2024年主管護師考試知識點集錦下

癤——金葡球菌

癰——金葡球菌

手部化膿性感染——金葡球菌

急性乳房炎——金葡球菌

急性心內(nèi)膜炎——金葡球菌

化膿性關(guān)節(jié)炎——金葡球菌

膿胸，膿氣胸——金葡球菌

急性蜂窩織炎——溶血性鏈球菌

急性淋巴管/結(jié)炎——乙型溶血性鏈球菌

尿路感染——大腸桿菌

慢性腎炎——鏈球菌

急性腎炎——β溶血鏈球菌

破傷風(fēng)——破傷風(fēng)桿菌

氣性壞疽——革蘭陽性厭氧桿菌繼發(fā)性腹膜炎——大腸桿菌

原發(fā)性腹膜炎——溶血性鏈球菌亞急性心內(nèi)膜炎——草綠的鏈球菌

急性血源性骨髓炎——溶血性金葡

急性腎盂腎炎——葡糖球菌

病毒性心肌炎——柯薩奇B組病毒

細菌性咽-扁桃體炎——溶血性鏈球菌

胃癌，胃十二指腸潰瘍——幽門螺旋桿菌

腎盂腎炎多見致病菌——副大腸桿菌

皰疹性咽峽炎——柯薩奇A病毒易導(dǎo)致窒息的是——下頜蜂窩織炎

膿液淡綠色——銅綠假單胞桿菌

多見糖尿病人的是——癤

膿液稠厚，黃色不臭——金葡

易導(dǎo)致顱內(nèi)感染——唇癰

膿液稠厚，惡臭或糞臭——大腸桿菌

易導(dǎo)致象皮腫的是——小腿丹毒

常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫——金葡

需穿刺才可確診是——深部膿腫

大面積燒傷創(chuàng)面最常見——綠膿桿菌

不化膿的是——小腿丹毒

雖引起敗血癥，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫——溶血性鏈球菌

界限清楚的是——丹毒

界限不清楚的是——急性蜂窩織炎燒傷：

頭頸部：發(fā)3，面3，頸3

兩上肢：雙手5，前臂6，上臂7

軀干：13，13

會陰：1雙下肢：雙臀5，雙足7，雙小腿13，雙大腿21

小朋友：頭頸部面積%=9%+（12-年齡）%

雙下肢面積%=46%-（12-年齡）%

傷后補液：每1%燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）每千克體重補充膠體溶液和電解質(zhì)液共1.5ml（小兒為2ml），另加每日生理需水量ml

膠體液與電解質(zhì)液百分比為0.5：1

重度燒傷改為0.75：0.75基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111

土10%正常，20%-30%輕度甲亢，30%-60%中度甲亢，>60%重度甲亢

甲狀腺腺瘤——隨吞咽上下移動

甲狀腺舌管囊腫——隨吞咽或伸、縮舌而上下活動

甲狀腺髓樣癌——分泌5-羥色胺與降鈣素

頸淋巴結(jié)結(jié)核——形成寒性膿腫皮革胃——胃癌彌漫性浸潤型

舟狀腹——胃十二指腸急性穿孔

單純機械性腸梗阻——陣發(fā)性腹部絞痛

高位腸梗阻——早發(fā)生，嘔吐頻

較窄性腸梗阻——連續(xù)性激烈腹痛

地位腸梗阻——出現(xiàn)遲而少，嘔吐物糞樣

麻痹性腸梗阻——全腹連續(xù)脹痛

麻痹腸梗阻——嘔吐溢出性

腸蛔蟲梗阻——陣發(fā)性臍周痛

較窄性腸梗阻——嘔吐物為血性或棕褐色液體

高位腸梗阻——腹脹輕

單純性闌尾炎——輕度隱痛

低位腸梗阻——腹脹明顯

化膿性闌尾炎——陣發(fā)性脹痛、劇痛

閉袢性腸梗阻——腹脹不對稱

壞疽性闌尾炎——連續(xù)激烈腹痛

麻痹性腸梗阻——均勻全腹脹

穿孔性闌尾炎——腹痛暫時緩解

高位腸梗阻——代謝性堿中毒

盲腸后闌尾炎——右側(cè)腰部腹痛

低位腸梗阻——代謝性酸中毒

盆位闌尾炎——腹痛位于恥骨上區(qū)

