風(fēng)濕性疾病規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)

風(fēng)濕性疾病規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)單選題SLE.病人中雙鏈DNA抗體升高的最主要臨床意義是（)A.心臟受累B.肝臟受累

C.腎臟受累D.肺臟受累E.其他臟器受累單選題下列哪一項(xiàng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)（）A.脫發(fā)B.肌痛

C.腹痛.惡心D.肝功能異常E.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性正確答案：E解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗體檢查包括抗磷脂抗體，主要有抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β-糖蛋白抗體、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性等對(duì)自身不同磷脂成分的自身抗體。單選題患者，男性，歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力個(gè)月。雙耳廓見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指.足趾掌側(cè)見(jiàn)充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA(+）顆粒型，抗SSA.抗體（+)。最可能的診斷是（）A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.SLEE.SLE+干燥綜合征正確答案：D解析:根據(jù)患者病史和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是SLE單選題患者，男性，歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力個(gè)月。雙耳廓見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指.足趾掌側(cè)見(jiàn)充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA(+）顆粒型，抗SSA.抗體（+)。最可能的診斷是（）A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.SLEE.SLE+干燥綜合征正確答案：D解析:根據(jù)患者病史和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是SLE單選題患者，女性，歲，發(fā)熱.干咳伴胸痛.關(guān)節(jié)痛周。無(wú)皮疹.水腫。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：pr++，E.SRmmh，谷丙轉(zhuǎn)氨酶uL，谷草轉(zhuǎn)氨酶uL，清蛋白gL，球蛋白gL，肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過(guò)去史：父親有結(jié)核史，姐姐年前死于SLE.。最可能的診斷（）A.結(jié)核性胸膜炎B.SLE.

C.肺癌

D.腎炎E.慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：B單選題在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)是()A.C補(bǔ)體下降B.ESR增快C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D.腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn).壞死性血管炎E.以上均是正確答案：E解析:以上均是提示狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)單選題在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)是()A.C補(bǔ)體下降B.ESR增快C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D.腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn).壞死性血管炎E.以上均是正確答案：E解析:以上均是提示狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)單選題SLE標(biāo)記性抗體是A.抗SM抗體B.抗SSB抗體C.抗SSA抗體D.抗磷脂抗體E.抗RRNP抗體正確答案：A解析:SLE標(biāo)記性抗體是抗SM抗體。單選題SLE最典型的面部表現(xiàn)是A.痤瘡B.濕疹C.蝶形紅斑D.色素沉著E.紫癜正確答案：C解析:SLE最典型的面部表現(xiàn)是蝶形紅斑單選題SLE患者首選的治療方法是A.休息.加強(qiáng)支持B.環(huán)磷酰胺C.雷公藤D.糖皮質(zhì)激素

E.硫唑嘌呤正確答案：D解析:SLE患者首選的治療方法是糖皮質(zhì)激素單選題在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)不是適應(yīng)證A.急性腎衰竭B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作C.NP狼瘡的明顯精神癥狀D.嚴(yán)重溶血性貧血E.嚴(yán)重血小板減少性紫癜正確答案：E解析:SLE的激素沖擊療法，適用于急性暴發(fā)性危重SLE，如急性腎衰竭、神經(jīng)精神（NP）狼瘡的癲癇發(fā)作或明顯精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血，而一般不適用于嚴(yán)重血小板減少性紫癜，因?yàn)榇朔N情況即使激素沖擊療法亦無(wú)顯著的療效，常需要緊急輸注血小板。故本題的正確答案是E.單選題結(jié)締組織病中最易累及腎損害的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.干燥綜合征正確答案：A解析:結(jié)締組織病中最易累及腎損害的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡單選題關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯(cuò)誤的是A.出現(xiàn)腹水，腹水性質(zhì)常為滲出液B.表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥C.可伴發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常E.可有心包炎或二尖瓣贅生物正確答案：B解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可引起狼瘡性腎炎，導(dǎo)致尿毒癥。單選題患者，女，歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是A.風(fēng)濕熱B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.包賽綜合征E.天皰瘡正確答案：C解析:患者為歲女性，出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)酸痛盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，這些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，單選題患者，女，歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是A.風(fēng)濕熱B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.包賽綜合征E.天皰瘡正確答案：C解析:患者為歲女性，出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)酸痛盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，這些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，單選題關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不對(duì)A.可出現(xiàn)腹水，為滲出液B.可與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎同時(shí)存在C.可出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎.腎病綜合征，但不引起尿毒癥D.可有心肌炎.心包炎或二尖瓣贅生物形成E.可出現(xiàn)腦膜炎或精神分裂癥正確答案：C解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可引起狼瘡性腎炎，導(dǎo)致尿毒癥。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)木題的舒問(wèn)限字單選題對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.抗E.NA.抗體B.血清蛋白電泳C.抗核抗體D.CE.抗雙鏈DNA正確答案：E解析:dsDNA抗體是診斷SLE的特異性抗體，為SLE的標(biāo)記抗體；多出現(xiàn)在的活動(dòng)期，抗dsDNA抗體的滴度與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)，穩(wěn)定期的病人如抗dsDNA滴度增高，提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)單選題目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常進(jìn)行的檢查是A.腎穿刺B.找LE.細(xì)胞

