急診醫(yī)學試題庫（含答案）

急診醫(yī)學試題庫含答案

一、單選題（共91題，每題1分，共91分）

1.提示難于撤機的呼吸淺快指數(shù)值應為（）

A、＞80

B、＞100

C、＞105

D、＞110

E、＜80

正確答案：C

2.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是

A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

B、靜脈滴注地塞米松

C、立即靜脈注射腎上腺素

D、靜脈滴注間羥胺

E、靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

3.下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥

A、低鉀引起的室性心律失常

B、預激綜合征并房顫

C、I度房室傳導阻滯伴心力衰竭

D、肥厚性主動脈瓣狹窄

E、H度II型房室傳導阻滯伴心力衰竭,無心臟起搏條件

正確答案：C

4.2000年國際復蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例

A、13：2

B、13：3

C、15：3

D、15：2

正確答案：D

5.急性苯二氮革類中毒（）

A、納洛酮

B、解氟靈

C、安易醒

D、亞硝酸鈉

E、亞甲藍

正確答案：C

6.男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀

便100ml,并有休克表現(xiàn),最大可能是

A、急性絞窄性腸梗阻

B、內痔出血

C、大腸癌

D、急性單純性腸梗阻

正確答案：A

7.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)穿，端坐呼吸,雙肺散

在哮鳴音。首選的治療是

A、654--2靜脈注射

B、補液+氨茶堿+p受體激動劑

C、補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

D、色甘酸鈉吸入+糖皮質激素

E、沙丁胺醇氣霧劑吸入+澳化異丙托品吸入

正確答案：C

8.胃復安止吐作用機制是

A、激動5-HT受體

B、阻斷5-HT受體

C、激動多巴胺受體

D、阻斷多巴胺受體

正確答案：B

9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A、單癱

B、交叉性癱瘓

C、偏癱

D、腦膜刺激征

E、截癱

正確答案：D

10.下列關于止血帶止血法,正確的是

A、上臂扎在中1/3處

B、連續(xù)阻斷血流時間不超過12h

C、前臂用橡膠帶縛扎

D、可用繩索、電線縛扎

正確答案：B

11.在正常狀態(tài)下，顱內壓的值

A、2.7kPa(20mmHg)以下

B、5.5kPa(41mmHg)以下

C、4kPa(30mmHg)以下

D、2kPa(15mmHg)以下

正確答案：D

12.30歲男性,于3h前在5m高處跌下,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛,并

輕壓痛，無包塊,B超雙腎形態(tài)正常，排尿一次,尿檢查RBC16?20/HP,最可

能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎帶損傷

正確答案：A

13.關于心肺復蘇，下列敘述哪項不正確()

A、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓

B、基礎生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸

C、心搏驟停者均應予胸外心臟按壓

D、心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救

E、有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫

正確答案：C

14.中、重度哮喘患者，應用藥物治療的最主要目的是

A、解除支氣管平滑肌痙攣

B、抑制氣道炎癥

C、降低氣道高反應性

D、以上都是

正確答案：D

15.頜面部創(chuàng)傷的治療原則是

A、恢復功能

B、減少畸形

C、預防及消除感染

D、以上均是

正確答案：D

16.下列關于心力衰竭時心外代償反應中的敘述，錯誤的是

A、血容量增加

B、血流重分布

C、心率加快

D、紅細胞增多

正確答案：C

17.反映缺氧的敏感指標是（）

A、CaO2

B、PvO2

C、PaO2

D、Sa02

E、P（A-a）02

正確答案：C

18.混合毒類毒蛇為（）

A、蝮蛇

B、竹葉青

C、五步蛇

D、眼鏡王蛇

E、銀環(huán)蛇

正確答案：D

19.腦復蘇亞低溫治療

A、體溫下降至34?35℃左右

B、體溫下降至35?36℃左右

C、體溫下降至32?33℃左右

D、體溫下降至33?34℃左右

正確答案：D

20.導致急性肺水腫的直接原因是

A、肺動脈壓力升高

B、左心房壓力升高

C、肺靜脈壓力升高

D、左室舒張未壓力升高

E、以上都不是

正確答案：C

21.血液中除去血細胞的液體部分是

A、細胞外液

B、血清

C、細胞內液

D、血漿

正確答案：D

22.下列哪個部位嚴重損傷,可發(fā)生擠壓綜合征

A、脊柱

B、胸部

C、腎區(qū)

