人體寄生蟲學(xué)課件

2011sun寄生蟲總論人體寄生蟲學(xué)2011sun寄生蟲總論總論2011sun寄生蟲總論

人體寄生蟲學(xué):

研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活習(xí)性和生存繁殖規(guī)律，闡明其與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)。

第一章引言2011sun寄生蟲總論范疇醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)(medicalprotozoology)醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)(medicalhelminthology)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)(medicalarthropodology)2011sun寄生蟲總論學(xué)習(xí)目的認(rèn)識(shí)寄生蟲的危害性控制、消滅寄生蟲，防治和消滅寄生蟲病，防制與殺滅傳病和致病的節(jié)肢動(dòng)物。保障人類健康。2011sun寄生蟲總論

一、寄生蟲的危害性

健康經(jīng)濟(jì)2011sun寄生蟲總論

聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署世界銀行世界衛(wèi)生組織2000年防制瘧疾血吸蟲病絲蟲?。?）利什曼病錐蟲?。?）

十大熱帶病

中國(guó)瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病鉤蟲病五大寄生蟲病防制麻風(fēng)、結(jié)核、登革熱一、寄生蟲的危害性

健康經(jīng)濟(jì)2011sun寄生蟲總論瘧疾（malaria）全球每年發(fā)病3~5億，死亡100~300萬(wàn)。每天死亡3000兒童。1957年，患瘧疾脾臟腫大的黎族兒童2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論血吸蟲病流行于76個(gè)國(guó)家，5億~6億人口受威脅，2億人感染，每年死亡人口1.5萬(wàn)。

2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論●

央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》：血吸蟲即將入侵長(zhǎng)江(組圖)

78歲的何寅斌老人，因?yàn)樯砘佳x病，造成肝腹水，肚子已經(jīng)大到無(wú)法正常行走的地步。他的眼睛里充滿了對(duì)血吸蟲的無(wú)奈……==>更多...

評(píng)論●

胡錦濤指示:確保實(shí)現(xiàn)有效控制血吸蟲病流行目標(biāo)

中共中央總書記、國(guó)家主席胡錦濤日前作出重要指示，強(qiáng)調(diào)做好血吸蟲病防治工作關(guān)系到人民的身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。==>更多...

評(píng)論●血吸蟲卷土重來(lái)再逞兇開(kāi)始由農(nóng)村“包圍”城市

●專家警告：中國(guó)血吸蟲病存在大范圍流行的可能··湖南省兩廳要求將血吸蟲病健康教育納入教學(xué)計(jì)劃

(6/213:32)

·血吸蟲病感染人數(shù)增多晚期患者可免費(fèi)住院

(5/3010:5)

·武漢38萬(wàn)人受血吸蟲威脅市長(zhǎng)與六疫區(qū)簽責(zé)任狀

2011sun寄生蟲總論絲蟲病

(filariasis)流行于80多個(gè)國(guó)家，1.2億人感染。

2011sun寄生蟲總論利什曼病（leishmaniasis）現(xiàn)感染人口1200萬(wàn)人2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論腸道寄生蟲感染十分嚴(yán)重：全球13億人感染蛔蟲，13億人感染鉤蟲，9億人感染鞭蟲，2億人感染藍(lán)氏賈第鞭毛蟲。我國(guó)可感染人體的寄生蟲有229種，1988-1992年調(diào)查我國(guó)寄生蟲的感染率為62.63%,感染人數(shù)達(dá)7.08億。2011sun寄生蟲總論

一、寄生與寄生關(guān)系兩種不同的生物形成的互相依賴，互相聯(lián)系的共同生活現(xiàn)象稱共生，分三種類型：

共棲（commensalism）：一方受益，另一方不受益不害。

互利共生（mutulism）：雙方受益。

寄生（parasitism）：一方受益，另一方受害，受害者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和居住場(chǎng)所給受益者。受益者--寄生物，受害者--宿主。第二章寄生蟲的生物學(xué)2011sun寄生蟲總論

寄生蟲:某些低等動(dòng)物逐漸失去自生生活能力,長(zhǎng)期或短暫地依附于另一種生物體內(nèi)或體表,獲得營(yíng)養(yǎng)并給對(duì)方造成損害。被寄生的生物稱之為宿主。與人類有關(guān)的寄生蟲稱人體寄生蟲或醫(yī)學(xué)寄生蟲。

2011sun寄生蟲總論

生活史：寄生蟲完成一代的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程。包括---

按照生活史過(guò)程中是否需要轉(zhuǎn)換宿主，可將其分為：直接型：不需要中間宿主(如蛔蟲、鉤蟲，只需經(jīng)人體寄生）--土源性蠕蟲間接型：需中間宿主（如絲蟲、血吸蟲）--生物源性蠕蟲