C.ANAD.抗DSDNA抗體E.抗SM抗體正確答案：B解析:目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常進(jìn)行的檢查是找LE.細(xì)胞。單選題女，歲，確診SLE年。近日出現(xiàn)高熱.乏力，外周血白細(xì)胞.×L，血小板×L，血色素gL，尿蛋白(++++)，A.LT.A.ST明顯增高，A.NA.I：，血清v球蛋白%，C.mB.s'試驗(yàn)(十)。目前較合適的治療方案是A.血漿置換B.輸新鮮全血C.甲潑尼松龍沖擊加IVIGD.CTX沖擊E.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞正確答案：C解析:患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少，溶血性貧血，肝功K口當(dāng)單選題真正結(jié)締組織病包括A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.).類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA.).進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS).多發(fā)性肌炎(PM).結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎.風(fēng)濕熱B.SLE.RA.PSSC.SLE.RA.PSS，混合性結(jié)締組織病(MC.TD.)D.SLE.RA.BEHCETSYNDRME.(貝赫切特綜合征)，干燥綜合征E.SLE.RA.PSS.PM,WEGENERGRANULMATMS（韋格納肉芽腫病)，脂膜炎正確答案：A解析:炫件T球X戶文CI米M溫蘭共DA進(jìn)二件統(tǒng)件單選題女性，歲。持續(xù)發(fā)熱天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝.踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在瘀點(diǎn)。化驗(yàn)：E.SRmmh，HB.gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.(%)，C.mB.s試驗(yàn)（+)，血小板xL，尿檢：蛋白(++)，RB.C.~HP。本例最可能診斷是A.風(fēng)濕熱B.慢性腎炎C.SLED.自身免疫性溶血性疾病

E.ITP正確答案：C解析:單選題下述哪一項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯(cuò)誤的A.是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病B.男女發(fā)病比例約為：C.關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗SM抗體.抗SSA.抗體等E.可出現(xiàn)胸腔積液正確答案：B解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于女性。。單選題對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確A.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿B.%～%病人光鏡.電鏡和免疫熒光檢查腎有病變C.病人腎受損D.%病人死于慢性腎衰竭E.很少引起急性腎衰竭正確答案：B解析:SLE患者幾乎均有腎臟病理變化，臨床表現(xiàn)急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、隱匿性腎炎等，故選B。單選題有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是A.RFB.抗SPR抗體

C.抗DS-DNA.抗體D.抗SSAR)抗體E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體正確答案：C解析:抗Ds-DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性強(qiáng)。單選題在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見(jiàn)的為A.胸膜炎B.間質(zhì)性肺炎

C.急性狼瘡肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺栓塞正確答案：A解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見(jiàn)的為胸膜炎。單選題女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.顏面部皮疹年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA：，C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結(jié)締組織病C.重疊綜合征D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.白塞病正確答案：A解析:育齡女性，口腔潰瘍.顏面部皮疹，尿蛋白（+)，ANA：，C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。單選題女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.顏面部皮疹年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA：，C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結(jié)締組織病C.重疊綜合征D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.白塞病正確答案：A解析:育齡女性，口腔潰瘍.顏面部皮疹，尿蛋白（+)，ANA：，C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。單選題女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.顏面部皮疹年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA：，C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結(jié)締組織病C.重疊綜合征D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.白塞病正確答案：A解析:育齡女性，口腔潰瘍.顏面部皮疹，尿蛋白（+)，ANA：，C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。單選題女性，歲，年來(lái)患關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)，尿蛋白（+)。近個(gè)月雙下肢可凹性浮腫，尿少，血壓mmHg，尿蛋白(++):尿紅細(xì)胞～HP，HBgL，SCrumlL，A.NA.:（膜型)，抗Sm抗體陽(yáng)性，血C.gL。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰

C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎炎正確答案：D解析:單選題對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A.抗SSA抗體B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.抗DS-DNA抗體E.抗SM抗體正確答案：E解析:抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)記性抗體之一，特異性%，敏感性%?？购丝贵w見(jiàn)于幾乎所有SLE患者，特異性%，敏感性約%，目前僅用于結(jié)締組織病的篩選?？筪sDNA抗體特異性%，敏感性%?？沽字贵w敏感性約%，主要與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少有關(guān)。單選題SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是A.血紅蛋白減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.白細(xì)胞減少D.淋巴細(xì)胞減少

E.血小板減少正確答案：B解析:SLE患者的血液學(xué)異常是：①血紅蛋白減少：②網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（慢性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多）；③白細(xì)胞減少；④淋巴細(xì)胞減少；③血小板減少。單選題對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B.治療原則中包括去除誘因C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之—D.最重要.應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療正確答案：D解析:根據(jù)病情選擇治療方案。單選題患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈D.NA.抗體陽(yáng)性，應(yīng)診斷為A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(活動(dòng)期)B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.白塞綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.紫癜性腎炎正確答案：A解析:患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈抗體陽(yáng)性，應(yīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動(dòng)期)單選題患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈D.NA.抗體陽(yáng)性，應(yīng)診斷為A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(活動(dòng)期)B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.白塞綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.紫癜性腎炎正確答案：A解析:患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈抗體陽(yáng)性，應(yīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動(dòng)期)單選題患者，女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.雷諾現(xiàn)象年，近個(gè)月乏力.脫發(fā).低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板xL，A.NA..抗SSA..SSB.抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞綜合征C.干燥綜合征D.過(guò)敏性紫癜E.混合性結(jié)締組織病正確答案：A解析:患者，女，歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象年（系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)），近個(gè)月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板xL（血小板正常值為xL，降低)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢單選題下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差A(yù).血肌酐升高B.高血壓C.心肌損害伴心功能不全D.嚴(yán)重狼瘡性腦病E.以上均是正確答案：E解析:以上均提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差單選題患者，女，歲，SLE復(fù)診，自感病情穩(wěn)定，無(wú)異常癥狀和體征，ESRmmh，抗核抗體：陽(yáng)性，抗RNP抗體陽(yáng)性。醫(yī)生對(duì)病情的判斷A.病情未穩(wěn)定B.病情活動(dòng)C.輕度活動(dòng)

D.病情穩(wěn)定E.以上都不是正確答案：D解析:SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡）病情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)臨床癥狀：血沉、C、C、LDH等正常。單選題妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期或產(chǎn)后周E.妊娠晚期或產(chǎn)后周正確答案：D解析:處于非活動(dòng)期的SLE孕婦，有%～%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動(dòng)，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見(jiàn)。單選題下列哪種自身抗體對(duì)診斷SLE.的特異性最高A.抗SM抗體B.抗D.S一D.NA.抗體C.A.NA.D.抗SSA.抗體E.抗J-抗體正確答案：A解析:抗SM抗體對(duì)診斷SLE.的特異性最高。單選題SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是A.抗RNP抗體B.抗SM抗體C.抗SSA.抗體D.抗ACL抗體E.抗DSDNA抗體正確答案：D解析:抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、抗β-糖蛋白抗體和狼瘡抗凝物，臨床上與動(dòng)脈和(或）靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少有關(guān)，習(xí)慣性流產(chǎn)與抗磷脂抗體關(guān)系密切。單選題滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠A.無(wú)重要臟器（腎臟.心臟.中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴(yán)重?fù)p害B.病情穩(wěn)定一年或以上C.細(xì)胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤）停藥半年D.激素僅用小劑量維持E.同時(shí)符合以上條件正確答案：E解析:同時(shí)符合以上條件系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠單選題不屬于ACR（年）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的是：A.盤(pán)狀紅斑B.口腔潰瘍○C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<×LD.精神病E.低補(bǔ)體血癥正確答案：E解析:低補(bǔ)體血癥不屬于ACR（年）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)單選題對(duì)SLE診斷敏感性最高的抗體是

