《婦產(chǎn)科》住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫496至683題

《婦產(chǎn)科》住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫496至683題496．[A1/A2型題]關(guān)于女性生殖器黏膜上皮，正確的是（）。A．子宮頸陰道部黏膜為高柱狀上皮B．子宮內(nèi)膜為柱狀上皮C．子宮頸管黏膜為復(fù)層鱗狀上皮D．輸卵管黏膜為復(fù)層高柱狀上皮E．陰道黏膜上皮為單層鱗狀上皮答案：B解析：A項(xiàng)，子宮頸陰道部由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。C項(xiàng)，子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞子宮頸管。D項(xiàng)，輸卵管黏膜層由單層高柱狀上皮覆蓋。E項(xiàng)，陰道黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞，有較大伸展性。497．[A1/A2型題]關(guān)于陰道上段淋巴引流，下列哪項(xiàng)不正確？（）A．與陰道下段引流基本相同B．與宮頸引流基本相同C．小部分匯入髂外淋巴結(jié)D．不注入腹股溝淋巴結(jié)E．大部分匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)答案：A解析：陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和（或）骶前淋巴結(jié)。陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。498．[A1/A2型題]下列關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．內(nèi)生殖器官位于盆腔腹膜內(nèi)B．骨盆的大小、形狀對(duì)分娩有直接影響C．骨盆底組織承托盆腔臟器D．外生殖器不包括陰道E．經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇受分娩的影響向兩側(cè)分開答案：A解析：女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，后二者合稱為子宮附件。499．[A1/A2型題]子宮動(dòng)脈是哪條動(dòng)脈的分支？（）A．髂總動(dòng)脈B．髂內(nèi)動(dòng)脈C．髂外動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈答案：B解析：子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，此后分為上下兩支：上支較粗，沿宮體側(cè)緣迂曲上行，稱為子宮體支，至宮角處又分為宮底支（分布于宮底部）、輸卵管支（分布于輸卵管）及卵巢支（與卵巢動(dòng)脈末梢吻合）；下支較細(xì)，分布于子宮頸及陰道上段，稱為子宮頸-陰道支。500．[A1/A2型題]左側(cè)卵巢動(dòng)脈來自哪條動(dòng)脈？（）A．左腎動(dòng)脈B．左閉孔動(dòng)脈C．左髂外動(dòng)脈D．左髂總動(dòng)脈E．左髂內(nèi)動(dòng)脈答案：A解析：卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出。卵巢靜脈左側(cè)匯入左腎靜脈，卵巢靜脈右側(cè)匯入下腔靜脈。動(dòng)脈伴靜脈走行。501．[A1/A2型題]下列表述中，錯(cuò)誤的是（）。A．成人子宮重約50gB．嬰兒期子宮體與子宮頸的比例為1:2C．成人幼稚型子宮只是子宮小，但宮體與宮頸比例正常D．子宮峽部指的是子宮體與宮頸之間最狹窄的部位E．月經(jīng)期子宮內(nèi)膜由海綿狀功能層剝脫答案：C解析：幼稚子宮是指可有宮腔和內(nèi)膜，卵巢發(fā)育正常。具有宮腔和內(nèi)膜的幼稚子宮若宮頸發(fā)育不良或無陰道者可因月經(jīng)血潴留或經(jīng)血逆流出現(xiàn)周期性腹痛；幼稚子宮月經(jīng)稀少或初潮延遲，常伴痛經(jīng)。檢查可見子宮體小，宮頸相對(duì)較長。502．[A1/A2型題]下列哪種結(jié)構(gòu)沒有參與會(huì)陰境界的圍成？（）A．恥骨下支B．尾骨尖C．恥骨聯(lián)合下緣D．坐骨棘E．骶結(jié)節(jié)韌帶答案：D解析：會(huì)陰前界為恥骨聯(lián)合下緣，后界為尾骨尖，兩側(cè)為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶。503．[A1/A2型題]右側(cè)卵巢靜脈匯入（）。A．下腔靜脈B．右腎靜脈C．右髂內(nèi)靜脈D．右髂總靜脈E．右髂外靜脈答案：A解析：卵巢靜脈與同名動(dòng)脈伴行，右側(cè)匯入下腔靜脈，左側(cè)匯入左腎靜脈。504．[A1/A2型題]以下哪一結(jié)構(gòu)不是由腹膜構(gòu)成？（）A．輸卵管系膜B．卵巢固有韌帶C．卵巢系膜D．闊韌帶E．卵巢懸韌帶答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，子宮闊韌帶、卵巢系膜（闊韌帶一部分）、輸卵管系膜（闊韌帶一部分）、卵巢懸韌帶都是腹膜形成的結(jié)構(gòu)。B項(xiàng)，卵巢固有韌帶由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成，包在子宮闊韌帶內(nèi)。505．[A1/A2型題]女性的性腺器官是（）。A．輸卵管B．子宮C．卵巢D．外陰E．陰道答案：C解析：卵巢是性腺器官，皮質(zhì)是其主體，由各級(jí)發(fā)育卵泡及黃體等組成。506．[A1/A2型題]下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置？（）A．子宮圓韌帶B．子宮闊韌帶C．子宮主韌帶D．宮骶韌帶E．以上四對(duì)的共同作用答案：E解析：當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位。子宮的正常位置依靠4對(duì)子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托。507．[A1/A2型題]關(guān)于卵巢，下列哪項(xiàng)正確？（）A．髓質(zhì)中有數(shù)以萬計(jì)的原始細(xì)胞B．皮質(zhì)含疏松結(jié)締組織C．髓質(zhì)中含有平滑肌組織D．髓質(zhì)中含有致密結(jié)締組織E．以上均不正確答案：C解析：髓質(zhì)與卵巢門相連，由疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管以及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維構(gòu)成。508．[A1/A2型題]子宮動(dòng)脈上支又分為（）。A．宮底支、宮體支與宮頸支B．宮體支、宮頸支與陰道支C．宮體支、宮底支、卵巢支與輸卵管支D．卵巢支、陰道支與輸卵管支E．宮體支、陰道支與輸卵管支答案：C解析：子宮動(dòng)脈上支再分為子宮體支、宮底支、輸卵管支、卵巢支；下支分布于子宮頸、陰道上段。509．[A1/A2型題]維持子宮正常位置的主要原因?yàn)椋ǎ?。A．子宮的四對(duì)韌帶B．盆底肌肉及其上下筋膜的支撐C．腹腔內(nèi)器官的支撐D．膀胱和直腸的支撐E．子宮的四對(duì)韌帶和盆底肌肉、筋膜的支托作用答案：E解析：當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位。子宮的正常位置依靠4對(duì)子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托。510．[A1/A2型題]女性內(nèi)，外生殖器的血液供應(yīng)來源于（）。A．卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈B．卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈C．卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和陰部內(nèi)動(dòng)脈D．卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和痔動(dòng)脈E．卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和外陰動(dòng)脈答案：C解析：女性內(nèi)、外生殖器的血液供應(yīng)主要來自卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部內(nèi)動(dòng)脈。卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出，子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，陰部內(nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支。511．[A1/A2型題]陰道動(dòng)脈來自（）。A．髂外動(dòng)脈B．髂內(nèi)動(dòng)脈C．髂總動(dòng)脈D．腎動(dòng)脈E．腹主動(dòng)脈答案：B解析：陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動(dòng)脈與子宮頸、陰道支和陰部內(nèi)動(dòng)脈分支相吻合。陰道上段由子宮動(dòng)脈子宮頸-陰道支供應(yīng)，陰道中段由陰道動(dòng)脈供應(yīng)，陰道下段主要由陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)。512．[A1/A2型題]關(guān)于女性生殖器解剖，錯(cuò)誤的是（）。A．輸卵管上皮細(xì)胞均為帶纖毛的細(xì)胞B．卵巢的表面由單層立方上皮覆蓋稱為生發(fā)上皮C．陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮D．宮頸管外口復(fù)層鱗狀細(xì)胞和柱狀細(xì)胞交界處是宮頸癌好發(fā)的部位E．子宮頸管上皮為高柱狀答案：A解析：輸卵管上皮細(xì)胞分為纖毛細(xì)胞、無纖毛細(xì)胞、楔狀細(xì)胞和未分化細(xì)胞四種。其中纖毛細(xì)胞的擺動(dòng)能夠協(xié)助運(yùn)送卵子；無纖毛細(xì)胞有分泌作用，又稱分泌細(xì)胞；楔形細(xì)胞是無纖毛細(xì)胞的前身；未分化細(xì)胞是上皮的儲(chǔ)備細(xì)胞，又稱游走細(xì)胞。513．[A1/A2型題]術(shù)中如需切除子宮附件，不包括（）。A．卵巢固有韌帶B．輸卵管C．子宮圓韌帶D．子宮闊韌帶E．骨盆漏斗韌帶答案：A解析：卵巢固有韌帶為連接卵巢與子宮的韌帶，位于卵巢內(nèi)側(cè)。故行全子宮加雙附件切除術(shù)無需切除子宮與附件之間的韌帶。514．[A1/A2型題]關(guān)于子宮內(nèi)膜，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．內(nèi)膜基底層無周期性變化B．子宮內(nèi)膜為柱狀上皮C．子宮內(nèi)膜分功能層與基底層D．子宮內(nèi)有腺體、間質(zhì)與血管E．月經(jīng)來潮子宮內(nèi)膜自致密層剝脫答案：E解析：子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化子宮內(nèi)膜從形態(tài)學(xué)上可分為功能層和基底層。子宮內(nèi)膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化；基底層靠近肌層，不受卵巢激素的周期性調(diào)節(jié)，不發(fā)生剝脫，在月經(jīng)后再生并修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，重新形成子宮內(nèi)膜功能層。據(jù)其組織學(xué)變化將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個(gè)階段。月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期。515．[A1/A2型題]子宮峽部的上端是（）。A．組織學(xué)外口B．組織學(xué)內(nèi)口C．解剖學(xué)內(nèi)口D．解剖學(xué)外口E．鱗柱狀上皮交界處答案：C解析：子宮峽部上界為宮頸管最狹窄的解剖學(xué)內(nèi)口，下界為宮頸管的組織學(xué)內(nèi)口。516．[A1/A2型題]關(guān)于陰道正確的是（）。A．