感染階段：寄生蟲生活史過(guò)程中具有感染人體能力的發(fā)育階段。二、寄生蟲生活史2011sun寄生蟲總論

三、寄生蟲及其類型根據(jù)與宿主的關(guān)系，可分為不同類別：

（一)按寄生部位

1、體內(nèi)寄生蟲：寄生于宿主體內(nèi)器官（消化道、肝臟等）或組織細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲。如蟯蟲寄生于腸道，旋毛蟲幼蟲寄生于橫紋肌組織。

2、體外寄生蟲：主要指一些昆蟲，如蚊、蚤等。它們刺吸血液時(shí)與宿主體表接觸，吸血后便離開(kāi)。2011sun寄生蟲總論（二)按寄生性質(zhì)1、專性寄生蟲：生活史中的各個(gè)時(shí)期或某個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活，不然就不能生存的寄生蟲。如瘧原蟲。2、兼性寄生蟲：主要在外界營(yíng)自由生活，但在某種情況下可侵入宿主過(guò)寄生生活的寄生蟲。如糞類原線蟲。3、偶然寄生蟲：蠅蛆病。4、機(jī)會(huì)致病寄生蟲：宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，免疫力低下時(shí)大量繁殖，致病力增強(qiáng)，宿主出現(xiàn)臨床癥狀。肺孢子蟲、剛地弓形蟲、微小隱孢子蟲等。2011sun寄生蟲總論四、宿主及其類型宿主:被寄生蟲所寄生的人或動(dòng)物。終宿主:成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。中間宿主：幼蟲或無(wú)性生殖階段寄生的宿主。儲(chǔ)蓄宿主或保蟲宿主：作為人體寄生蟲病傳染來(lái)源的受染脊椎動(dòng)物。肝吸蟲-貓轉(zhuǎn)續(xù)宿主：含有滯育狀態(tài)寄生蟲幼蟲的非適宜宿主。肺吸蟲-野豬2011sun寄生蟲總論第三章寄生蟲與宿主的相互作用

一、寄生蟲對(duì)宿主的作用

（1）奪取營(yíng)養(yǎng)：從宿主獲取營(yíng)養(yǎng)，可通過(guò)奪取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)致宿主營(yíng)養(yǎng)損耗，抵抗力降低。

（2）機(jī)械性損傷：在其寄生局部造成阻塞、壓迫及其他物理?yè)p害。

（3）毒性與免疫損傷：分泌物、排泄物及代謝產(chǎn)物可引起組織損害或免疫病理反應(yīng)。2011sun寄生蟲總論二、宿主對(duì)寄生蟲的作用—全部清除，部分清除，不能控制（一）非特異性免疫（先天性免疫）:由遺傳決定的對(duì)致病因子的先天抵抗作用，如皮膚、粘膜和胎盤的屏障作用，淋巴系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)的防御作用。（二）特異性免疫（獲得性免疫）：由寄生蟲抗原刺激宿主產(chǎn)生免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為體液免疫和細(xì)胞免疫，分別通過(guò)免疫球蛋白及效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生免疫效應(yīng)，通常寄生于組織、血液等的體內(nèi)寄生蟲可被特異性抗體和免疫活性細(xì)胞的協(xié)同作用殺傷致死。

2011sun寄生蟲總論

1、消除性免疫:人感染某種寄生蟲后可產(chǎn)生的獲得性免疫既可清除體內(nèi)寄生蟲又能完全抵抗再感染。如皮膚利什曼病。

2、非消除性免疫:人體感染寄生蟲后產(chǎn)生獲得性免疫，但體內(nèi)寄生蟲未被完全清除，而僅表現(xiàn)為在一定程度上能抵抗再感染。帶蟲免疫（瘧疾感染）、伴隨免疫（血吸蟲感染）。（三）免疫逃避：寄生蟲逃避宿主免疫力攻擊而繼續(xù)生存的現(xiàn)象。--解剖位置、抗原改變、抑制宿主免疫

寄生蟲感染特點(diǎn):寄生蟲病寄生蟲感染帶蟲者慢性感染隱性感染2011sun寄生蟲總論第四章寄生蟲病的流行與防治一、流行的基本環(huán)節(jié):傳染源：感染了寄生蟲的人和動(dòng)物，包括寄生蟲病患者、帶蟲者和保蟲宿主。傳播途徑：從傳染源排出，借助于某些傳播因素，進(jìn)入另一宿主的過(guò)程。主要傳播途徑：水、食物、土壤、空氣、節(jié)肢動(dòng)物、人體。主要感染方式：口、皮膚、胎盤、呼吸道、輸血。易感人群：對(duì)某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下而處于易感狀態(tài)的人或動(dòng)物。

2011sun寄生蟲總論

二、寄生蟲病流行的因素：（一）自然因素-氣候、地理環(huán)境等。（二）生物因素-中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物的地理分布及活動(dòng)季節(jié)。（三）社會(huì)因素-社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、防疫保健和生活習(xí)慣等。2011sun寄生蟲總論

