以實(shí)際損失為準(zhǔn)。5.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系：（1）第三方與甲乙雙方為服務(wù)合同關(guān)系，非合同當(dāng)事人。（2）第三方對(duì)甲乙雙方不承擔(dān)合同責(zé)任，僅對(duì)自身提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。5.2第三方與醫(yī)療救助對(duì)象的關(guān)系：（1）第三方在執(zhí)行職責(zé)過(guò)程中，不得侵犯醫(yī)療救助對(duì)象的合法權(quán)益。（2）第三方應(yīng)尊重醫(yī)療救助對(duì)象的隱私和尊嚴(yán)。5.3第三方與其他相關(guān)方的劃分說(shuō)明：（2）第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。6.第三方介入后的合同變更6.1第三方介入后，若需對(duì)原合同內(nèi)容進(jìn)行變更，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.2補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分，具有同等法律效力。7.第三方介入后的爭(zhēng)議解決7.1第三方介入后的爭(zhēng)議，應(yīng)按照本合同第11條“爭(zhēng)議解決”條款執(zhí)行。7.2第三方介入后的爭(zhēng)議，若涉及第三方責(zé)任，應(yīng)先由第三方承擔(dān)責(zé)任，再由甲乙雙方按合同約定處理。8.第三方介入后的其他事項(xiàng)8.1第三方介入后的費(fèi)用支付，應(yīng)按照雙方約定的支付方式執(zhí)行。8.2第三方介入后的工作成果，歸甲乙雙方所有。8.3第三方介入后的保密條款，按照本合同第3.3條執(zhí)行。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療救助基金籌集管理辦法詳細(xì)要求：明確基金籌集的原則、方式、程序和資金來(lái)源。規(guī)定不同資金來(lái)源的具體操作流程。列出基金籌集的合規(guī)性要求。2.附件二：醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)流程詳細(xì)要求：規(guī)定醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)的資格條件。明確申請(qǐng)材料的清單及提交方式。描述申請(qǐng)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)和所需時(shí)間。3.附件三：醫(yī)療救助基金使用細(xì)則詳細(xì)要求：列出基金使用范圍和具體標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定基金使用的審批程序和監(jiān)督機(jī)制。說(shuō)明基金使用的報(bào)銷(xiāo)流程和注意事項(xiàng)。4.附件四：第三方服務(wù)合同詳細(xì)要求：明確第三方服務(wù)的內(nèi)容、期限和費(fèi)用。規(guī)定第三方的責(zé)任和義務(wù)。列出第三方服務(wù)成果的交付方式和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。5.附件五：醫(yī)療救助基金年度報(bào)告詳細(xì)要求：綜述年度基金籌集、使用和結(jié)余情況。公示基金使用情況和救助對(duì)象信息。分析基金管理和使用中的問(wèn)題和改進(jìn)措施。6.附件六：醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)報(bào)表詳細(xì)要求：提供基金籌集、使用和結(jié)余的詳細(xì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。體現(xiàn)基金使用的合規(guī)性和透明度。便于監(jiān)管機(jī)構(gòu)和公眾監(jiān)督。7.附件七：醫(yī)療救助對(duì)象資格審查標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：規(guī)定資格審查的程序和標(biāo)準(zhǔn)。列出資格審查所需的材料和證據(jù)。保障資格審查的公正性和客觀性。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：未按約定籌集和使用基金。未按規(guī)定公開(kāi)信息。違規(guī)使用基金資金。未履行第三方服務(wù)合同。未按時(shí)提交年度報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)表。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。違約行為對(duì)甲乙雙方造成的損失。違約行為是否構(gòu)成故意或重大過(guò)失。3.違約責(zé)任示例說(shuō)明：若乙方未按約定籌集基金，導(dǎo)致基金籌集不足，甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)足資金，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。若第三方在執(zhí)行服務(wù)合同過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤，導(dǎo)致基金使用不當(dāng)，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方未按時(shí)提交年度報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)表，乙方有權(quán)要求甲方限期提交，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同4本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方的基本信息1.1醫(yī)療救助基金方的基本信息1.2醫(yī)院方的基本信息2.合同的宗旨與目的2.1醫(yī)療救助基金宗旨2.2醫(yī)院醫(yī)療救助目的3.醫(yī)療救助基金的籌集與管理3.1基金籌集方式3.2基金管理職責(zé)3.3基金使用范圍4.醫(yī)院醫(yī)療救助基金的申請(qǐng)與審批4.1申請(qǐng)條件4.2申請(qǐng)流程4.3審批程序5.醫(yī)療救助基金的使用與監(jiān)督5.1使用規(guī)則5.2監(jiān)督機(jī)制5.3違規(guī)處理6.醫(yī)療救助基金的資金核算與報(bào)告6.1資金核算方法6.2報(bào)告制度6.3信息公開(kāi)7.