上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部B．陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成C．后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，后者是腹腔最低部分D．后壁短于前壁E．黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體答案：C解析：陰道位于真骨盆下部中央，為一上寬下窄的管道，前壁長7～9cm，與膀胱和尿道相鄰；后壁長10～12cm，與直腸貼近。上端包繞子宮頸陰道部，下端開口于陰道前庭后部。子宮頸與陰道間的圓周狀隱窩，稱為陰道穹隆。按其位置分為前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此穿刺，引流或作為手術(shù)入路。陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成。黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞，有較大伸展性，陰道上端1/3處黏膜受性激素影響有周期性變化。肌層由內(nèi)環(huán)和外縱兩層平滑肌構(gòu)成，纖維組織膜與肌層緊密粘貼。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血或形成血腫。517．[A1/A2型題]可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的是（）。A．宮骶韌帶B．主韌帶C．圓韌帶D．闊韌帶E．卵巢子宮索答案：D解析：闊韌帶位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜。518．[A1/A2型題]女性盆腔淋巴分組不包括（）。A．腹股溝淋巴組B．髂內(nèi)淋巴結(jié)C．骶前淋巴組D．閉孔淋巴組E．腰淋巴組答案：A解析：女性盆腔淋巴分為3組：①髂淋巴組（由閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)組成）；②骶前淋巴組（位于骶骨前面）；③腰淋巴組（也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組，位于腹主動(dòng)脈旁）。519．[A1/A2型題]關(guān)于陰道壁，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮B．陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C．陰道黏膜受卵巢激素的影響有周期性變化D．陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E．陰道有很多橫紋皺襞，外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力答案：D解析：陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成。黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞，有較大伸展性，陰道上端1/3處黏膜受性激素影響有周期性變化。肌層由內(nèi)環(huán)和外縱兩層平滑肌構(gòu)成，纖維組織膜與肌層緊密粘貼。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血或形成血腫。520．[A1/A2型題]有關(guān)女性生殖器淋巴的引流，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié)B．陰道下段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)C．腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂淋巴結(jié)組D．宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)E．子宮體淋巴匯入腰淋巴結(jié)及腹股溝淺淋巴結(jié)答案：D解析：腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)，收納陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。腹股溝淺淋巴結(jié)分上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段、會(huì)陰及肛門部的淋巴；下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)。宮頸淋巴匯入髂淋巴組。521．[A1/A2型題]宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入（）。A．腹股溝深淋巴結(jié)B．腹股溝淺淋巴結(jié)C．骶前淋巴結(jié)D．閉孔淋巴結(jié)E．髂內(nèi)淋巴結(jié)答案：B解析：腹股溝淺淋巴結(jié)分上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段、會(huì)陰及肛門部的淋巴；下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)。522．[A1/A2型題]關(guān)于女性生殖器官的鄰近器官，錯(cuò)誤的是（）。A．女性尿道短而直，接近陰道口，易發(fā)生感染B．輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處與子宮動(dòng)脈交叉C．卵巢動(dòng)脈來自髂總動(dòng)脈（左側(cè)可來自腎動(dòng)脈）D．陰道下段主要由陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔動(dòng)脈供應(yīng)E．盆腔靜脈叢互相吻合，感染易于蔓延答案：C解析：卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出，卵巢動(dòng)脈左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈，右側(cè)卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈。523．[A1/A2型題]關(guān)于女性內(nèi)生殖器的血供描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．輸卵管的血液供應(yīng)來自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈B．卵巢的血液供應(yīng)來自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈C．子宮動(dòng)脈發(fā)出陰道支營養(yǎng)陰道D．子宮動(dòng)脈分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管、陰道E．營養(yǎng)子宮的動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支答案：E解析：子宮動(dòng)脈營養(yǎng)子宮，是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支，不是腹主動(dòng)脈的分支。524．[A1/A2型題]有關(guān)肛提肌的描述，不正確的是（）。A．是骨盆底內(nèi)層的肌肉B．肛提肌分為恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌C．有加強(qiáng)盆底托力的作用D．有加強(qiáng)肛門括約肌的作用E．一旦損傷坐尾肌，可引起直腸膨出答案：E解析：ABCD四項(xiàng)，肛提肌是位于骨盆底的成對(duì)扁闊肌，向下、向內(nèi)合成漏斗形，肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分，每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌組成，在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用，又因肌纖維在陰道和直腸周圍交織，有加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。E項(xiàng)，分娩過程中恥尾肌容易受損傷而可致產(chǎn)后出現(xiàn)膀胱、直腸膨出。525．[A1/A2型題]月經(jīng)周期為32天，排卵通常發(fā)生在哪天？（）A．月經(jīng)第14天B．月經(jīng)第16天C．月經(jīng)第18天D．月經(jīng)第12天E．月經(jīng)第20天答案：C解析：對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)則婦女，排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14日左右，當(dāng)月經(jīng)周期為32天時(shí)，排卵將發(fā)生于月經(jīng)第18（32～14）天。526．[A1/A2型題]關(guān)于卵巢的說法，哪項(xiàng)不正確？（）A．為一對(duì)扁橢圓形的性腺B．成年婦女的卵巢約4cm×3cm×1cmC．卵巢門是指卵巢系膜連接于闊韌帶的后葉的部位D．卵巢外側(cè)以卵巢固有韌帶連于骨盆壁E．卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮答案：D解析：卵巢位于盆腔側(cè)壁的閉孔窩內(nèi)，其外側(cè)以卵巢懸韌帶連接于骨盆壁。527．[A1/A2型題]關(guān)于輸卵管的描述哪項(xiàng)不正確？（）A．為一對(duì)細(xì)長而彎曲的管，全長8～14cmB．根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分C．輸卵管壁為三層組成，即漿膜層，肌層和黏膜層D．輸卵管黏膜的無纖毛細(xì)胞有分泌功能E．輸卵管黏膜不受性激素的影響答案：E解析：E項(xiàng)，輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動(dòng)，均受性激素的影響而有周期性變化。A項(xiàng)，輸卵管為一對(duì)細(xì)長而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場所及運(yùn)送受精卵的通道。位于闊韌帶上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外端游離呈傘狀，與卵巢相近，全長8～14cm。B項(xiàng)，根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分：①間質(zhì)部；②峽部；③壺腹部；④傘部。C項(xiàng)，輸卵管壁由3層構(gòu)成：外層為漿膜層，為腹膜的一部分；中層為平滑肌層，該層肌肉的收縮有協(xié)助拾卵、運(yùn)送受精卵及一定程度地阻止經(jīng)血逆流和宮腔內(nèi)感染向腹腔內(nèi)擴(kuò)散的作用；內(nèi)層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。D項(xiàng)，無纖毛細(xì)胞有分泌作用，又稱分泌細(xì)胞。528．[A1/A2型題]關(guān)于卵巢動(dòng)脈錯(cuò)誤的是（）。A．自腹主動(dòng)脈分出，左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈B．右側(cè)卵巢動(dòng)脈多來自右腎動(dòng)脈C．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔D．卵巢動(dòng)脈經(jīng)卵巢系膜進(jìn)入卵巢門E．卵巢動(dòng)脈分出若干支營養(yǎng)輸卵管答案：B解析：卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出。卵巢靜脈左側(cè)匯入左腎靜脈，卵巢靜脈右側(cè)匯入下腔靜脈。529．[A1/A2型題]下列關(guān)于成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征的描述，正確的是（）。A．長度7～8cmB．宮體：宮頸＝1∶2C．下部較上部寬D．宮腔容量約10mlE．重約150g答案：A解析：A項(xiàng)，成年婦女子宮長約7～8cm，寬約4～5cm，厚約2～3cm。B項(xiàng)，成年婦女子宮宮體：宮頸＝2∶1。