醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則范文（2篇）

醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則范文一、總則1.為強(qiáng)化醫(yī)院核心制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的規(guī)范性和高效性，特制定此實(shí)施細(xì)則。2.本細(xì)則適用于醫(yī)院各級(jí)管理層、各部門、全體員工以及所有服務(wù)對(duì)象。3.執(zhí)行本細(xì)則的人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，依法履行職責(zé)。二、執(zhí)行檢查機(jī)構(gòu)及其職責(zé)1.成立醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織醫(yī)院核心制度的執(zhí)行檢查工作。2.委員會(huì)成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)管理層及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成。3.委員會(huì)的主要職責(zé)包括：制定核心制度執(zhí)行檢查的工作規(guī)劃；組織并實(shí)施核心制度的執(zhí)行檢查與評(píng)估；對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行整理與分析；提出整改建議并跟蹤整改進(jìn)展；定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)檢查情況。三、執(zhí)行檢查內(nèi)容1.核心制度的建立和完善情況，包括但不限于制度的建立、宣傳培訓(xùn)、完善修訂等方面。2.核心制度的執(zhí)行情況，主要考察醫(yī)院各級(jí)管理層、部門及員工對(duì)核心制度的遵循程度、執(zhí)行措施及效果等。3.核心制度的監(jiān)督和評(píng)估情況，涉及監(jiān)督評(píng)估機(jī)制的建立、實(shí)施過(guò)程與方法、評(píng)估結(jié)果等。4.核心制度的整改情況，關(guān)注針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改措施、整改進(jìn)度及整改效果。四、執(zhí)行檢查程序1.委員會(huì)依據(jù)工作計(jì)劃與任務(wù)，明確執(zhí)行檢查的具體方法、步驟及時(shí)間安排，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行匯報(bào)。2.執(zhí)行檢查采用定期與臨時(shí)相結(jié)合的方式，其中定期檢查周期為一年，臨時(shí)檢查則根據(jù)實(shí)際需要靈活安排。3.檢查方式多樣，包括但不限于查閱相關(guān)資料與文件、組織座談會(huì)或會(huì)議聽取匯報(bào)、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查與訪談、向員工發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查等。4.委員會(huì)定期召開會(huì)議，對(duì)執(zhí)行檢查結(jié)果進(jìn)行深入分析與總結(jié)，并提出針對(duì)性的整改建議。五、執(zhí)行檢查結(jié)果與整改措施1.執(zhí)行檢查結(jié)果需詳細(xì)記錄，包括問(wèn)題類型、嚴(yán)重程度及原因等，并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報(bào)告。2.對(duì)于問(wèn)題較為嚴(yán)重的情況，應(yīng)立即通知相關(guān)部門進(jìn)行整改，并持續(xù)跟蹤整改進(jìn)展。3.委員會(huì)根據(jù)問(wèn)題性質(zhì)與嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的整改措施與建議，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報(bào)告。4.執(zhí)行檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門與員工，以促進(jìn)工作改進(jìn)與提升。六、附則1.本細(xì)則自發(fā)布之日起正式實(shí)施，有效期為三年。期滿后將根據(jù)需要進(jìn)行修訂與更新。2.本細(xì)則的最終解釋權(quán)歸醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查委員會(huì)所有。3.對(duì)本細(xì)則的任何修改或補(bǔ)充均需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)后方可生效。醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則范文（二）一、總則為切實(shí)提升醫(yī)院管理水平與服務(wù)品質(zhì)，確保醫(yī)院核心制度得到有效執(zhí)行，特制定本《醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則》。本細(xì)則旨在明確執(zhí)行檢查的目標(biāo)、內(nèi)容、方式、程序等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保障醫(yī)院核心制度得以全面、深入地貫徹實(shí)施。