D、臀部和大腿

E、手和前臂

正確答案：D

23.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎

B、膽囊十二指腸內瘦

C、急性化膿性膽管炎

D、膽囊積膿

正確答案：A

24.下列哪種心律失常,可診斷有器質性心臟病

A、房性早搏＞10次/分

B、室性早搏＞10次/分

C、陣發(fā)性房顫

D、I度房室傳導阻滯

E、以上都不是

正確答案：E

25.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A、腸鳴音減弱

B、頻繁嘔吐

C、腹脹加重

D、壓痛和反跳痛

正確答案：D

26.開放性顱腦外傷手術不要求

A、盡可能一期縫合硬腦膜

B、拔出累及靜脈竇的致傷物

C、及時徹底清創(chuàng)

D、徹底止血

正確答案：B

27.膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓

C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓

E、以上均不是

正確答案：C

28.下列關于心房顫動的診斷,不正確的是

A、容易聽到第四心音

B、竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波（f波），f波的頻

率350^600次/分

C、心率大于脈率

D、第一心音強弱不等,心律絕對不齊

正確答案：A

29.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A、傷口近心端肢體結扎

B、拔除毒牙

C、局部傷口燒灼

D、胰蛋白酶局部注射或套封

E、局部外敷中草藥

正確答案：D

30.II度II型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用

A、血管擴張劑

B、洋地黃

C、洋地黃加利尿劑

D、利尿劑

E、在人工心臟起搏下加洋地黃

正確答案：E

31.三度房室傳導阻滯時，下列哪項心電圖改變一般不出現(xiàn)（）

A、P-R間期

B、P波與QRS波無關

C、室性逸搏心律

D、心室奪獲

E、房室分離

正確答案：D

32.張力性氣胸急救措施為

A、胸腔閉式引流

B、輸液、輸血

C、粗針頭排氣減壓

D、開胸探查

E、加壓給氧

正確答案：C

33.急性左心衰者呼吸困難可用（）

A、輔助通氣

B、控制通氣

C、兩者均可

D、兩者均否

正確答案：D

34.最易合并肱動脈損傷的骨折是

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、肱骨干骨折

C、屈曲型肱骨鐮上骨折

D、肱骨外踝頸骨折

正確答案：A

35.對眼的適宜刺激的光波的波長是

A、370?470nm

B、340?770nm

C、370?740nm

D、470?740nm

正確答案：C

36.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是（）

A、氣管切開術

B、經(jīng)口腔氣管插管術

C、環(huán)甲膜穿刺術

D、經(jīng)鼻腔氣管插管術

E、口咽管放置術

正確答案：E

37.下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

A、胸骨后壓榨性疼痛

B、疼痛很少超過15分鐘

C、休息后5分鐘內消失

D、含硝酸甘油1分鐘內疼痛緩解

E、疼痛發(fā)作均有誘因

正確答案：D

38.心包填塞屬于

A、心源性休克

B、感染性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、過敏性休克

正確答案：A

39.關于呼吸衰竭的發(fā)病機制不正確的是

A、酸堿失衡

B、彌散障礙

C、肺泡通氣與血流比例失調

D、肺泡通氣不足

正確答案：A

40.急性有機磷農藥中毒可用（）

A、膽堿酯酶復能劑

B、抗膽堿藥

C、兩者均可

D、兩者均否

正確答案：C

41.引起肝性腦病最多見的病因是

A、重癥病毒性肝炎

B、門體靜脈分流術后

C、原發(fā)性肝癌

D、各型肝硬化

正確答案：D

42.與前置胎盤無關的因素是

A、子宮內膜病變與損傷

B、臍帶繞頸

C、胎盤異常

D、胎盤面積過大

正確答案：B

43.腦疝致命的原因是

A、小腦受壓

B、顱內重要血管受壓

C、大腦皮層受壓

D、腦干受壓

E、腦脊液循環(huán)障礙

正確答案：D

44.高鉀血癥可有（）

A、四肢癱瘓

B、心搏驟停

C、兩者均有

D、兩者均無

正確答案：C

45.二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次/分,治療首選

A、硝普鈉擴張血管

B、二尖瓣分離術以解除機械梗阻

C、利尿劑以減輕前負荷

D、西地蘭控制室率

E、吸氧改善缺氧

正確答案：D

46.肺栓塞最常見的病因是（）

A、脂肪

B、血栓

C、空氣

D、瘤栓

E、羊水

正確答案：B

47.的正常值為

A、6~14cmH0

B、5~12cmH0

C、8-12cmH0

D、3~5cmH0

正確答案：B

48.30歲，男性，自幼出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，有時咳嗽,3天來喘息發(fā)作不止,

