醫(yī)院醫(yī)療處方管理制度

醫(yī)院醫(yī)療處方管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療處方管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益，依據(jù)國家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的全部科室和醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師等全部從事醫(yī)務(wù)工作的人員。第二章醫(yī)療處方的開具第三條醫(yī)療處方的開具應(yīng)當(dāng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1.開具醫(yī)療處方的醫(yī)生須持有合法有效的醫(yī)師資格證書，并在醫(yī)院內(nèi)具有相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)；2.醫(yī)療處方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真準(zhǔn)確地記錄患者的基本信息、病情描述、診斷結(jié)果、用藥要求等內(nèi)容；3.醫(yī)療處方上應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方格式，并加蓋醫(yī)院公章。第四條醫(yī)療處方的開具流程如下：1.醫(yī)生首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查，確保準(zhǔn)確了解患者病情；2.在確診和訂立治療方案后，醫(yī)生可以開具醫(yī)療處方；3.醫(yī)療處方應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)，并打印出紙質(zhì)處方。第五條醫(yī)療處方的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.用藥的品種、規(guī)格、劑量、次數(shù)、方法等應(yīng)當(dāng)明確；2.處方上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明是否包含中藥飲片、中藥注射劑等特殊藥品，并遵守相關(guān)規(guī)定；3.開具處方時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)等信息，并進(jìn)行必需的告知。第三章醫(yī)療處方的審核與發(fā)藥第六條醫(yī)療處方應(yīng)當(dāng)依照以下程序進(jìn)行審核與發(fā)藥：1.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療處方進(jìn)行審核，確保處方的合理性和安全性；2.藥師對(duì)處方的審核結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，提出必需的修改看法；3.審核通過的醫(yī)療處方，藥師應(yīng)當(dāng)依照患者的實(shí)際需求準(zhǔn)備藥物，并標(biāo)明藥物的使用方法和注意事項(xiàng)；4.藥師應(yīng)當(dāng)在發(fā)藥過程中核對(duì)患者的身份信息，并記錄藥物的發(fā)放情況；5.發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)向患者認(rèn)真講解藥物的用法、用量和注意事項(xiàng)，并留意患者的反饋。第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療處方的電子管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療處方的信息安全、完整和可追溯。第八條醫(yī)院藥房應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定，合理規(guī)劃藥品存儲(chǔ)空間，確保藥品的儲(chǔ)存條件符合標(biāo)準(zhǔn)，并定期檢查藥品的保質(zhì)期和庫存情況。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立藥品采購管理制度，確保藥品的質(zhì)量安全和合理使用。藥品采購應(yīng)當(dāng)依照招投標(biāo)和競爭性談判的原則進(jìn)行，并定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督。第四章處方管理的監(jiān)督與評(píng)估第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療處方管理的監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)療處方的合規(guī)性和規(guī)范性。監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院的處方管理進(jìn)行檢查和評(píng)估，并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處理。第十一條醫(yī)療處方管理的監(jiān)督應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：1.對(duì)醫(yī)療處方的開具、審核和發(fā)藥過程進(jìn)行檢查；2.對(duì)醫(yī)療處方的內(nèi)容和格式進(jìn)行審核；3.對(duì)醫(yī)院的藥房和藥品管理情況進(jìn)行檢查。第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療處方管理的考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)生、藥師和相關(guān)人員的工作進(jìn)行定期評(píng)估和績效考核?？己私Y(jié)果作為獎(jiǎng)懲和晉升的緊要依據(jù)。第五章法律責(zé)任第十三條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。同時(shí)，醫(yī)院將建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理和回應(yīng)患者的投訴和看法。第六章附則第十四條本制度由醫(yī)院進(jìn)行解釋和修改，修改后的制度應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，確保相關(guān)人員的知曉和遵守。第十五條本制度自公布之日起施行，并保存修改的權(quán)利。以上規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療處方管理，保障患者的