A.ANAB.抗SM抗體

C.抗RNP抗體D.抗DSDNA抗體E.抗PCNA抗體正確答案：A解析:ANA譜中包含抗DSDNA抗體、抗核抗體比例等，是診斷SLE敏感性較高的譜，故選A。單選題對(duì)SLE診斷特異性最強(qiáng)的抗體是

A.ANAB.抗SM抗體C.抗RNP抗體D.抗DSDNA抗體E.抗PCNA抗體正確答案：B解析:對(duì)SLE診斷特異性最強(qiáng)的抗體是抗SM抗體。單選題對(duì)SLE診斷特異性最強(qiáng)的抗體是

A.ANAB.抗SM抗體C.抗RNP抗體D.抗DSDNA抗體E.抗PCNA抗體正確答案：B解析:對(duì)SLE診斷特異性最強(qiáng)的抗體是抗SM抗體。單選題與SLE.疾病活動(dòng)性相關(guān)的抗體是

A.ANAB.抗SM抗體C.抗RNP抗體D.抗DSDNA抗體E.抗PCNA抗體正確答案：D解析:與SLE.疾病活動(dòng)性相關(guān)的抗體是抗DSDNA抗體。單選題女性，歲。反復(fù)雙手近端指間.腕.肘.膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵年，個(gè)月前發(fā)熱，體溫°℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍。查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WB.C..×L，PLTxL，尿蛋白（++），紅細(xì)胞沉降率mmhC.RP升高，RF:，A.NA.:。雙手腕X線片未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.白塞病E.混合結(jié)締組織病正確答案：A解析:單選題女性，歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞.xL，尿蛋白mgD.l，血紅細(xì)胞沉降率mmh。本例最可能的診斷是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.急性白血病E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C解析:關(guān)節(jié)炎，血象改變，尿蛋白陽(yáng)性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷條件。青年女性，低熱，關(guān)節(jié)無(wú)變形亦是系統(tǒng)性紅斑狼瘩的臨床特點(diǎn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性和血白單選題系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血管炎性皮膚病變不包括下面哪一項(xiàng)A.甲周紅斑B.雷諾現(xiàn)象