伴咳嗽，咯少量粘液痰,查體:端坐呼吸,大汗，口唇發(fā)穿,廣泛哮鳴音,診斷

最可能是

A、重度支氣管哮喘

B、喘息性支氣管炎

C、自發(fā)性氣胸

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、風心病急性左，心衰

正確答案：A

49.終止室性心動過速最有效的方法是（）

A、異丙腎上腺素

B、利多卡因

C、體外除顫

D、電復律

E、人工心臟起搏

正確答案：D

50.舒張功能不全性心力衰竭不常見于

A、二尖瓣或三尖瓣狹窄

B、縮窄性心包炎

C、肥大性心肌病

D、高血壓性心臟病

正確答案：D

51.靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時，其興奮性

A、先升高后降低

B、先降低后升高

C、降低

D、升高

正確答案：C

52.腎性急性腎功能衰竭最常見的原因（）

A、腎血管性疾病

B、嚴重的急性間質性腎炎

C、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

D、急性腎小管壞死

E、急性腎小球性腎炎綜合征

正確答案：D

53.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應注意的是

A、松脫

B、壓迫性潰瘍

C、骨折再移位

D、血循環(huán)受阻

正確答案：D

54.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是

A、Murphy征陽性

B、膽囊區(qū)壓痛

C、黃疸

D、右上腹持續(xù)性劇痛

正確答案：A

55.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（）

A、BUN>30mmol/L

B、Cr>908Hmol/L

C>血鉀〉6.5mmol/L

D、嚴重酸中毒

E、休克

正確答案：E

56.肝衰竭時凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是

A、凝血因子合成減少

B、常發(fā)生DIC,從而致凝血因子消耗增多

C、循環(huán)中抗凝血物質減少

D、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解

正確答案：C

57.中年男性，突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛，全腹壓痛，肌緊張,反跳痛，腸鳴音弱。

