DB3713T 264-2022 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范　

3713Standardizationofsafeproductioninmedicalandhealthinstitut臨沂市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范GB5768（所有部分）道路交通GB7231工業(yè)管道的基本識(shí)別色、識(shí)別符號(hào)和GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB39800.1個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范第1部GB/T40248人員密集場(chǎng)所消防安全AQ3035危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源安全監(jiān)控通用技術(shù)規(guī)范AQ/T9004企業(yè)安全文化建設(shè)導(dǎo)則AQ/T9009生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練評(píng)估規(guī)范安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化safetyproductio設(shè)備設(shè)施本質(zhì)安全化、作業(yè)環(huán)境器具定置化，2安全風(fēng)險(xiǎn)管理riskmanagement;ha處作業(yè)、吊裝作業(yè)、動(dòng)土作業(yè)、斷路作業(yè)及其他危險(xiǎn)3計(jì)劃、落實(shí)整改資金，實(shí)施監(jiān)控治理和復(fù)查驗(yàn)收的全重要設(shè)備設(shè)施majorequipmentand4.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定總體和年度安全生產(chǎn)目標(biāo)，明確目標(biāo)的制定、分解、實(shí)施、檢查、考核等環(huán)節(jié)要求，分解年度安全生產(chǎn)目標(biāo)，并制定實(shí)施計(jì)劃和考核4.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少每半年度對(duì)安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)的完成效果進(jìn)行評(píng)估和考核，并根據(jù)考核4.2機(jī)構(gòu)與職責(zé)44.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)委員會(huì)由本機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管4.3.2安全生產(chǎn)投入專項(xiàng)用于保障和改善安全生產(chǎn)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)4.3.3安全文化建設(shè)5制度化管理5.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立識(shí)別和獲取適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制度，明確主管5.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)更新法規(guī)和其他要求信息，將適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)5.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每年至少一次對(duì)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行合規(guī)評(píng)5.2規(guī)章制度5p)相關(guān)方安全管理制度；5.3操作規(guī)程5.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定編制齊全適用的崗位安全生產(chǎn)操作規(guī)程，發(fā)放到相關(guān)崗位5.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備投入使用前，組織制定、修訂相5.3.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素應(yīng)制定相應(yīng)操作規(guī)程，并為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提5.4文件和檔案管理6教育培訓(xùn)6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具備與本單位所從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)求必須對(duì)其安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力進(jìn)行考核的，應(yīng)經(jīng)考核合格后方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備滿足崗位要新進(jìn)從業(yè)人員上崗前應(yīng)經(jīng)過(guò)單位、部門、科室（班組）三級(jí)安全培訓(xùn)教育，崗前安全教在新工藝、新技術(shù)、新材料、新設(shè)備投入使用前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)有關(guān)從業(yè)人員從業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)整工作崗位或離崗六個(gè)月以上重新上崗時(shí)，應(yīng)重新從事特種設(shè)備操作、消防控制室操作、特種作業(yè)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書，并醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)相關(guān)方的作業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、患者等人員進(jìn)行安全規(guī)章制度、可能接觸到的7現(xiàn)場(chǎng)管理7.1設(shè)備設(shè)施管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，安醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部所有建構(gòu)筑物及內(nèi)部場(chǎng)所的設(shè)備設(shè)施配套建設(shè)應(yīng)符合國(guó)家法7.1.2設(shè)備設(shè)施運(yùn)行維護(hù)7醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備運(yùn)行維護(hù)管理應(yīng)貫穿于設(shè)備的規(guī)劃、設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全生產(chǎn)設(shè)施不應(yīng)隨意拆除、挪用或棄置不用；確因檢維修醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)成立消防、變配電、空調(diào)、特種設(shè)備、污水處理、醫(yī)療廢物、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善本單位的設(shè)備設(shè)施檔案，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部消防設(shè)備設(shè)施、特種設(shè)備、變配電設(shè)施、防雷裝置、安防技醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類庫(kù)房（普通倉(cāng)庫(kù)、被服倉(cāng)庫(kù)、藥庫(kù)、危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)、醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)依法設(shè)置并取得相應(yīng)資格，應(yīng)成立實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室布局應(yīng)設(shè)置合理且符合標(biāo)準(zhǔn)，按要求張貼標(biāo)識(shí)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施更新、維護(hù)已確保正常運(yùn)行，應(yīng)按要求配備使用個(gè)人7.2.1作業(yè)環(huán)境和作業(yè)過(guò)程醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定危險(xiǎn)作業(yè)審批制度，對(duì)動(