C.血管炎性皮膚病變D.向陽(yáng)性皮疹E.網(wǎng)狀青斑正確答案：D解析:向陽(yáng)性皮疹也稱水腫性暗紫色紅斑，可有脫屑，見(jiàn)于%～%的皮肌炎患者，多位于眶周，可向前額頰部.耳前.頸及上胸部"V"字區(qū)擴(kuò)展。單選題美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪一項(xiàng)A.遍及頰部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑B.光照后皮膚明顯充血.發(fā)紅C.隆起的紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓塞，舊病灶可有萎縮性瘢痕D.通常無(wú)痛覺(jué)的口腔或鼻咽部潰瘍E.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B解析:光過(guò)敏被列為SLE.分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中臨床表現(xiàn)之一，關(guān)于光過(guò)敏的準(zhǔn)確描述指經(jīng)紫外線照射（如日曬）后，暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅色斑疹.丘疹或大皰性皮疹，伴灼熱痛癢感。單選題女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來(lái)診，急診頭顱C.T未見(jiàn)明顯異常。該患者的病情最可能是A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血正確答案：B解析:.此患者已明確診斷紅斑狼瘡，治療不規(guī)律，近期停單選題女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來(lái)診，急診頭顱C.T未見(jiàn)明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外，該患者最急需做的檢查是A.腰穿查腦脊液常規(guī).生化.病原體檢測(cè)等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI正確答案：A解析:.目前最急需的檢查是腰穿，以便盡快除外感染性病單選題女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來(lái)診，急診頭顱C.T未見(jiàn)明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括A.腦脊液蛋白高.白細(xì)胞數(shù)高B.血清補(bǔ)體低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗體陽(yáng)性E.腦萎縮正確答案：E解析:.狼瘡腦病的腰穿表現(xiàn)有顱內(nèi)壓升高，腦脊液蛋白量增單選題女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來(lái)診，急診頭顱C.T未見(jiàn)明顯異常。對(duì)該患者適宜的治療是A.常規(guī)激素治療B.補(bǔ)鈣治療C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療D.抗病毒治療E.溶栓治療正確答案：C解析:.狼瘡腦病屬危重癥狼瘡，治療上應(yīng)該應(yīng)用大劑量甲強(qiáng)單選題女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率次分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w：陽(yáng)性，抗D.sD.NA.陽(yáng)性。該患者的診斷是A.白塞病B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡正確答案：C解析:單選題女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率次分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w：陽(yáng)性，抗D.sD.NA.陽(yáng)性。該患者氣短可能合并的病變是A.狼瘡肺炎B.肺動(dòng)脈高壓C.肺間質(zhì)纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全單選題女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率次分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫。抗核抗體：陽(yáng)性，抗D.sD.NA.陽(yáng)性。該患者氣短可能合并的病變是A.狼瘡肺炎B.肺動(dòng)脈高壓C.肺間質(zhì)纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全單選題女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶彤紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率次分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫。抗核抗體：陽(yáng)性，抗D.sD.NA.陽(yáng)性。進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包括A.睡液腺流率B.肺動(dòng)脈壓力測(cè)定C.尿蛋白定量D.肺C.TE.心臟多普勒超聲單選題女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶彤紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率次分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w：陽(yáng)性，抗D.sD.NA.陽(yáng)性。對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非笛體類(lèi)抗炎藥E.丙種球蛋白單選題女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶彤紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率次分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w：陽(yáng)性，抗D.sD.NA.陽(yáng)性。治療后患者體溫正常，次尿蛋白定量結(jié)果>.g天。首先應(yīng)采取下列治療措施中的A.加用丙種球蛋白B.甲潑尼龍沖擊治療C.血漿置換D.加用生物制劑E.加用免疫抑制劑單選題患者女性，歲。因“發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)痛周下肢水腫天”來(lái)診。每日發(fā)熱，最高C左右，左膝.雙肘關(guān)節(jié)及右肩關(guān)節(jié)先后受累，不伴腫脹，無(wú)晨僵。近天雙下肢對(duì)稱性水腫。查體：關(guān)節(jié)查體未見(jiàn)異常。雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞.xL，血紅蛋白gL，血小板×L。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++）。肝功能：正常。腎功能：血肌酐（C.r）umlL?？购丝贵w（A.NA.）斑點(diǎn)型:，抗D.s-D.NA.抗體（+）:，抗SS-A.抗體（+），RF（-）。紅細(xì)胞沉降率mmh。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單選題患者女性，歲。因“發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)痛周下肢水腫天”來(lái)診。每日發(fā)熱，最高C左右，左膝.雙肘關(guān)節(jié)及右肩關(guān)節(jié)先后受累不伴腫脹，無(wú)晨僵。近天雙下肢對(duì)稱性水腫。查體：關(guān)節(jié)查體未見(jiàn)異常。雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞.xL，血紅蛋白gL，血小板×L。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++）。肝功能：正常。腎功能：血肌酐（C.r）umlL?？购丝贵w（A.NA.）斑點(diǎn)型:，抗D.s-D.NA.抗體（+）:，抗SS-A.抗體（+），RF（-）。紅細(xì)胞沉降率mmh。該患者不宜采取的處理措施是A.檢測(cè)H尿蛋白B.避免日光照射C.口服非笛體類(lèi)抗炎藥(NSAIDS)單選題女性，歲。平素健康，年前于分娩后感疲勞，未就診，近個(gè)月勞累后癥狀加重?；?yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，紅細(xì)胞沉降率mmh，A.NA.：；胸片提示雙側(cè)肋隔角變鈍?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.慢性腎炎B.未分化結(jié)締組織病C.混合性結(jié)締組織病D.急性腎炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：E解析:本題涉及SLE的誘因及診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲R床表現(xiàn)較少，單選題女性，歲。平素健康，年前于分娩后感疲勞，未就診，近個(gè)月勞累后癥狀加重。化驗(yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，紅細(xì)胞沉降率mmh，A.NA.：；胸片提示雙側(cè)肋隔角變鈍。下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是A.小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，了解腎臟受累情況B.胸部C.T，了解肺部及胸膜腔病變C.抗DSDNA抗體D.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)E.免疫球蛋白正確答案：C解析:單選題女性，歲。高熱.關(guān)節(jié)痛半個(gè)月，浮腫天，血壓mmHg。天來(lái)精神淡漠言語(yǔ)極少。天來(lái)尿量～mlD.，尿蛋白（+++)，尿RB.C.~HPHB.gL,C..gL,A.IB.gL,SC.rumlL。該患者初步的診斷是