腹部X線平片見多個氣液平面,首先應考慮

A、急性機械性腸梗阻

B、闌尾炎合并穿孔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、原發(fā)性腹膜炎

正確答案：A

58.目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內仍應洗胃（）

A、12小時

B、24.小時

C、6小時

D、18小時

E、36小時

正確答案：B

59.下列關于急性病毒性心肌炎的診斷要點,錯誤的是

A、在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后廣3周內或急性期中出現(xiàn)心臟表

現(xiàn)（如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大）及（或）充血性心力衰竭或

阿一斯綜合征者

B、上呼吸道感染、腹瀉等感染后1?3周內或發(fā)病同時新出現(xiàn)的各種心律

失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導阻滯、ST-

T改變、室上性或室性心律失常

C、明確病原學檢查

D、排除甲狀腺功能亢進、B-受體功能亢進癥及影響心肌的其他疾患

正確答案：C

60.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭

A、加墊屈肢法

B、直接止血法

C、指壓法

D、壓迫包扎法

E、止血帶法

正確答案：E

61.急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴重的一種,不是因為

A、心臟舒張受限

B、失血量過多

C、阻礙靜脈血回流

D、心排血量迅速減少

正確答案：B

62.導致急性左心衰竭的原因是

A、外周動脈壓升高

B、左室舒張末壓增高

C、肺靜脈壓升高

D、肺動脈壓升高

正確答案：C

63.重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在

A、6小時以上

B、12小時以上

C、24小時以上

D、48小時以上

E、72小時以上

正確答案：C

64.臨床上，引起腸梗阻的最常見原因是

A、血運性腸梗阻

B、動力性腸梗阻

C、粘連性腸梗阻

D、機械性腸梗阻

正確答案：D

65.女性,69歲，不慎摔倒，自覺左毓、左膝關節(jié)疼痛，不能站立、行走。查

體:左下肢外旋45°;髓部無腫脹及淤血；有縱軸叩擊痛;膝關節(jié)無腫脹、

壓痛。最應考慮的診斷是

A、股骨干骨折

B、粗隆間骨折

C、股骨頸骨折

D、酸關節(jié)后脫位

正確答案：C

66.下面不屬于DIC常見臨床表現(xiàn)的是

A、出血

B、低血壓

C、缺氧

D、煩躁

正確答案：D

67.開放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是

A、食管破裂

B、胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通

C、胸壁有開放性傷口

D、肋骨骨折刺破胸膜

正確答案：B

68.長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴重的并發(fā)癥是

A、高滲性非酮性昏迷

B、凝血酶原過低

C、氮質血癥

D、血磷過低

正確答案：A

69.輸血時最嚴重的并發(fā)癥是

A、溶血反應

B、循環(huán)超負荷

C、細菌污染反應

D、傳染病的傳播

E、過敏反應

正確答案：A

70.感染性休克用糖皮質激素治療應采用

A、小劑量反復靜脈點滴

B、大劑量突擊靜脈給藥

C、大劑量肌內注射

D、小劑量口服給藥

正確答案：B

71.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者,最好只選

A、阿托品

B、安裝按需型人工心臟起搏器

C、西地蘭

D、異丙腎上腺素

E、麻黃素

正確答案：B

72.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為

A、情緒激動或用力過度

B、外傷

C、睡眠

D、寒冷

E、感染

正確答案：A

73.心力衰竭的表現(xiàn)是

A、心肌收縮力增加

B、心肌肥厚與心腔擴大

C、心率加快

D、心室舒張末期容量增加

E、心排出量明顯降低

正確答案：E

74.急性腎功能衰竭時血肌肝每日平均增加

A、252Hmol/L

B、^11.1umol/L

C、^22.1umol/L

D>N44.2umol/L

正確答案：D

75.判斷休克已糾正除血壓恢復正常外,尿量每小時至少應穩(wěn)定

A、25mL以上

B、30mL以上

C、35mL以上

D、40ml以上

E、45mL以上

正確答案：B

76.腦血栓形成不出現(xiàn)

A、腦膜刺激征

B、顱內壓增高

C、昏迷

D、頭痛

E、高血壓

正確答案：A

77.肺心病患者,66歲。近一周來咳喘加重,發(fā)弟,腹脹，下肢浮腫，神志清

楚，動脈血氣分析：pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),PaO6.5kPa(50mmHg),

氧療應給予

A、高壓氧治療

B、鼻導管低濃度、間歇給氧

C、吸入高濃度氧22

D、間歇吸入高濃度氧

E、鼻導管、低濃度、持續(xù)給氧

正確答案：E

78.影響創(chuàng)傷修復的因素是

A、感染

B、異物存留或失活組織過多

C、血液循環(huán)障礙

D、以上均是

正確答案：D

79.急性氟乙酰胺中毒使用（）

A、阿托品

B、納洛酮

C、乙酰胺

D、4-甲基毗唾

E、氟馬西尼

正確答案：C

80.下列腹部閉合性損傷致內臟破裂的敘述中，最正確的是

A、肝臟破裂較脾臟破裂多見

B、實質性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

C、空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎

D、肝破裂主要表現(xiàn)是內出血，無嚴重腹膜刺激征

正確答案：C

81.老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用

A、肋間神經(jīng)阻滯

B、口服可待因

C、嗎啡皮下注射

D、肋骨牽引固定

正確答案：A

82.肺心病心力衰竭時,強心劑的應用

A、最好用強心劑的同時，并用心得安類藥

B、如需用，應給予口服,并迅速達到洋地黃化

C、以心率快慢作為衡量強心劑的療效

D、常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注

E、屬禁忌證,因易發(fā)生中毒

正確答案：D

83.顆葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規(guī)律是

A、先散大繼續(xù)散大,再縮小

B、先縮小后散大，再繼續(xù)散大

C、時大時小,最后散大固定

D、先縮小后散大，再縮小

E、先散大后縮小，再散大

正確答案：B

84.用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是

A、室性心動過速

B、房撲

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、竇性心律不齊

E、房顫

正確答案：C

85.腦出血的急性期治療為

A、降血壓

B、甘露醇降顱內壓

C、保持水、電解質平衡

D、抗生素預防治療感染

E、以上全部

正確答案：E

86.下列選項中，不符合盆腔炎表現(xiàn)的是

A、外陰瘙癢

B、發(fā)熱

C、宮頸抬舉痛

D、腹痛

正確答案：A

87.室速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發(fā)作首選措施

A、慢心律

B、普魯卡因酰胺

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、電復律

正確答案：E

88.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（）

A、循環(huán)衰竭

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、腎功能衰竭

E、肝功能衰竭

正確答案：C

89.下列深II度燒傷與淺II度區(qū)別中，正確的是

A、腫脹水泡

B、疼痛性質

C、愈合時間

D、愈后有無瘢痕

正確答案：D

90.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是

A、III度房室傳導阻滯

B、心電圖STT魚鉤改變

C、竇性心動過緩

D、室性早搏二聯(lián)律

E、Q-T間期縮短

正確答案：D

91.在創(chuàng)傷急救止血時,常用的止血方法有

A、指壓止血法

B、加壓包扎法

C、止血帶止血法

D、加墊屈肢止血法

E、以上都是

正確答案：E

二、多選題（共7題，每題1分，共7分）

1.急性胰腺炎的手術適應證有

A、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時

B、重癥急性胰腺炎經(jīng)內科治療無效時

C、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