二、執(zhí)行檢查的目標(biāo)1.深化醫(yī)院核心制度的認(rèn)知與理解，確保制度間無(wú)縫銜接，進(jìn)而提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率與服務(wù)水平。2.細(xì)致審查醫(yī)院核心制度的實(shí)施狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)推進(jìn)。3.強(qiáng)化醫(yī)院干部員工對(duì)核心制度的遵守與執(zhí)行意識(shí)，營(yíng)造積極向上的工作氛圍。4.加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，共同推動(dòng)醫(yī)院核心制度的持續(xù)優(yōu)化與完善。三、執(zhí)行檢查的內(nèi)容1.對(duì)醫(yī)院核心制度的編制、發(fā)布、宣傳等全過(guò)程進(jìn)行全面評(píng)估，確保制度的合法性與合理性。2.深入各科室、各崗位，通過(guò)實(shí)地檢查、調(diào)研及訪談等方式，了解核心制度在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況與效果。3.監(jiān)督各科室、各崗位對(duì)核心制度的落實(shí)情況，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。4.針對(duì)核心制度實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)制定整改措施并跟蹤落實(shí)情況，確保問(wèn)題得到有效解決。5.根據(jù)執(zhí)行檢查情況，提出改進(jìn)建議與意見，以推動(dòng)醫(yī)院核心制度的不斷完善與發(fā)展。四、執(zhí)行檢查的方式1.引導(dǎo)性觀察法：通過(guò)參觀、觀察、座談等方式，直觀了解醫(yī)院各科室、各崗位對(duì)核心制度的遵守情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出針對(duì)性整改建議。2.口頭問(wèn)詢法：采用面對(duì)面交流、問(wèn)卷調(diào)查等靈活多樣的形式，深入了解核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)收集反饋信息并解決問(wèn)題。3.文書審查法：對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)制度與相關(guān)文件進(jìn)行細(xì)致審查與核對(duì)，確保制度內(nèi)容的準(zhǔn)確性與實(shí)施情況的一致性。4.考核評(píng)價(jià)法：定期開展考核評(píng)價(jià)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行全面評(píng)估與總結(jié)，以激勵(lì)各科室、各崗位加強(qiáng)制度落實(shí)與執(zhí)行力度。五、執(zhí)行檢查的程序1.制定詳細(xì)周密的執(zhí)行檢查計(jì)劃，明確檢查對(duì)象、內(nèi)容、方式、時(shí)間節(jié)點(diǎn)及責(zé)任人等關(guān)鍵要素。2.按照既定計(jì)劃開展現(xiàn)場(chǎng)檢查與調(diào)研工作，詳細(xì)記錄檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與建議。3.對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總整理與分析總結(jié)，形成具有參考價(jià)值的檢查報(bào)告，并提出下一步的整改措施與時(shí)間表。4.針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定具體可行的整改方案并明確責(zé)任分工確保問(wèn)題得到及時(shí)解決與改進(jìn)。5.定期對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤督促與評(píng)估驗(yàn)收確保整改措施得到有效落實(shí)與持續(xù)改進(jìn)。六、執(zhí)行檢查的要求1.嚴(yán)格遵守執(zhí)行檢查程序與規(guī)范確保檢查結(jié)果的客觀真實(shí)性與權(quán)威性。2.加強(qiáng)內(nèi)部溝通與協(xié)作形成多部門協(xié)同推進(jìn)的工作合力共同推動(dòng)醫(yī)院核心制度的執(zhí)行與落實(shí)。3.高度重視問(wèn)題發(fā)現(xiàn)與解決工作切實(shí)落實(shí)整改措施提高核心制度的執(zhí)行水平與質(zhì)量。4.加強(qiáng)記錄與報(bào)告工作形成完整系統(tǒng)的檢查報(bào)告與跟蹤報(bào)告為醫(yī)院管理提供有力支持與參考依據(jù)。5.定期開展綜合評(píng)估工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)執(zhí)行檢查方法與流程。七、執(zhí)行檢查的責(zé)任1.醫(yī)務(wù)部門作為核心制度編制、發(fā)布與宣傳的主要責(zé)任部門需全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)執(zhí)行檢查工作。2.各科室、各崗位需切實(shí)履行核心制度執(zhí)行落實(shí)的主體責(zé)任積極配合檢查工作并按要求提供相關(guān)資料與信息支持。3.相關(guān)部門需積極配合執(zhí)行