Link膝關(guān)節(jié)置換步驟課件

LINK?GeminiMKII板式器械手術(shù)操作Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作輕度屈曲膝關(guān)節(jié)，通過(guò)髕骨前方做直切口，止于脛骨結(jié)節(jié)Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作經(jīng)髕旁入路，切開(kāi)內(nèi)側(cè)支持帶、關(guān)節(jié)囊和滑膜將髕骨翻向一側(cè)，顯露髕股關(guān)節(jié)，切除增生的滑膜和部分髕下脂肪墊

對(duì)大量增生的滑膜，可行次全切除或全切除

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作去除股骨和脛骨的骨贅暴露脛骨近段前方和內(nèi)側(cè)，屈膝90度安裝脛骨截骨裝置閉合環(huán)抱器近端導(dǎo)針位于脛骨平臺(tái)中前三分之一確保力線調(diào)整后傾

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作連接探針降低截骨板塊，使探針的尖端與關(guān)節(jié)面的最高和軟骨保存完好的點(diǎn)接觸標(biāo)準(zhǔn)截骨厚度為12mm，可增加2或4mm截骨量Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作固定截骨板塊，取下整個(gè)導(dǎo)向裝置，注意不能使截骨板塊松動(dòng)將截骨板塊推向脛骨,然后從斜方釘入第三個(gè)短的固定釘

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作截骨完成后，移去第三顆傾斜的固定釘和截骨板塊，留下前方的兩顆固定釘在原位用脛骨模版測(cè)量脛骨的大小。要確保對(duì)皮質(zhì)骨的最大覆蓋但不能超出邊緣

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作開(kāi)口確定進(jìn)入點(diǎn)后，用開(kāi)口器開(kāi)口并用8mm鉆頭擴(kuò)髓Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作安裝股骨大小測(cè)量器。探針尖端位于股骨外側(cè)皮質(zhì)最高點(diǎn)

檢查測(cè)量器是否與股骨的后髁接觸，讀取測(cè)量結(jié)果當(dāng)讀數(shù)在兩個(gè)型號(hào)之間時(shí)，選擇大號(hào)Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作根據(jù)測(cè)量結(jié)果選擇遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器，選擇合適大小的外翻角組件，組合兩部分組件，安裝在導(dǎo)向桿上用兩個(gè)固定針通過(guò)有0標(biāo)示的垂直固定孔固定，如果不影響手術(shù)操作，可以通過(guò)兩個(gè)斜釘孔增強(qiáng)固定可以增加2或3mm截骨量Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作

一旦牢固固定之后，移去所有與截骨無(wú)關(guān)的組件，僅留下截骨板塊。屈膝90度行遠(yuǎn)端截骨，保護(hù)脛骨截骨表面。截骨完成后，移去截骨板塊，留下兩個(gè)垂直固定釘

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作插入相應(yīng)厚度的伸直間隙測(cè)量器檢測(cè)穩(wěn)定性、伸直狀況和下肢立線如果沒(méi)有必要增加遠(yuǎn)端截骨量，就可以去掉固定釘

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作選擇外旋定位系統(tǒng)，鎖定釘插入位于中間區(qū)域的與所選假體型號(hào)大小相對(duì)應(yīng)的孔中。側(cè)方的孔用于確定外旋，在相應(yīng)側(cè)所選的外旋度數(shù)的小孔中也插入一個(gè)鎖定釘確定好外旋后，在兩側(cè)的邊緣孔中釘入兩枚固定釘選擇大小確定外旋度數(shù)固定孔Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作移去整個(gè)系統(tǒng)，保留兩枚固定釘。安裝控制屈曲間隙的，板塊于固定釘上，固定釘通過(guò)中間的兩個(gè)帶有“0”標(biāo)示的孔，膝關(guān)節(jié)屈曲90度Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作根據(jù)遠(yuǎn)端截骨完成后的伸直間隙所用間隙測(cè)量器的最終厚度，選擇相對(duì)應(yīng)屈曲間隙測(cè)量器的厚度根據(jù)情況，通過(guò)上下調(diào)節(jié)板塊，可以增加或減少2mm屈曲間隙Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作根據(jù)測(cè)量結(jié)果，選擇相對(duì)應(yīng)的滑塊，與四合一截骨板組合，通過(guò)外旋定位時(shí)留下的釘孔安放在股骨上注意：1、1號(hào)模版的滑塊為單獨(dú)配置，有標(biāo)準(zhǔn)、+/-1和+/-2三種選擇2、2號(hào)模版的滑塊除多出+/-1外，標(biāo)準(zhǔn)和+/-2滑塊與其他模版通用Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作先進(jìn)行前髁截骨，然后是后髁，最后是傾斜截骨截骨模版可以在滑塊上自由滑動(dòng)，也可以鎖定用銼修整髕骨滑槽Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作選擇合適大小的脛骨模版，為脛骨構(gòu)件上的兩個(gè)錐形突起鉆孔。利用髓外定位桿檢查力線，但是應(yīng)主要考慮皮質(zhì)骨的覆蓋

Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作安放脛骨試模Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作安裝導(dǎo)向環(huán)，用環(huán)鉆在脛骨平臺(tái)上為脛骨構(gòu)件上的錐形柄鉆孔Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作利用松質(zhì)骨打器將孔中的松質(zhì)骨打?qū)峀ink膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作安裝與股骨試模相對(duì)應(yīng)的半月板試模，安裝并打緊股骨試模，根據(jù)截骨量選取不同高度的墊片Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作股骨上鉆孔Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作打緊脛骨假體Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作安裝半月板Link膝關(guān)節(jié)置換步驟GEMINIMKⅡ手術(shù)操作也可預(yù)先將半月板和脛骨假體組裝好后一起安裝，在微創(chuàng)的病例中，推薦使用此種方法

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