三、寄生蟲病的流行特點(diǎn)：

1、地方性：與氣候、地理、人群生產(chǎn)生活有關(guān)。（鉤蟲、血吸蟲、包蟲、食源性）

2、季節(jié)性：氣候?qū)纳x及其中間宿主和媒介節(jié)肢動(dòng)物種群數(shù)量的消長(zhǎng)產(chǎn)生影響。（鉤蟲、血吸蟲、瘧疾）

3、自然疫源性：有些人體寄生蟲病可在人和動(dòng)物間自然的傳播，這些寄生蟲病稱人畜共患寄生蟲病。不需人的參與而存在于自然界的人畜共患寄生蟲病具有明顯自然疫源性。（肝吸蟲、旋毛蟲）2011sun寄生蟲總論三、寄生蟲病的防治原則：（1）消滅傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護(hù)易感人群綜合防治2011sun寄生蟲總論謝謝2011sun寄生蟲總論2011sun寄生蟲總論似蚓蛔線蟲Ascarislumbricoides2011sun寄生蟲總論鏈狀帶絳蟲(豬肉絳蟲）Taeniasolium

2011sun寄生蟲總論中華按蚊Anophelessinensis綠蠅Luciliasericata2011sun寄生蟲總論人疥螨Sarcopesscabiei蠕形螨folliclemite2011sun寄生蟲總論鉤蟲引起的貧血2011sun寄生蟲總論蛔蟲性腸梗阻2011sun寄生蟲總論血吸蟲病的肝脾腫大2011sun寄生蟲總論一直以來(lái)，疫苗都是醫(yī)藥研究中最不受重視的領(lǐng)域。由于預(yù)防類藥品通常都相對(duì)便宜，而且需求者大部分是一些貧困國(guó)家，各大制藥公司更愿意將資金投向利潤(rùn)回報(bào)更高的治療藥物。更何況，注射了疫苗，看病吃藥的人就會(huì)減少了。目前，大多數(shù)從事艾滋病、瘧疾疫苗研究的都是些公益機(jī)構(gòu)。然而由于資金限制，疫苗研制工作的進(jìn)展往往很慢。每年，全球在治療藥物的開(kāi)發(fā)研制上投入大約4000億美元，而疫苗開(kāi)發(fā)的投入只有80億美元。這種情況在1999年發(fā)生了一些變化。當(dāng)年，微軟創(chuàng)始人比爾·蓋茨的慈善基金會(huì)拿出5000萬(wàn)美元，啟動(dòng)了一個(gè)名為“瘧疾疫苗行動(dòng)”的項(xiàng)目。在這筆資金的幫助下，葛蘭素-史克同莫桑比克衛(wèi)生部合作開(kāi)展了RTS，S/AS02的第二階段臨床試驗(yàn)，這是迄今為止世界最大規(guī)模的瘧疾疫苗臨床試驗(yàn)。2003年，蓋茨基金又向該項(xiàng)目追加了1億美元投入。世界應(yīng)該感謝比爾·蓋茨，到目前為止，蓋茨基金會(huì)對(duì)疫苗研發(fā)事業(yè)的投入已經(jīng)高達(dá)10億美元?！隘懠惨呙缧袆?dòng)”目前共資助了7種瘧疾疫苗的研究工作。如果順利的話，研究者希望RTS，S/AS02能夠在2012年上市，葛蘭素-史克公司表示，他們將盡量控制疫苗的價(jià)格，以適應(yīng)發(fā)展中國(guó)家的要求。（2004年）2011sun寄生蟲總論填水塘切斷血吸蟲傳播途徑2011sun寄生蟲總論來(lái)自中國(guó)的“神藥”———雙氫青蒿素正成為非洲人抵抗瘧疾的有利武器。英國(guó)《泰晤士報(bào)》曾發(fā)表文章，稱這種用中草藥制成的藥劑“挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命”。報(bào)道說(shuō)，從青蒿中提取的青蒿素類藥物已成為世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定的取代傳統(tǒng)藥物奎寧的抗瘧藥。

青蒿，又名黃花蒿，主要分布在我國(guó)廣西、云南、四川等地，越南、印度等國(guó)家也有少量黃花蒿。目前，全世界只有中國(guó)和越南人工種植青蒿，非洲等地雖然也有少量種植，但質(zhì)量遠(yuǎn)不如中國(guó)。世界上青蒿素類藥物的原料八成以上來(lái)自我國(guó)重慶的酉陽(yáng)。這里的青蒿蘊(yùn)藏量達(dá)數(shù)千噸，且質(zhì)量極好，青蒿葉中的青蒿素綜合含量高于全國(guó)平均水平兩倍，居世界之最。

1600多年前，中國(guó)古代醫(yī)書上就有介紹用青蒿治療瘧疾的方法。而青蒿在中國(guó)的臨床使用是從20世紀(jì)80年代開(kāi)始的。但由于中國(guó)的瘧疾病例相對(duì)較少，青蒿的使用并不多，直到本世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織調(diào)整了防治瘧疾的戰(zhàn)略，青蒿的功能才受到全球重視。

這種由蚊子傳播的疾病是導(dǎo)致非洲5