腰大肌試驗陽性——闌尾位于盲腸后位或腰大肌前方

閉孔內(nèi)肌試驗陽性——闌尾位置接近閉孔內(nèi)肌直腸指診——盆位闌尾炎可有直腸右前方觸痛

盆腔膿腫可觸及痛性腫塊大隱靜脈瓣膜試驗（Trendelenburg）：出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功效不全

未放止血帶前靜脈在30s內(nèi)已充盈，提示交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全

深靜脈暢通試驗（Perthes）：若在活動后淺靜脈曲張更明顯，張力增高，提示深靜脈不暢通

交通靜脈瓣膜試驗（Pratt）:在兩繃帶之間出現(xiàn)曲張靜脈，提示交通靜脈不全

肢體抬高試驗（Buerger）：出現(xiàn)麻木，疼痛，蒼白或蠟黃色味陽性，提示動脈供血不足正常人顱內(nèi)壓0.69-1.96kpa（70-200mmH2O）

小朋友：0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）

骨折部位

腦脊液瘺

瘀斑位置

累積神經(jīng)

顱前窩

鼻瘺

眶周，球結(jié)膜下

嗅神經(jīng)，視神經(jīng)

顱中窩

鼻瘺，耳瘺

乳突區(qū)

面神經(jīng)，聽神經(jīng)

顱后窩

無

乳突部，咽后壁

少見肛裂三聯(lián)征：前哨痔、肛裂、肛乳狀肥大

Charcot三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸

Reynolds五聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

見于急重癥膽管炎

Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑

見于急性胰腺炎

Cullen征：臍周圍皮膚出現(xiàn)藍色變化

見于急性胰腺炎

慢性胰腺炎四聯(lián)癥：腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉

Horner綜合癥：同側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合癥（肺癌）

腎細胞癌三聯(lián)征：血尿、腰痛、包塊

髖關(guān)節(jié)結(jié)核：4字試驗、托馬斯試驗陽性

骨肉瘤：骨膜反應(yīng)可見三角狀新骨，稱codman三角

KerleyB線：肺野外側(cè)清楚可見的水平狀，是肺小葉間隔內(nèi)積液體現(xiàn)，是慢性肺淤血特性性體現(xiàn)

雷諾現(xiàn)象：突發(fā)脂端和暴露的皮膚蒼白繼而青紫在發(fā)紅，并伴局部發(fā)冷，疼痛

Broca失語：運動性失語

額下回后部受損

Wernicke失語：感覺性失語

顳上回后部受損傳導(dǎo)性失語：復(fù)述不成百分比

護理程序：評定、診療、計劃、實行、評價

評定：搜集、整頓、分析資料診療：確定問題、癥狀、體征、原因

計劃：制定目標(biāo)、詳細措施

實行：實行計劃

評價：評價效果

慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因：吸煙

腎炎性水腫原因——腎小球濾過率減少

腎病性水腫原因——低蛋白血癥

長期禁食病人易發(fā)生——低鉀血癥

全身化膿性感染出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫——膿血癥

肛瘺的常見癥因是——肛周膿腫

引起血栓閉塞性脈管炎原因——長期大量吸煙

女性最輕易發(fā)生的腹外疝——股疝

血小板減少指血小板計數(shù)低于——100*109/L

氫氯噻嗪作用機制——妨礙鈉、鉀、氯化物的重吸取

地高辛作用機制——具備正性肌力作用及減慢心率

硝普鈉作用機制——擴張小動脈和小靜脈

皮疹與出血點的重要區(qū)分——壓之是否褪色

鏡下血尿——3個紅細胞

膿尿——5個白細胞

提示慢性肝炎與肝硬化——白蛋白與球蛋白百分比倒置

評定急性腎盂腎炎最故意義檢查——中斷尿培養(yǎng)

