不良事件及事故處理制度

不良事件及事故處理制度第一章總則第一條：為了做好醫(yī)院內(nèi)不良事件及事故的防備和處理工作，保障患者、職工和醫(yī)院的安全，規(guī)范和提升醫(yī)院的綜合管理水平，訂立本制度。第二條：不良事件及事故是指在醫(yī)院運行過程中，由于醫(yī)療、護理、管理等環(huán)節(jié)顯現(xiàn)的不符合患者期望、醫(yī)療規(guī)范或確?；颊摺⒙毠ず歪t(yī)院安全的事件和事故。第三條：本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、醫(yī)護人員及其他管理人員。全部相關(guān)人員均應(yīng)遵守并執(zhí)行本制度。第四條：醫(yī)院將建立健全的不良事件及事故處理機制，確保及時發(fā)現(xiàn)、報告、處理和追蹤，形成有效的風險防控措施。第五條：不良事件及事故處理的原則是：及時、公開、公正、客觀、依法、依規(guī)。第二章不良事件的類別與等級劃分第六條：不良事件分為一般不良事件和重點不良事件，具體劃分如下:一般不良事件：指醫(yī)院日常運行中引發(fā)的一般性瑕疵、過錯或意外事件，對患者造成肯定損害，但損害程度不嚴重，可以通過肯定的處理方式解決。重點不良事件：指因醫(yī)療事故、護理事故、管理漏洞或其他原因，導致患者生命不安全或重點損傷的事件。第七條：不良事件的等級劃分如下：一般不良事件分為細小、一般和較重三個等級。重點不良事件分為嚴重和極其嚴重兩個等級。第八條：依據(jù)不同的等級，對不良事件的處理方式如下：細?。毫⒖滩扇〈胧┏C正錯誤，并盡快向患者及家屬致歉，記錄并報告相關(guān)部門，進行事后評估和反思，及時改進。一般：采取緊急處理措施，及時通知上級主管部門，報告內(nèi)部調(diào)查和評估結(jié)果，對責任人進行處理，并進行風險掌控，保障患者權(quán)益。較重：立刻停止不良事件的進一步擴大，啟動應(yīng)急預案，通知上級主管部門，追究責任人的法律責任，啟動危機公關(guān)，保證信息的公開透亮。嚴重：立刻啟動應(yīng)急預案，進行全面的事故調(diào)查和評估，追究責任人的法律責任，并向上級主管部門報告，啟動危機應(yīng)對機制，保護患者的生命和資產(chǎn)安全。極其嚴重：立刻啟動應(yīng)急預案，組織專家對事件進行調(diào)查和評估，追究責任人的法律責任，啟動危機公關(guān)，保護醫(yī)院的聲譽，確?；颊叩纳唾Y產(chǎn)安全。第三章不良事件及事故的報告與處理第九條：不良事件及事故發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)立刻采取以下措施：立刻停止不良事件或事故的進一步發(fā)展；保護傍證，確?，F(xiàn)場的安全；第一時間組織急救措施，搶救傷員，保護患者的安全和生命。第十條：不良事件及事故發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)盡快向上級主管部門和醫(yī)院安全質(zhì)量管理部門報告，報告內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下：不良事件的發(fā)生時間、地方、人員；不良事件的性質(zhì)、等級和損害情況；不良事件的原因和責任人；現(xiàn)場的處理情況和處理決策；已采取的措施和將來防備措施建議。第十一條：醫(yī)院安全質(zhì)量管理部門收到不良事件及事故報告后，應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預案，組織應(yīng)急處理小組對事件進行調(diào)查和評估。調(diào)查和評估的內(nèi)容包含但不限于以下：事件的過程和各環(huán)節(jié)的問題；相關(guān)責任人的責任和失職行為；各環(huán)節(jié)的管理缺陷和漏洞；對事件的處理看法和建議。第十二條：對于細小和一般不良事件，應(yīng)急處理小組應(yīng)及時訂立整改措施，并對責任人進行相應(yīng)的處理。同時，應(yīng)急處理小組還需要對事件的處理過程和結(jié)果進行跟蹤和監(jiān)督，確保整改措施的有效性和責任人的落實。第十三條：對于較重、嚴重和極其嚴重不良事件及事故，應(yīng)急處理小組應(yīng)全面調(diào)查事件的原因和責任，并組織專家對事件進行評估。評估結(jié)果應(yīng)報告給上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導，并建議采取相關(guān)措施防止仿佛事件再次發(fā)生。同時，應(yīng)急處理小組還需要對整改措施的執(zhí)行情況進行跟蹤和督促，確保責任人的追責，并及時向患者及家屬公開事件的處理結(jié)果。第四章不良事件的追責與糾紛處理第十四條：對于不良事件的責任追究，醫(yī)院將依照《醫(yī)療事故處理方法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。相關(guān)責任人的追責包含但不限于以下措施：依據(jù)調(diào)查評估結(jié)果進行相應(yīng)的紀律處分；報警并搭配公安機關(guān)的調(diào)查；依據(jù)醫(yī)療責任法等法律法規(guī)的規(guī)定，承當相應(yīng)的民事賠償責任；非法行為涉及刑事責任的，將移交司法機關(guān)處理。第十五條：對于不良事件引發(fā)的糾紛，醫(yī)院將依照醫(yī)患合作共贏的原則，樂觀與患者和家屬進行溝通和協(xié)商，妥當處理糾紛。假如無法通過協(xié)商解決，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理，保障患者的合法權(quán)益。第五章不良事件及事故的防備與改進第十六條：醫(yī)院將加強對醫(yī)務(wù)人員和其他管理人員的培訓和教育，提高職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量，加強責任意識和風險防控意識，減少不良事件及事故的發(fā)生。第十七條：醫(yī)院將建立健全的內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)療、護理和管理程序，確保每個環(huán)節(jié)的標準執(zhí)行。第十八條：醫(yī)院將定期組織不良事件及事故的專題討論和經(jīng)驗溝通，總結(jié)事件的教訓和經(jīng)驗，推動改進措施的落實。第十九條：醫(yī)院將加強對醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的維護和管理，確保設(shè)備運行的安全穩(wěn)定。第二十條：醫(yī)院將建立健全的患者投訴機制和