C項(xiàng)，成年婦女子宮上部較下部寬。D項(xiàng)，成年婦女子宮宮腔容量約5ml。E項(xiàng)，正常成年婦女的子宮重約50g。530．[A1/A2型題]自輸卵管傘端延伸至盆壁的韌帶是（）。A．骨盆漏斗韌帶B．子宮骶骨韌帶C．闊韌帶D．圓韌帶E．主韌帶答案：A解析：闊韌帶位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管（傘部無腹膜遮蓋），外1/3部包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。此題需掌握闊韌帶的結(jié)構(gòu)，骨盆漏斗韌帶為闊韌帶的外側(cè)部分，其起始點(diǎn)與闊韌帶相同。531．[A1/A2型題]下列關(guān)于卵巢的形態(tài)學(xué)特征的表述，正確的是（）。A．卵巢白膜是一層平滑肌組織B．髓質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡C．卵巢表面有腹膜覆蓋D．卵巢內(nèi)側(cè)以骨盆漏斗韌帶與子宮相連E．成年婦女卵巢重約5～6g答案：E解析：AC兩項(xiàng)，卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋成生發(fā)上皮，上皮深部有一層致密纖維組織稱為卵巢白膜。B項(xiàng)，卵巢皮質(zhì)位于卵巢的周圍部分，主要由卵泡和結(jié)締組織構(gòu)成；髓質(zhì)位于中央，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其中有許多血管、淋巴管和神經(jīng)。D項(xiàng)，卵巢內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連。E項(xiàng)，成年女子的卵巢約4cm×3cm×1cm大小，重約5～6g，呈灰白色；絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。532．[A1/A2型題]臨床上尋找卵巢血管的標(biāo)志是（）。A．卵巢懸韌帶-卵巢門B．卵巢子宮索C．子宮闊韌帶D．卵巢系膜E．卵巢固有韌帶答案：A解析：闊韌帶位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管（傘部無腹膜遮蓋），外1/3部包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。神經(jīng)血管通過該結(jié)構(gòu)經(jīng)卵巢系膜在卵巢門出入卵巢。臨床上尋找卵巢動(dòng)靜脈首先要找到卵巢懸韌帶及卵巢門。533．[A1/A2型題]構(gòu)成盆膈的肌肉是（）。A．肛提肌B．會(huì)陰深橫肌C．會(huì)陰淺橫肌D．坐骨海綿體肌E．球海綿體肌答案：A解析：盆膈由肛提肌及盆膈上、下筋膜構(gòu)成。會(huì)陰深橫肌參與尿生殖膈構(gòu)成。會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌、球海綿體肌都屬于會(huì)陰淺肌層，位于會(huì)陰淺隙內(nèi)。534．[A1/A2型題]始基卵泡基本結(jié)構(gòu)是（）。A．結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜B．有顆粒層和卵丘C．中央有一卵泡腔D．放射冠和透明帶包繞次級(jí)卵母細(xì)胞E．由卵母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞構(gòu)成答案：E解析：胚胎16周至生后6個(gè)月，單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式。535．[A1/A2型題]作子宮與附件切除時(shí)，切斷下述哪根韌帶容易損傷輸尿管？（）A．主韌帶B．闊韌帶C．骶骨韌帶D．圓韌帶E．骨盆漏斗韌帶答案：A解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，位于子宮兩側(cè)闊韌帶基底部，由子宮頸陰道上部的側(cè)方向外達(dá)骨盆壁，是固定子宮頸位置的主要力量，子宮的動(dòng)靜脈和輸尿管都經(jīng)主韌帶的上緣到終末器官。切斷主韌帶時(shí)容易傷及輸尿管。536．[A1/A2型題]防止子宮脫垂的主要韌帶為（）。A．骶子宮韌帶B．子宮圓韌帶C．子宮主韌帶D．子宮系膜E．子宮闊韌帶答案：C解析：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。537．[A1/A2型題]有關(guān)會(huì)陰的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．表面為皮膚及皮下脂肪B．是陰道口與肛門之間的軟組織C．厚3～4cmD．妊娠時(shí)會(huì)陰組織變軟有利分娩E．中心腱聯(lián)合一對(duì)肛門外括約肌及筋膜答案：E解析：會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會(huì)陰體厚約3～4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄，呈楔狀，表面為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層為會(huì)陰中心腱。妊娠期會(huì)陰組織變軟有利于分娩。分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成會(huì)陰裂傷。538．[A1/A2型題]陰道中段1/3是由下列哪項(xiàng)發(fā)育而來？（）A．苗勒管中段B．苗勒管頭段C．午非管頭段D．泌尿生殖竇E．午非管中段答案：D解析：原始尿生殖竇最終分化為尾端的盆腔外部分和盆腔內(nèi)部分。女性尿生殖竇盆腔內(nèi)部分的遠(yuǎn)端形成尿道和陰道中下1/3段。539．[A1/A2型題]有關(guān)輸卵管結(jié)構(gòu)，正確的是（）。A．壺腹部是管腔最狹窄的部分B．間質(zhì)部是管壁最厚的部位C．內(nèi)膜上皮為低柱狀上皮，有纖毛D．由漿膜層、肌層、黏膜下層及黏膜層4層構(gòu)成E．平滑肌蠕動(dòng)方向是自內(nèi)向外答案：B解析：輸卵管為一對(duì)細(xì)長而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場所及運(yùn)送受精卵的通道。位于闊韌帶上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外端游離呈傘狀，與卵巢相近，全長8～14cm。根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分：①間質(zhì)部：潛行于子宮壁內(nèi)的部分，長約1cm，管壁最厚，管腔窄；②峽部：在間質(zhì)部外側(cè)，細(xì)而較直，管腔較窄，長2～3cm；③壺腹部：在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲，長5～8cm，內(nèi)含豐富皺襞，受精常發(fā)生于此；④傘部：在輸卵管最外側(cè)端，長1～1.5cm，開口于腹腔，管口處有許多指狀突起，有“拾卵”作用。輸卵管壁由3層構(gòu)成：外層為漿膜層，為腹膜的一部分；中層為平滑肌層，該層肌肉的收縮有協(xié)助拾卵、運(yùn)送受精卵及一定程度地阻止經(jīng)血逆流和宮腔內(nèi)感染向腹腔內(nèi)擴(kuò)散的作用；內(nèi)層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。540．[A1/A2型題]子宮最狹窄的部分是（）。A．子宮頸管B．子宮峽部C．解剖學(xué)內(nèi)口D．子宮外口E．組織學(xué)內(nèi)口答案：C解析：子宮下段的形成由未孕時(shí)的子宮峽部形成。子宮峽部上界為宮頸管最狹窄的解剖學(xué)內(nèi)口，下界為宮頸管的組織學(xué)內(nèi)口。541．[A1/A2型題]會(huì)陰體的厚度是（）。A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～5cmE．5～6cm答案：C解析：狹義的會(huì)陰是指位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織，厚3～4cm，又稱為會(huì)陰體，由表及里為皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會(huì)陰中心腱。542．[A1/A2型題]對(duì)于正常子宮的位置描述，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．正常位置的宮頸外口位于骶結(jié)節(jié)韌帶以上B．正常位置的宮頸外口位于骶棘韌帶以上C．正常位置的宮頸外口距處女膜緣4cmD．所有的正常位置的子宮均為前傾前屈E．正常情況下，腹壓增加，子宮可沿陰道方向下降答案：B解析：正常位置的宮頸外口位于骶棘韌帶以上，發(fā)生子宮脫垂時(shí)行盆底重建手術(shù)即通過吊帶、網(wǎng)片和縫線把陰道穹隆組織或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前、骶棘韌帶上。543．[A1/A2型題]關(guān)于卵巢動(dòng)脈不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔B．卵巢動(dòng)脈經(jīng)卵巢系膜進(jìn)入卵巢門C．右側(cè)卵巢動(dòng)脈多來自右腎動(dòng)脈D．卵巢動(dòng)脈分出若干支營養(yǎng)輸卵管E．自腹主動(dòng)脈分出，左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈答案：C解析：卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆緣處，跨過輸尿管和髂總動(dòng)脈下段，經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行，再向后穿過卵巢系膜，分支經(jīng)卵巢門進(jìn)入卵巢。卵巢動(dòng)脈在進(jìn)入卵巢前，尚有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應(yīng)輸卵管，其末梢在宮角附近與子宮動(dòng)脈上行的卵巢支相吻合。卵巢動(dòng)脈左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈，右側(cè)卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈。544．[A1/A2型題]關(guān)于子宮肌層不正確的是（）。A．由平滑肌束及彈力纖維組成B．肌纖維的分布外層多為縱行，內(nèi)層多為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，中間為環(huán)行C．非孕時(shí)厚約0.8cmD．肌層是子宮體壁的三層結(jié)構(gòu)中最厚的一層E．子宮收縮時(shí)血管被壓縮，能有效地制止產(chǎn)后出血答案：B解析：子宮肌層較厚，非孕時(shí)厚約0.8cm，由大量平滑肌組織、少量彈力纖維與膠原纖維組成，分為3層：內(nèi)層肌纖維環(huán)行排列，痙攣性收縮可形成子宮收縮環(huán)；中層肌纖維交叉排列，在血管周圍形成“8”字形圍繞血管，收縮時(shí)可壓迫血管，有效地制止子宮出血；外層肌纖維縱行排列，極薄，是子宮收縮的起始點(diǎn)。545．[A3/A4型題]（共用題干）某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成

