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中醫(yī)小兒喘證ppt課件目錄contents引言中醫(yī)小兒喘證的病因病理中醫(yī)小兒喘證的診斷與鑒別診斷中醫(yī)小兒喘證的治療中醫(yī)小兒喘證的預(yù)防與調(diào)護(hù)案例分析01引言中醫(yī)小兒喘證是指以氣喘為主要表現(xiàn)的兒科疾病,多見(jiàn)于嬰幼兒和兒童。喘證的發(fā)生與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān),導(dǎo)致痰飲內(nèi)伏,外邪侵襲,誘發(fā)氣喘。中醫(yī)治療小兒喘證以調(diào)理臟腑功能、祛邪扶正為原則,注重個(gè)體化治療。中醫(yī)小兒喘證的定義中醫(yī)小兒喘證的分類多因外感風(fēng)寒、痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致,表現(xiàn)為呼吸急促、喉中痰鳴等癥狀。多因久病體虛、肺腎陰虛所致,表現(xiàn)為呼吸無(wú)力、氣短等癥狀。多因風(fēng)寒外襲所致,表現(xiàn)為痰白清稀、惡寒無(wú)汗等癥狀。多因痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致,表現(xiàn)為痰黃粘稠、發(fā)熱口渴等癥狀。實(shí)喘虛喘寒喘熱喘中醫(yī)小兒喘證的癥狀表現(xiàn)咳嗽乏力多為陣發(fā)性干咳或咳少量痰液?;純阂赘衅冢顒?dòng)后癥狀加重。氣喘胸悶其他癥狀為主要癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、喉中痰鳴等?;純焊械叫夭勘飷灒粑粫?。如發(fā)熱、食欲不振等。02中醫(yī)小兒喘證的病因病理小兒脾胃虛弱,易受飲食所傷,導(dǎo)致水濕運(yùn)化不利,聚濕生痰。痰濕內(nèi)蘊(yùn),阻塞氣道,引發(fā)喘息。痰濕內(nèi)蘊(yùn)肺脾氣虛腎氣不足小兒肺臟嬌嫩,脾常不足。肺脾氣虛則易受外邪侵襲,導(dǎo)致肺氣閉塞,引發(fā)喘息。小兒腎氣未充,腎氣不足則攝納無(wú)權(quán),氣不歸元,引發(fā)喘息。。030201中醫(yī)小兒喘證的病因病理病因還用03中醫(yī)小兒喘證的診斷與鑒別診斷排除其他疾病排除肺炎、哮喘等其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。聽(tīng)診肺部可聞及哮鳴音或干濕啰音。年齡特點(diǎn)多發(fā)于3歲以下的兒童。癥狀表現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難等。病程時(shí)間持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作。診斷標(biāo)準(zhǔn)
鑒別診斷感冒感冒引起的咳嗽、氣喘等癥狀較輕,病程較短,且無(wú)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。肺炎肺炎常伴有高熱、咳嗽、氣促等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音,X線檢查可見(jiàn)肺部炎癥性改變。哮喘哮喘常有過(guò)敏史,癥狀以喘息為主,肺部聽(tīng)診可聞及廣泛哮鳴音,且反復(fù)發(fā)作。根據(jù)癥狀表現(xiàn)和年齡特點(diǎn)初步判斷是否為小兒喘證。進(jìn)行聽(tīng)診檢查,了解肺部情況。結(jié)合排除其他疾病的原則,確診為中醫(yī)小兒喘證。診斷思路04中醫(yī)小兒喘證的治療根據(jù)小兒喘證的證候分型,選用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。如風(fēng)寒閉肺型可使用麻黃湯加減,風(fēng)熱閉肺型可使用銀翹散加減等。中藥內(nèi)服將中藥研成粉末,用適量的醋或蜂蜜調(diào)和后外敷于患兒的肺俞、膏肓等穴位,可起到緩解喘息的作用。中藥外敷將中藥煎煮后,用灌腸器將藥液緩緩注入患兒腸道,可起到平喘止咳的作用。中藥灌腸中藥治療根據(jù)小兒喘證的證候分型,選用不同的穴位進(jìn)行針刺治療。如肺俞、風(fēng)門、膻中等穴位可起到宣肺平喘的作用。針刺療法用艾條對(duì)特定的穴位進(jìn)行溫灸,如大椎、肺俞、腎俞等穴位可起到溫陽(yáng)散寒、止咳平喘的作用。艾灸療法針灸治療通過(guò)按摩特定的穴位和經(jīng)絡(luò),可起到調(diào)理氣血、舒緩肌肉緊張的作用,有助于緩解小兒喘證的癥狀。在患兒的背部拔罐,可起到祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)的作用,對(duì)緩解喘息有一定幫助。其他療法拔罐療法推拿療法05中醫(yī)小兒喘證的預(yù)防與調(diào)護(hù)增強(qiáng)免疫力預(yù)防感冒避免過(guò)敏原接種疫苗預(yù)防措施01020304合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)小兒免疫力。注意天氣變化,及時(shí)增減衣物,避免感冒引發(fā)喘證。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過(guò)敏原,如煙霧、花粉等。按照計(jì)劃接種疫苗,預(yù)防傳染病。飲食宜清淡,多食用具有潤(rùn)肺、止咳、化痰功效的食物,如梨、百合等。飲食調(diào)理多飲水,保持室內(nèi)空氣濕度適中,有助于排痰。保持呼吸道通暢保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度勞累。合理休息在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥或西藥進(jìn)行調(diào)理。藥物治療調(diào)護(hù)方法家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察小兒病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。觀察病情變化不要自行給小兒使用藥物,尤其是抗生素和激素類藥物。避免自行用藥如小兒出現(xiàn)持續(xù)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。定期復(fù)查注意事項(xiàng)06案例分析年齡、性別、家族史、既往史等。患兒基本信息喘息、咳嗽、氣短等。癥狀表現(xiàn)中醫(yī)四診合參,包括望、聞、問(wèn)、切的詳細(xì)描述。診斷過(guò)程典型病例介紹外感六淫、內(nèi)傷飲食、先天稟賦不足等。分析病因探討疾病發(fā)生、發(fā)展及演變過(guò)程。病機(jī)探討中藥湯劑、針灸、推拿等中醫(yī)治療方法。治療方案
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