醫(yī)療救助基金的終止與清算7.1終止條件7.2清算程序7.3清算后的資金處置8.違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決8.1違約責(zé)任8.2爭(zhēng)議解決方式9.合同的生效、變更與解除9.1生效條件9.2變更程序9.3解除條件10.合同附件10.1相關(guān)政策法規(guī)10.2附件一：醫(yī)療救助基金申請(qǐng)表10.3附件二：醫(yī)療救助基金審批表11.合同的解釋11.1合同解釋權(quán)11.2合同解釋原則12.合同的簽訂與生效12.1簽訂程序12.2生效日期13.合同的修改與補(bǔ)充13.1修改程序13.2補(bǔ)充內(nèi)容14.其他約定事項(xiàng)14.1保密條款14.2通知方式14.3合同份數(shù)第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方的基本信息1.1醫(yī)療救助基金方的基本信息名稱(chēng)：___________住所：___________法定代表人：___________聯(lián)系電話：___________電子郵箱：___________1.2醫(yī)院方的基本信息名稱(chēng)：___________住所：___________法定代表人：___________聯(lián)系電話：___________電子郵箱：___________2.合同的宗旨與目的2.1醫(yī)療救助基金宗旨為救助因病致貧、因病返貧的患者，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.2醫(yī)院醫(yī)療救助目的通過(guò)醫(yī)療救助基金，對(duì)符合救助條件的患者提供醫(yī)療費(fèi)用減免，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。3.醫(yī)療救助基金的籌集與管理3.1基金籌集方式醫(yī)療救助基金由政府財(cái)政撥款、社會(huì)捐贈(zèng)、企業(yè)贊助等多渠道籌集。3.2基金管理職責(zé)醫(yī)療救助基金由___________（基金管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）負(fù)責(zé)管理，確保基金安全、合規(guī)使用。3.3基金使用范圍（1）符合救助條件的患者醫(yī)療費(fèi)用減免；（2）醫(yī)療救助項(xiàng)目的宣傳與推廣；（3）醫(yī)療救助工作的培訓(xùn)與交流；（4）其他與醫(yī)療救助相關(guān)的支出。4.醫(yī)療救助基金的申請(qǐng)與審批4.1申請(qǐng)條件（1）具有本地區(qū)戶(hù)籍或在本地區(qū)居住滿(mǎn)一年；（2）家庭年人均可支配收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€；（3）因病致貧、因病返貧；（4）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，需要住院治療。4.2申請(qǐng)流程（1）患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)將審核結(jié)果報(bào)送基金管理機(jī)構(gòu)；（4）基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審批。4.3審批程序（1）基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審查；（2）組織專(zhuān)家對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)審；（3）基金管理機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)審結(jié)果作出審批決定。5.醫(yī)療救助基金的使用與監(jiān)督5.1使用規(guī)則（1）醫(yī)療救助基金專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用；（2）醫(yī)療救助基金使用應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則；（3）醫(yī)療救助基金使用應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行。5.2監(jiān)督機(jī)制（1）設(shè)立醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督；（2）定期向社會(huì)公布基金使用情況；（3）接受社會(huì)各界的監(jiān)督和舉報(bào)。5.3違規(guī)處理對(duì)違反基金使用規(guī)定的單位和個(gè)人，依法予以處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。6.醫(yī)療救助基金的資金核算與報(bào)告6.1資金核算方法醫(yī)療救助基金采用借貸記賬法進(jìn)行核算。6.2報(bào)告制度（1）基金管理機(jī)構(gòu)每月向相關(guān)部門(mén)報(bào)送基金使用情況；（2）每年向相關(guān)部門(mén)提交年度基金使用報(bào)告。6.3信息公開(kāi)醫(yī)療救助基金使用情況應(yīng)定期向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。8.違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決8.1違約責(zé)任（1）若醫(yī)療救助基金方未按約定籌集基金，應(yīng)向醫(yī)院方支付違約金，違約金為未籌集基金總額的5%。（2）若醫(yī)院方未按約定提供救助服務(wù)，應(yīng)向醫(yī)療救助基金方支付違約金，違約金為未提供救助服務(wù)金額的5%。（3）任何一方違反合同規(guī)定，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.2爭(zhēng)議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭(zhēng)議。（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.合同的生效、變更與解除9.1生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2變更程序（1）任何一方要求變更本合同，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書(shū)面變更協(xié)議。