天，末次月經(jīng)來潮是在2021年11月29日。答案：546．[A1/A2型題]對(duì)于宮頸上皮，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（）A．鱗狀上皮化生是柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞增生轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，替代柱狀上皮B．鱗狀上皮化是宮頸陰道部的正常鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間，替代柱狀上皮C．鱗狀上皮化生亦可為鱗狀上皮不典型增生D．雌激素水平升高時(shí)，可形成生理性宮頸糜爛E．宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成答案：C解析：鱗狀上皮化生是宮頸正常生理現(xiàn)象，鱗狀上皮不典型增生是癌前病變，二者不同。547．[A1/A2型題]女性生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括（）。A．兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道B．宮頸形成黏液栓C．陰道自凈作用D．子宮內(nèi)膜周期性脫落E．子宮收縮答案：E解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫學(xué)特點(diǎn)具有比較完善的自然防御功能，以抵御感染的發(fā)生，如兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染；陰道正常微生物群自凈作用，尤其是乳桿菌，可抑制其他細(xì)菌生長；子宮頸內(nèi)口緊閉，子宮頸管黏膜為分泌黏液的單層高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加黏膜表面積；子宮頸管分泌大量黏液形成膠凍狀黏液栓，成為上生殖道感染的機(jī)械屏障；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，消除宮腔感染；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，有利于阻止病原體侵入；子宮頸黏液栓內(nèi)含乳鐵蛋白、溶菌酶，可抑制病原體侵入子宮內(nèi)膜等。548．[A1/A2型題]女性一生中哪階段最易發(fā)生骨折？（）A．兒童期B．青春期C．性成熟期D．圍絕經(jīng)期E．老年期答案：E解析：一般60歲以后婦女機(jī)體逐漸老化進(jìn)入老年期，此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，生殖器進(jìn)一步萎縮老化，骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。549．[A1/A2型題]排卵期下列哪一項(xiàng)是預(yù)測排卵的重要指標(biāo)？（）A．LH/FSHB．FSHC．hCGD．PRLE．HPL答案：A解析：A項(xiàng)，隨著卵泡逐漸發(fā)育，接近成熟時(shí)卵泡分泌的雌激素達(dá)到200pg/ml以上，并持續(xù)48小時(shí)，即對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?，形成LH和FSH峰，兩者協(xié)同作用，促使成熟卵泡排卵。550．[A1/A2型題]患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳，必須測定下列哪一種激素？（）A．LHB．hPLC．hCGD．PRLE．FSH答案：D解析：AE兩項(xiàng)，卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）是腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，可用來鑒別閉經(jīng)原因：FSH及LH水平低于正常值，提示閉經(jīng)原因在腺垂體或下丘腦；FSH及LH水平均高于正常，提示病變?cè)诼殉?。BC兩項(xiàng)，人胎盤生乳素（hPL）、人絨毛膜促性腺激素（hCG）對(duì)維持妊娠起重要作用。D項(xiàng)，催乳素（PRL）是腺垂體催乳素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素，受下丘腦催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素釋放激素的雙重調(diào)節(jié)，閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者，無論有無溢乳均應(yīng)測PRL，以除外高催乳素血癥。551．[A1/A2型題]基礎(chǔ)體溫雙相型表明（）。A．有排卵B．有雄激素分泌C．生殖器感染D．子宮內(nèi)膜結(jié)核E．子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化答案：A解析：基礎(chǔ)體溫是診斷無排卵性異常子宮出血最常用的手段，基礎(chǔ)體溫呈單相型提示無排卵，基礎(chǔ)體溫雙向型提示有排卵，因此基礎(chǔ)體溫也可用根據(jù)排卵日來推算預(yù)產(chǎn)期。552．[A1/A2型題]女性生殖器官自然防御功能，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A．陰道的自凈作用B．子宮內(nèi)膜周期性脫落C．陰道前后壁緊貼D．子宮頸黏液栓E．宮頸分泌酸性黏液答案：E解析：女性生殖道的自然防御功能包括：①兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；②由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染。陰道正常微生物群尤其是乳桿菌，可抑制其他細(xì)菌生長；③子宮頸管分泌大量偏堿性黏液形成膠凍狀黏液栓，成為上生殖道感染的機(jī)械屏障；④生育期婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫；⑤輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)；⑥生殖道黏膜免疫系統(tǒng)。553．[A1/A2型題]關(guān)于圍絕經(jīng)期保健，不正確的是（）。A．絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診B．定期體檢C．防治圍絕經(jīng)期綜合征D．重視蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的攝入E．如無自覺癥狀，不必保健答案：E解析：圍絕經(jīng)期保健內(nèi)容有：①合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體；②保持外陰部清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；防治絕經(jīng)過渡期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后陰道流血；③體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及壓力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，加強(qiáng)盆底組織的支持力；④此期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年定期體檢；⑤在醫(yī)師指導(dǎo)下，采用激素補(bǔ)充治療、補(bǔ)充鈣劑等方法防治絕經(jīng)綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生；⑥雖然此期生育能力下降，仍應(yīng)避孕至月經(jīng)停止12個(gè)月以后。554．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)對(duì)判斷卵巢排卵無意義？（）A．陰道脫落細(xì)胞檢查B．測定尿中孕激素含量C．子宮內(nèi)膜活檢D．輸卵管通暢試驗(yàn)E．宮頸黏液結(jié)晶答案：D解析：ABCE四項(xiàng)，陰道脫落細(xì)胞檢查、測定尿中孕激素含量、子宮內(nèi)膜活檢、宮頸黏液結(jié)晶等均可以判斷卵巢是否排卵。D項(xiàng)，輸卵管通暢試驗(yàn)是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，且具有一定的治療功效，與判斷排卵無關(guān)。555．[A1/A2型題]關(guān)于月經(jīng)血的特征，哪項(xiàng)不正確？（）A．一般為暗紅色B．行經(jīng)期間，月經(jīng)血量恒定C．一般為不凝固的D．正常情況下亦可有小血凝塊E．除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞，由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝，在出血量多或速度快的情況下可出現(xiàn)血凝塊。B項(xiàng)，經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多，因此月經(jīng)血量不恒定。556．[A1/A2型題]卵泡發(fā)育的過程中，不包括以下哪項(xiàng)？（）A．原始卵泡B．竇前卵泡C．竇狀卵泡D．閉鎖卵泡E．成熟卵泡答案：D解析：根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將其生長過程分為以下幾個(gè)階段：①始基卵泡，即原始卵泡；②竇前卵泡；③竇狀卵泡；④排卵前卵泡，即成熟卵泡。557．[A1/A2型題]女性月經(jīng)初潮時(shí)卵巢中約有20萬～30萬個(gè)卵母細(xì)胞，其中絕大多數(shù)最終成為（）。A．閉鎖卵泡B．始基卵泡C．初級(jí)卵泡D．次級(jí)卵泡E．成熟卵泡答案：A解析：女性月經(jīng)初潮時(shí)卵巢中約有20萬～30萬個(gè)卵母細(xì)胞，經(jīng)過募集、選擇，其中一般只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡發(fā)育到一定程度通過細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化，稱卵泡閉鎖，即形成閉鎖卵泡。558．[A1/A2型題]陰道表層細(xì)胞脫落增加，受下列哪種激素影響？（）A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．LHE．FSH答案：A解析：排卵前，陰道上皮在雌激素的作用下，底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚，排卵后在孕激素的作用下，主要為表層細(xì)胞脫落。559．[A1/A2型題]下列哪一種激素可使宮頸黏液稀薄、透明、延展性最大？（）A．雄激素B．孕激素C．雌激素D．卵泡刺激素E．黃體生成激素答案：C解析：雌激素可刺激分泌細(xì)胞的分泌功能，隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉絲度可達(dá)10cm以上；排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變黏稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。560．[A1/A2型題]在下列哪一種情況下測定催乳激素（PRL）可協(xié)助診斷？（）A．疑為子宮內(nèi)膜癌B．疑為上皮性卵巢癌C．疑為垂體腫瘤D．疑為乳腺癌E．疑為輸卵管癌答案：C解析：催乳素（PRL）是腺垂體催乳素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素，受下丘腦催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素釋放激素的雙重調(diào)節(jié)，因此疑為垂體腫瘤應(yīng)測定PRL。561．[A1/A2型題]性激素對(duì)下丘腦-垂體的反饋，正確的是（）。A．雌激素——負(fù)反饋，孕激素——正反饋B．雌激素——正反饋，孕激素——負(fù)反饋C．雌激素——負(fù)反饋，孕激素——負(fù)反饋D．雌激素——正、負(fù)反饋，孕激素——負(fù)反饋E．雌激素——負(fù)反饋，孕激素——正、負(fù)反饋答案：D解析：雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋和正反饋兩種作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X，抑制GnRH釋放，并降低垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)垂體促性腺激素脈沖式分泌的抑制。在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當(dāng)雌激素的分泌達(dá)到閾值（≥200pg/ml）并維持48小時(shí)以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋?zhàn)饔茫碳H分泌高峰。在黃體期，高水平的孕激素對(duì)促性腺激素的脈沖分泌產(chǎn)生負(fù)反饋抑制作用。562．[A1/A2型題]婦女一生各階段的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？（）A．兒童期兒童體格及內(nèi)外生殖器同時(shí)發(fā)育B．月經(jīng)初潮，標(biāo)志青春期開始C．