糖尿病分型最佳措施——胰島素水平測定系統(tǒng)性紅斑狼瘡具備特異性的檢查——抗sm抗體陽性

診療紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體——抗dsDNA抗體

紅斑狼瘡篩選試驗——抗核抗體

提示狼瘡活動——總補體CH50，補體C3、C4檢查休克治療時對改進腎缺血有利的是——多巴胺

食管癌簡單易行的診療措施——細胞學(xué)檢查

膽囊結(jié)石診療首選——B超

骨關(guān)節(jié)結(jié)核首選檢查——X線

小兒抗驚厥——地西泮

急性腎盂腎炎最重要的護理措施——多喝水

心跳呼吸驟停二期復(fù)蘇不包括——降溫

腎結(jié)核經(jīng)典癥狀——膀胱刺激征

前列腺術(shù)后一周內(nèi)不當(dāng)?shù)氖恰∪烁姑浉毓芘艢?/p>

急性腎小球腎炎連續(xù)較久的臨表——鏡下血尿

巨幼紅細胞貧血特有體現(xiàn)——手、足、頭不自主震顫

脆弱擬桿菌感染——膿液有腐臭味

混合型呼吸困難多見——肺部感染

房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏——緩脈

心源性呼吸困難的基本病理變化——肺循環(huán)壓力增高

能刺激胰島B細胞釋放胰島素的降糖藥——磺脲類

交叉性癱瘓病變位于——腦干

慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的重要原因——缺氧

高鉀血癥常見病因不包括——代謝性堿中毒

麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用——減少呼吸道分泌物

腎結(jié)核的感染途徑——逆行感染

麻疹重要傳輸途徑——呼吸道高胃酸病人應(yīng)服用——氫氧化鋁凝膠

有膽汁反流病人應(yīng)服用——硫糖鋁

促進胃排空的藥物——甲氧氯普胺二尖瓣狹窄——左心房首先受累

高血壓——左心室首先受累護理體檢重點——視診

正常情況下腹腔中不能觸及的臟器為——脾

確診支氣管擴張的措施——支氣管碘油造影

正常人OGTT試驗血糖降至空腹水平或如下的時間——3h

粘連性腸梗阻病人X線檢查——氣液平面

直腸癌手術(shù)方式重要取決于——腫瘤距肛緣的距離

常用4：3：2溶液的張力為——2/3張

法洛四聯(lián)癥經(jīng)典X線——靴型心

極重度貧血血紅蛋白——<30g/l

確診急性腎小球腎炎最有價值——抗“O”與補體C3

疑尿道感染患兒行尿培養(yǎng)，菌落數(shù)不小于多少可確診——10*104/ml判別膀胱陰道瘺——亞甲藍試驗

輸尿管陰道瘺——靛胭脂試驗

了解瘺口位置與數(shù)量——膀胱鏡檢查慢性腎炎病人24h尿蛋白——1-3g/d

白血病化療期間口服別嘌呤醇目標(biāo)——抑制尿酸合成

腎結(jié)石重要癥狀——疼痛伴血尿

麻疹——頰粘膜上出現(xiàn)柯氏斑

擦洗棉布上的陳舊血漬可用——過氧化氫

電刀消毒可選——熏蒸一般飲食要求熱量——9.5-11mj

半流質(zhì)飲食要求熱量——6.5-8.5mj

流質(zhì)飲食要求熱量——3.5-5.0mj

給溶血病人放熱水袋在——腰部

膿尿——白色渾濁

小量不保存灌腸合用——術(shù)后腸脹氣

斑疹傷寒——昆蟲隔離

流行性腦膜炎——呼吸道隔離

肝硬化腹水機制——門靜脈壓力增高

食管癌常見病理類型——鱗癌

預(yù)防季節(jié)性哮喘的藥物——色甘酸鈉

草酸鈣及磷酸鈣結(jié)石，預(yù)防再發(fā)的措施錯誤的是——堿化尿液

術(shù)前服用碘劑作用——抑制甲狀腺素釋放

經(jīng)飛沫傳輸?shù)募膊　缀?/p>

經(jīng)胃腸道傳輸?shù)募膊　餍行砸倚湍X炎

腸梗阻腹部視診——蠕動波

急性腎盂腎炎腎功效檢查成果——無異常變化

提示急性胰腺炎為出血壞死性的是——低血鈣

做碘過敏試驗時，頭痛與碘過敏無關(guān)