（2）變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.3解除條件（1）合同到期自然終止；（2）因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；（3）任何一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對(duì)方書(shū)面通知后，對(duì)方有權(quán)解除合同。10.合同附件10.1相關(guān)政策法規(guī)附件一：《中華人民共和國(guó)慈善法》附件二：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》10.2附件一：醫(yī)療救助基金申請(qǐng)表（包含申請(qǐng)人的基本信息、疾病情況、家庭收入情況等）10.3附件二：醫(yī)療救助基金審批表（包含審批意見(jiàn)、審批日期、審批人等信息）11.合同的解釋11.1合同解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸醫(yī)療救助基金方和醫(yī)院方共同所有。11.2合同解釋原則本合同的解釋?xiě)?yīng)遵循公平、公正、合法的原則。12.合同的簽訂與生效12.1簽訂程序本合同由醫(yī)療救助基金方和醫(yī)院方代表簽字（或蓋章）后生效。12.2生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.合同的修改與補(bǔ)充13.1修改程序任何一方要求修改本合同，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書(shū)面修改協(xié)議。13.2補(bǔ)充內(nèi)容本合同如有未盡事宜，可由雙方協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.其他約定事項(xiàng)14.1保密條款雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。14.2通知方式（1）書(shū)面通知：以掛號(hào)信、特快專(zhuān)遞、電子郵件等方式發(fā)送至對(duì)方指定地址。（2）口頭通知：以電話、傳真等方式發(fā)送至對(duì)方指定聯(lián)系人，對(duì)方應(yīng)在接到通知后2個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式確認(rèn)。14.3合同份數(shù)本合同一式______份，醫(yī)療救助基金方______份，醫(yī)院方______份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與角色1.1第三方定義本合同中所述第三方，是指為保障本合同履行，由醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方聘請(qǐng)的，具有獨(dú)立法人資格的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于審計(jì)機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)、監(jiān)理公司等。1.2第三方角色（1）審計(jì)機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保基金使用的合規(guī)性和效率；（2）法律顧問(wèn)：提供法律咨詢(xún)，協(xié)助解決合同履行過(guò)程中的法律問(wèn)題；（3）監(jiān)理公司：監(jiān)督醫(yī)療救助基金的管理和使用，確?；鹗褂玫耐该鞫群凸浴?.第三方介入的條件與程序2.1介入條件（1）醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方認(rèn)為有必要引入第三方介入；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；（3）雙方同意第三方介入。2.2介入程序（1）醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方提出第三方介入申請(qǐng)；（2）雙方協(xié)商確定第三方介入的具體事項(xiàng)和職責(zé)；（3）簽訂第三方介入?yún)f(xié)議；（4）第三方按照協(xié)議約定履行職責(zé)。3.第三方介入的權(quán)利與義務(wù)3.1第三方權(quán)利（1）根據(jù)本合同約定，獨(dú)立行使審計(jì)、咨詢(xún)、監(jiān)理等職責(zé)；（2）獲取必要的資料和文件；（3）要求醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方配合其履行職責(zé)。3.2第三方義務(wù)（1）遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；（2）保守商業(yè)秘密，不得泄露本合同內(nèi)容及第三方介入過(guò)程中的信息；（3）按照協(xié)議約定履行職責(zé)，確保工作質(zhì)量。4.第三方介入的費(fèi)用與支付4.1費(fèi)用承擔(dān)第三方介入的費(fèi)用由醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)。4.2支付方式第三方介入費(fèi)用按照協(xié)議約定，由醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付。5.第三方介入的期限與終止5.1介入期限第三方介入的期限由雙方在協(xié)議中約定，一般不超過(guò)合同期限。5.2終止條件（1）本合同終止；（2）第三方完成約定職責(zé)；（3）雙方協(xié)商一致終止第三方介入。6.第三方責(zé)任限額6.1責(zé)任限額定義第三方在本合同履行過(guò)程中，因過(guò)錯(cuò)造成醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。責(zé)任限額指第三方對(duì)醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方所承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。6.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由雙方在協(xié)議中約定，一般不超過(guò)第三方介入費(fèi)用總額的兩倍。7.第三方與其他各方的關(guān)系7.1第三方與醫(yī)療救助基金方的關(guān)系7.2第三方與醫(yī)院方的關(guān)系7.3第三方與其他各方的關(guān)系第三方應(yīng)與其他各方保持溝通，確保本合同的履行和各方權(quán)益的保障。8.