子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，標(biāo)志生殖功能成熟D．圍絕經(jīng)期一般歷時(shí)10余年E．月經(jīng)完全停止1年以上為絕經(jīng)答案：A解析：女性生殖器包括內(nèi)生殖器和外生殖器，外生殖器主要是陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂等，女性內(nèi)生殖器主要是陰道、子宮、輸卵管等。從出生4周到12歲左右稱兒童期。兒童早期（8歲之前）下丘腦－垂體－卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)，這與下丘腦、垂體對(duì)低水平雌激素的負(fù)反饋及中樞性抑制因素高度敏感有關(guān)。此期生殖器為幼稚型。在兒童后期（約8歲之后），下丘腦促性腺激素釋放激素抑制狀態(tài)解除，卵巢內(nèi)的卵泡受垂體促性腺激素的影響有一定發(fā)育并分泌性激素。子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內(nèi)下降。因此兒童期體格發(fā)育迅速，而生殖器發(fā)育緩慢。563．[A1/A2型題]關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A．月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計(jì)算B．一般一次月經(jīng)出血量約80～100mlC．經(jīng)血一般不凝，月經(jīng)血內(nèi)缺乏纖維蛋白和纖維蛋白原D．月經(jīng)周期一般為28～30天E．經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片，宮頸黏液及脫落的陰道細(xì)胞答案：B解析：正常月經(jīng)量為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。564．[A1/A2型題]導(dǎo)致成熟卵泡壁破裂的內(nèi)分泌因素為排卵前（）。A．孕激素峰的出現(xiàn)B．FSH峰的出現(xiàn)C．LH/FSH峰出現(xiàn)D．LH峰的出現(xiàn)E．雌激素高峰的出現(xiàn)答案：C解析：排卵前，由于成熟卵泡分泌的雌二醇在循環(huán)中達(dá)到對(duì)下丘腦起正反饋調(diào)節(jié)作用的峰值（E2＞200pg/ml），促使下丘腦GnRH的大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺激素，出現(xiàn)LH/FSH峰。LH峰是即將排卵的可靠指標(biāo)，出現(xiàn)于卵泡破裂前36小時(shí)。565．[A1/A2型題]雌孕激素在哪些方面具有協(xié)同作用？（）A．促進(jìn)子宮收縮B．促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)C．促使乳房發(fā)育D．使宮頸黏液易呈拉絲狀變化E．促使陰道上皮細(xì)胞脫落答案：C解析：雌孕激素具有協(xié)同和拮抗作用：協(xié)同作用：促使乳房發(fā)育、控制促性腺激素分泌等；拮抗作用：雌激素促進(jìn)水鈉潴留、蛋白質(zhì)合成，而孕激素作用相反。566．[A1/A2型題]關(guān)于前列腺素，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A．存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中B．月經(jīng)血中可有前列腺素C．是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因D．對(duì)下丘腦及垂體功能無影響E．可使子宮肌肉收縮答案：D解析：前列腺素可作用于下丘腦引起GnRH釋放，GnRH可促使垂體釋放LH及FSH。567．[A1/A2型題]絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化哪項(xiàng)正確？（）A．排出量不變B．水平極低C．不確定D．減少E．增加答案：E解析：絕經(jīng)期卵巢功能衰退，性激素分泌低，反饋性刺激中樞分泌促性腺激素增加。568．[A1/A2型題]與初潮后3年內(nèi)月經(jīng)周期不規(guī)則無關(guān)的是（）。A．整個(gè)生殖系統(tǒng)功能不健全B．卵巢功能不健全C．雌激素尚不能引起LH高峰D．FSH持續(xù)低水平E．催乳素水平答案：E解析：催乳素水平與青春期月經(jīng)不規(guī)則無關(guān)。在青春期，下丘腦－垂體－卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH峰形成，卵巢雖有卵泡生長，但卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變，形成閉鎖卵泡，無排卵發(fā)生，月經(jīng)周期不規(guī)則。569．[A1/A2型題]關(guān)于月經(jīng)出現(xiàn)下列哪些情況，需檢查治療？（）A．12歲女孩，月經(jīng)初潮后2年，2～3個(gè)月來一次月經(jīng)，經(jīng)期5～7天B．月經(jīng)期下腹及腰骶部酸痛，不影響學(xué)習(xí)和工作C．本次月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚痤瘡D．14歲女孩，月經(jīng)初潮13歲，此次月經(jīng)量多，伴貧血E．49歲婦女，近半年來月經(jīng)不規(guī)律5天/2～3月，量不多，伴輕度潮熱癥狀答案：D解析：ABCD四項(xiàng)，青春期中樞對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律，經(jīng)5～7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常。出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)需要對(duì)癥處理。E項(xiàng)，在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征，當(dāng)癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)觀察。570．[A1/A2型題]關(guān)于成熟卵泡，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A．卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織B．卵泡內(nèi)膜血管豐富，細(xì)胞由顆粒細(xì)胞衍化而來C．顆粒細(xì)胞無血管，其營養(yǎng)來自外圍的卵泡內(nèi)膜D．卵丘突出于卵泡腔，卵細(xì)胞深藏其中E．透明帶存在于放射冠與卵細(xì)胞之間答案：B解析：卵泡內(nèi)膜是由卵巢皮質(zhì)層間質(zhì)細(xì)胞衍化而來，細(xì)胞呈多邊形，較顆粒細(xì)胞大，此層含豐富血管。571．[A1/A2型題]雌激素與下列哪項(xiàng)激素共同作用維護(hù)血中鈣磷平衡？（）A．甲狀腺素B．降鈣素C．腎上腺皮質(zhì)激素D．甲狀旁腺素E．孕激素答案：D解析：機(jī)體通過分泌甲狀旁腺素（PTH）抑制近端小管對(duì)磷的重吸收，促進(jìn)磷的排出，從而降低血磷和升高血鈣，這樣可使血中鈣和磷在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)維持正常。572．[A1/A2型題]關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A．排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B．排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)高峰C．LH驟降后發(fā)生排卵D．雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E．孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰答案：E解析：黃體期黃體形成并逐漸發(fā)育成熟，黃體主要分泌孕激素，也分泌雌二醇，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。排卵后第7～8日循環(huán)中孕激素達(dá)到高峰，這是整個(gè)月經(jīng)周期中孕激素唯一的高峰。573．[A1/A2型題]下列治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．青春期功血止血——小劑量雌激素B．黃體功能不全——補(bǔ)充孕激素C．育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者——雌孕激素合并療法D．青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期——雌孕激素序貫療法E．青春期功血促排卵——小劑量雌激素配伍氯米芬周期療法答案：A解析：應(yīng)用大劑量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，適用于血紅蛋白低于80g/L的青春期患者。止血有效劑量與患者內(nèi)源性雌激素水平有關(guān)，具體用量按出血量多少?zèng)Q定。574．[A1/A2型題]黃體功能不足的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)正確？（）A．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長達(dá)9～10天B．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過少C．月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血D．月經(jīng)周期延長，月經(jīng)量少E．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血答案：C解析：黃體功能不足臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流產(chǎn)。575．[A1/A2型題]對(duì)于卵巢激素，下列表述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．孕二醇是黃體酮的主要代謝產(chǎn)物B．雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的C．雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物D．孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身E．女性雄激素只來源于卵巢門細(xì)胞答案：E解析：A項(xiàng)，孕激素主要代謝為孕二醇，經(jīng)腎臟排出體外。B項(xiàng)，卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞在FSH與LH的共同作用下完成的。C項(xiàng)，雌二醇的代謝產(chǎn)物為雌酮及其硫酸鹽、雌三醇、2-羥雌酮等，主要經(jīng)腎臟排出。D項(xiàng)，孕烯醇酮合成雄烯二酮有Δ4和Δ5兩條途徑。卵巢在排卵前以Δ5途徑合成雌激素，排卵后可通過Δ4和Δ5兩條途徑合成雌激素。孕酮的合成是通過Δ4途徑。卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞在FSH與LH的共同作用下完成的：LH與卵泡膜細(xì)胞LH受體結(jié)合后可使膽固醇形成睪酮和雄烯二酮，后兩者進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)成為雌激素的前身物質(zhì)；FSH與顆粒細(xì)胞上FSH受體結(jié)合后激活芳香化酶，將睪酮和雄烯二酮分別轉(zhuǎn)化為雌二醇和雌酮，進(jìn)入血液循環(huán)和卵泡液中。E項(xiàng)，雄激素（睪酮）主要由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞產(chǎn)生。576．[A1/A2型題]腺垂體主要通過分泌哪種激素對(duì)卵巢進(jìn)行調(diào)節(jié)？（）A．卵泡刺激素和黃體生成素B．雌激素和孕激素C．雌激素和黃體生成素D．促性腺激素和雌激素E．