2012年新生崗前教育課件

2012年新生崗前教育以病人為中心，改進(jìn)質(zhì)量，確保安全醫(yī)務(wù)科王玉清2012年新生崗前教育提綱醫(yī)務(wù)科的工作范疇醫(yī)療質(zhì)量概念與醫(yī)療質(zhì)量管理模式簡介我院醫(yī)療質(zhì)控框架2012年新生崗前教育衛(wèi)生支農(nóng)接受上級衛(wèi)生行政部門檢查落實(shí)上級衛(wèi)生行政部門指示門執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更、定期考核醫(yī)技管理藥事管理醫(yī)學(xué)影像管理管理臨床實(shí)驗(yàn)室管理管理臨床用血管理管理毒麻藥使用與管理藥品不良反應(yīng)管理臨床合理用藥放射管理超聲管理理放射從業(yè)人員管理放射診療許可管理超聲從業(yè)人員管理超聲介入管理輸血技術(shù)規(guī)范輸血審批及節(jié)約用血輸血不良反應(yīng)應(yīng)急管理輸血病案質(zhì)量管理臨床管理（住院）十三項(xiàng)核心制度落實(shí)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用基本技術(shù)操作培訓(xùn)、考核、準(zhǔn)入管理醫(yī)政管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療行政管理臨床病理管理醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、反饋突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理病歷質(zhì)量管理手術(shù)分級管理干部保健與特需醫(yī)療產(chǎn)科質(zhì)量管理與計(jì)劃生育服務(wù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用重點(diǎn)病人管理2012年新生崗前教育2012年新生崗前教育醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是指”醫(yī)療服務(wù)增加人群與個(gè)人所期望的健康結(jié)果方面所達(dá)到的程度，以及醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)有專業(yè)知識的一致程度“臨床效果、患者安全核心是患者滿意——符合規(guī)范滿足需求2012年新生崗前教育醫(yī)療質(zhì)量維度安全safety有效effectiveness適宜Appropriateness可接受性Acceptability可及性Accessibility所有服務(wù)系統(tǒng)都應(yīng)為消費(fèi)者提供安全服務(wù)消費(fèi)者得到的診療服務(wù)應(yīng)該達(dá)到預(yù)期的效果在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，為病人提供以循證醫(yī)學(xué)研究成果為依據(jù)的或合理的診療服務(wù)通過消費(fèi)者參與，使醫(yī)療服務(wù)滿足消費(fèi)者的期望根據(jù)需要，平等地向所有人提供衛(wèi)生服務(wù)2012年新生崗前教育醫(yī)療質(zhì)量的重要性2012年新生崗前教育質(zhì)量管理內(nèi)涵的拓展質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)質(zhì)量管理的三級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療質(zhì)量管理概念服務(wù)質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理概念2012年新生崗前教育醫(yī)療質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)包括：就診到入院、診斷、治療、療效評價(jià)及出院是對具體醫(yī)療工作各環(huán)節(jié)所進(jìn)行的質(zhì)量管理基礎(chǔ)保障：制定和完善制度、規(guī)范包括：人員、技術(shù)、設(shè)備、物資、信息是對醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理●包括：各類指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析●評價(jià)醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，反饋控制醫(yī)療過程，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)結(jié)構(gòu)過程結(jié)果2012年新生崗前教育醫(yī)療核心制度的作用

各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守的制度（底線、黃線）核心制度具有法律效應(yīng)（規(guī)范行為）經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)（避免走彎路）保證醫(yī)療救治的最基本的條件（醫(yī)療流程）為醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員“保駕護(hù)航”（受保護(hù)）2012年新生崗前教育輸血管理制度病歷書寫制度危重患者搶救制度準(zhǔn)入制度（新技術(shù)管理）會診、轉(zhuǎn)診制度查對制度死亡病例討論制度疑難病例討論制度術(shù)前討論制度交接班值班制度分級護(hù)理制度三級醫(yī)師查房制度首診負(fù)責(zé)核心制度13項(xiàng)2012年新生崗前教育醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)1.強(qiáng)化組織管理；職責(zé)分明；2.落實(shí)各項(xiàng)核心制度；優(yōu)化流程；3.現(xiàn)行體制下的、有效的、關(guān)鍵的管理1.強(qiáng)調(diào)自我管理；2.建立監(jiān)督機(jī)制，形成協(xié)調(diào)約束機(jī)制；3.是全員參與質(zhì)量管理、全過程質(zhì)量管理的基礎(chǔ)●質(zhì)量管理委員會形式；●對醫(yī)院質(zhì)量分析、確定質(zhì)量目標(biāo)、組織實(shí)施等個(gè)人科室院級2012年新生崗前教育醫(yī)療質(zhì)量管理模式指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

干預(yù)評價(jià)現(xiàn)狀2012年新生崗前教育2012年醫(yī)療質(zhì)控框架項(xiàng)目權(quán)重細(xì)則核心制度落實(shí)20013相核心制度科室質(zhì)量與安全管理小組100每月月初10日前上報(bào)自查表住院醫(yī)療文件檢查300環(huán)節(jié)病歷、終末病歷、各種申請單、會診單住院質(zhì)量300臨床路徑、單病種質(zhì)量管理、合理用藥、合理用血、非計(jì)劃再住院/再手術(shù)病人安全100擇期手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)療安全事件上報(bào)2012年新生崗前教育日常抽考與集中考核相結(jié)合：提高知曉率科級培訓(xùn)與院級培訓(xùn)相結(jié)合隨機(jī)抽查與集中檢查結(jié)合；過程質(zhì)量與終末質(zhì)量結(jié)合；常規(guī)檢查與專項(xiàng)檢查集合。管理措施2012年新生崗前教育環(huán)節(jié)病歷檢查2012年新生崗前教育終末病歷檢查2012年新生崗前教育輸血病歷死亡病例圍手術(shù)期歸檔情況病歷質(zhì)量專項(xiàng)治理病案首頁檢查結(jié)果以多種形式及時(shí)反饋給科主任及專項(xiàng)治理工作責(zé)任人2012年新生崗前教育醫(yī)療核心制度落實(shí)個(gè)人自查科室自查醫(yī)院督查常規(guī)檢查專項(xiàng)檢查隨機(jī)抽查知識競賽持續(xù)改進(jìn)質(zhì)