A.精神病B.急進(jìn)性腎炎

C.急性腎炎D.急性腎衰E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：E解析:單選題女性，歲。高熱.關(guān)節(jié)痛半個(gè)月，浮腫天，血壓mmHg。天來(lái)精神淡漠，言語(yǔ)極少。天來(lái)尿量～mlD.，尿蛋白（+++)，尿RB.C.~HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlL。對(duì)診斷幫助最小的檢查項(xiàng)目是

A.ANAB.抗RNP抗體C.抗SM抗體D.抗DSDNA抗體E.抗SSA抗體正確答案：B解析:單選題女性，歲。高熱.關(guān)節(jié)痛半個(gè)月，浮腫天，血壓mmHg。天來(lái)精神淡漠，言語(yǔ)極少。天來(lái)尿量～mlD.，尿蛋白（+++)，尿RB.C.~HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlL。根據(jù)病情，首選的治療措施是A.血漿置換B.透析加強(qiáng)的松C.強(qiáng)的松MGDD.強(qiáng)的松MGD+環(huán)磷酰胺MGDE.甲潑尼龍沖擊正確答案：B解析:單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++）。該患者應(yīng)疑為下列哪種疾病A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化癥正確答案：C解析:患者為中年女性，有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍、冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫（雷諾現(xiàn)象）、兩頻部紅斑等癥狀這些癥狀符合系統(tǒng)性紅斑狼瘩的臨床單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++）。再加上下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診A.ESR增快.ANA(+).RF(+)B.高球蛋白血癥，尿蛋白(+++).血抗SSA抗體(+)C.ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性D.Cmbs試驗(yàn)陽(yáng)性、血小板及白細(xì)胞減少E.抗dsDNA抗體陽(yáng)性、抗磷脂抗體陽(yáng)性正確答案：C解析:選C。本題要求掌握年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE門(mén)目，額立T，舟州班，業(yè)生單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++)。從實(shí)驗(yàn)室角度看，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值A(chǔ).ANA陽(yáng)性.RF陽(yáng)性B.CMBS試驗(yàn)陽(yáng)性、LE細(xì)胞陽(yáng)性C.抗RNP抗體陽(yáng)性、低補(bǔ)體血癥D.抗SM抗體陽(yáng)性、抗DSDNA抗體陽(yáng)性E.抗SSA抗體陽(yáng)性、抗SSB抗體陽(yáng)性正確答案：D解析:ANA(+)，LE細(xì)胞現(xiàn)象，抗SSA及抗SSB抗體（+)，均可見(jiàn)于多種結(jié)締組織病及慢性活動(dòng)性肝炎，抗D.sD.NA.抗體豐要干SIF具有一定特是性抗Sm抗體只四干單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動(dòng)期A.C.C降低，CIC升高B.ESR增快.球蛋白升高C.ANA呈顆粒性陽(yáng)性D.高滴定度抗RNP抗體E.抗SM抗體陽(yáng)性正確答案：A解析:活動(dòng)期SLE，抗原抗體，由于補(bǔ)液激活，形成免疫復(fù)合物，因此CIC增高。由于補(bǔ)體消耗增加，故血中C.C.降低相后緩解期SIF補(bǔ)M體多恢復(fù)正堂單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動(dòng)期A.C.C降低，CIC升高B.ESR增快.球蛋白升高C.ANA呈顆粒性陽(yáng)性D.高滴定度抗RNP抗體E.抗SM抗體陽(yáng)性正確答案：A解析:活動(dòng)期SLE，抗原抗體，由于補(bǔ)液激活，形成免疫復(fù)合物，因此CIC增高。由于補(bǔ)體消耗增加，故血中C.C.降低相后緩解期SIF補(bǔ)M體多恢復(fù)正堂單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++)。首選治療的藥物是A.青霉素B.消炎痛C.潑尼松D.中醫(yī)藥E.環(huán)孢素A正確答案：C解析:潑尼松是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，非留體抗炎藥可用于控制關(guān)節(jié)炎，免疫抑制劑用于活動(dòng)程度較嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++）。該病最常累及哪個(gè)器官A.皮膚損傷B.關(guān)節(jié)損傷C.腎臟D.肺部病變E.肝部病變正確答案：C解析:患者為育齡期女性，有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍、冬季遇冷時(shí)手指芬白疼痛及發(fā)紫、兩頰部有紅斑、蛋白尿等癥狀，因此患者最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該病最常累及腎臟，引起狼瘡性腎炎。單選題女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白（++）。該病最常累及哪個(gè)器官A.皮膚損傷B.關(guān)節(jié)損傷C.腎臟D.肺部病變E.肝部病變正確答案：C解析:患者為育齡期女性，有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍、冬季遇冷時(shí)手指芬白疼痛及發(fā)紫、兩頰部有紅斑、蛋白尿等癥狀，因此患者最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該病最常累及腎臟，引起狼瘡性腎炎。單選題女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫C，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，B.PkPA.(mmHg)，尿液檢查蛋白尿（-），血ANA(+)，抗Sm抗體(+)，確診為SLE。該例首選治療是A.非笛體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬B.氯喹