黃體生成素答案：A解析：卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）是腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，在血中與α2和β球蛋白結(jié)合，受下丘腦GnRH、卵巢激素和抑制素的調(diào)節(jié)。生育期婦女垂體促性腺激素隨月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性變化。FSH的生理作用主要是促進(jìn)卵泡成熟及分泌雌激素。LH的生理作用主要是促進(jìn)卵巢排卵和黃體生成，以促使黃體分泌孕激素和雌激素577．[A1/A2型題]下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)存在反饋?zhàn)饔?，下列哪?xiàng)表述是錯(cuò)誤的？（）A．下丘腦分泌促性腺素釋放激素（GnRH）作用于垂體B．卵泡期雌激素高峰對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋C．下丘腦通過門脈循環(huán)與垂體前葉密切聯(lián)系D．FSH有刺激卵泡生長發(fā)育的功能E．卵泡在LH分泌高峰時(shí)排卵答案：E解析：排卵前，由于成熟卵泡分泌的雌二醇在循環(huán)中達(dá)到對(duì)下丘腦起正反饋調(diào)節(jié)作用的峰值（E2＞200pg/ml），促使下丘腦GnRH的大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺激素，出現(xiàn)LH/FSH峰。LH峰是排卵的可靠指標(biāo)，出現(xiàn)在卵泡破裂前36小時(shí)。578．[A1/A2型題]下述哪項(xiàng)與正常月經(jīng)周期相符（28天周期）？（）A．月經(jīng)第7天，血E2較低水平，卵巢中卵泡發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜增殖期，宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶B．月經(jīng)第14天，血E2、P均有高峰，卵巢排卵，子宮內(nèi)膜增殖期，宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶，BBT出現(xiàn)高溫相C．月經(jīng)第14天，血E2、FSH、LH均有高峰，卵巢排卵，子宮內(nèi)膜分泌晚期，宮頸黏液見橢圓體，BBT最低D．月經(jīng)第21天，血E2、P均有高峰，卵巢黃體形成，子宮內(nèi)膜分泌期，宮頸黏液見橢圓體，BBT出現(xiàn)高溫相E．月經(jīng)第25天，血E2、P低水平，卵巢白體形成，子宮內(nèi)膜分泌晚期，宮頸黏液見橢圓體，BBT出現(xiàn)高溫相答案：D解析：增殖期是指月經(jīng)周期第5～14日。與卵巢周期中的卵泡期相對(duì)應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上皮、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，稱增殖期。該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3～5mm。增殖期又可分早、中、晚3期。分泌期是指月經(jīng)周期第15～28日，與卵巢周期中的黃體期相對(duì)應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象；血管迅速增加，更加彎曲；間質(zhì)疏松并水腫。此時(shí)內(nèi)膜厚且松軟，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床發(fā)育。整個(gè)分泌期亦分為早中晚3期。月經(jīng)期是指月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。經(jīng)前24小時(shí)，內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管壁及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經(jīng)來潮。結(jié)合正常月經(jīng)周期生理變化，D項(xiàng)最符合。579．[A1/A2型題]下述各項(xiàng)中，正確的是（）。A．絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退，體內(nèi)無雌激素B．婦女有月經(jīng)來潮即說明有排卵C．卵巢只分泌雌、孕激素D．甾體激素不稱為類固醇E．孕激素是雄激素的前身物質(zhì)答案：E解析：在LH的刺激下，卵泡膜細(xì)胞內(nèi)膽固醇經(jīng)線粒體內(nèi)細(xì)胞色素P450側(cè)鏈裂解酶催化，形成孕烯醇酮，這是性激素合成的限速步驟。孕烯醇酮合成雄烯二酮有Δ4和Δ5兩條途徑。580．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果可反映出雌激素水平？（）A．基礎(chǔ)體溫呈高溫相B．子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C．尿中孕二醇值增多D．陰道上皮細(xì)胞多為中層細(xì)胞或角化前細(xì)胞E．宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶答案：E解析：月經(jīng)凈后，體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌細(xì)胞的分泌功能，隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉絲度可達(dá)10cm以上。若將黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變黏稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。臨床上根據(jù)宮頸黏液檢查，可了解卵巢功能。581．[A1/A2型題]反映卵巢有排卵功能的檢查為（）。A．基礎(chǔ)體溫單項(xiàng)型B．陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響C．宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶D．子宮內(nèi)膜呈增殖期變化E．子宮內(nèi)膜呈分泌期變化答案：E解析：月經(jīng)周期第15～28日，若已排卵，排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。582．[A1/A2型題]雌、孕激素的周期變化，正確的是（）。A．雌激素于排卵后第7～8天出現(xiàn)高峰B．月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降C．孕激素在周期中有兩個(gè)高峰D．雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間完全吻合E．雌激素在周期中有一個(gè)高峰答案：A解析：卵泡開始發(fā)育時(shí)，雌激素分泌量很少；隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌逐漸增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暫時(shí)減少；在黃體成熟時(shí)（大約排卵后第7～8天）又形成一高峰，峰值較排卵前低；黃體退化時(shí)，雌激素水平急劇下降。583．[A1/A2型題]關(guān)于性激素的說法哪項(xiàng)是正確的？（）A．卵泡外膜細(xì)胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的主要場所B．在整個(gè)月經(jīng)周期中，雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰C．在整個(gè)月經(jīng)周期中，黃體的壽命為10～12天D．雌激素大部分與特異的β-球蛋白結(jié)合E．雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產(chǎn)物，其雌激素作用最弱答案：D解析：A項(xiàng)，雌激素的合成是由卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞在LH和FSH的作用下共同完成的。B項(xiàng)，雌激素分別在排卵前和排卵后7～8日有兩個(gè)高峰。C項(xiàng)，黃體的功能限于14日。D項(xiàng)，雌二醇是原始由卵巢分泌的雌激素，雌二醇可與雌酮相互轉(zhuǎn)化，而雌三醇則是雌二醇及雌酮的代謝產(chǎn)物。量隨性周期的改變而有差異，也隨性發(fā)育成熟的程度而不同。分泌人血的雌激素約2/3與血漿β-球蛋白結(jié)合而運(yùn)輸，僅1/3呈游離形式、主要為酯化雌激素。孕酮主要與血漿中的白蛋白疏松結(jié)合運(yùn)輸。E項(xiàng)，雌二醇的代謝產(chǎn)物為雌三醇和雌酮，雌二醇的雌激素作用最強(qiáng)。584．[A1/A2型題]關(guān)于性周期的調(diào)節(jié)敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．黃體萎縮，雌、孕激素量急劇減少B．雌激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C．排卵前雌激素水平達(dá)高峰D．排卵在下次月經(jīng)前14天E．排卵后雌激素水平開始下降答案：B解析：孕激素的生理作用其一是使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。585．[A1/A2型題]關(guān)于卵泡的發(fā)育與成熟正確的是（）。A．臨近青春期或青春期后，顆粒細(xì)胞增生，細(xì)胞表面的FSH受體增多B．在FSH的作用下，卵泡間質(zhì)細(xì)胞分成三層卵泡膜細(xì)胞C．在孕激素的作用下，顆粒細(xì)胞膜上合成FSH受體D．卵泡膜細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に谽．每一月經(jīng)周期中有5～10個(gè)生長卵泡發(fā)育成熟答案：A解析：臨近青春期，部分卵泡增大，形成次級(jí)卵泡，顆粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E）和雄激素（A）三種受體，具備了對(duì)上述激素的反應(yīng)性。586．[A1/A2型題]下列器官或組織中，不受激素影響的是（）。A．骨骺區(qū)B．胰腺C．乳腺D．陰道E．垂體答案：B解析：A項(xiàng)，雌激素可維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝；C項(xiàng)，雌激素促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；D項(xiàng)，雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境，孕激素加快陰道上皮細(xì)胞脫落；E項(xiàng)，雌激素通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌，孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?，在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌?87．[A1/A2型題]下列檢查卵巢功能準(zhǔn)確性最高的方法是（）。A．B超檢查B．陰道細(xì)胞學(xué)檢查C．基礎(chǔ)體溫測定D．子宮內(nèi)膜病理檢查E．X線檢查答案：B解析：D項(xiàng)，子宮內(nèi)膜活組織檢查可以間接反映卵巢功能，直接反映子宮內(nèi)膜病變，不是檢查卵巢功能準(zhǔn)確性最高的方法。B項(xiàng)，可通過陰道細(xì)胞學(xué)成熟指數(shù)檢測卵巢功能。588．[A1/A2型題]植入后的子宮內(nèi)膜稱（）。A．基蛻膜B．胎膜C．蛻膜D．黏膜E．基膜答案：C解析：晚期囊胚著床后，著床部位的滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速分裂增殖，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，是分裂生長的細(xì)胞；外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞，是執(zhí)行功能的細(xì)胞，由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來。滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層胚外中胚層，與滋養(yǎng)層共同組成絨毛膜。底蛻膜來自胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜，固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，不超過胎盤厚度2/3，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個(gè)左右母體葉。589．[A1/A2型題]下述哪種激素能使陰道上皮細(xì)胞所含糖原在陰道桿菌作用下形成乳酸，起陰道自凈作用？（）A．促性腺激素釋放激素B．垂體促性腺激素C．促甲狀腺激素D．雌激素E．孕激素答案：D解析：排卵前，陰道上皮在雌激素的作用下，底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚；表層細(xì)胞出現(xiàn)角化，其程度在排卵期最明顯。細(xì)胞內(nèi)富有糖原，糖原經(jīng)寄生在陰道內(nèi)的陰道桿菌分解而成乳酸，使陰道內(nèi)保持一定酸度，可以防止致病菌的繁殖。590．[A1/A2型題]性激素的周期性變化中，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．黃體分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化B．雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦C．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D．在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E．在月經(jīng)周期中均有較大量的雌激素和孕激素答案：B解析：A項(xiàng)，若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。B項(xiàng)，卵泡開始發(fā)育時(shí)，雌激素分泌量很少；隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌逐漸增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暫時(shí)減少；在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)又形成一高峰，峰值較排卵前低；黃體退化時(shí)，雌激素水平急劇下降。C項(xiàng)，卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH排卵峰的作用下黃素化，開始分泌少量孕酮，排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時(shí)降到卵泡期水平。所以孕激素周期性變化中并無低峰。D項(xiàng)，在排卵后7～8天形成雌、孕激素的高峰。E項(xiàng)，雌、孕激素是周期性變化的。591．[A1/A2型題]28歲女性，月經(jīng)周期為28天，有排卵的婦女于月經(jīng)周期第17天刮宮，子宮內(nèi)膜鏡檢屬于（）。A．分泌早期B．分泌晚期C．增生晚期D．排卵期E．增生早期答案：A解析：分泌早期是指月經(jīng)周期第15～19日。該婦女于月經(jīng)周期第17天刮宮，子宮內(nèi)膜鏡檢屬于分泌早期。592．[A1/A2型題]排卵大多在下次月經(jīng)來潮前（）。A．14天左右B．21天左右C．7天左右D．24天左右E．5天左右答案：A解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。593．[A1/A2型題]有關(guān)卵泡發(fā)育的敘述不正確的是（）。A．竇卵泡不會(huì)閉鎖B．卵泡生長過程為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡C．竇前卵泡有FSH、E、A三種受體D．竇前卵泡出現(xiàn)LH受體E．竇卵泡發(fā)育后期FSH明顯增加答案：A解析：在雌激素和FSH的協(xié)同作用下，顆粒細(xì)胞間積聚的卵泡液增加，最后融合形成卵泡腔，卵泡增大直徑達(dá)500μm，稱為竇卵泡。竇卵泡發(fā)育的后期，相當(dāng)于前一卵巢周期的黃體晚期及本周期卵泡早期，血清FSH水平及其生物活性增高，超過一定閾值后，卵巢內(nèi)有一組竇卵泡群進(jìn)入了“生長發(fā)育軌道”，這種現(xiàn)象稱為募集。約在月經(jīng)周期第7日，在被募集的發(fā)育卵泡群中，F(xiàn)SH閾值最低的一個(gè)卵泡，優(yōu)先發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡，其余的卵泡逐漸退化閉鎖，這個(gè)現(xiàn)象稱為選擇。月經(jīng)周期第11～13日，優(yōu)勢卵泡增大至18mm左右，分泌雌激素量增多，使血清雌激素量達(dá)到300pg/ml左右。不僅如此，在FSH刺激下，顆粒細(xì)胞內(nèi)又出現(xiàn)了LH受體及PRL受體，具備了對(duì)LH、PRL的反應(yīng)性。此時(shí)便形成了排卵前卵泡。594．[A1/A2型題]下面哪項(xiàng)與陰道自凈作用無關(guān)？（）A．陰道黏膜上皮糖原含量B．宮頸黏液C．陰道內(nèi)乳酸桿菌D．陰道上皮增生變厚E．雌激素答案：B解析：子宮頸黏液，形成黏稠的黏液栓，內(nèi)富含免疫球蛋白及細(xì)胞因子，具有保護(hù)子宮腔免受外來感染侵襲的作用。595．[A1/A2型題]卵子自卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的（）。A．第4～5天B．第9～10天C．第11～12天D．第13～14天E．第15～16天答案：B解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8日（相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右），黃體體積和功能達(dá)到高峰，直徑1～2cm，外觀黃色。正常黃體功能的建立需要理想的排卵前卵泡發(fā)育，特別是FSH刺激，以及一定水平的持續(xù)性LH維持。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。596．[A1/A2型題]月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的（）。A．第10天B．第12天C．第15天D．第18天E．第21天答案：D解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，該婦女月經(jīng)周期為32天，故排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后第18天，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。597．[A1/A2型題]雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗的子宮內(nèi)膜不包括（）。A．子宮內(nèi)膜單純性增生B．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C．子宮內(nèi)膜不典型增生D．增生期子宮內(nèi)膜E．子宮內(nèi)膜炎答案：E解析：雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，子宮內(nèi)膜可以出現(xiàn)單純型增生、復(fù)雜型增生、不典型增生和增生期子宮內(nèi)膜等。598．[A1/A2型題]關(guān)于月經(jīng)的表述，正確的是（）。A．月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關(guān)B．月經(jīng)血可凝固，多伴有小血塊C．月經(jīng)來潮表明卵巢有排卵，且未發(fā)生受精和孕卵著床D．月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層脫落E．正常月經(jīng)量約100ml答案：A解析：A項(xiàng)，月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡期的長短。B項(xiàng)，由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝，在出血量多或速度快的情況下可出現(xiàn)血凝塊。C項(xiàng)，月經(jīng)來潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落即出現(xiàn)月經(jīng)。由于此時(shí)中樞對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵。D項(xiàng)，子宮內(nèi)膜層襯于宮腔表面，無內(nèi)膜下層組織。子宮內(nèi)膜分為3層：致密層、海綿層和基底層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱為功能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生周期變化而脫落。E項(xiàng)，正常月經(jīng)量為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。因此答案選A。599．[A1/A2型題]子宮內(nèi)膜從增生期變成分泌期的直接原因是（）。A．促性腺激素釋放激素的作用B．FSH的作用C．雌激素的作用D．孕激素的作用E．hCG的作用答案：D解析：孕激素的生理作用其一是使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。600．[A1/A2型題]黃體發(fā)育到達(dá)高峰的時(shí)間是（）。A．排卵前2～3天B．排卵后5～6天C．排卵前7～8天D．排卵后7～8天E．排卵后12～14天答案：D解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8日（相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右），黃體體積和功能達(dá)到高峰，直徑1～2cm，外觀黃色。正常黃體功能的建立需要理想的排卵前卵泡發(fā)育，特別是FSH刺激，以及一定水平的持續(xù)性LH維持。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。601．[A1/A2型題]下丘腦-垂體-甲狀腺軸對(duì)垂體分泌催乳素的影響是（）。A．TSH抑制催乳素分泌B．甲狀腺激素抑制催乳素分泌C．促甲狀腺激素釋放激素抑制催乳素分泌D．TSH刺激催乳素分泌E．促甲狀腺激素釋放激素刺激催乳素分泌答案：E解析：促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳素分泌。由于多巴胺與GnRH對(duì)同一刺激或抑制作用常同時(shí)發(fā)生效應(yīng)，因此，當(dāng)GnRH的分泌受到抑制時(shí)，可出現(xiàn)促性腺激素水平下降，而PRL水平上升，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳綜合征。另外，由于TRH升高，可使一些甲狀腺功能減退的婦女出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象。602．[A1/A2型題]不孕患者，檢查排卵功能，以下哪項(xiàng)最不相關(guān)？（）A．基礎(chǔ)體溫測定B．B超監(jiān)測卵巢排卵情況C．甲狀腺功能的檢查D．月經(jīng)周期中宮頸黏液的檢查E．子宮內(nèi)膜活組織檢查答案：C解析：不孕相關(guān)輔助檢查：①超聲檢查：推薦使用經(jīng)陰道超聲，明確子宮和卵巢大小、位置、形態(tài)、有無異常結(jié)節(jié)或囊、實(shí)性包塊回聲，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。還可監(jiān)測優(yōu)勢卵泡發(fā)育情況及同期子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)分型。②激素測定：排卵障礙和年齡≥35歲女性均應(yīng)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌測定，于月經(jīng)周期第2～4日測定FSH、LH、E2、T、PRL基礎(chǔ)水平。排卵期LH測定有助于預(yù)測排卵時(shí)間，黃體期P測定有助于提示有無排卵、評(píng)估黃體功能。