第三方介入的爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟解決。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)由雙方在協(xié)議中約定，一般可選擇仲裁委員會(huì)或人民法院。9.第三方介入的補(bǔ)充條款9.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商確定。9.2本合同修正案自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：《中華人民共和國(guó)慈善法》要求：本附件為醫(yī)療救助基金相關(guān)法律依據(jù)，用于指導(dǎo)基金的使用和管理。說(shuō)明：本附件為法律文件，需全文提供。2.附件二：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求：本附件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律依據(jù)，用于規(guī)范醫(yī)院方的醫(yī)療服務(wù)行為。說(shuō)明：本附件為法律文件，需全文提供。3.附件三：醫(yī)療救助基金申請(qǐng)表要求：申請(qǐng)表需包含申請(qǐng)人的基本信息、疾病情況、家庭收入情況等，格式規(guī)范，填寫(xiě)完整。說(shuō)明：本附件為申請(qǐng)醫(yī)療救助基金的必備文件，用于審核申請(qǐng)人的救助資格。4.附件四：醫(yī)療救助基金審批表要求：審批表需包含審批意見(jiàn)、審批日期、審批人等信息，格式規(guī)范，填寫(xiě)完整。說(shuō)明：本附件為審批醫(yī)療救助基金申請(qǐng)的記錄文件，用于證明審批過(guò)程。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議要求：協(xié)議需明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)、費(fèi)用、期限等內(nèi)容，雙方簽字（或蓋章）后生效。說(shuō)明：本附件為第三方介入的正式文件，用于規(guī)范第三方的工作內(nèi)容和雙方的權(quán)利義務(wù)。6.附件六：醫(yī)療救助基金使用報(bào)告要求：報(bào)告需包含基金使用情況、資金流向、項(xiàng)目實(shí)施效果等，格式規(guī)范，內(nèi)容真實(shí)。說(shuō)明：本附件為基金使用情況的定期報(bào)告，用于監(jiān)督基金的使用效果。7.附件七：醫(yī)療救助基金審計(jì)報(bào)告要求：審計(jì)報(bào)告需由具備資質(zhì)的審計(jì)機(jī)構(gòu)出具，包含審計(jì)意見(jiàn)、審計(jì)發(fā)現(xiàn)、整改建議等。說(shuō)明：本附件為基金使用情況的審計(jì)結(jié)果，用于確保基金使用的合規(guī)性和效率。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）醫(yī)療救助基金方未按約定籌集基金；（2）醫(yī)院方未按約定提供救助服務(wù)；（3）第三方未按協(xié)議約定履行職責(zé)；（4）任何一方泄露商業(yè)秘密；（5）任何一方違反保密條款。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）違約方應(yīng)根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度，承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；（2）違約方應(yīng)賠償因違約行為給對(duì)方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；（3）違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的合理間接經(jīng)濟(jì)損失；（4）違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的名譽(yù)損失和精神損害賠償。3.違約責(zé)任示例：（1）若醫(yī)療救助基金方未按約定籌集基金，應(yīng)向醫(yī)院方支付違約金，違約金為未籌集基金總額的5%；（2）若醫(yī)院方未按約定提供救助服務(wù)，應(yīng)向醫(yī)療救助基金方支付違約金，違約金為未提供救助服務(wù)金額的5%；（3）第三方未按協(xié)議約定履行職責(zé)，應(yīng)向醫(yī)療救助基金方或醫(yī)院方支付違約金，違約金為第三方介入費(fèi)用的一定比例；（4）泄露商業(yè)秘密的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方因此遭受的損失和支付違約金。全文完。2024版醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同5本合同目錄一覽第一條合同基本信息1.合同名稱(chēng)2.合同雙方3.合同簽訂日期4.合同生效日期5.合同終止日期第二條醫(yī)療救助基金來(lái)源1.政府撥款2.社會(huì)捐贈(zèng)3.其他資金來(lái)源第三條醫(yī)療救助基金使用范圍1.住院醫(yī)療救助2.門(mén)診醫(yī)療救助3.特殊疾病救助4.其他醫(yī)療救助項(xiàng)目第四條醫(yī)療救助基金申請(qǐng)與審批1.申請(qǐng)條件2.申請(qǐng)材料3.審批程序4.審批時(shí)限第五條醫(yī)療救助基金支付方式1.直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.直接支付給患者3.其他支付方式第六條醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理1.監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)2.監(jiān)督管理內(nèi)容3.監(jiān)督管理方式第七條醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)管理制度2.財(cái)務(wù)核算方法3.財(cái)務(wù)審計(jì)要求第八條合同變更與解除1.合同變更條件2.合同解除條件3.變更與解除程序第九條違約責(zé)任1.違約情形2.違約責(zé)任承擔(dān)3.違約糾紛解決方式第十條爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)3.爭(zhēng)議解決程序第十一條合同生效及終止1.合同生效條件2.合同終止條件3.合同終止程序第十二條合同解除后的處理1.醫(yī)療救助基金余額處理2.醫(yī)療救助基金未了事項(xiàng)處理3.合同解除后的其他