C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.中醫(yī)中藥正確答案：C解析:單選題女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫C，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，B.PkPA.（mmHg)，尿液檢查蛋白尿（-），血A.NA.(+)，抗Sm抗體(+)，確診為SLE.。通過(guò)治療病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施，下列哪項(xiàng)不正確A.避免妊娠B.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)日光浴，增強(qiáng)體質(zhì)C.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類(lèi)藥物D.避免使用甲基多巴.肼苯噠嗪之類(lèi)降壓藥E.定期門(mén)診隨訪單選題女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫C，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，B.PkPA.(mmHg)，尿液檢查蛋白尿（-），血A.NA.(+)，抗Sm抗體(+)，確診為SLE.。病人年后門(mén)診復(fù)查時(shí)尿液檢查尿蛋白(++)，紅細(xì)胞～HP，血B.UNmmlL，C.rumlL，腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎。此時(shí)首選治療是A.吲哚美辛（消炎痛）B.氯喹C.腎上腺皮質(zhì)素D.環(huán)孢素E.中草藥單選題女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫°C，面部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，B.PkPA.(mmHg)，尿液檢查蛋白尿（-），血A.NA.(+)，抗Sm抗體(+)，確診為SLE.。[假設(shè)信息】假如病人腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎，以腎小球硬化為主?；?yàn)：B.UNmmlL，C.rumlL。此時(shí)最佳治療是A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）沖擊治療B.大劑量C.TX沖擊治療C.血漿置換加糖皮質(zhì)激素D.對(duì)癥治療E.血液透析治療單選題女性，歲。個(gè)月來(lái)低熱，周前血尿，尿沉渣RB.C.滿視野HP，%為變形紅細(xì)胞。尿蛋白（++)。面部及四肢有皮疹。血壓mmHg。血白細(xì)胞.xL，血漿A.IB..gL,SC.rμml

L,lgG.gL,C..gL，A.NA.:患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。對(duì)狼瘡腎病性質(zhì)的診斷，最有幫助的檢查是A.尿常規(guī)B.腎穿刺活組織檢查C.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿三杯試驗(yàn)E.尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查形態(tài)單選題女性，歲。個(gè)月來(lái)低熱，周前血尿，尿沉渣RB.C.滿視野HP，%為變形紅細(xì)胞。尿蛋白（++)。面部及四肢有皮疹。血壓mmHg。血白細(xì)胞.xL，血漿A.IB..gL,SC.rμml

L,IgG.gL,C..g

L,A.NA.:。患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。假設(shè)此病例為IV型狼瘡腎炎，其治療的原則是A.用抗生素B.止血藥C.生白細(xì)胞藥D.激素加CTXE.細(xì)胞毒藥物單選題女性，歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛個(gè)月，近周全身浮腫.尿少住院。X線檢查：心包及胸腔有積液?；?yàn)：尿蛋白（+++），血漿白蛋白gL，HB.gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.，血小板xL，抗D.sD.NA.抗體(+)，紅細(xì)胞沉降率mmh。此患者首選治療A.大量利尿劑B.氯喹每日MG，口服C.潑尼松每日MG，口服D.CTXMG隔日靜脈注射○E.吲哚美辛（消炎痛）MG，每日次，口服正確答案：C單選題女性，歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛個(gè)月，近周全身浮腫.尿少住院。X線檢查：心包及胸腔有積液?；?yàn)：尿蛋白（+++），血漿白蛋白gL，HB.gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.，血小板xL，抗D.sD.NA.抗體(+)，紅細(xì)胞沉降率mmh。周后病人出現(xiàn)黑便，隱血(++++)，治療首選A.繼續(xù)上述治療加止血藥物B.停原來(lái)用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物C.停原來(lái)用藥，給予環(huán)孢素加止血?jiǎng)〥.停止原來(lái)用藥，只給止血?jiǎng)〦.中草藥加止血?jiǎng)┱_答案：B解析:單選題女性，歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛個(gè)月，近周全身浮腫.尿少住院。X線檢查：心包及胸腔有積液。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），血漿白蛋白gL，HB.gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.，血小板xL，抗D.sD.NA.抗體(+)，紅細(xì)胞沉降率mmh。個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱.咳嗽，咳白黏液，口腔內(nèi)有白色偽膜，涂片找到白色念珠菌，選用哪種藥物最適合