疑前列腺增生首選檢查——直腸指診

對診療急性腎炎血液檢查意義較大的是——血清補體下降

不是洋地黃中毒癥狀——激惹、驚厥

急性腹膜炎腹痛特點——連續(xù)疼痛，多較激烈

急性腎小球腎炎——無鹽、高糖、低蛋白飲食

2歲如下嬰幼兒肌肉注射不當(dāng)?shù)氖恰诉x肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血漿D-二聚體測定作為PTE的篩選指標(biāo)，若含量<500ug/L可除外急性PTE

肺栓塞X線：楔形陰影

肺栓塞心電圖：SⅠQⅢTⅢ征(Ⅰ導(dǎo)聯(lián)明顯S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)大Q波且T波倒置)鱗癌為肺癌中最常見的

漏出液：透明清亮

滲出液：顏色不一

毛花苷丙（西地蘭）：尤其用于心衰伴迅速房顫者

洋地黃中毒最常見的心律失常：室性期前收縮，多呈二、三聯(lián)律

迅速心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c慢速心律失常可用阿托品

胺碘酮：心外毒性為肺纖維化

心臟驟停的機制：室性迅速性心律失常（室顫和室速）

遲緩性心律失常、心室停止：腎上腺、阿托品

低氯低鉀性堿中毒：幽門梗阻嚴重嘔吐時

幽門螺旋桿菌根除后復(fù)查措施：13C、14C尿素呼氣試驗

H2受體拮抗劑機制：競爭結(jié)核H2受體

質(zhì)子泵抑制劑機制：H+-K+-ATP酶失活

治療消化性潰瘍的藥物：1、抗酸藥：飯后1h和睡前服用

氫氧化鋁妨礙磷吸取

2、H2受體拮抗劑：餐中或餐后服用

西咪替丁

3、硫糖鋁片在進餐前1h服用

腹壁柔韌感為結(jié)核性腹膜炎的臨床特性

腸結(jié)核發(fā)生在回盲部

潰瘍性結(jié)腸炎位于直腸與乙狀結(jié)腸

潰瘍性結(jié)腸炎：C反應(yīng)蛋白增高時活動期的標(biāo)志

腹水形成的重要原因：門靜脈壓力增高，低清蛋白血癥，肝淋巴液生成過多，醛固酮增多

肝硬化：植物蛋白

慢性腎炎：優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷飲食

腎病綜合征：水腫機制為低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓下降

鏈霉素對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結(jié)核分枝桿菌強吡嗪酰胺能殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中結(jié)核分枝桿菌

腎盂腎炎：白細胞管型

十二指腸和空腸為鐵的吸取部位

特發(fā)性紫癜：免疫抑制劑最常用長春新堿，環(huán)孢素用于難治性ITP病人

急性早幼粒細胞白血病易引起DIC

奧爾小體僅見于急性非淋巴細胞白血病，有獨立診療意義

慢性粒細胞白血?。壕奁ⅰ⒊霈F(xiàn)PH染色體，羥基脲為化療首選慢性淋巴細胞白血?。毫馨徒Y(jié)腫大

常用氟達拉濱和苯丁酸氮芥紅斑狼瘡：尿毒癥為死亡常見原因，嚴重頭痛為首發(fā)癥狀，糖皮質(zhì)激素首選藥

抗瘧藥有抗光敏和控制皮疹作用

狼瘡性腎炎采取激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：C反應(yīng)蛋白增高

非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶活性制止前列腺素合成

甲狀腺功效減退：血清TSH↑，F(xiàn)T4↓

Cushing綜合癥：低鈉、高鉀、高蛋白、低碳水化合物、低熱量

嗜鉻細胞瘤：陣發(fā)性高血壓為特性性體現(xiàn)

糖尿病藥物：磺脲類：作用于胰島B細胞促進胰島釋放，餐前1/2h口服

雙胍類：增加肌肉外周組織對葡萄糖的攝取和利用，用于肥胖或超重的2型糖尿病人

噻唑烷二酮：增強靶組織對胰的敏感性

α葡萄糖苷酶抑制劑：（阿卡波糖）用于空腹血糖正常餐后血糖升高

吉蘭-巴雷綜合癥：經(jīng)典腦脊液變化為蛋白-c分離現(xiàn)象，病后3周最明顯

急性骨髓炎以胸3-5段多見

腦膜刺激征：頸強直、柯尼格癥、布魯津斯基征

Charcot三聯(lián)征：共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙、意向性震顫