dòng)火作業(yè)、受限空間作業(yè)、盲板抽醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)后勤機(jī)房（含消控室、監(jiān)控室、消防泵房、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、供配醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理應(yīng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品8醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立班組安全管理制度和臺(tái)賬記錄，開(kāi)展崗位達(dá)標(biāo)活動(dòng)，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各班組應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展安全教育培訓(xùn)、安全操作技能訓(xùn)練、預(yù)知、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)隱患排查、事故分析等工作，并醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)督、指導(dǎo)從業(yè)人員遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)方的名錄和檔案，根據(jù)服務(wù)作業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定職業(yè)健康管理制度，明確職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)。產(chǎn)生職業(yè)病危設(shè)施，根據(jù)規(guī)定設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，建立健全職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)從事接觸放射源、噪聲、高溫、煙塵等職業(yè)危害因素的作業(yè)人職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)存在產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所、作業(yè)崗位、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)載明職業(yè)危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急救治9醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采7.4警示標(biāo)志7.4.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定和工作場(chǎng)所的安全風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，在有重大危險(xiǎn)源7.4.2有重大隱患的工作場(chǎng)所和設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置安全警示標(biāo)志，標(biāo)明治理責(zé)任、期8安全風(fēng)險(xiǎn)管控及隱患排查治理8.1安全風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)管理制度，組織全員對(duì)本單位的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)范圍應(yīng)覆蓋本單位的所有活動(dòng)及區(qū)域，并考慮正常、異常和緊急三種狀態(tài)及過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)三種時(shí)態(tài)。安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)應(yīng)采用適宜的方法和程序，且與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度，明確安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的、范圍、頻次、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇工程技術(shù)措施、管理控制措施、個(gè)體防護(hù)措施、應(yīng)急處置措施等，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及運(yùn)行服務(wù)狀況等，確定相應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，進(jìn)行分級(jí)分類管理，實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)差異化動(dòng)態(tài)管理，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)估出的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，凡應(yīng)列入不可容許的危險(xiǎn)必須建立管控檔案，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及所采取的控制措施告知相關(guān)從業(yè)人員，使其熟悉醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重大危險(xiǎn)源管理制度，全面辨識(shí)重大危險(xiǎn)源，對(duì)確認(rèn)的重大危險(xiǎn)源制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行登記建檔，設(shè)置重大危險(xiǎn)源監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)行日常監(jiān)控，并按照有關(guān)規(guī)定向所在地衛(wèi)生健康主管部門及安全生產(chǎn)監(jiān)管部門備案。重大危險(xiǎn)源安全監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)符合含有重大危險(xiǎn)源的單位應(yīng)將監(jiān)控中心(室)視頻監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)、安全監(jiān)控系統(tǒng)狀態(tài)數(shù)據(jù)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)8.2隱患排查治理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立隱患排查治理管理制度，明確排查范圍及方法，對(duì)排查出的事故隱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位安全生產(chǎn)的需要和特點(diǎn)，采用綜合檢查、專查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、日常檢查等五種方式進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)隱患排查的結(jié)果，按照責(zé)任分工立即或限期組織整改一般醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施事故隱患排查治理閉環(huán)管理，健全完善隱患排查治理機(jī)制，落實(shí)事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織本單位的安全生產(chǎn)管理人員和有關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行驗(yàn)收或委托依法設(shè)立的安全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)記錄安全生產(chǎn)隱患排査治理情況，至少每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)將隱患醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)用隱患自查、自改、自報(bào)信息系統(tǒng)，的安全生產(chǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)，建立體現(xiàn)單位安全生產(chǎn)9應(yīng)急管理9.1應(yīng)急準(zhǔn)備9.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作，建立與本9.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定設(shè)置應(yīng)急設(shè)施，配