A.酮康唑B.環(huán)丙沙星C.克霉唑D.制霉菌素E.氟康唑(大扶康)單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診"腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL,HB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白(++++），透明管型(+)，顆粒管型(+)。最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.SLED.自身免疫性溶血性貧血E.SLE+E.VANS綜合征單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診"腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xLHB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，顆粒管型(+)。以下哪一項(xiàng)有確診意義○A.ANA(+)，RF(+)，ESR↑B.ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(+)

C.高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥D.ANA(+)，抗DS-DNA.抗體↑，CMBS試驗(yàn)(+)E.C.MBS試驗(yàn)(+)，血小板減少單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診"腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xLHB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，顆粒管型(+)。以下哪一項(xiàng)有確診意義○A.ANA(+)，RF(+)，ESR↑B.ANA(+)，狼瘡細(xì)胞(+)

C.高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥D.ANA(+)，抗DS-DNA.抗體↑，CMBS試驗(yàn)(+)E.C.MBS試驗(yàn)(+)，血小板減少單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診"腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，顆粒管型(+)。以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)A.小時(shí)尿蛋白定量增加B.E.SR↑C.發(fā)熱D.A.NA.滴度升高E.溶血性貧血加重單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診”腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.×L，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+)。假設(shè)B.PmmHg（kPA.)，小時(shí)尿量ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：B.UN.mmll.，C.rumlL；腎穿刺結(jié)果：個(gè)腎小球中個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診”腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白（++++)，透明管型(+，顆粒管型（+)。假設(shè)腎穿刺結(jié)果：個(gè)腎小球中個(gè)硬化，個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：B.UNmmlL，C.rumlL。小時(shí)尿量ml。最佳治療為A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊D.大劑量丙種球蛋白沖擊F透析治療單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診"腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，顆粒管型(+)。假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥A.避免妊娠B.避免腎損害藥物C.避免日光及紫外線D.必要時(shí)輸血E.定期門(mén)診隨訪單選題患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個(gè)月。曾擬診"腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，網(wǎng)織紅細(xì)胞.；尿常規(guī)：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，顆粒管型(+)。假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥A.避免妊娠B.避免腎損害藥物C.避免日光及紫外線D.必要時(shí)輸血E.定期門(mén)診隨訪單選題女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍.脫發(fā)個(gè)月。輔助檢查示血RF：（+)，抗SSA.抗體（+)，抗雙鏈D.NA.抗體(+)，尿蛋白(++)，顆粒管型個(gè)HP。診斷首先考慮A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.狼瘡腎炎D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E.干燥綜合征正確答案：C解析:患者為青年女性，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍.脫發(fā)月。輔助檢查示RF:（+）抗SSA抗體（+)，抗雙鏈DNA抗體（+）尿蛋白（++）顆粒管型個(gè)HP診斷首先考單選題女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍.脫發(fā)個(gè)月。輔助檢查示血RF：（+)，抗SSA.抗體（+)，抗雙鏈D.NA.抗體(+)，尿蛋白(++)，顆粒管型個(gè)HP。為明確狼瘡腎炎的性質(zhì)，最有幫助的檢查是A.尿常規(guī)B.腎活檢

C.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查形態(tài)E.尿三杯試驗(yàn)正確答案：B解析:腎活檢可確定狼瘡腎炎的病理類(lèi)型、病變程度、腎臟損害的進(jìn)展情況，為明確狼瘡腎炎的性質(zhì)最有幫助的檢查單選題女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍、脫發(fā)個(gè)月。輔助檢查示血RF：（+)，抗SSA.抗體（+)，抗雙鏈D.NA.抗體(+)，尿蛋白(++)，顆粒管型個(gè)HP。腎穿結(jié)果顯示彌漫增殖型腎炎，首選治療藥物最佳組合為A.羥氯喹+雙氯氛酸B.非笛體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+抗生素E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺正確答案：E解析:患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選糖皮質(zhì)激素，同單選題女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍.脫