③輸卵管通暢檢查：子宮輸卵管造影是評(píng)價(jià)輸卵管通暢度的首選方法。應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7日無任何禁忌證時(shí)進(jìn)行。既可評(píng)估宮腔病變，又可了解輸卵管通暢度。④其他檢查：基礎(chǔ)體溫測定：雙相型體溫變化提示排卵可能，但不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù)；宮腔鏡、腹腔鏡檢查：適用于體格檢查、超聲檢查和（或）輸卵管通暢檢查提示存在宮腔或盆腔異常的患者，可明確病變位置和程度，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，不包含甲狀腺檢查。603．[A1/A2型題]了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法是（）。A．測定雌激素在體內(nèi)的含量B．陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C．測定基礎(chǔ)體溫曲線D．子宮內(nèi)膜病理檢查E．鏡檢宮頸黏液答案：D解析：診斷性刮宮簡稱診刮，是診斷宮腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宮內(nèi)膜和內(nèi)膜病灶行活組織檢查，作出病理學(xué)診斷。了解子宮內(nèi)膜周期性變化最常用的方法即診斷性刮宮。604．[A1/A2型題]月經(jīng)和月經(jīng)期臨床表現(xiàn)的敘述中不正確的是（）。A．月經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡成熟、排卵和黃體形成，同時(shí)子宮內(nèi)膜從增生到分泌變化的結(jié)果B．月經(jīng)周期從出血的第一日算起C．正常月經(jīng)周期是28～30天加減3天D．經(jīng)血不凝是由于其中缺乏某種凝血因子E．經(jīng)血中含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞答案：D解析：月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血中含有前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶。由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝，在出血量多或速度快的情況下可出現(xiàn)血凝塊。605．[A1/A2型題]下面哪項(xiàng)為雌激素的生理作用？（）A．降低循環(huán)中膽固醇水平B．抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮的振幅C．使宮頸口閉合D．促進(jìn)水和鈉排泄E．通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生升溫作用答案：A解析：雌激素可促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。606．[A1/A2型題]有關(guān)圍絕經(jīng)期，正確的是（）。A．卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期B．從末次月經(jīng)到絕經(jīng)后一年內(nèi)的時(shí)期C．卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后期D．卵巢間質(zhì)分泌少量雄激素，在外周轉(zhuǎn)化為雌酮，是循環(huán)中的主要雌激素E．卵巢間質(zhì)分泌的雄激素可以減少骨折的發(fā)生答案：D解析：ABC三項(xiàng)，圍絕經(jīng)期是指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。1994年WHO將“圍絕經(jīng)期”定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后一年的時(shí)期?？墒加?0歲，歷時(shí)短至1～2年，長至10～20年。此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無排卵性月經(jīng)。最終由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對(duì)垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能衰竭。月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80%在44～54歲之間。E項(xiàng)，雌激素可維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。607．[A1/A2型題]子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的（）。A．分泌期早期B．分泌期中期C．增生期晚期D．分泌期晚期E．增生期中期答案：A解析：分泌早期是指月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長，彎曲更明顯，腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學(xué)特征；間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。608．[A1/A2型題]28歲女性，月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第7天，宮頸黏液涂片檢查結(jié)果是典型的羊齒狀結(jié)晶，表明其處于月經(jīng)周期何階段？（）A．月經(jīng)期B．黃體期C．月經(jīng)前期D．已妊娠E．近排卵期答案：E解析：子宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)受雌、孕激素的影響，并有明顯的周期性變化。排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變得稀薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的第6～7天即可出現(xiàn)，至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，涂片干后，可見成排的橢圓體。609．[A1/A2型題]關(guān)于生殖生理的敘述，正確的是（）。A．月經(jīng)來潮時(shí)女性的基礎(chǔ)體溫可升高1℃B．月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層脫落C．排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮的14天左右D．排卵后的卵泡為閉鎖卵泡E．月經(jīng)第13天的子宮內(nèi)膜為分泌期答案：C解析：A項(xiàng)，在孕激素的作用下，基礎(chǔ)體溫會(huì)在排卵后升高0.3～0.5℃。B項(xiàng)，月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜的功能層脫落。C項(xiàng)，排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。D項(xiàng)，排卵后的卵泡形成黃體。E項(xiàng)，月經(jīng)第13天的子宮內(nèi)膜處于增殖晚期。610．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)檢查不能反映雌激素分泌水平？（）A．宮頸黏液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶B．尿雌三醇測定C．子宮內(nèi)膜呈增殖期變化D．陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞E．基礎(chǔ)體溫高溫相答案：E解析：孕激素可興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。所以基礎(chǔ)體溫高溫相可以反映孕激素分泌水平而非雌激素。611．[A1/A2型題]月經(jīng)有關(guān)的表述，正確的是（）。A．初潮時(shí)多是有排卵性的月經(jīng)B．兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期C．月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短D．正常月經(jīng)失血量不少于80mlE．月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊答案：B解析：A項(xiàng)，月經(jīng)來潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落即出現(xiàn)月經(jīng)。由于此時(shí)中樞對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵。B項(xiàng)，出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱一個(gè)月經(jīng)周期。C項(xiàng)，雌、孕激素和抑制素A的減少解除了對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制，F(xiàn)SH分泌增加，卵泡開始發(fā)育，下一個(gè)月經(jīng)周期重新開始，如此周而復(fù)始。D項(xiàng)，正常月經(jīng)量為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。E項(xiàng)，由于纖維蛋白溶酶對(duì)纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝，在出血量多或速度快的情況下可出現(xiàn)血凝塊。612．[A1/A2型題]子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在（）。A．增生期早期B．增生期中期C．增生期晚期D．分泌期早期E．分泌期晚期答案：E解析：分泌晚期是指月經(jīng)周期第24～28日。此期為月經(jīng)來潮前期，相當(dāng)于黃體退化階段。該期子宮內(nèi)膜呈海綿狀，厚達(dá)10mm。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫。表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞和小圓形的有分葉核及玫瑰紅顆粒的內(nèi)膜顆粒細(xì)胞；螺旋小動(dòng)脈迅速增長，超出內(nèi)膜厚度，更加彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。613．[A1/A2型題]有關(guān)FSH和LH的敘述，正確的是（）。A．均為糖蛋白激素B．由神經(jīng)垂體分泌C．由下丘腦分泌D．作用于垂體E．作用于下丘腦答案：A解析：促性腺激素腺垂體的促性腺激素細(xì)胞分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。它們對(duì)GnRH的脈沖式刺激起反應(yīng)，自身亦呈脈沖式分泌，并受卵巢性激素和抑制素的調(diào)節(jié)。FSH和LH均為糖蛋白激素，皆由α與β兩個(gè)亞單位肽鏈以共價(jià)鍵結(jié)合而成。它們的α亞基結(jié)構(gòu)相同，β亞基結(jié)構(gòu)不同。β亞基是決定激素特異抗原性和特異功能的部分，但必須與α亞基結(jié)合成完整分子才具有生物活性。614．[A1/A2型題]月經(jīng)后子宮內(nèi)膜由哪層再生？（）A．基底層B．子宮肌層C．功能層D．海綿層E．致密層答案：A解析：子宮內(nèi)膜分為3層：致密層、海綿層和基底層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱為功能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生周期變化而脫落?；讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期變化。月經(jīng)后功能層全部脫落，由基底層再生子宮內(nèi)膜。615．[A1/A2型題]對(duì)于卵泡下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．成熟卵泡腔內(nèi)有大量卵泡液B．生長卵泡的外卵泡膜細(xì)胞層尚未形成C．